Іштің астмасы

Мазмұны

• Шолу
• Интенсивті астма және ішкі астма
• Белгілері
• Себептер мен триггерлер
• Емдеу
• Дәрі-дәрмектер
• Триггерлерден аулақ болу
• Тыныс алу жаттығулары
• Outlook

Шолу

Демікпе - өкпенің созылмалы ауруы, онда тыныс алу жолдары қабынып, бітеліп, тарылып кетеді. Бронх демікпесінің белгілеріне жөтел, ысылдау, ентігу, кеуде қуысының қысылуы жатады.

Демікпе 25 миллионнан астам американдыққа әсер етеді - 2009 жылы Америка Құрама Штаттарындағы әр 12 ересек адамнан 1 және 10 баладан 1 бала. Бұл сан өседі деп күтілуде.

Демікпе кейде екі түрге бөлінеді:

• ішілік (сонымен қатар аллергиялық емес астма деп те аталады)
• сыртқы (аллергиялық астма деп те атайды)

Егер сізде немесе сіздің балаңызда ішілік астма болса, астма шабуылын болдырмаудың алғашқы қадамы ішкі және сыртқы астманың арасындағы айырмашылықты түсіну болып табылады.

Интенсивті астма және ішкі астма

Сыртқы астма ішкі астмаға қарағанда жиі кездеседі.

Ішілік астма өмірде кейінірек басталады, әйелдерде жиі кездеседі және әдетте ауыр болады.

Олардың арасындағы негізгі айырмашылық - иммундық жүйенің қатысу деңгейі:

• Сыртқы астма кезінде симптомдар аллергенді қоздырады (мысалы, шаң кенелері, үй жануарларының қопсытқышы, тозаң немесе көгеру). Иммундық жүйе ағзада көп мөлшерде (IgE деп аталатын) заттардың көп мөлшерін шығарады. Бұл астмадан тыс ұстаманы қоздыратын IgE.
• Ішке астма кезінде IgE әдетте тек жергілікті түрде өтеді, ауа өткізгіш жолдарда.

Осы факторларға қарамастан, сарапшылар көбінесе сыртқы және ішкі астманың айырмашылығынан гөрі ұқсастықтар көп екендігімен келіседі.

Белгілері

Бронх демікпесі (демікпе өршуі немесе демікпе эпизоды деп аталады) кез-келген уақытта болуы мүмкін. Шабуыл бірнеше минутқа созылуы мүмкін, бірақ ауыр демікпе эпизодтары бірнеше күнге созылуы мүмкін.

Демікпе ұстамасы кезінде тыныс жолдары қабынып, тарылып, шырышқа толып, тыныс алуды қиындатады.

Ішкі астма белгілері негізінен экстремалды астманың белгілерімен бірдей. Симптомдарға мыналар жатады:

• жөтел
• тыныс алғанда ырылдау немесе ысқырық естіледі
• ентігу
• кеуде тартылуы
• кеуде ауыруы
• тез тыныс алу
• тыныс жолдарындағы шырыш

Себептер мен триггерлер

Ішке астманың нақты себебі толық анықталмаған.

Сарапшылардың пікірінше, астманың дамуында генетикалық және қоршаған орта факторларының үйлесімі маңызды рөл атқарады. Зерттеушілер қазір ішкі астманың себебі бұрынғыға қарағанда сыртқы астманың пайда болу себебіне ұқсас деп санайды, бірақ көп зерттеу қажет.

Бронх демікпесі ұстамасы кезінде тыныс жолдарындағы бұлшықеттер қалыңдап, тыныс жолдарының қабықшалары қабынып, ісініп, қалың шырышты шығарады. Әуе жолдары тарыла бастайды, нәтижесінде астма ұстамасы пайда болады.

Жалпыға белгілі аллергендер қоздыратын экстремалды астмадан айырмашылығы, ішілік астма аллергияға жатпайтын факторлардың кең спектрімен қозғалуы мүмкін.

Ішкі астма шабуылының кейбір триггерлері мыналарды қамтиды:

• күйзеліс
• мазасыздық
• ауа-райының өзгеруі
• суық ауа
• құрғақ ауа
• темекі түтіні
• камин немесе ағаш түтіні
• вирустар, әсіресе тыныс алу жолдарының инфекциясы қарапайым суық сияқты
• ауаның ластануы немесе ауаның нашар сапасы
• химиялық заттар мен хош иістер
• шиеленісті жаттығу (жаттығу демікпе деп те аталады)
• ацетилсалицил қышқылы (аспирин) және басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) сияқты ибупрофен сияқты (Матрин, Алев)
• гормондардың ауытқуы
• қышқыл рефлюкс

Сыртқы астмаға қарағанда ішкі триггерлерді анықтау біршама қиын болуы мүмкін. Көбінесе ішілік астма ұстамасын қоздыратын қандай да бір нақты сынақтар болмайды.

