Есірткі мен тағамның өзара әрекеттесуі: олар не және оларды қалай болдырмауға болады

Мазмұны

• 1. Гипертензияға қарсы дәрілер
• 2. Диуретиктер
• 3. Аритмияға қарсы
• 4. Пероральді антикоагулянттар
• 5. Гиперхолестеринемияға қарсы
• 6. Ауызша антидиабетиктер
• 7. Антибиотиктер
• 8. Антидепрессанттар
• 9. Ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілер
• 10. Бронходилататорлар
• 11. Левотироксин
• 12. Антинеопластиктер
• 13. Бифосфонаттар
• Асқазан рН-ы дәрі-дәрмектерге қалай әсер етеді
• Кез-келген дәрі-дәрмекті бастамас бұрын не істеу керек

Кейбір дәрі-дәрмектермен бірге тамақ пен сусын ішу бұл дәрі-дәрмектердің жұмысына әсер етуі мүмкін, олардың күтілетін әсер етуіне жол бермейді немесе жанама әсерлерді тудырады.

Алайда, барлық өзара әрекеттесулер жаман емес, өйткені кейбір дәрі-дәрмектер тамақпен бірге қабылдаған кезде олардың сіңуі жақсаруы мүмкін, бұл емнің тиімділігін арттырады.

Сондықтан жаңа дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастағанда немесе ұзақ емделуде қауіпсіз және тиімді емдеуге арналған барлық медициналық ұсыныстарды, соның ішінде тамақтану кеңестерін сақтау өте маңызды.

Дәрі-дәрмектер мен тағамдардың өзара әрекеттесуі қолданылатын дәрілік заттардың класына байланысты:

1. Гипертензияға қарсы дәрілер

Гипертензияға қарсы дәрі-дәрмектер - бұл қан қысымын бақылау үшін қолданылатын негізгі құралдар, өйткені олар қан тамырларын босаңсытады, қан айналымын жеңілдетеді және жүрекке аз күш жұмсауға көмектеседі.

Бұл дәрі-дәрмектерді 3 классқа бөлуге болады және класына байланысты сізге белгілі бір тамақтандыру күтімі қажет:

• Ангиотензинді өзгертетін ферменттің (ACE) ингибиторларымысалы, каптоприл, эналаприл, лизиноприл немесе рамиприл: калий бар тағамдарды шамадан тыс тұтынудан аулақ болу керек, өйткені бұл дәрілер қандағы минералдың көбеюіне әкеліп соғады, бұл бұлшықет әлсіздігі немесе жүректің тұрақты емес соғуы сияқты жанама әсерлердің пайда болуына әкелуі мүмкін. . Каптоприл жағдайында, атап айтқанда, дәрі-дәрмектерді аш қарынға қабылдау өте маңызды, өйткені тамақ оның сіңуін төмендетеді;
• Бета блокаторлар пропранолол, карведилол және метопролол сияқты: қоспалардан немесе кальцийге бай тағамнан аулақ болу керек, өйткені бұл минерал осы дәрілердің тиімділігін төмендетуі мүмкін. Ең дұрысы - дәрі-дәрмектерді осы тағамдарды немесе қоспаларды жегеннен кейін 2 сағаттан соң қабылдау. Пропранолол немесе метопролол жағдайында, сіңіру мен емдеу тиімділігін арттыру үшін таблетканы тамақ ішкеннен кейін немесе оны ішкеннен кейін қабылдаған жөн;
• Кальций каналының блокаторлары нифедипин, амлодипин, никардипин, верапамил және дилтиазем сияқты: қоспалардан немесе кальцийге бай тағамнан бас тарту керек, өйткені бұл минерал гипертензияға қарсы заттардың тиімділігін төмендетеді.

Сонымен қатар, белгілі грейпфрут шырыны грейпфрут, гипертензияға қарсы препараттармен емдеу кезінде аулақ болу керек, себебі бұл жанама әсерлерді немесе интоксикацияны тудыруы мүмкін метаболизмге жауап беретін ферменттің белсенділігін төмендетеді.

2. Диуретиктер

Диуретиктер - бұл гипертонияны, жүрек жеткіліксіздігін немесе сұйықтықтың жиналуын емдеу үшін қолданылатын дәрілер және зәр арқылы судың шығарылуын жоғарылату арқылы жұмыс істейді.

