Бүйректің жеткіліксіздігі туралы білу керек барлық нәрсе

Мазмұны

• Бүйрек жеткіліксіздігі дегеніміз не?
• Бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері
• Бүйрек жеткіліксіздігінің ерте белгілері
• Бүйрек жеткіліксіздігінің себептері
• Бүйрекке қан ағынын жоғалту
• Несеп шығару проблемалары
• Басқа себептер
• Бүйрек функциясының 5 түрі
• Бүйректің өткір жеткіліксіздігі
• Бүйректің жедел ішілік жеткіліксіздігі
• Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• Созылмалы ішкі бүйрек жеткіліксіздігі
• Бүйректен кейінгі созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• Бүйрек жеткіліксіздігіне тест
• Зәр анализі
• Зәр көлемін өлшеу
• Қан үлгілері
• Суретке түсіру
• Бүйрек тінінің үлгісі
• Бүйрек қызметінің бұзылу кезеңдері
• 1 кезең
• 2 кезең
• 3 кезең
• 4 кезең
• 5 кезең
• Бүйрек жеткіліксіздігін емдеу
• Диализ
• Бүйрек трансплантациясы
• Бүйрек жеткіліксіздігі диетасы
• Бүйрек жеткіліксіздігі несеп түсі
• Диабет және бүйрек жеткіліксіздігі
• Бүйрек жеткіліксіздігінің өмір сүру ұзақтығы
• Бүйрек жеткіліксіздігі және алкоголь
• Бүйрек жеткіліксіздігінің болжамы
• Бүйрек жеткіліксіздігінің алдын-алу

Бүйрек жеткіліксіздігі дегеніміз не?

Сіздің бүйректеріңіз - бұл сіздің төменгі артқы жағыңызда орналасқан жұп мүшелер. Бір бүйрек омыртқаның екі жағында орналасқан. Олар сіздің қаныңызды сүзіп, ағзаңыздан токсиндерді шығарады. Бүйректер сіздің токсиндеріңізді токсиндерге жібереді, ол сіздің денеңіз зәр шығару кезінде токсиндерді кетіреді.

Бүйрек жеткіліксіздігі сіздің бүйрегіңіз қандағы қалдықтарды жеткілікті түрде сүзу мүмкіндігін жоғалтқан кезде пайда болады. Көптеген факторлар бүйректің денсаулығына және жұмысына кедергі келтіруі мүмкін, мысалы:

• қоршаған ортаны ластайтын немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерге улы әсер ету
• кейбір өткір және созылмалы аурулар
• қатты деградация
• бүйрек жарақаты

Егер сіздің бүйректеріңіз қалыпты жұмысын жасай алмаса, ағзаңыз токсиндерге толы болады. Бұл бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, егер емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері

Әдетте бүйрек қызметі бұзылған адамда аурудың бірнеше белгілері болады. Кейде ешқандай белгілер болмайды. Мүмкін белгілері мыналарды қамтиды:

• азайтылған зәр мөлшері
• судың қалдықтарын кетіру үшін бүйрек пайда болған сұйықтықтың сақталуынан аяқтың, білектің және аяқтың ісінуі
• түсініксіз тыныс
• шамадан тыс ұйқышылдық немесе шаршау
• тұрақты жүрек айнуы
• шатасу
• кеудедегі ауырсыну немесе қысым
• құрысулар
• кома

Бүйрек жеткіліксіздігінің ерте белгілері

Ерте кезеңдегі бүйрек ауруының белгілері туралы айту қиын болуы мүмкін. Олар көбінесе нәзік және анықтау қиын. Егер сізде бүйрек ауруының алғашқы белгілері байқалса, олар мыналарды қамтуы мүмкін.

• зәр шығару азайды
• аяқтың ісінуіне әкелетін сұйықтықтың сақталуы
• ентігу

Бүйрек жеткіліксіздігінің себептері

Бүйрек жеткіліксіздігі бірнеше жағдайлардың немесе себептердің салдары болуы мүмкін. Себеп, әдетте, бүйрек жетіспеушілігінің түрін де анықтайды.

