Менің сүйіктіме паркинсонмен емдеу туралы ақпараттандырылған шешім қабылдауға қалай көмектесе аламын?

Мазмұны

• Допаминді дәрілер
• Карбидопа-леводопа
• Допамин агонистері
• MAO B ингибиторлары
• COMT ингибиторлары
• Паркинсонның басқа дәрілері
• Антихолинергиктер
• Амантадин
• Емдеу кестесін ұстану
• Паркинсонның дәрі-дәрмектері жұмысын тоқтатқанда не болады
• Ала кету

Зерттеушілер Паркинсон ауруының емін әлі тапқан жоқ, бірақ емдеу соңғы жылдары ұзақ жолдан өтті. Бүгінгі таңда діріл мен қаттылық сияқты белгілерді бақылауға арналған бірнеше түрлі дәрі-дәрмектер мен басқа терапия әдістері қол жетімді.

Сіздің сүйікті адамыңызға дәрі-дәрмектерді дәрігер тағайындағандай қабылдауы өте маңызды. Сіз сондай-ақ қолдау мен жұмсақ ескертулер ұсына аласыз.

Пайдалы болу үшін сіз қандай дәрі-дәрмектерді Паркинсон ауруын емдейтінін және олардың қалай жұмыс істейтінін білуіңіз керек.

Допаминді дәрілер

Паркинсонмен ауыратын адамдарда допамин жетіспейді, бұл мидың химиялық әрекеті, бұл қозғалыстардың бірқалыпты болуына көмектеседі. Сондықтан ауруы бар адамдар баяу жүреді және бұлшықеттері қатты болады. Паркинсон жұмысын мидағы допамин мөлшерін көбейту арқылы емдеуге қолданылатын негізгі дәрілер.

Карбидопа-леводопа

Леводопа немесе L-DOPA деп аталатын препарат 1960 жылдардың соңынан бастап Паркинсон ауруының негізгі емі болды. Ол ең тиімді дәрі болып қала береді, өйткені ол мидағы жетіспейтін допаминнің орнын басады.

Паркинсон ауруымен ауыратын адамдардың көпшілігі емдеу кезеңінде леводопаны қабылдайды. Леводопа мидағы допаминге айналады.

Көптеген дәрі-дәрмектер леводопаны карбидопамен біріктіреді. Карбидопа леводопаның ішекте немесе дененің басқа бөліктерінде ыдырауына жол бермейді және оны миға жетпей допаминге айналдырады. Карбидопаны қосу жүрек айну және құсу сияқты жанама әсерлердің алдын алуға көмектеседі.

Карбидопа-леводопа бірнеше түрлі формада болады:

• планшет (Parcopa, Sinemet)
• баяу шығарылатын, оның әсері ұзаққа созылатын планшет (Rytary, Sinemet CR)
• түтік арқылы ішекке жіберілетін инфузия (Duopa)
• ингаляциялық ұнтақ (Inbrija)

Осы препараттардың жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• жүрек айну
• айналуы
• тұрғанда бас айналу (ортостатикалық гипотензия)
• мазасыздық
• тиктер немесе бұлшықеттің басқа ерекше қозғалыстары (дискинезия)
• шатасу
• шын емес нәрселерді көру немесе есту (галлюцинация)
• ұйқылық

Допамин агонистері

Бұл препараттар мидағы допаминге айналмайды. Керісінше, олар допамин сияқты әрекет етеді. Кейбір адамдар леводопаның аяқталған кезеңінде симптомдарының қайтып оралуын болдырмау үшін допаминдік агонистерді леводопамен бірге алады.

Допаминдік агонистерге мыналар жатады:

• прамипексол (Mirapex, Mirapex ER), таблетка және кеңейтілген релиз
• ропинирол (Requip, Requip XL), таблетка және кеңейтілген релиз
• апоморфин (Апокин), қысқа әсер ететін инъекция
• ротиготин (Neupro), патч

Бұл дәрі-дәрмектер карбидопа-леводопа сияқты кейбір жанама әсерлерді тудырады, соның ішінде жүрек айнуы, айналуы және ұйқысы. Олар сондай-ақ құмар ойындар мен шамадан тыс тамақтану сияқты мәжбүрлі әрекеттерді тудыруы мүмкін.

MAO B ингибиторлары

Бұл дәрілер тобы мидағы допамин деңгейін жоғарылату үшін леводопаға қарағанда басқаша жұмыс істейді. Олар допаминнің ағзадағы әсерін ұзартатын допаминді ыдырататын ферментті блоктайды.

MAO B ингибиторларына мыналар жатады:

• селегилин (Зелапар)
• расагилин (Azilect)
• сафинамид (Xadago)

Бұл препараттар келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық)
• айналуы
• жүрек айну
• іш қату
• асқазанның бұзылуы
• ерекше қозғалыстар (дискинезия)
• галлюцинация
• шатасу
• бас ауруы

MAO B ингибиторлары келесі әрекеттесуі мүмкін:

• тағамдар
• рецептсіз дәрі-дәрмектер
• рецепт бойынша дәрі-дәрмектер
• қоспалар

Дәрігермен сүйікті адам қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектер мен қоспалар туралы сөйлескеніңізге көз жеткізіңіз.

