Көптеген склерозға инфузиялық емдеу әдістерін түсіну

Мазмұны

• Сұрақ-жауап: инфузиялық емдеуді басқару
• С:
• Ж:
• Инфузиялық емдеуге арналған дәрілік заттар
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Натализумаб (Тисабри)
• Митоксантрон гидрохлориді
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Инфузия процесінің жанама әсерлері
• Инфузиялық дәрілердің жанама әсерлері
• Alemtuzumab
• Натализумаб
• Митоксантрон гидрохлориді
• Окрелизумаб
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Склерозды емдеу (MS)

Көптік склероз (MS) - орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ) әсер ететін аутоиммунды ауру.

МС кезінде сіздің иммундық жүйеңіз қате түрде жүйкеңізге шабуыл жасайды және миелинді, олардың қорғаныш қабатын бұзады. Егер MS емделмеген болса, жүйке жүйеңізді қоршаған миелиннің бәрін жояды. Сонда жүйкеге зиян тигізуі мүмкін.

МС емдеуге болмайды, бірақ емдеудің бірнеше түрі бар. Кейбір жағдайларда емдеу МС қарқынын бәсеңдетуі мүмкін. Емдеу сонымен қатар симптомдарды жеңілдетуге және MS өршуі салдарынан болатын зиянды азайтуға көмектеседі. Өрттің өршуі - бұл белгілер пайда болған кезеңдер.

Алайда шабуыл басталғаннан кейін сізге ауруды өзгертуші деп аталатын дәрі-дәрмектің басқа түрі қажет болуы мүмкін. Ауру модификаторлары аурудың қалай жүретінін өзгерте алады. Олар МС прогрессиясын бәсеңдетуге және өрттің өршуін азайтуға көмектеседі.

Кейбір ауруды өзгертетін терапия енгізілген дәрі-дәрмек түрінде келеді. Бұл инфузиялық емдеу агрессивті немесе дамыған МС ауруы бар адамдарға әсіресе пайдалы болуы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектер туралы және олардың МС емдеуге қалай көмектесетіні туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Сұрақ-жауап: инфузиялық емдеуді басқару

С:

Инфузиялық ем қалай жасалады?

Анонимді науқас

Ж:

Бұл препараттар тамыр ішіне енгізіледі. Демек, сіз оларды тамыр арқылы қабылдайсыз. Алайда, сіз бұл дәрі-дәрмектерді өзіңіз енгізбейсіз. Сіз бұл дәрі-дәрмектерді емдеу мекемесінде ғана медициналық көмек көрсетушіден ала аласыз.

Healthline Medical Team жауаптары біздің медициналық сарапшылардың пікірлерін білдіреді. Барлық мазмұн қатаң ақпараттық болып табылады және оларды медициналық кеңес деп санауға болмайды.

Инфузиялық емдеуге арналған дәрілік заттар

Бүгінгі күні МС емдеуге арналған төрт ерімейтін дәрі бар.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Дәрігерлер кем дегенде екі басқа MS дәрі-дәрмектеріне жақсы әсер етпеген адамдарға алемтузумаб (Lemtrada) береді.

Бұл препарат сіздің денеңіздің ақ қан жасушаларының типтері болып табылатын Т және В лимфоциттерінің санын баяу азайту арқылы жұмыс істейді. Бұл әрекет қабынуды және жүйке жасушаларының зақымдануын азайтуы мүмкін.

Сіз бұл препаратты күніне бір рет бес күн бойы аласыз. Содан кейін алғашқы емдеуден бір жыл өткен соң, сіз препаратты күніне үш рет күніне бір рет қабылдайсыз.

Натализумаб (Тисабри)

Natalizumab (Tysabri) зиянды иммундық жасушалардың сіздің миыңызға және жұлынға енуін тоқтату арқылы жұмыс істейді. Сіз бұл препаратты төрт аптада бір рет аласыз.

Митоксантрон гидрохлориді

Митоксантрон гидрохлориді - бұл MS инфузиялық емі, сонымен қатар қатерлі ісік ауруларын емдеу үшін қолданылатын химиялық терапия.

Бұл қайталама прогрессивті MS (SPMS) немесе тез нашарлайтын MS бар адамдарға жақсы әсер етуі мүмкін. Бұл иммуносупрессант болғандықтан, яғни иммундық жүйенің MS шабуылына реакциясын тоқтату үшін жұмыс істейді. Бұл әсер MS өршуі симптомдарын төмендетуі мүмкін.

Сіз бұл препаратты үш айда бір рет өмір бойы максималды кумулятивті дозаға (140 мг / м) аласыз²) екі-үш жылдың ішінде жетеді. Жағымсыз әсерлердің пайда болу қаупі болғандықтан, оны тек ауыр дәрежелі МС ауруы бар адамдарға қолдануға кеңес беріледі.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Окрелизумаб - бұл МС инфузиялық емдеу әдісі. Ол 2017 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігімен (FDA) мақұлданды.

