Нәрестелердегі қышқыл рефлюксін емдеу

Мазмұны

• Шолу
• Балаңызды қалай және қашан тамақтандыру керек
• Жиі тамақтандырыңыз
• Бөтелке мен емізік мөлшерін тексеріңіз
• Қалың емшек сүті немесе формула
• Оларды жиі бұраңыз
• Нәрестенің ұйықтау жағдайы
• Су тасушы: қауіпсіз бе?
• Дәрі-дәрмектер және хирургия
• Төменгі жол
• Сұрақ-жауап: Өмір салты өзгереді

2020 жылы сәуірде Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) сенімді көзі рецептураның барлық түрлері мен биржадан тыс ранитидинді (Zantac) АҚШ базарынан алып тастауды өтінді. Бұл ұсыныс кейбір ранитидин өнімдерінде NDMA, мүмкін болатын канцероген (қатерлі ісік тудыратын химиялық зат) деңгейінің болмауына байланысты жасалды. Егер сізге ранитидин тағайындалған болса, дәрі-дәрмекті тоқтатпас бұрын дәрігермен қауіпсіз балама нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Егер сіз OTC ранитидинді қабылдаған болсаңыз, препаратты қабылдауды тоқтатып, балама нұсқалар туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Пайдаланылмаған ранитидин өнімдерін есірткіні қайтаратын жерге апарудың орнына, оларды өнімнің нұсқауларына немесе FDA нұсқаулығына сәйкес жойыңыз.

Шолу

Қышқылдық рефлюкс, сондай-ақ гастроэзофагеальды рефлюкс (GER) деп аталады, бұл асқазанның тамақтың ішке қосылуы. Бұл жай ересектердің ауруы емес. Оны сәбилер де сезіне алады. GER бар нәресте жиі түкіреді немесе құсады. Егер сіздің нәрестеңізде осындай белгілер, сонымен қатар ашулану, тамақтану қиындықтары, жеткіліксіз салмақ, жөтел, тұншығу немесе тамақтану аяқталғаннан кейін ауырса, бұл GERD (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) деп аталатын аса ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін. GERD - бұл GER-нің асқынуы. Нәрестелерде GER GERD-ге қарағанда жиі кездеседі.

Нәрестеңіздегі қышқыл рефлюксін емдеудің нұсқалары сіздің балаңыздың жасына және проблеманың ауырлығына байланысты болады. Өмір салтын өзгерту және үйде қарапайым күтім жасау әдетте бастау үшін ең жақсы орын болып табылады.

Балаңызды қалай және қашан тамақтандыру керек

Жиі тамақтандырыңыз

Сіздің балаңызда рефлюкс пайда болуы мүмкін және олардың асқазаны толған кезде түкіруі мүмкін. Әр берудің мөлшерін азайтып, берілу жиілігін көбейтуге көмектеседі. Емшек сүтімен қоректенетін сәбилерге ананың диетасын өзгерту пайдалы болады. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, ананың сүт пен жұмыртқаны қабылдауын шектегенде, сәбилерге пайдасы тиеді. Формуламен тамақтанатын нәрестелерге формуланың өзгеруі көмектеседі.

Аз мөлшерде асқазан төменгі өңеш сфинктеріне аз қысым жасайды (LES). LES - бұл тамақтың асқазаннан өңешке қайта түсуіне жол бермейтін бұлшықет сақинасы. Бұлшықетке қысым оның тиімділігін жоғалтуға әкеліп соғады, бұл асқазанның тамаққа сіңуіне мүмкіндік береді. LES күші бірінші жылы дамуға уақытты қажет етеді, сондықтан көптеген сәбилер табиғи түрде жиі түкіреді.

Балаңыздың қажеттілігі бойынша тамақтандыру немесе сіздің балаңыз аш болып көрінген кезде де пайдалы болуы мүмкін.

Бөтелке мен емізік мөлшерін тексеріңіз

Егер сіз тамақ берсеңіз, ауа сіңіп кетпес үшін емізікті сүтпен толтырыңыз. Сүт тым тез ағып кетуіне әкелетін тесіктері үлкен тесіктерден аулақ болыңыз.

Интернетте әр түрлі бөтелке емізіктерін сатып алыңыз.

Қалың емшек сүті немесе формула

Сіздің педиатрыңыздың мақұлдауымен нәресте күрішінің жармасын формулаға немесе емшек сүтіне аз мөлшерде қосу түкіруді азайтуға мүмкіндік береді. Қалыңдатылған тағам асқазанның өңешке түсуіне жол бермейді деп санайды. Бұл опция рефлюкс белгілерін төмендететіні көрсетілмеген.

Қазір нәресте күріш жармасын алыңыз.

Оларды жиі бұраңыз

Сіз бөтелкеге ​​тамақ берсеңіз де, емшек сүтімен емізсеңіз де, балаңызды жиі емізетініне көз жеткізіңіз. Нәрестеңізді тамақтандыру кезінде бұрғылау рефлюкс белгілеріне көмектеседі. Бурпамен тамақтанатын нәрестелер әрқайсысы екі унциядан кейін. Емшек сүтімен емізетін нәрестелерді емізікті шешкен кезде бұраңыз.