Осы дәрі-дәрмектерді қолданатындар үшін тамақтанудың маңызды шаралары:

• Минералды қоспаларды қолданыңыз: әсіресе калий, магний немесе кальций сияқты маңызды минералдарды жоятын диуретиктер жағдайында. Қоспаның бұл түрін дәрігер тағайындауы керек;
• Тамақтанудан 1-2 сағат бұрын алыңыз: кейбір диуретиктер, мысалы, буметанид, фуросемид және гидрохлоротиазид, тағамға түскенде олардың сіңуі нашарлауы мүмкін;
• Дәрілік өсімдіктерді пайдаланудан аулақ болыңыз: кейбір дәрілік өсімдіктер, мысалы қасиетті каскара, түлкі қолғабы, ақ долана, одуванчика тамыры, женьшень, жылқы құйрығы, мия, жүзім урси, аққайың және Сент-Джон сусласы диуретиктердің жанама әсерлерін жоғарылатуы мүмкін.

Сонымен қатар, диуретиктерді қолдану кезінде мия тамырын қолданудан аулақ болу керек, себебі бұл тағам емдеу тиімділігін төмендетуі мүмкін.

3. Аритмияға қарсы

Антиаритмиялық препараттар жүрек жеткіліксіздігі немесе аритмия сияқты жүрек ауруларын емдеу үшін қолданылады, өйткені олар жүрек жиырылу күшін арттыру арқылы әсер етеді. Дәрілік заттардың осы класында ең көп қолданылатындар - дигоксин.

Дигоксиннің тар терапиялық индексі бар, яғни дозаның шамалы өзгерістері елеулі жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Сондықтан емдеу қауіпсіз болуы үшін кейбір сақтық шараларын сақтау қажет:

• Талшықтары жоғары тағамдардан аулақ болыңызмысалы, бидай кебегі, сұлы, қоңыр күріш, брокколи немесе сәбіз сияқты, өйткені олар дигоксиннің сіңуін азайтады, оның әсерін төмендетеді. Ең дұрысы - дигоксинді тамақтанудан 1 сағат бұрын немесе 2 сағаттан кейін қабылдау және сіздің денсаулығыңызға зиян келтірмей, талшықтарды тұтынуды азайтудың ең жақсы әдісін көрсете алатын диетологпен кеңесу. Дигоксинді қолданудан аулақ болу керек талшыққа бай тағамдардың тізімін тексеріңіз;
• Д витаминіне бай қоспалар мен тағамдардан аулақ болыңызөйткені бұл витамин қандағы кальций мөлшерін көбейте алады, бұл дигоксиннің жанама әсерлерінің жоғарылауына әкеледі, бұл ұйқышылдық, көңілсіздік, абыржу, жүрек айну, құсу, диарея, іштің ауыруы, көздің бұлыңғыр көрінісі немесе жүрек соғуының тұрақсыздығымен улануды тудыруы мүмкін;
• Грейпфрут шырынынан аулақ болыңыз немесе грейпфрут, өйткені бұл жемістің шырыны қандағы дигоксин концентрациясын жоғарылатып, мас күйінде немесе дозаланғанда тудыруы мүмкін.

Дигоксиннің қолданылуын дозаны түзету, емдеудің тиімділігін бағалау және жанама әсерлердің пайда болуын болдырмау үшін кардиолог үнемі бақылап отыруы керек.

4. Пероральді антикоагулянттар

Варфарин немесе аценокумарол сияқты пероральді антикоагулянттар қанның ұю процесін кешіктіреді, бұл қанның сұйықтығын жоғарылатады, инсульт, инфаркт немесе тромбоз сияқты жүрек-қан тамырлары асқыну қаупін азайтады.

Бұл дәрілер, әсіресе варфарин, қан ұю процесіне қатысатын негізгі дәрумен болып табылатын К витаминін тежеу ​​арқылы жұмыс істейді. Осы себептен, осы дәруменге бай диеталар варфаринді аз тиімді етеді, мысалы, мысалы, брокколи, қырыққабат, қырыққабат, қырыққабат, шпинат, репа және брюссель өскіндері сияқты К дәруменіне бай тағамдарды тұтынудан бас тартады. Алдын алу керек К витаминіне бай тағамдардың толық тізімін қараңыз.

Варфаринді аш немесе асқазанға ішуге болады, дегенмен оны көкжидек шырынымен бірге қабылдаудан аулақ болу керек мүкжидек, немесе ұнтақ мүкжидек капсулада, анар шырында, қарақат шырыны мен қарақат тұқымының майында кептірілген, өйткені олар варфариннің әсерін күшейтіп, қан немесе қан кету қаупін арттырады.

5. Гиперхолестеринемияға қарсы

Статин деп аталатын гиперхолестеринемияға қарсы құралдар - бұл жаман холестеринді және қандағы триглицеридтерді азайту арқылы жұмыс жасайтын дәрілер, мысалы, симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, розувастатин немесе аторвастатин.