Сіз демікпе эпизоды туындаған болуы мүмкін симптомдар мен заттар журналын жүргізу сіздің бірегей триггерлеріңізді анықтауға көмектеседі.

Емдеу

Ішкі астманың емі жоқ, бірақ оны астмаға қарсы дәрі-дәрмектермен және триггерлерді болдырмауға тырысу арқылы басқаруға болады.

Дәрі-дәрмектер

Сыртқы астмасы бар адамдардан айырмашылығы, ішілік астмасы бар адамдарда теріс аллергия тесті бар, сондықтан олар көбінесе аллергиялық соққылардан немесе аллергияға қарсы дәрі-дәрмектерден пайда көрмейді.

Ішкі астмаға қарсы дәрі-дәрмектер шабуыл басталмай тұрып алдын-алу үшін де, басталған шабуылды емдеу үшін де қолданылады. Сіздің дәрігеріңіз нақты жағдайға сәйкес келетін дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Сондай-ақ, олар сізге емдеудің кез-келген нұсқасының артықшылықтары мен кемшіліктерін өлшеуге көмектеседі.

Ішектің астма ауруын емдеуде қолданылатын екі негізгі дәрілік топ бар:

• ұзақ уақыт басқаратын дәрі-дәрмектер (үнемі қолданылады, күн сайын)
• қысқа әсер ететін құтқарушы дәрілер (шабуыл кезінде ғана қолданылады)

Дәрі-дәрмектің әр түрі бойынша нұсқаулықтарды мұқият орындағаныңызға көз жеткізіңіз.

Триггерлерден аулақ болу

Ауруларды бақылау орталықтары (CDC) 2008 жылы астма ауруына шалдыққандардың жартысына жуығы триггерлерден қалай дұрыс аулақ болуды үйретпегенін анықтады.

Егер сізде ішкі астма болса, демікпе шабуылына дейін болған оқиғалар мен жағдайлардың күнделігін жүргізу сізге көмектесе алады, бірақ бұл үшін аздап детективтік жұмыс, уақыт және шыдамдылық қажет.

Қандай жағдайлардың немесе өнімдердің типтері сіздің шабуылдарыңызды тудыратындығын біліп алғаннан кейін, олардың алдын алу үшін жоспар құруға болады. Жалпы, ішілік астмасы бар адамдар мыналарды болдырмауға тырысуы керек:

• қолыңызды жиі жуып, науқас адамдардан аулақ болу арқылы тыныс алу жолдарының инфекциясын ұстау
• экстремалды жаттығу
• қоршаған ортадағы тітіркендіргіштер (түтін, ауаның ластануы, түтін, ағаш оттары және ауадағы бөлшектер)
• өте эмоционалды немесе стресстік жағдайлар
• хош иісті парфюмдер, булар немесе тазартқыш құралдар

Жыл сайын тұмауға қарсы вакциналар алу, сонымен қатар көк жөтел мен пневмонияны жоспарлы егу маңызды.

Кейбір триггерлер, мысалы, етеккір циклі кезінде пайда болатын гормондық өзгерістерден аулақ болу қиын.

Бақытымызға орай, қазіргі кезде астмамен ауыратын адамдардың көпшілігі дәрі-дәрмектерді үнемі және дұрыс қолданған кезде, мүмкін болатын триггерлерге қарсы тұра алады.

Тыныс алу жаттығулары

Арнайы терең тыныс жаттығулары астмамен ауыратын адамдарға көмектеседі. Күнделікті йога жаттығуы немесе тай хи, мысалы, сіздің тыныс алуыңызды бақылауға көмектеседі және симптомдар мен өмір сүру сапасын жақсарта алады.

Outlook

Егер сізде ішкі астма болса, дәрі-дәрмекке сай болу және бірегей триггерлерден аулақ болу өте маңызды. Сіздің ішкі астма шабуылыңыздың себебі неде екенін білу үшін сізге жоғары білім қажет.

Демікпе ұстамалары аурудың белгілері күшейген жағдайда госпитализацияға әкелуі мүмкін. Егер олар жақсы бақыланбаса, өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Шын мәнінде, астма жыл сайын шамамен 1,8 миллион жедел жәрдем бөлімшесіне барады. Дәрі-дәрмектермен жүру сізге асқынулардың алдын алады.

Ішкі астма ауруымен өмір сүру қиын болуы мүмкін, бірақ қазіргі заманғы дәрі-дәрмектермен және өмір салтын өзгерту арқылы қалыпты өмір сүруге болады.