Тәуекелге ең көп ұшыраған адамдарда келесі себептердің біреуі немесе бірнешеуі кездеседі:

Бүйрекке қан ағынын жоғалту

Сіздің бүйрегіңізге қан ағынын кенеттен жоғалту бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Бүйрекке қан ағынын жоғалтуға әкелетін кейбір жағдайлар:

• инфаркт
• жүрек ауруы
• бауырдың тырналуы немесе бауыр жеткіліксіздігі
• сусыздандыру
• қатты күйік
• аллергиялық реакция
• сепсис сияқты ауыр инфекция

Жоғары қан қысымы және қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер қан ағымын шектеуі мүмкін.

Несеп шығару проблемалары

Сіздің ағзаңыз зәрді кетіре алмаса, токсиндер бүйректерді түзеді және шамадан тыс жүктейді. Кейбір ісіктер зәрдің өту жолдарын бұғаттауы мүмкін, мысалы:

• простата (ерлерде жиі кездесетін түрі)
• қос нүкте
• жатыр мойны
• қуық

Басқа жағдайлар зәр шығаруға кедергі келтіруі мүмкін және бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• бүйрек тастар
• үлкейген простата
• зәр шығару жолындағы қан ұйығыштары
• қабығыңызды басқаратын нервтерге зақым келтіру

Басқа себептер

Бүйрек функциясының бұзылуына әкелетін басқа да нәрселер:

• бүйректеріңіздегі немесе айналасындағы қан ұйығыштары
• инфекция
• ауыр металдардан токсиндердің шамадан тыс жүктелуі
• есірткі және алкоголь
• васкулит, қан тамырларының қабынуы
• лупус, көптеген ағзалардың қабынуын тудыруы мүмкін аутоиммундық ауру
• гломерулонефрит, бүйректің ұсақ қан тамырларының қабынуы
• гемолитикалық уремиялық синдром, бұл бактериялық инфекциядан кейін қызыл қан жасушаларының, әдетте ішектің бұзылуынан тұрады
• бірнеше миелома, сүйек кемігіндегі плазма жасушаларының қатерлі ісігі
• склеродерма, теріңізге әсер ететін аутоиммундық жағдай
• тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура, ұсақ тамырларда қан ұйығышын тудыратын ауру
• қатерлі ісік пен кейбір аутоиммунды ауруларды емдейтін химиотерапиялық препараттар
• бейнелеу сынақтарында қолданылатын бояғыштар
• белгілі бір антибиотиктер
• бақылаусыз қант диабеті

Бүйрек функциясының 5 түрі

Бүйрек жетіспеушілігінің бес түрлі түрі бар:

Бүйректің өткір жеткіліксіздігі

Бүйрекке қан жеткіліксіз түсуі бүйректің жедел преренальды жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бүйректер токсиндерді қанда сүзгіден өткізе алмайды, қан ағымы жеткіліксіз. Бүйрек жеткіліксіздігінің бұл түрін дәрігеріңіз қан ағымының төмендеу себебін анықтағаннан кейін емдеуге болады.

Бүйректің жедел ішілік жеткіліксіздігі

Бүйректің жедел ішілік жеткіліксіздігі физикалық әсер немесе авария сияқты бүйрекке тікелей жарақаттануы мүмкін. Себептерге токсиндердің шамадан тыс жүктелуі және бүйректерге оттегінің жетіспеушілігі болып табылатын ишемия жатады.

Төмендегілер ишемияны тудыруы мүмкін:

• қатты қан кету
• соққы
• бүйрек қан тамырларының обструкциясы
• гломерулонефрит

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

Ұзақ уақыт бойы бүйрекке қан жеткіліксіз болған кезде, бүйректер кішірейе бастайды және жұмыс істеу қабілетін жоғалтады.

Созылмалы ішкі бүйрек жеткіліксіздігі

Бұл бүйректің ішкі бүйрек ауруы салдарынан ұзақ уақыт зақымдалғанда пайда болады. Бүйректің ішкі ауруы тікелей жарақаттан бүйрекке дейін дамиды, мысалы, қатты қан кету немесе оттегінің болмауы.

