Лабильді гипертония

Мазмұны

• Лабильді гипертензияны не тудырады?
• Лабильді гипертензияның белгілері қандай?
• Пароксизмальды гипертензияға қарсы лабильді гипертензия
• Емдеу нұсқалары
• Алдын алу
• Асқынулар
• Outlook

Шолу

Лабиль дегеніміз - оңай өзгереді. Гипертония - бұл қан қысымын жоғарылатудың тағы бір термині. Лабильді гипертензия адамның қан қысымы бірнеше рет немесе кенеттен қалыптыдан қалыптан тыс жоғары деңгейге ауысқанда пайда болады. Лабильді гипертензия әдетте стресстік жағдайлар кезінде болады.

Күні бойы қан қысымының аздап өзгеруі қалыпты жағдай. Физикалық белсенділік, тұзды қабылдау, кофеин, алкоголь, ұйқы және эмоционалдық стресс қан қысымына әсер етуі мүмкін. Лабильді гипертонияда қан қысымының бұл ауытқуы қалыптыдан әлдеқайда көп.

Гипертония немесе жоғары қан қысымы деп 130/80 мм рт.ст. және одан жоғары қан қысымы деп анықталады. Оған кез-келген жоғары көрсеткішке (систолалық) 130 және одан жоғары адамдар кіреді, немесе кез-келген төменгі көрсеткіш (диастолалық) 80 және одан жоғары. Лабильді гипертензиямен ауыратын адамдар қысқа уақыт ішінде 130/80 мм сынап бағанасынан жоғары қан қысымын өлшейді. Содан кейін олардың қан қысымы қалыпты деңгейге келеді.

Лабильді гипертензияны не тудырады?

Лабильді гипертензия, әдетте, сізді мазасыздандыратын немесе стрессті тудыратын жағдайлардан болады. Мысалы, адамдар хирургиялық араласудан бұрын мазасыздықты сезінеді. Натрийі көп тағамдарды тұтыну немесе кофеинді көп мөлшерде пайдалану қан қысымының қалыпты деңгейден уақытша жоғарылауын тудыруы мүмкін.

Кейбір адамдар дәрігерге барған кезде ғана қан қысымының жоғарылауын сезінеді, өйткені олардың келуіне алаңдайды. Лабильді гипертензияның бұл түрі көбінесе «ақ халат гипертониясы» немесе «ақ халат синдромы» деп аталады.

Лабильді гипертензияның белгілері қандай?

Лабильді гипертензияның физикалық белгілері әркімде болмайды.

Егер сізде физикалық белгілер болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• бас ауруы
• жүрек соғысы
• қызару
• құлақтағы шу (құлақтың шуылы)

Пароксизмальды гипертензияға қарсы лабильді гипертензия

Лабильді гипертензия және пароксизмальды гипертензия - бұл қан қысымы қалыпты және жоғары деңгейлер арасында кең өзгеретін жағдайлар.

Пароксизмальды гипертензия кейде лабильді жоғары қан қысымының түрі болып саналады, бірақ екі жағдайдың бірнеше негізгі айырмашылықтары бар:

Пароксизмальды гипертензия жағдайларының 100-ден 2-ден азы, бүйрек үсті бездеріндегі ісікпен байланысты. Бұл ісік феохромоцитома деп аталады.

Емдеу нұсқалары

Лабильді гипертензияны емдеудің нақты критерийлері жоқ. Дәрігер сіздің қан қысымыңызды қаншалықты жиі және қаншалықты жоғары өзгеретінін білу үшін бір күн ішінде бақылап отырғысы келеді.

Әдетте диуретиктер немесе ACE ингибиторлары сияқты қан қысымын емдеу үшін қолданылатын дәрілер лабильді гипертензияны емдеуде тиімді болмауы мүмкін.

Оның орнына сіздің дәрігеріңіз оқиғаға байланысты мазасыздық пен стрессті басқаруға көмектесу үшін қажет болғанда мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмек тағайындай алады. Мазасыздықты қысқа мерзімді және ситуациялық емдеу үшін ғана қолданылатын антиқабілетті дәрілердің мысалдарына мыналар жатады:

• альпразолам (Xanax)
• клоназепам (Клонопин)
• диазепам (Валиум)
• лоразепам (Ативан)

Күнделікті дәрі-дәрмектерді қажет ететін мазасыздықты ұзақ уақыт емдеуге пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт), эсциталопрам (Лексапро) және циталопрам (Селекса) сияқты SSRI деп аталатын дәрі-дәрмектер жатады.