Дәрі-дәрмектің осы түрін қолдану кезінде диеталық сақтық шаралары:

• Түнде алыңыз, өйткені холестеринді организмнің синтездеуі күндізгі уақытта өзгеріп отырады, түн ортасы мен таңғы сағат 5-тен 6-ға дейін максималды шыңға жетеді;
• Талшыққа немесе пектинге бай тағамнан аулақ болыңыз, өйткені олар статиндердің сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін;
• Грейпфрут шырынын ішуден аулақ болыңыз немесе грейпфрут әсіресе аторвастатинді, ловастатинді немесе симвастатинді қолданғанда, өйткені бұл шырын осы дәрілердің қандағы мөлшерін жоғарылатады және бұлшықет ауруы, шамадан тыс әлсіздік, безгегі, мазасыздық немесе қою түсті зәр сияқты жанама әсерлер қаупін тудырады.

Флувастатин, правастатин және розувастатин сияқты басқа статиндер грейпфрут шырынымен әрекеттеспейді және жанама әсерлерінің пайда болу қаупі төмен.

6. Ауызша антидиабетиктер

Метформин, глимепирид, акарбоза немесе глипизид тәрізді ішілетін антидиабетиктер қант диабетін бақылау үшін қандағы глюкозаның деңгейін төмендету арқылы жұмыс істейді және осылайша аурудың асқынуын болдырмайды.

Метформинді, глимепиридті немесе глибенкламидті, акарбозаны, мысалы, таңғы ас немесе күннің бірінші негізгі тамағы сияқты тағамның басында бірден қабылдау керек. Глипизид, глимепирид, глибенкламид немесе гликлазидті тез арада босату емнің тиімділігі үшін тамақтанудан 30 минут бұрын енгізілуі керек.

7. Антибиотиктер

Антибиотиктер - бактериялар қоздыратын инфекцияны емдеу үшін қолданылатын дәрілер және олар көбеюдің алдын алу немесе ауруды қоздырған бактерияларды жою арқылы әсер етеді.

Антибиотикті қолданған кезде оны әрдайым стакан сумен бірге қабылдау өте маңызды, өйткені сүт және сүт өнімдері сияқты сүт өнімдерінде кальций мен магний сияқты минералдар бар, олар сіңуіне жол бермейді, оның әсерін тоқтатады. Сонымен қатар, құрамында минералдары бар қоспаларды антибиотикті қабылдаумен бір уақытта қабылдауға болмайды, антибиотик пен қоспаның арасында кем дегенде 2 сағат болады.

Кейбір ерекше антибиотиктермен сақтық шаралары мыналарды қамтиды:

• Ципрофлоксацино: оны жеміс шырынымен бірге қабылдаудан аулақ болыңыз, өйткені бұл антибиотиктің сіңуін азайтады, және дәрі қабылдау мен жеміс шырынының кейбір түрін тұтыну арасында 2 сағат күтуіңіз керек;
• Азитромицин: аш қарынға қабылдау керек, өйткені тағам оның сіңуін төмендетеді. Ең дұрысы - бұл дәрі-дәрмекті тамақтанудан 1 сағат бұрын немесе 2 сағаттан кейін қабылдау;
• Тетрациклин, доксициклин немесе миноциклин: оларды сіңіруді жақсарту үшін оларды асқазанға қабылдау керек, сондықтан тамақ ішу мен антибиотиктің дозасы арасында кем дегенде 2 сағат өтуі керек;
• Пенициллиндер, мысалы, амоксициллин немесе ампициллин: асқазанның тітіркенуін азайту үшін жеңіл тамақ басында қабылдау керек. Алайда, осы антибиотиктермен бірге сүт және сүт өнімдері сияқты тағамдарды тұтынудан аулақ болыңыз;
• Эритромицин: аш қарынға қабылдау керек, өйткені тамақ осы антибиотиктің сіңуін төмендетеді. Ең дұрысы, бұл дәрі-дәрмекті тамақтанудан 30 минут бұрын немесе 2 сағаттан кейін қабылдаңыз.

Сондай-ақ антибиотиктің кез-келген түрімен емдеу кезінде алкогольдік ішімдіктерді тұтынудан аулақ болу керек, өйткені алкоголь бауырға зиян келтіріп, антибиотиктердің метаболизміне кедергі келтіріп, әсердің төмендеуіне, интоксикацияға немесе жанама әсерлердің жоғарылауына әкеледі.

