Алкогольдік кетоацидоз

Мазмұны

• Алкогольдік кетоацидоздың себебі неде?
• Алкогольдік кетоацидоздың белгілері қандай?
• Алкогольдік кетоацидоз қалай анықталады?
• Алкогольдік кетоацидоз қалай емделеді?
• Алкогольдік кетоацидоздың асқынуы қандай?
• Алкогольдік кетоацидоздың ұзақ мерзімді келешегі қандай?
• Алкогольдік кетоацидоздың алдын-алу жолын қалай білуге ​​болады?

Алкогольдік кетоацидоз дегеніміз не?

Жақсы жұмыс жасау үшін жасушаларға глюкоза (қант) пен инсулин қажет. Глюкоза сіз жейтін тағамнан келеді, ал инсулин ұйқы безі арқылы өндіріледі. Алкогольді ішкен кезде ұйқы безі қысқа уақытқа инсулин өндіруді тоқтатуы мүмкін. Инсулин болмаса, сіздің жасушаларыңыз энергия үшін тұтынатын глюкозаны қолдана алмайды. Қажетті энергияны алу үшін денеде май жағыла бастайды.

Сіздің денеңіздің қуаты үшін майды жаққанда, кетон денелері деп аталатын жанама өнімдер өндіріледі. Егер сіздің денеңізде инсулин болмаса, кетон денелері сіздің қаныңызға жинала бастайды. Кетондардың мұндай жиналуы кетоацидоз деп аталатын өмірге қауіпті жағдай тудыруы мүмкін.

Кетоацидоз немесе метаболикалық ацидоз метаболизмге ұшыраған немесе қышқылға айналған затты қабылдағанда пайда болады. Бұл жағдайдың бірнеше себептері бар, соның ішінде:

• аспириннің үлкен дозалары
• шок
• бүйрек ауруы
• қалыптан тыс метаболизм

Жалпы кетоацидоздан басқа бірнеше ерекше түрлері бар. Бұл түрлерге мыналар жатады:

• алкогольдік кетоацидоз, бұл алкогольді шамадан тыс тұтынудан туындайды
• диабеттік кетоацидоз (DKA), ол көбінесе 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда дамиды
• жүктілік, үшінші триместрде және шамадан тыс құсу пайда болған әйелдерде жиі болатын аштық кетоацидозы

Осы жағдайлардың әрқайсысы жүйеде қышқыл мөлшерін көбейтеді. Олар сондай-ақ сіздің денеңіздегі инсулин мөлшерін азайтып, май жасушаларының ыдырауына және кетондардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Алкогольдік кетоацидоздың себебі неде?

Алкогольді кетоацидоз алкогольді ұзақ уақыт ішкенде дами алады. Алкогольді шамадан тыс тұтыну көбінесе тамақтанбауға әкеледі (ағзаның жақсы жұмыс істеуі үшін қоректік заттар жеткіліксіз).

Алкогольді көп мөлшерде ішетін адамдар үнемі тамақтанбауы мүмкін. Сондай-ақ, олар көп ішкендіктен құсуы мүмкін. Тамақтанудың жеткіліксіздігі немесе құсу аштық кезеңдеріне әкелуі мүмкін. Бұл дененің инсулин өндірісін одан әрі төмендетеді.

Егер адам қазірдің өзінде маскүнемдіктің салдарынан тамақтанбаған болса, онда алкогольдік кетоацидоз дамуы мүмкін. Бұл ішімдік ішкеннен кейін бір күннен кейін, тамақтану деңгейіне, денсаулық жағдайына және алкоголь мөлшеріне байланысты болуы мүмкін.

Алкогольдік кетоацидоздың белгілері қандай?

Алкогольдік кетоацидоздың белгілері сіз қанша алкоголь ішкеніңізге байланысты әр түрлі болады. Симптомдар сонымен қатар сіздің қаныңыздағы кетондардың мөлшеріне байланысты болады. Алкогольдік кетоацидоздың жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• іш ауруы
• қозу және шатасу
• байқампаздықтың немесе команың төмендеуі
• шаршау
• баяу қозғалыс
• жүйесіз, терең және жылдам тыныс алу (Куссмауль белгісі)
• тәбеттің төмендеуі
• жүрек айну және құсу
• дегидратация белгілері, мысалы, айналуы (айналуы), бас айналу және шөлдеу

Егер сізде осы белгілер пайда болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Алкогольдік кетоацидоз - бұл өмірге қауіп төндіретін ауру.

Алкогольдік кетоацидозбен ауыратын адамда алкогольді асыра пайдаланумен байланысты басқа да жағдайлар болуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• панкреатит
• бауыр ауруы
• бүйрек ауруы
• жаралар
• этиленгликолмен улану

Медицина маманы алкогольдік кетоацидоз диагнозын анықтамас бұрын, бұл жағдайларды жоққа шығару керек.

Алкогольдік кетоацидоз қалай анықталады?

