Неліктен семіздік ауру деп саналмайды және қарастырылмайды

Мазмұны

• Семіздік қалай өлшенеді?
• Дене салмағының индексі
• Бел шеңбері
• Ауру дегеніміз не?
• Семіздік ауру деп саналады
• Семіздік ауру деп саналмайды
• Семіздіктің күрделі табиғаты

Семіздік - бұл денсаулық сақтау саласындағы күрделі мәселе, қазіргі кезде медициналық сарапшылар бірнеше факторларға ие екенін мойындайды. Олар физикалық, психологиялық және генетикалық себептерді қамтиды.

Біз семіздікті қазіргі кездегі медициналық сарапшылар сияқты анықтаймыз. Медициналық қоғамдастықтың семіздікті ауру деп санайтындығы туралы мәлімдемелері мен пікірталастарын қарастырамыз.

Ірі медициналық ұйымдар семіздікті ауру деп санайды, ал кейбір медициналық мамандар келіспейді. Міне, сондықтан.

Семіздік қалай өлшенеді?

Дәрігерлер семіздікті адамның денеде артық май пайда болатын жағдай деп санайды, оны майлы тін деп те атайды. Кейде дәрігерлер «семіздік» терминін қолдануы мүмкін. Бұл термин организмдегі артық май тіндерінің күйін сипаттайды.

Бұл артық майды тасымалдау денсаулықтың асқынуына әкелуі мүмкін, соның ішінде қант диабетінің екінші типі, қан қысымы және жүректің ишемиялық ауруы.

Дәрігерлер семіздікті анықтау үшін дене салмағы, бойы, дене бітімі сияқты өлшемдерді пайдаланады. Кейбір өлшемдерге мыналар жатады:

Дене салмағының индексі

Дене салмағының индексін есептеу (BMI) - бұл фунттағы салмақ, биіктігі бойынша дюймге квадратқа бөлінеді, 703-ке көбейтіледі, ол өлшеуді BMI бірлігіне кг / м-ге ауыстыру үшін қолданылады.².

Мысалы, 5 фут, 6 дюйм және 150 фунт болатын адамда BMI 24,2 кг / м болады².

Американдық метаболикалық және бариатикалық хирургия қоғамы BMI ауқымына негізделген семіздіктің үш класын анықтайды:Семіздік ауруы. (nd). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• семіздік І класс: 30-дан 34,9-ға дейінгі BMI
• II дәрежелі семіздік немесе ауыр семіздік: BMI 35-тен 39,9-ға дейін
• семіздік немесе ауыр семіздік III класс: BMI 40 және одан жоғары

Канада ұсынған немесе Диабет диабеті сияқты BMI калькуляторы бастау үшін орын бола алады, бірақ BMI-нің өзі әр адам үшін пайдалы дегенді білдірмейді.

Бел шеңбері

Дененің қалған бөлігіне қатысты іш майының көп мөлшерде болуы денсаулықтың асқыну қаупін тудырады. Демек, адамда «артық салмақ» диапазонында БЖИ болуы мүмкін (семіздікке дейінгі санат), бірақ дәрігерлер оларды белдік шеңберіне байланысты орталық семіздікке жатқызады.

Сіз өзіңіздің беліңіздің айналасын беліңізді сіздің сүйектеріңіздің дәл үстінде өлшеу арқылы таба аласыз. CDC-ге сәйкес, адамда семіздікке байланысты жағдайлар үлкен қауіп-қатерге ұшырайды, егер олардың белдеуі ер адам үшін 40 дюймден, ал жүкті емес әйел үшін 35 дюйм болса.Ересектердің BMI туралы. (2017).

BMI және бел шеңбері сияқты өлшемдер - бұл адамдағы май мөлшерін бағалау. Олар керемет емес.

Мысалы, кейбір бодибилдерлер мен спортшылардың бұлшық еттері соншалық, оларда семіздік ауқымына түсетін BMI бар.

Дәрігерлердің көпшілігі BMI-ді адамдағы семіздік туралы ең жақсы бағалау үшін пайдаланады, бірақ бұл бәрі үшін дәл болмауы мүмкін.

Ауру дегеніміз не?

Семіздікті анықтайтын өлшемдерден кейін дәрігерлер «ауру» терминінің нені білдіретінін қарастыруы керек. Бұл семіздікке қатысты қиын болды.

Мысалы, 2008 жылы Семіру қоғамының сарапшылар комиссиясы «ауруды» анықтауға тырысты.Эллисон Д.Б. және т.б. (2012). Семіздік ауру ретінде: семіздік қоғамының кеңесінің тапсырысы бойынша дәлелдер мен дәлелдер бойынша ақ қағаз. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Олар термин өте күрделі, сондықтан оны толық анықтау мүмкін емес деп қорытындылады. Артында теңдеуі мен сандары бар ғылыми өлшемдерден айырмашылығы, «ауру» құрғақ және құрғақ анықтамаға ие бола алмайды.

Сөздік анықтаманың өзі бұл терминді жалпы мағынадан тыс түсіндірмейді. Мысалы, міне, Merriam-Webster's:

«Тірі жануарлардың немесе өсімдіктердің денесінің немесе оның бір бөлігінің қалыпты жұмысын бұзатын және әдетте белгілер мен белгілерді ажырату арқылы көрінетін жағдайы».

Дәрігерлердің білетіні - халықтың, сақтандыру компанияларының және әртүрлі денсаулық сақтау мекемелерінің көптеген адамдарға ауруды ондай емес аурумен санайтындығында айырмашылық бар.