Бүйректен кейінгі созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

Зәр шығару жолдарының ұзақ мерзімді бітелуі зәр шығарудың алдын алады. Бұл қысымға және бүйректің зақымдалуына әкеледі.

Бүйрек жеткіліксіздігіне тест

Сіздің дәрігеріңіз бүйрек жетіспеушілігін диагностикалау үшін бірнеше сынақтан өткізеді.

Зәр анализі

Дәрігеріңіз кез-келген ауытқуларды, соның ішінде зәрге төгілген ақуызды немесе қантты тексеруге зәр сынамасын алуы мүмкін.

Сондай-ақ, олар зәрдің тұнбасын тексеруі мүмкін. Бұл тест қызыл және ақ қан клеткаларының мөлшерін өлшейді, бактериялардың жоғары мөлшерін іздейді және жасушалық каст деп аталатын түтік тәрізді бөлшектердің көп мөлшерін іздейді.

Зәр көлемін өлшеу

Зәр шығару көлемін өлшеу - бүйрек жеткіліксіздігін диагностикалауға көмектесетін қарапайым сынақтардың бірі. Мысалы, зәр шығарудың төмен деңгейі бүйрек ауруы зәр шығару жолдарының бітелуіне байланысты болуы мүмкін, бұл көптеген аурулар немесе жарақаттар әкелуі мүмкін.

Қан үлгілері

Сіздің дәрігеріңіз бүйректеріңізден сүзілген заттарды, мысалы, қан несепнәрінің азотын (BUN) және креатининді (Cr) өлшеу үшін қан анализіне тапсырыс бере алады. Бұл деңгейлердің тез көтерілуі жедел бүйрек жетіспеушілігін көрсетуі мүмкін.

Суретке түсіру

УДЗ, МРТ және КТ сынақтары зәр шығару жолымен қатар бүйректің де суреттерін береді. Бұл сіздің дәрігерге бүйректеріңіздегі бітелулер мен ауытқуларды іздеуге мүмкіндік береді.

Бүйрек тінінің үлгісі

Тіндердің үлгілері қалыпты емес шөгінділерге, тыртықтарға немесе инфекциялық ағзаларға тексеріледі. Тіндік үлгіні жинау үшін дәрігеріңіз бүйрек биопсиясын қолданады. Биопсия - бұл қарапайым процедура, сіз ұйқыдан оянасыз.

Сіздің дәрігеріңіз сізге жергілікті анестетик береді, сондықтан сіз ешқандай ауырсыну сезінбеңіз. Содан кейін олар үлгіні алу үшін биопсия инесін теріңізден және бүйрегіңізден енгізеді. Рентген немесе ультрадыбыстық құрал бүйректерді анықтап, дәрігерге инені басқаруға көмектеседі.

Бұл сынақтар сіздің бүйректеріңіздің жұмыс істеп жатқанын немесе қажет еместігін анықтауға көмектеседі. Бүйрек функциясының басқа сынақтары дәрігерге қандай белгілерді тудыратынын анықтауға көмектеседі.

Бүйрек қызметінің бұзылу кезеңдері

Бүйрек жеткіліксіздігі бес кезеңге бөлінеді. Олар өте жұмсақ (1 кезең) мен бүйректің толық жетіспеушілігіне дейін (5 кезең). Симптомдар мен асқынулар сатылардың өсуіне байланысты жоғарылайды.

1 кезең

Бұл кезең өте жұмсақ. Сізде ешқандай белгілер байқалмайды және көрінетін асқынулар болмайды. Кейбір зақымдар бар.

Салауатты өмір салтын ұстану арқылы прогресті баяулатуға және басқаруға болады. Бұған теңгерімді тамақтану, үнемі жаттығу жасау және темекі өнімдерін пайдаланбау жатады. Салмақты дұрыс сақтау да маңызды.

Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қантты басқару өте маңызды.

2 кезең

2-кезең бүйрек ауруы әлі де жеңіл түрі болып саналады, бірақ зәрдегі ақуыз немесе бүйректің физикалық зақымдануы сияқты анықталатын мәселелер айқынырақ болуы мүмкін.