Егер сізде алкогольдік кетоацидоз белгілері болса, дәрігер физикалық тексеруден өткізеді. Олар сіздің денсаулығыңыз туралы және алкогольді ішу туралы сұрайды. Егер сіздің дәрігеріңіз осы жағдайды жасадыңыз деп күдіктенсе, олар басқа ықтимал жағдайларды жоққа шығару үшін қосымша сынақтар тағайындауы мүмкін. Осы тест нәтижелері шыққаннан кейін олар диагнозды растай алады.

Тесттер мыналарды қамтуы мүмкін:

• ұйқы безінің жұмысын бақылау және панкреатиттің бар-жоғын тексеру үшін амилаза және липаза сынақтары
• қанның оттегі деңгейін және қышқыл / негіз тепе-теңдігін өлшеу үшін артериялық қан газын сынау
• натрий мен калий деңгейін өлшейтін анион аралықтарын есептеу
• алкоголь қанына тест
• метаболизм және оның қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігі туралы жан-жақты қарау үшін қан химия панелі (CHEM-20)
• қандағы глюкоза анализі
• бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтау үшін қандағы мочевина азоты (BUN) және креатинин сынамалары
• қандағы лактаттың мөлшерін анықтау үшін сарысулық лактат сынағы (лактаттың жоғары деңгейі лактоацидоздың белгісі болуы мүмкін, бұл әдетте организмнің жасушалары мен тіндерінің жеткіліксіз оттегі алатынын көрсетеді)
• кетондарға арналған зәр анализі

Егер сіздің қандағы глюкозаның деңгейі жоғарыласа, дәрігер гемоглобин A1C (HgA1C) сынағын да өткізе алады. Бұл тест сіздің қант диабеті бар-жоғын анықтауға көмектесетін қант деңгейі туралы ақпарат береді. Егер сізде қант диабеті болса, сізге қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.

Алкогольдік кетоацидоз қалай емделеді?

Алкогольдік кетоацидозды емдеу әдетте жедел жәрдем бөлімінде қолданылады. Дәрігер сіздің өмірлік көрсеткіштеріңізді, соның ішінде жүрек соғу жылдамдығын, қан қысымын және тыныс алуды бақылайды. Сондай-ақ, олар сізге тамырға сұйықтық береді. Сіз тамақтанбауды емдеуге көмектесетін дәрумендер мен қоректік заттар ала аласыз, соның ішінде:

• тиамин
• калий
• фосфор
• магний

Егер сізге үнемі күтім қажет болса, дәрігер сізді жансақтау бөліміне (ББЖ) жатқыза алады. Сіздің ауруханада болу ұзақтығы алкогольдік кетоацидоздың ауырлығына байланысты. Бұл сіздің денеңіздің реттелуіне және қауіпті жағдайдан шығуға қанша уақыт кететіндігіне байланысты. Егер емдеу кезінде қосымша асқынулар болса, бұл сіздің ауруханада болу ұзақтығына да әсер етеді.

Алкогольдік кетоацидоздың асқынуы қандай?

Алкогольдік кетоацидоздың асқынуының бірі - алкогольден бас тарту. Сіздің дәрігеріңіз және басқа медицина мамандары сізді емдеу симптомдарын анықтайды. Егер сізде ауыр симптомдар болса, олар сізге дәрі бере алады. Алкогольдік кетоацидоз асқазан-ішектен қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Басқа асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• психоз
• кома
• панкреатит
• пневмония
• энцефалопатия (есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, тұлғаның өзгеруіне және бұлшық еттердің тартылуына әкелуі мүмкін ми ауруы)

Алкогольдік кетоацидоздың ұзақ мерзімді келешегі қандай?

Егер сізге алкогольдік кетоацидоз диагнозы қойылса, қалпына келтіру бірқатар факторларға байланысты болады. Симптомдар пайда болғаннан кейін көмекке жүгіну сіздің ауыр асқыну мүмкіндігін азайтады. Алкогольге тәуелділікті емдеу алкогольдік кетоацидоздың қайталануын болдырмау үшін де қажет.

Сіздің болжамыңызға алкогольді ішудің ауырлығы және бауыр ауруы бар-жоғына әсер етеді. Алкогольді ұзақ уақыт қолданған кезде цирроз немесе бауырда тұрақты тыртық пайда болуы мүмкін. Бауыр циррозы қажуды, аяқтың ісінуін және жүрек айнуын тудыруы мүмкін. Бұл сіздің жалпы болжамыңызға кері әсер етеді.

Алкогольдік кетоацидоздың алдын-алу жолын қалай білуге ​​болады?

Алкогольді қабылдауды шектеу арқылы алкогольдік кетоацидоздың алдын алуға болады. Егер сіз алкогольге тәуелді болсаңыз, маманнан көмек сұраңыз. Сіз алкогольді қалай азайтуға немесе оны мүлдем алып тастауға болатындығын біле аласыз. Анонимді маскүнемдердің жергілікті тарауына қосылу сізге қажет қолдауды көрсете алады. Сондай-ақ, дұрыс тамақтану мен қалпына келтіруді қамтамасыз ету үшін дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау керек.