COMT ингибиторлары

Сондай-ақ, энтакопин (Комтан) және толкапон (Тасмар) есірткілері мидағы допаминді ыдырататын ферментті блоктайды. Сталево - құрамында карбидопа-леводопа және COMT ингибиторы бар біріктірілген препарат.

COMT ингибиторлары карбидопа-леводопа сияқты көптеген жанама әсерлерді тудырады. Олар сонымен қатар бауырды зақымдауы мүмкін.

Паркинсонның басқа дәрілері

Допамин деңгейін жоғарылататын дәрілер Паркинсон емдеуінің негізгі құралы болғанымен, басқа бірнеше дәрі-дәрмектер де симптомдарды бақылауға көмектеседі.

Антихолинергиктер

Трихексифенидил (Артан) және бензтропин (Когентин) Паркинсон ауруынан болатын дірілді азайтады. Олардың жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• көз бен ауыздың құрғауы
• іш қату
• зәрді босату қиындықтары
• есте сақтау проблемалары
• депрессия
• галлюцинация

Амантадин

Бұл препарат Паркинсон ауруының алғашқы сатысында жеңіл белгілері бар адамдарға көмектесе алады. Оны аурудың кейінгі кезеңдерінде карбидопа-леводопа емімен біріктіруге болады.

Жанама әсерлерге мыналар жатады:

• аяқтың ісінуі
• айналуы
• терідегі дақтар
• шатасу
• көз бен ауыздың құрғауы
• іш қату
• ұйқылық

Емдеу кестесін ұстану

Паркинсон ауруын ерте емдеу өте қарапайым күн тәртібімен жүреді. Сіздің сүйіктіңіз белгіленген кесте бойынша күніне бірнеше рет карбидопавлевопаны қабылдайды.

Бірнеше жыл емдеуден кейін ми жасушалары допаминді сақтау қабілетін жоғалтады және препаратқа сезімтал болады. Бұл дәрі-дәрмектің алғашқы дозасы келесі дозаны енгізу уақыты келгенге дейін жұмысын тоқтатуы мүмкін, бұл «тозу» деп аталады.

Мұндай жағдай туындаған кезде, сіздің сүйікті дәрігеріңіз олармен бірге дәрі-дәрмектердің мөлшерін реттейді немесе «өшіру» кезеңінің алдын алу үшін басқа препарат қосады. Препараттың түрі мен дозасын дұрыс алу үшін біраз уақыт пен шыдамдылық қажет.

Леводопаны бірнеше жылдар бойы қабылдаған Паркинсон ауруымен ауыратын адамдарда дискинезия дамуы мүмкін, бұл еріксіз қозғалыс тудырады. Дәрігерлер дискинезияны төмендету үшін дәрі-дәрмектерді реттей алады.

Паркинсонның дәрі-дәрмектерін қабылдау кезінде уақыт өте маңызды. Симптомдарды бақылау үшін сіздің сүйікті адам дәрі-дәрмектерін күн сайын дұрыс дозада және уақытында қабылдауы керек. Дәрі-дәрмектерді өзгерту кезінде сіз оларға таблеткаларды жаңа кесте бойынша қабылдауды ескерту арқылы немесе дозаны жеңілдету үшін автоматтандырылған таблетка дозасын сатып алу арқылы көмектесе аласыз.

Паркинсонның дәрі-дәрмектері жұмысын тоқтатқанда не болады

Бүгінгі күні дәрігерлерде Паркинсон симптомдарын бақылауға арналған көптеген түрлі дәрі-дәрмектер бар. Сіздің сүйікті адамыңыз бір дәріні - немесе есірткінің қосындысын табуы мүмкін.

Емдеудің басқа түрлері де бар, соның ішінде миды терең ынталандыру (DBS). Бұл емдеуде қорғасын деп аталатын сым мидың қозғалысын басқаратын бөлігіне хирургиялық жолмен орналастырылады. Сым кардиостимуляторға ұқсас импульс генераторы деп аталатын құрылғыға бекітілген, ол мойын астына имплантацияланған. Құрылғы миды ынталандыру және Паркинсон симптомдарын тудыратын мидың қалыптан тыс импульсін тоқтату үшін электрлік импульстерді жібереді.

Ала кету

Паркинсон емдеуі симптомдарды бақылауда өте жақсы. Жақын адамыңыз қабылдаған есірткі түрлері мен мөлшерін жылдар бойы өзгерту қажет болуы мүмкін. Сіз бұл процедураға қолда бар дәрі-дәрмектер туралы біліп, сүйіктіңізге емдеу режимін ұстануға көмектесу арқылы көмектесе аласыз.