2013 жылы Американдық Медициналық Ассоциацияның (AMA) Делегаттар Үйінің мүшелері семіздікті ауру ретінде анықтау үшін жылдық конференциясында дауыс берді.Кайл Т және т.б. (2017). Семіздік ауру ретінде: дамып келе жатқан саясат және олардың салдары. DOI:
Шешім біраз даулы болды, өйткені бұл AMA кеңесінің ғылым және қоғамдық денсаулық сақтау кеңесінің ұсыныстарына қайшы келді.Pollack A. (2013). AMA семіздікті ауру ретінде таниды. The New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Кеңес бұл тақырыпты зерттеп, делегаттарға семіздікті ауру ретінде анықтауға кеңес бермеді. Алайда, делегаттар өз ұсыныстарын берді, өйткені семіздікті өлшеудің сенімді және нақты әдістері жоқ.

AMA шешімі семіздіктің күрделілігі, оны қалай тиімді емдеу керектігі туралы үздіксіз пікірталас тудырды.

Семіздік ауру деп саналады

Көптеген жылдар бойы жүргізілген зерттеулер дәрігерлерді семіздік дегеніміз «калория мөлшері, калория мөлшері» тұжырымдамасынан артық денсаулық жағдайы деген қорытындыға келді.

Мысалы, дәрігерлер кейбір гендер адамның аштық деңгейін жоғарылатуы мүмкін екенін анықтады, бұл оларды көп тамақ жеуге мәжбүр етеді.Ересектердің семіздігі себептері мен салдары. (2017).
Бұл семіздікке ықпал етуі мүмкін.

Сондай-ақ, басқа медициналық аурулар немесе бұзылулар адамның салмағын арттырады. Мысалдарға мыналар жатады:

• гипотиреоз
• Кушинг ауруы
• поликистозды аналық без синдромы

Денсаулықтың басқа жағдайлары үшін кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау да салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін. Мысалдарға кейбір антидепрессанттар жатады.

Дәрігерлер сондай-ақ, бойлары бірдей екі адам бірдей диета жеуге болатынын біледі, ал біреуі семіздікке ұшырауы мүмкін, ал екіншісі ондай емес. Бұл адамның негізгі метаболикалық жылдамдығы (олардың денесі тыныштықта қанша калория күйіп кетеді) және денсаулықтың басқа факторлары сияқты факторларға байланысты.

АМА семіздікті ауру деп танитын жалғыз ұйым емес. Басқаларына мыналар кіреді:

• Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
• Әлемдік семіздік федерациясы
• Канадалық медициналық қауымдастық
• Семіру Канада

Семіздік ауру деп саналмайды

Барлық медициналық сарапшылар AMA-мен келісе бермейді. Бұл семіздікті өлшеудің қазіргі әдістері мен оның белгілерін ескере отырып, кейбіреулер семіздік ауру деген пікірден бас тартуының бірнеше себептері:

Семіздікті өлшеудің нақты әдісі жоқ. Дене салмағының индексі бәріне, мысалы, төзімділік спортшылары мен ауыр атлеттерге қатысты болмағандықтан, дәрігерлер семіздікті анықтау үшін BMI-ді әрдайым қолдана алмайды.

Семіздік әрдайым денсаулықты нашарлата бермейді. Семіздік басқа медициналық жағдайлар үшін қауіп факторы болуы мүмкін, бірақ бұл адамның денсаулығына байланысты проблемаларға кепілдік бермейді.

Кейбір дәрігерлер семіздікті ауру деп атағанды ​​ұнатпайды, өйткені семіздік әрқашан денсаулыққа кері әсерін тигізбейді.

Семіздікке бірқатар факторлар әсер етеді, олардың кейбірін бақылау мүмкін емес. Тамақтану таңдауы мен физикалық белсенділік деңгейі генетикаға да әсер етуі мүмкін.

Кейбір медициналық сарапшылар семіздікті ауру деп атағанда «жеке жауапсыздық мәдениетін дамыта алады» деп алаңдайды.Stoner K және басқалар. (2014). Американдық медициналық қауымдастық семіздікті ауру ретінде жіктейтін дұрыс шешім қабылдады ма? DOI:
Дәрігерлер көбінесе пациенттердің денсаулығында белсенді рөл атқарғанын қалайтындықтан, кейбіреулер семіздікті ауру ретінде жіктеуге алаңдайды, бұл адамдардың денсаулығына қалай қарайтындығына немесе олардың мүмкіндіктері мен мүмкіндіктері туралы ойлануына әсер етуі мүмкін.

Семіздікті ауру ретінде анықтау семіздікке ие адамдар үшін дискриминацияны күшейтуі мүмкін. Кейбір топтар, мысалы, әр мөлшердегі майды қабылдау және Халықаралық өлшемді қабылдау қауымдастығы, семіздікті ауру ретінде анықтау басқаларға адамдарды семіздікке бөлуге және жіктеуге мүмкіндік береді деп алаңдаушылық білдірді.

Семіздіктің күрделі табиғаты

Семіздік - бұл көптеген адамдар үшін күрделі және эмоционалды мәселе. Зерттеушілер генетика, өмір салты, психология, қоршаған орта және т.б. қоса алғанда көптеген факторлар бар екенін біледі.

Семіздіктің кейбір аспектілерінің алдын алуға болады - адам өзінің денсаулығын, өкпе сыйымдылығын, қозғалыс жылдамдығы мен жайлылығын қалыптастыру және сақтау үшін диеталар мен жаттығулар режиміне өте жақсы өзгертулер енгізе алады.

Дегенмен, дәрігерлер кейбір адамдар бұл өзгерістерді жасайтынын біледі, бірақ әлі күнге дейін салмағын айтарлықтай жоғалта алмайды.

Осы себептер бойынша семіздік туралы пікірталас семіздікті сандық және сенімді түрде анықтайтын басқа әдістер пайда болғанға дейін жалғасуы мүмкін.