Нәрестелік спазмнан не күту керек

Мазмұны

• Шолу
• Нәрестелік спазм белгілері
• Нәрестелік спазмдардың себептері
• Нәрестелік спазм диагнозы
• Нәрестелік спазмдардың асқынуы
• Нәрестелік спазмды емдеу
• Бұл шартқа арналған Outlook

Шолу

Нәрестелік спазмдарды нәрестелерде кездесетін қысқа және кейде нәзік құрысулар деп сипаттауға болады. Бұл ұстамалар іс жүзінде эпилепсияның сирек кездесетін түрі болып табылады.

Тек АҚШ-та жыл сайын шамамен 2500 сәбиге ауру диагнозы қойылады. Мұндай құрысулар немесе спазмалар көбінесе бала 1 жасқа дейін пайда болады, көбінесе сәбилер төрт айлық болғанда болады.

Иран балалар неврологиясының журналында жарияланған шолуға сәйкес, жағдайлардың тек 8 пайызы бір жастан асқан сәбилерде диагноз қойылған.

Осы жағдай туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Нәрестелік спазм белгілері

Нәрестелік спазм қарапайым және қарапайым нәрсе болуы мүмкін, ол бас тамшысы сияқты. Американдық эпилепсия қоғамының мәліметтері бойынша, олар көбінесе аяқтар мен қолдардың серпілісті, белде бүгілуі немесе бастың тез түсуімен жүреді. Спазмтардың өздері әдетте бірнеше секундқа созылады, бірақ олар кластерлерде пайда болады.

Сент-Луистегі Вашингтон университетінің медицина мектебінің сарапшылары нәрестелік спазмалардың 80 пайызға жуығы 2-ден 100-ге дейін ұстаманың кластерлерінде кездесетінін хабарлады. Нәрестелік спазмалар, әдетте, ұйықтап жатқан сәбилерде болатын миоклониялық құрысулардан айырмашылығы, оянғанда пайда болады.

Нәрестелік спазмдардың себептері

Нәрестелік спазмтар - бұл туа біткенге дейін немесе одан кейін пайда болатын мидың бұзылуынан немесе жарақаттан туындаған ауру. Балалар неврология қорының мәліметтері бойынша нәрестелік спазмалардың 70 пайызында белгілі себеп бар. Себептерге мыналар кіруі мүмкін:

• ми ісіктері
• генетикалық немесе хромосомалық ауытқулар
• туу жарақаты
• мидың инфекциясы
• нәресте әлі құрсағында болғанда мидың дамуы проблемасы

Дәрігерлер бұл байланыстың себебін толық түсінбесе де, бұлар мидың хаотикалық толқынын тудыруы мүмкін, нәтижесінде жиі спазмалар пайда болады. Қалған жағдайларда спазмның себебі белгісіз, бірақ белгісіз неврологиялық проблеманың салдары болуы мүмкін.

Нәрестелік спазм диагнозы

Егер дәрігер нәрестенің спазмы туралы күдіктенсе, олар электроэнцефалографияға (EEG) тапсырыс береді, оны алу оңай және әдетте диагностикалық. Егер бұл тест нәтижесіз болса, олар видео-электроэнцефалограмма (видео-EEG) деп аталатын тестке тапсырыс бере алады. Бұл тестпен, әдеттегі EEG сияқты, дәрігерлердің мидың толқынын бейнелеуге көмектесетін баланың бас сүйегіне электродтар қойылады. Бейнеде баланың мінез-құлқы бейнеленген. Дәрігер, әдетте, балалар невропатологы, спазм кезінде және оның арасындағы ми толқынын бақылайды.

Бұл сынақтар әдетте бір сағаттан бірнеше сағатқа дейін созылады және дәрігердің кеңсесінде, зертханада немесе ауруханада жасалуы мүмкін. Олар бірнеше күн өткеннен кейін қайталануы қажет болуы мүмкін. Нәрестелік спазмы бар балалардың көпшілігінде мидың толқыны бұзылған. Бұл модификацияланған гипсарритемия ретінде белгілі. Гипсараритмия деп аталатын жұмсақ реакцияға мидың толқынды хаотикалық белсенділігі бұзылысы бар балалардың үштен екісінде байқалады.

Егер сіздің балаңызға нәрестелік спазм диагнозы қойылса, олардың дәрігері спазмтардың неге пайда болғанын білу үшін басқа сынақтарға тапсырыс бере алады. Мысалы, МРТ миды бейнелей алады және оның құрылымындағы кез-келген ауытқуларды көрсете алады. Генетикалық тестілеу ұстаманың дамуына себеп болатын генетикалық себептерді анықтай алады.