8. Антидепрессанттар

Антидепрессанттар депрессияны, мазасыздықты, шизофренияны, гиперактивтілікті немесе ұйқының бұзылуын емдеуге арналған дәрілер.

Антидепрессанттардың көптеген түрлері бар, бірақ олардың арасында нақтырақ диеталық күтімді қажет ететін класс бар. Бұл класс моноаминоксидаза тежегіштері деп аталады және оған амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид немесе селегилин кіреді. Бұл дәрі-дәрмектер құрамында тирамин бар тағаммен әрекеттесе алады және бас айналу, терлеудің жоғарылауы, шамадан тыс шаршау, көру қабілетінің нашарлауы, нервоздық, қозу, бас ауруы және мойын ауруы кезінде гипертониялық криз тудыруы мүмкін.

Тираминді әсіресе ашытылған тағамдарда немесе мысалы, емделген ірімшік, бекон, шұжық, салями, ветчина, шпинат, қырыққабат, соя тұздығы, сыра мен шарап сияқты тағамдарда табуға болады. Моноаминоксидаза ингибиторларымен емдеу кезінде бұл тағамдардан аулақ болу керек.

9. Ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілер

Ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілер жеңіл және орташа ауырсынуды және безгекті емдеу үшін қолданылады және кейбір тағамдармен өзара әрекеттесуі мүмкін:

• Парацетамол: аш қарынға қабылдау керек, өйткені тағамдар, әсіресе құрамында пектин бар тағамдар олардың сіңуін төмендетіп, тиімділігін төмендетуі мүмкін. Сонымен қатар, алкогольді ішімдіктерді тұтынудан аулақ болу керек, себебі бұл бауырдың улануын тудырады және цирроздың немесе дәрілік гепатиттің пайда болуын жеңілдетеді. Пектинге бай тағамдардың тізімін тексеріңіз, олардан аулақ болу керек.
• Ацетилсалицил қышқылы, ибупрофен, напроксен және кетопрофен: асқазанның бұзылуын болдырмау үшін тамақпен бірге қабылдау керек.

Сонымен қатар, қабынуға қарсы препараттарды қолданған кезде Сент-Джон сусласы немесе гинкго билоба сияқты кейбір дәрілік өсімдіктерден аулақ болу керек, себебі олар асқазанда тітіркену немесе қан кету қаупін арттыруы мүмкін.

10. Бронходилататорлар

Бронходилататорлар демікпе, созылмалы бронхит, эмфизема немесе өкпенің созылмалы обструктивті ауруы сияқты тыныс алу проблемалары бар адамдардағы шабуылдарды емдеу және алдын алу үшін қолданылатын дәрілер.

Тамақтанудың кейбір маңызды сақтық шаралары, әсіресе бронходилататорларды ұзақ уақыт қолданған кезде:

• Түлкі дәрілік өсімдікке жол бермеңіз өйткені бұл бронходилататорлардың жанама әсерлерін жоғарылатуы немесе интоксикация тудыруы мүмкін;
• Құрамында кофеин бар тағамдар мен сусындарды тұтынудан аулақ болыңызкофе, жасыл шай, қара шай, шоколад, алкогольсіз сусындар немесе энергетикалық сусындар сияқты, өйткені олар қозу, нервоздық немесе жеделдетілген жүрек соғуы сияқты жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін;
• Алкогольді ішуден аулақ болыңыз, негізінен теофиллинді қолданған кезде алкоголь жүрек айну, құсу, бас ауруы немесе тітіркену сияқты жанама әсерлер қаупін арттыруы мүмкін.

Кейбір бронходилататорлар, әсіресе сальбутамол мен теофиллин ұзақ уақыт қолданған кезде кальций, магний және калий сияқты минералдардың жоғалуын жоғарылатуы мүмкін, сондықтан дәрігер көрсеткен қоспаларды қолдану қажет болуы мүмкін.

11. Левотироксин

Левотироксин - бұл гипотиреозды емдеу үшін немесе қанға осы гормон жетіспеген кезде қолданылатын синтетикалық тиреоидты гормон.

Бұл дәрі-дәрмектерді аш қарынға ішу керек, өйткені тамақ оның сіңуін азайтады, тиімділігі төмендейді. Сондықтан левотироксинді таңертең аш қарынға, таңғы астан кем дегенде 30-60 минут бұрын қабылдау ұсынылады.