Нәрестенің ұйықтау жағдайы

Балаңызды әрдайым артқы жағында қатты төсенішке қойыңыз. Бесіктің немесе ұйықтайтын аймақтың қалың көрпе, жастық, бос заттар немесе қылшық ойыншықтарсыз екеніне көз жеткізіңіз. Зерттеулер нәресте өлімінің синдромының (SIDS) артуынан басқа барлық ұйықтайтын орындарда жоғарылау қаупін көрсетті. Бұл барлық нәрестелерге, тіпті GER және GERD бар балаларға да қатысты. Көлік отырғышында немесе көлігінде көлбеу ұйықтап жатқан сәбилерде рефлюкс көп және ЖҚТБ-мен ауыру қаупі жоғарылайды.

Су тасушы: қауіпсіз бе?

Кейде ата-аналар рефлюкс белгілерін жеңілдету үшін суды ішуге тырысады, бірақ оның тиімділігі туралы ғылыми дәлелдер жоқ. Ингредиенттер өндірушіге байланысты өзгеріп отырады, бірақ ұсақ судың көптеген нұсқаларына аскөк, зімбір, жалбыз, лимон бальзамы, түймедақ және натрий бикарбонаты кіреді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы 6 айға толмаған сәбилерге емшек сүтінен басқа нәрсені беру бактериялық инфекцияның, ауыр аллергия мен асқазанның тітіркену қаупін арттыруы мүмкін дейді. Ұзақ уақыт берілсе, ағынды сулар нәрестелердегі қан химиясында айтарлықтай проблемалар тудыруы мүмкін.

Егер сіздің балаңыздың рефлюкциясын емдеудің табиғи әдісін қолданғыңыз келсе, нәрестенің педиатрымен сөйлесіңіз. Сіз қауіпсіз және дәлелденген дәрі-дәрмектерді таңдағаныңызға сенімді болғыңыз келеді.

Дәрі-дәрмектер және хирургия

Егер өмір салтын өзгерту көмектеспесе, сіздің педиатрыңыз балаңыздың GERD сияқты белгілерінің басқа себептерін қосымша зерттеуді ұсынуы мүмкін. Омепразол (Прилосек) сияқты дәрі-дәрмектер емдеу үшін жиі қолданылғанына қарамастан, зерттеулер олардың тиімділігіне күмән келтіреді. Бұл дәрі-дәрмектердің негізгі функциясы - асқазан қышқылын азайту. Бірнеше зерттеулер нәтижесінде бұл дәрі-дәрмектер көптеген нәрестелерде дәрі-дәрмектің жоқтығынан симптомдардың жақсаратынын көрсетті.

Осы дәрі-дәрмектерге ерекше алаңдаушылықтың бірі - жұқтыру қаупі. Асқазан қышқылы денені табиғи түрде суда және тамақ құрамында болатын қауіпті организмдерден қорғайды. Асқазан қышқылының азаюы нәрестелерде осындай инфекциялардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Дәрігермен олардың белгілерінің ауырлығына қарай қандай емдеу жоспары тиімді екендігі туралы сөйлесіңіз. Дәрі-дәрмек әлі де ауыр белгілері бар нәрестелер үшін ең жақсы нұсқа болуы мүмкін.

Егер дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгерту нәресте симптомдарын жеңілдетпесе және сіздің салмағыңыз көтерілмесе немесе басқа асқынулар болмаса, хирургия опциясы болуы мүмкін. LES-ді қатайту оны тұрақтандырады, сондықтан аз қышқыл өңешке қайта оралады. Хирургияның бұл түріне қажеттілік сирек кездеседі, әсіресе нәрестелерде. Фундопликация деп аталатын процедура, әдетте, рефлюкс қатты тыныс алу проблемаларын тудыратын немесе өсуіне кедергі болатын сәбилерге арналған.

Төменгі жол

Нәрестеде қышқыл рефлюкс емделетін жағдай болып табылады. Сіздің балаңыздың өмір салтындағы өзгерістерді табу олардың қышқыл рефлексін бақылауға алуға көмектеседі. Көптеген жағдайларда, үйде түзетулер сіздің балаңызға ыңғайлы болу үшін қажет болуы мүмкін. Нәрестеңізге рефлюксті азайтудың ең жақсы әдісін табуға көмектесетін дәрігеріңізбен өз проблемаларыңыз туралы сөйлесіңіз.

Сұрақ-жауап: Өмір салты өзгереді

С: Егер өмір салтын өзгерту нәрестедегі қышқыл рефлюксіне көмектеспесе ше?
Ж: Егер жиі бұрылу, кішкене тамақтану және формула өзгерістері сияқты өзгерістер сіздің нәрестеңіздегі белгілерге көмектеспесе, дәрігермен сөйлесу маңызды. Сіздің балаңызда GER-мен байланысты емес немесе GERD дамыған болуы мүмкін. Балаңызға ең жақсы ем алу үшін дұрыс диагнозды алу маңызды. Егер өмір салтын емдеу пайдалы болмаса, басқа тестілеу қажет болады. Джудит Марчин, м.ғ.д.
Жауаптар біздің медициналық сарапшыларымыздың пікірлерін білдіреді. Барлық мазмұн қатаң ақпарат болып табылады және медициналық кеңес ретінде қарастырылмауы керек.