Окрелизумаб МС рецидивтік немесе бастапқы прогрессивті формаларын емдеу үшін қолданылады. Шын мәнінде, бұл алғашқы прогрессивті MS (PPMS) емдеуге мақұлданған алғашқы препарат.

Бұл дәрі миелин қабығының зақымдануы мен қалпына келуіне жауап беретін В лимфоциттерін бағыттау арқылы жұмыс істейді деп саналады.

Бастапқыда екі апта бөлініп, екі 300 миллиграммдық инфузия түрінде беріледі. Осыдан кейін әр алты айда 600 миллиграмнан инфузия беріледі.

Инфузия процесінің жанама әсерлері

Инфузия процесінің өзі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, оған мыналар кіруі мүмкін:

• инъекция орнында көгеру немесе қан кету
• терінің қызаруы немесе қызаруы
• қалтырау
• жүрек айну

Сізде инфузиялық реакция болуы мүмкін. Бұл сіздің теріңіздегі дәрілік реакция.

Барлық осы дәрі-дәрмектер үшін инфузиялық реакция қабылдаудың алғашқы екі сағатында пайда болуы мүмкін, бірақ реакция 24 сағаттан кейін пайда болуы мүмкін. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• аралар
• теріңіздегі қабыршақты дақтар
• жылу немесе температура
• бөртпе

Инфузиялық дәрілердің жанама әсерлері

Тұндырылған әр препараттың жанама әсерлері бар.

Alemtuzumab

Осы препараттың жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• бөртпе
• бас ауруы
• безгек
• суық
• жүрек айну
• зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI)
• шаршау

Бұл препарат жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• аутоиммунды реакциялар, мысалы Гильен-Барре синдромы және ағзаның жетіспеушілігі
• қатерлі ісік
• қанның бұзылуы

Натализумаб

Осы препараттың жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• инфекциялар
• аллергиялық реакциялар
• бас ауруы
• шаршау
• депрессия

Жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (PML) деп аталатын сирек және өлімге әкелетін ми инфекциясы
• бауыр сияқты проблемалар, келесі белгілермен:
  • теріңіздің сарғаюы немесе көздің ақтығы
  • қою немесе қоңыр (шай түсті) зәр
  • ішіңіздің оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
  • қан кету немесе көгеру, бұл әдеттегіден оңай
  • шаршау

Митоксантрон гидрохлориді

Осы препараттың жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• инфекция қаупін арттыруы мүмкін WBC деңгейінің төмендігі
• депрессия
• сүйек ауруы
• жүрек айну немесе құсу
• шаштың түсуі
• UTI
• аменорея немесе етеккір кезеңінің жетіспеушілігі

Жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• іркілісті жүрек жеткіліксіздігі (CHF)
• бүйрек жеткіліксіздігі

Осы препараттың тым көп мөлшерін қабылдау жанама әсерлерді тудырады, олар сіздің ағзаңызға өте улы болуы мүмкін, сондықтан митоксантронды МС ауыр жағдайында ғана қолдану керек. Оларға CHF, бүйрек жеткіліксіздігі немесе қан мәселелері жатады. Дәрігер сізді осы препаратпен емдеу кезінде жанама әсерлердің белгілерін мұқият қадағалайды.

Окрелизумаб

Осы препараттың жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• инфекциялар
• инфузиялық реакциялар

Жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• PML
• егер сіздің жүйеңізде болса, В гепатитін немесе шингитті қайта жандандыру
• иммундық жүйенің әлсіреуі
• қатерлі ісік, оның ішінде сүт безі қатерлі ісігі

Инфузиямен емдеудің басқа әдістері

Кейбір жағдайларда дәрігер басқа инфузиялық емдеу әдістерін ұсына алады. Бұл емдеу әдістерін кортикостероидтарға жауап бермейтін рецидивтерді емдеу үшін қолдануға болады. Олардың құрамына плазмаферез кіреді, ол сіздің денеңізден қанды алуды, жүйке жүйеңізге шабуыл жасай алатын антиденелерді жою үшін оны сүзгілеуді және құю арқылы «тазартылған» қанды денеңізге жіберуді қамтиды. Олар иммундық жүйені жақсартуға көмектесетін инъекцияға ішілік иммуноглобулинді (IVIG) енгізеді.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Инфузионды емдеу МС симптомдары мен өрттің өршуін емдеуге көмектесетін жақсы нұсқа бола алады. Алайда, бұл дәрі-дәрмектер бәріне сәйкес келмейді. Олар сирек, бірақ күрделі асқынулар қаупін тудырады. Көптеген адамдар оларды пайдалы деп тапты.

Егер сізде прогрессивті МС болса немесе ауру белгілерін басқарудың жақсы әдісін іздесеңіз, дәрігерден инфузиялық емдеу туралы сұраңыз. Олар сізге осы дәрі-дәрмектер сіз үшін жақсы таңдау бола алатындығын анықтауға көмектеседі.