Бірінші кезеңге көмектесетін өмір салтының тәсілдері 2-ші сатыда әлі де қолданылады, сонымен қатар дәрігермен аурудың тез өсуіне ықпал ететін басқа қауіп факторлары туралы сөйлесіңіз. Оларға жүрек аурулары, қабыну және қан аурулары жатады.

3 кезең

Бұл кезеңде бүйрек ауруы орташа деп саналады. Сіздің бүйректеріңіз жұмыс істемейді.

3 кезең бүйрек аурулары кейде 3А және 3В-ке бөлінеді. Сіздің ағзаңыздағы қалдықтардың мөлшерін өлшейтін қан анализі екеуін ажыратады.

Симптомдар осы кезеңде айқынырақ көрінуі мүмкін. Қолдарыңыз бен аяқтарыңыздың ісінуі, бел ауруы, зәр шығару жиі өзгеруі мүмкін.

Өмір салты тәсілдері көмектесе алады. Дәрігер сәтсіздікке әкелуі мүмкін негізгі жағдайларды емдеу үшін дәрі-дәрмектерді қарастыруы мүмкін.

4 кезең

4 сатыдағы бүйрек ауруы орташа ауыр дәрежеге ие деп саналады. Бүйректер жақсы жұмыс істемейді, бірақ сіз әлі толық бүйрек жеткіліксіз. Симптомдарға анемия, жоғары қан қысымы және сүйек ауруы сияқты асқынулар кіруі мүмкін.

Салауатты өмір салты әлі де маңызды. Дәрігер сізде зақымның баяулауына арналған емдеуді қажет етеді

5 кезең

5-сатыда сіздің бүйректеріңіз жақындады немесе сәтсіздікке ұшырады. Бүйрек функциясын жоғалту белгілері айқын болады. Оларға құсу және жүрек айну, тыныс алудың бұзылуы, терінің қышуы және т.б.

Бұл кезеңде сізге үнемі диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болады.

Бүйрек жеткіліксіздігін емдеу

Бүйрек функциясының бұзылуының бірнеше әдісі бар. Сізге қажет емдеу түрі сіздің бүйрек жеткіліксіздігінің себебіне байланысты болады.

Диализ

Диализ аппаратты пайдаланып қанды сүзеді және тазартады. Құрылғы бүйрек қызметін атқарады. Диализ түріне байланысты сіз үлкен машинаға немесе портативті катетерге арналған пакетке қосылуға болады.

Сізге диализмен бірге калий, тұзы аз диетаны ұстану қажет болуы мүмкін.

Диализ бүйрек жеткіліксіздігін емдемейді, бірақ егер сіз үнемі жоспарланған емделуге барсаңыз, ол сіздің өміріңізді ұзарта алады.

Бүйрек трансплантациясы

Емдеудің тағы бір нұсқасы - бүйрек трансплантациясы. Трансплантацияланған бүйрек қалыпты жұмыс істей алады, енді диализ қажет емес.

Сіздің денеңізге сәйкес келетін донорлық бүйректі алу үшін әдетте көп күту қажет. Егер сізде тірі донор болса, процесс тезірек жүруі мүмкін.

Операциядан кейін иммуносупрессивті препараттарды қабылдау керек, ағзаңызға жаңа бүйректің қабылданбауы үшін. Бұл препараттардың өзіндік жанама әсерлері бар, олардың кейбіреулері елеулі.

Трансплантат хирургиясы барлық адамдар үшін дұрыс емдеу әдісі болмауы мүмкін. Сондай-ақ, операция сәтсіз болуы мүмкін.

Дәрігеріңізбен бүйрек трансплантациясына жақсы үміткер екеніңіз туралы сөйлесіңіз.