Бета-адреноблокаторлар - гипертонияның басқа түрлерін емдеу үшін қолданылатын дәрілер. Бұл лабильді де, пароксизмальді гипертензияда да пайдалы болуы мүмкін, өйткені олар симпатикалық жүйке жүйесімен өзара әрекеттеседі.

Бұл жағдайларда бета-адреноблокаторлар қан қысымын төмендету үшін қолданылмайды, керісінше қызару, жүрек қағу немесе бас ауруы сияқты белгілермен байланысты белгілерді азайту үшін қолданылады. Олар көбінесе мазасыздыққа қарсы емдермен бірге қолданылады. Осы жағдайлар үшін жиі қолданылатын бета-блокаторлардың мысалдары:

• атенолол (тенормин)
• бисопролол (Зебета)
• надолол (Corgard)
• бетаксолол (Керлон)

Егер сіз хирургиялық араласудан немесе медициналық процедурадан бұрын лабильді гипертензиямен ауыратын болсаңыз, бұл дәрі-дәрмектер сізге процедурадан біраз бұрын берілуі мүмкін.

Үйде қан қысымын мезгіл-мезгіл тексеріп отыру үшін сізге дәл қан қысымын өлшейтін құрал сатып алу қажет болуы мүмкін. Сіз оны медициналық дүкеннен немесе жергілікті дәріханадан таба аласыз. Дүкеннің серіктесінен немесе фармацевтен дәл өлшеуді қамтамасыз ету үшін дұрыс машинаны табуға көмек сұраңыз. Үйде қан қысымын тексеруге арналған нұсқаулық бар.

Қан қысымын күн сайын тексеріп отыру ұсынылмайды, өйткені бұл сіздің қан қысымыңызға байланысты алаңдаушылық тудырып, мәселені одан әрі күшейтеді.

Алдын алу

Лабильді гипертензияның болашақ эпизодтарының алдын алу үшін сіз келесі әрекеттерді орындап көріңіз:

• темекі шегуден бас тарту
• тұзды тұтынуды шектеңіз
• кофеинді шектеңіз
• алкогольден аулақ болыңыз
• стресс деңгейлеріңізді басқарыңыз; жаттығулар, медитация, терең тыныс алу, йога немесе массаж - бұл стрессті төмендететін әдістер
• дәрігердің тағайындауы бойынша мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектерді немесе басқа дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз

Дәрігер кабинетінде сіз қан қысымын өлшеп алмай тұрып, біраз уақыт демалып, терең тыныс алуды ойластырғыңыз келуі мүмкін.

Асқынулар

Артериялық қысымның уақытша жоғарылауы жүрекке және басқа органдарға ауыртпалық әкелуі мүмкін. Егер қан қысымының уақытша секіруі жиі орын алса, бұл бүйрекке, қан тамырларына, көзге және жүрекке зақым келтіруі мүмкін.

Артериялық қысымның ауытқуы жүрек немесе қан тамырларының бұрыннан бар аурулары, мысалы, стенокардия, церебральды аневризма немесе қолқа аневризмасы сияқты адамдар үшін өте қауіпті болуы мүмкін.

Бұрын сарапшылар лабильді гипертензия тұрақты немесе «бекітілген» гипертония сияқты алаңдамайды деп санады. Жақында лабильді гипертония емделмегендіктен, барлық себептерге байланысты жүрек аурулары мен өлім қаупі жоғары екендігі анықталды.

Жүрек ауруларымен қатар, басқа зерттеулерде лабильді гипертензиямен емделмеген адамдарға жоғары қауіп төнетіні анықталды:

• бүйректің зақымдануы
• TIA (уақытша ишемиялық шабуыл)
• инсульт

Outlook

Лабильді гипертензия, әдетте, бірден күрделі мәселелер тудырмайды. Қан қысымы, әдетте, стресстік оқиғадан кейін қысқа уақыт ішінде қалыпты деңгейге келеді.

Қазір зерттеушілер емделмеген лабильді гипертензия кейінірек қиындықтар тудыруы мүмкін деп санайды. Уақыт өте келе адамның инсульт, инфаркт, басқа жүрек проблемалары және басқа органдардың зақымдану қаупін арттыра алатындығына дәлелдер артып келеді.

Лабильді гипертензия әдетте мазасыздықтың әсерінен болатындықтан, болашақ немесе жалғасатын эпизодтардың алдын алу үшін мазасыздықты дәрі-дәрмектермен немесе релаксация әдістерімен басқарған жөн.