Балаңыздың нәрестелік спазмы бар деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінгеніңіз өте маңызды. Аурудың дамуының өте ауыр салдары болуы мүмкін, әсіресе емделмеген жағдайда. Сіздің балаңызда теріс әсерлерді ерте араласумен шектеуге болатын ең жақсы мүмкіндік бар.

Американдық эпилепсия қоғамының жыл сайынғы жиналысында ұсынылған жақында жүргізілген зерттеуде бұзылысы бар сәбилердің жартысына жуығы бір ай немесе одан да көп уақыт бойы дұрыс диагноз қойылмаған, ал кейбіреулері жылдар бойы диагноз қоймаған. Жауап іздегенде агрессивті болу маңызды.

Нәрестелік спазмдардың асқынуы

Нәрестелік спазмы бар балаларда психикалық және даму проблемалары жиі кездеседі. Үнді академиясының неврология жылнамаларында жарияланған зерттеулерде, диагноз қойылғаннан кейін үш жыл өткенде, оқылған балалардың шамамен 88 пайызы төмендегілердің барлығында немесе барлығында проблемалар болды:

• көру қабілеті
• сөйлеу
• есту
• жазу дағдылары
• ұсақ және өрескел қозғалтқышты дамыту

Сонымен қатар, қатысушылардың 75 пайызға жуығы аутистикалық белгілерге ие болды. Зерттеушілер келтірген тағы бір зерттеуде нәрестенің спазмы диагнозы қойылған 10 жасар балалардың 80 пайызында зияткерлік бұзылулардың қандай-да бір түрі болған.

Алайда кейбір балаларда асқынулар болмайды. Зерттеушілер сондай-ақ ұстамалар мен диагнозды тудыратын белгілі денсаулық факторлары болмаған кезде, бұзылуы бар балалардың 30-70 пайызы қалыпты дамитындығын атап өтті.

Нәрестелік спазмды емдеу

Нәрестелік спазмды емдеуде қолданылатын негізгі дәрілердің бірі - адренокортикотропты гормон (ACTH). ACTH - бұл организмде табиғи түрде шығарылатын гормон. Бұл баланың бұлшық еттеріне енгізіліп, спазмды тоқтатуда өте тиімді екендігі көрсетілген. Бұл өте қауіпті жанама әсерлерді тудыратын өте күшті дәрі болғандықтан, әдетте аз дозада аз уақытқа беріледі. Жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• Жоғарғы қан қысымы
• миға қан кету
• жаралар
• инфекция

Дәрігерлер кейде құрысуға қарсы дәрі-дәрмектерді вигаатрин (Сабрил) және преднизон сияқты стероидты терапияны қолданады. ACTH сияқты, бұл екі дәрі де айтарлықтай жанама әсерлерге ие.

Сіз және сіздің дәрігеріңіз нәрестеңізге емдеудің дұрыс әдісін анықтауға тура келеді. Аурулардың бұзылуын емдеуде ACTH вигаатриннен гөрі тиімді болуы мүмкін, бірақ дәлелдемелер әлсіз. Стероидты терапияның нәрестелік спазмаларды басқаруда ACTH сияқты жақсы екендігін көрсететін дәлелдер жеткіліксіз.

Дәрі-дәрмектермен емдеу спазмды тоқтата алмаса, кейбір дәрігерлер басқа нұсқаларды ұсынуы мүмкін. Кейбір жағдайларда мидың құрысуды тудыратын бөлігін алып тастауға арналған хирургия ұсынылуы мүмкін. Кетогендік диета кейбір белгілерді төмендетуі мүмкін. Кетогендік диета - бұл майы аз, көмірсуы төмен тамақтану жоспары.

Бұл шартқа арналған Outlook

Нәрестелік спазмалар - өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін күрделі және сирек кездесетін ауру. Бұл кейбір нәрестелерде өлімге әкелуі мүмкін, ал басқаларында интеллектуалды бұзылулар мен даму проблемаларын тудыруы мүмкін. Ұстамалар жойылғаннан кейін де мидың зақымдайтын әсерлері сақталуы мүмкін.

Мұндай жағдайға ие кейбір адамдар қалыпты, салауатты өмір сүреді. Егер ұстаманы тудыратын мидың ауытқуы емделсе, ұстама себептері анықталмаса немесе диагноз ертерек қойылса және спазмалар жақсы бақыланса, бұл дұрыс болады.