Бүйрек жеткіліксіздігі диетасы

Бүйрек қызметі бұзылған адамдар үшін нақты тамақтану жоқ. Сіз жейтін тамақ туралы нұсқаулық көбінесе сіздегі бүйрек ауруының сатысына және сіздің денсаулығыңызға байланысты болады. Кейбір ұсыныстарға мыналар кіруі мүмкін:

• Натрий мен калийді шектеңіз. Осы екі қоректік затты қанша мөлшерде жинап отырғаныңызды қадағалаңыз. Күніне 2000 миллиграмнан аз жеуге тырысыңыз.
• Фосфорды шектеңіз. Натрий мен калий сияқты, күніне бір рет жейтін фосфордың мөлшерін қалдыру жақсы. 1000 миллиграмнан төмен болуға тырысыңыз.
• Ақуыз туралы нұсқауларды орындаңыз. Бүйрек аурулары ерте және орташа деңгейде болса, сіз ақуызды тұтынуды азайтуды қалауыңыз мүмкін. Бүйректің ақырғы сатысында, бірақ сіз дәрігердің ұсыныстарына байланысты көбірек ақуыз жеуге болады.

Осы жалпы нұсқаулардан басқа, сізде бүйрек ауруы бар болса, белгілі бір тамақтанудан аулақ болу керек.

Бүйрек жеткіліксіздігі несеп түсі

Зәріңіздің түсі - бұл сіздің денсаулығыңызға әсер ететін кішкене терезе. Бұл сізге бүйрек зақымдалмайынша бүйрек функцияңыздың жай-күйі туралы көп мәлімет бермейді.

Несеп түсінің өзгеруі кейбір мәселелер туралы ескертеді.

• Ашық немесе бозғылт сары. Бұл түс сіздің жақсы ылғалданғанын көрсетеді. Бұл көптеген жағдайларда мінсіз түс.
• Қою сары немесе кәріптас. Сіз сусыздануыңыз мүмкін. Көп су ішіп, қара сода, шай немесе кофе ішіп көріңіз.
• Апельсин. Бұл дегидратацияның белгісі немесе сіздің қаныңыздағы өт белгілері болуы мүмкін. Бүйрек ауруы әдетте бұған себеп болмайды.
• Қызғылт немесе қызыл. Қызғылт реңк немесе аздап қызыл түске ие несепте қан болуы мүмкін. Оған қызылша немесе құлпынай сияқты белгілі бір тағамдар себеп болуы мүмкін. Жылдам зәр анализінің айырмашылығын айтуға болады.
• Көбік. Артық көпіршіктері бар зәр - бұл оның құрамында ақуыз көп екендігінің белгісі. Зәрдегі ақуыз - бүйрек ауруының белгісі.

Зәрдің түсі ықтимал проблемалар үшін жалаушаларды көтере алады. Түстердің жалпы себептері туралы және сіздің көлеңкеіңізге не әсер етуі мүмкін екендігі туралы біліңіз.

Диабет және бүйрек жеткіліксіздігі

Қант диабеті - бүйрек жеткіліксіздігінің ең көп таралған себебі. Бақыланбайтын жоғары қандағы қант бүйректерді зақымдауы мүмкін. Уақыт өте келе зақым одан да нашарлай түсуі мүмкін.

Диабеттік нефропатия немесе 1 типті немесе 2 типті қант диабетінен туындаған бүйректің зақымдалуын қалпына келтіруге болмайды. Қандағы қант пен қан қысымын басқару зиянды азайтуға көмектеседі. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау да маңызды.

Егер сізде қант диабеті болса, сіздің дәрігеріңіз бүйрек жетіспеушілігін бақылау үшін жүйелі тексерулер жүргізуі мүмкін.

Диабеттік нефропатия қаупі сіздің өмір сүру жағдайыңызға байланысты ұзаққа созылады. Бүйрек ауруының осы түріне шалдығу қаупін арттыратын тағы қандай факторларды анықтаңыз.

Бүйрек жеткіліксіздігінің өмір сүру ұзақтығы

Бүйрек қызметі бұзылған адамның қанша уақыт өмір сүретінін білу мүмкін емес. Бүйрек қызметі бұзылған әр адам әртүрлі.

Жалпы алғанда, гемодиализбен ауыратын адам емделгеннен кейін орташа есеппен 5 жылдан 10 жылға дейін өмір сүре алады.