12. Антинеопластиктер

Антинеопластикалық агенттер - бұл қатерлі ісік ауруларын емдеуде қолданылатын дәрілік заттар, оларды кейбір тағамдармен бірге қабылдаған кезде тиімділігі төмендеуі мүмкін. Кейбір мысалдар:

• Тамоксифен: соя қосылған тағамдар мен өнімдерді тұтынудан аулақ болу керек, өйткені олар тамоксифеннің әсерін азайтады, сүт безі қатерлі ісігін емдеудегі тиімділігін төмендетеді;
• Меркаптопурин: аш қарынға және әрдайым бір стақан сумен ішу керек, ешқашан сүтпен бірге қабылдауға болмайды. Лейкозды емдеу тиімділігін төмендетіп, тағам оның сіңуін төмендетеді. Ең дұрысы - бұл дәрі-дәрмекті тамақтанудан 1 сағат бұрын немесе 2 сағаттан кейін қабылдау;
• Капецитабин: тамақтан кейін 30 минутқа дейін ішу керек, өйткені тағам оның сіңуін жақсартады, бұл сүт безі, ішек немесе асқазан қатерлі ісігін емдеудің тиімділігін арттырады.

Онколог немесе онкологиялық фармацевт қатерлі ісікпен емдеуді бастаған кезде антиинеопластикалық агенттердің дәрі-дәрмектерге және емдеу түріне сәйкес тағаммен өзара әрекеттесуі туралы кеңес беруі керек.

13. Бифосфонаттар

Бисфосфонаттар - бұл әр түрлі сүйек ауруларының алдын алу және емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер, мысалы, остеопороз, сүйек метастазымен қатерлі ісік, қандағы кальцийдің жоғарылауы немесе көптеген миелома.

Бұл дәрі-дәрмектерді асқазанға қабылдау керек, тамақтанудан кемінде 30 минут бұрын, өйткені асқазан-ішек жолында тағамның болуы сіңімділігі төмендейді және емнің тиімділігін төмендетеді.

Асқазан рН-ы дәрі-дәрмектерге қалай әсер етеді

Кейбір дәрі-дәрмектер асқазанның рН-ның дұрыс жұмыс жасауына байланысты болады, мысалы, омепразол немесе эзомепразол, мысалы, асқазан қышқылын белсендіру және олардың әрекеті қажет, оны аш қарынға қабылдау қажет.

Тағы бір жақсы мысал - бұл асқазанда қышқылды рН болған кезде жақсы әсер ететін кетоконазол сияқты саңырауқұлақтар. Бұл жағдайда дәрі-дәрмектерді жұмыртқа, ірімшік немесе балық сияқты қышқыл тағамдармен тамақтанғаннан кейін қабылдауды таңдау ұсынылуы мүмкін. Сонымен қатар, мысалы, антацидтік дәрілерді қолданудан аулақ болу ұсынылады.

Сол сияқты пробиотиктер асқазанда аздап қышқыл орта болған кезде де жақсы әсер етеді. Осы себепті пробиотикті кішкене тамақтанғаннан кейін қабылдау керек, мысалы таңертеңгілік тағамдар, жақсырақ сүт немесе йогурт сияқты орташа қышқылдықты жоғарылататын тағамдар. Негізгі қышқылды тағамдардың толық тізімін қараңыз.

Дәрі-дәрмектің әсерін асқазан қышқылымен азайтуға немесе асқазанның тітіркенуіне әкелуі мүмкін жағдайларда, таблеткада немесе капсулада ішектің жабыны деп аталатын жабыны болуы мүмкін, сондықтан дәрі ішек арқылы тікелей сіңіп, тиімділігі мен жағын төмендетеді. мысалы, күйдіргі, жану сезімі немесе асқазан ауруы сияқты әсерлер.

Кез-келген дәрі-дәрмекті бастамас бұрын не істеу керек

Дәрі-дәрмектерді қолдануды бастаудағы кейбір маңызды ұсыныстарға мыналар жатады:

• Әрқашан дәрі-дәрмектерді шырындардан немесе сүттен аулақ отырып, стакан сумен ішіңіз;
• Дәрігерден немесе фармацевтен емдеу кезінде жеуге болатын немесе болмайтын тағамдар туралы сұраңыз;
• Дәрі-дәрмектерді қабылдау кестесіне және дәрі-дәрмектерді толық немесе аш қарынға қабылдауға қатысты әрдайым медициналық нұсқауларды орындаңыз;
• Егер жанама әсерлер пайда болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.

Сонымен қатар, дәрі-дәрмектерді дәрі-дәрмектердің, дәрілік өсімдіктердің немесе дәрілік заттардың тиімділігін жоғарылатудың немесе төмендетудің алдын-алу үшін қолданылатын тағамдық қоспалар туралы хабарлау өте маңызды.