Өмір сүру ұзақтығында рөл атқаратын кейбір факторлар:

• жасы
• бүйрек ауруының сатысы
• бірге өмір сүрудің басқа шарттары

Бүйрек жетіспеушілігінің орта сатысындағы жас адамда қауіпті факторлар немесе басқа жағдайлар жоқ, 4 немесе 5 сатылардағы бүйрек жеткіліксіздігі, қант диабеті немесе жүрек-тамыр ауруы бар егде жастағы адамға қарағанда ұзақ өмір сүруі мүмкін.

Бүйректің ақырғы сатысына жеткенде, өмір сүру үшін сізге диализ қажет болады. Тіпті бір емдеудің жоқтығы сіздің өмір сүру ұзақтығыңызды төмендетуі мүмкін.

Бүйрек трансплантациясы шамамен 5 жылдан 10 жылға дейін созылуы мүмкін. Бірінші трансплантация сәтсіз болғаннан кейін екінші трансплантация алуға болады.

Бүйрек жеткіліксіздігі және алкоголь

Егер сізде бүйрек жеткіліксіздігі болса және алкоголь ішсеңіз, бүйректеріңіз бұрынғыдан гөрі көп жұмыс істеуге мәжбүр болады.

Алкоголь жүйеңізден шықпайды, сондықтан сіз оны қандағы сүзгіден өткізу үшін диализ алғанша оның әсерін сезінесіз.

Сыра мен шарап құрамында көп мөлшерде фосфор бар. Егер сіздің бүйректеріңіз оны сүзіп шығара алмаса, бұл ауыр жүрек проблемаларына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Дегенмен, қатты алкогольдің көпшілігі бірдей қауіпті көтермейді.

Егер сізде бүйрек жеткіліксіздігі немесе бүйректің кеш сатысы болса, дәрігер сізге алкогольді қаншалықты жиі ішуді шектеуге кеңес беруі мүмкін. Кейбір адамдар үшін алкогольді диетадан толығымен алып тастау жақсы болуы мүмкін.

Бүйрек қызметі бұзылған алкогольді ішу басқа мүшелердің қалыпты жұмысына зиян тигізуі мүмкін. Уақыт өте келе, алкогольді ұзақ мерзімді қолдану бауыр ауруына әкелуі мүмкін.

Алкогольді қолдану ауырсыну сияқты қосымша белгілерді тудыруы мүмкін. Алкогольді ішу арқа мен қапталдағы ауырсынуды қалай тудыратынын анықтаңыз.

Бүйрек жеткіліксіздігінің болжамы

Бүйрек қызметі бұзылған адамдар үшін болжам немесе болжам бірнеше факторларға байланысты. Оларға негізгі себеп, оның себептері қаншалықты жақсы емделуі және қан қысымының жоғарылауы немесе қант диабеті сияқты кез-келген күрделі факторлар жатады.

Дұрыс емдеу және салауатты өмір салтын өзгерту сіздің көзқарасыңызды жақсарта алады. Дұрыс тамақтану, бүйрек зақымдайтын тағамдарды азайту және кез-келген негізгі мәселелерді емдеу сіздің денсаулығыңыз бен өміріңізді ұзартуға көмектеседі.

Бүйрек жеткіліксіздігінің алдын-алу

Бүйрек қызметінің бұзылу қаупін азайту үшін бірнеше қадамдар бар.

Қарсы дәрі қабылдау кезінде нұсқауларды орындаңыз. Тым жоғары дозаларды қабылдау (тіпті аспирин сияқты қарапайым дәрілер) қысқа уақыт ішінде жоғары токсиндердің түзілуіне әкелуі мүмкін. Бұл сіздің бүйректеріңізді ауырлатуы мүмкін.

Бүйрек немесе зәр шығару жолдарының көптеген жағдайлары дұрыс басқарылмаған кезде бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі. Сіз бүйрек жетіспеушілігі қаупін төмендегілер арқылы азайтуға көмектесе аласыз:

• салауатты өмір салтын сақтау
• дәрігердің кеңесін орындау
• тағайындалған дәрі-дәрмектерді нұсқаулық бойынша қабылдау
• жоғары қан қысымы және қант диабеті сияқты бүйрек жеткіліксіздігінің жалпы себептерін емдеу

Егер сіздің бүйрегіңіз туралы алаңдаушылық болса, дәрігерге жүгінуден тартынбаңыз.