Жоғары холестеринге арналған статиндер туралы соңғы нұсқаулар

Мазмұны

• Холестерин және американдықтар
• Статиндік препараттар және холестерол
• FDA-ның жаңа нұсқаулықтары
• Холестерин деңгейін жақсартатын өмір салтындағы өзгерістер
• Жаттығу
• Диета

АҚШ-тың тамақ және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) денсаулыққа байланысты көптеген мәселелерге жауап береді. FDA басқа жауапкершіліктердің арасында дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері мен проблемалары туралы ескертулер шығарады. Жақында олар дәрігерлер мен пациенттерге жоғары холестеринді емдеуге арналған статиндерді қолдануды жақсы басқаруға көмектесетін жаңа нұсқаулық жиынтығын шығарды. Келесі бөлімдер осы нұсқаулықтарды және олардың сізге қалай әсер ететінін жақсы түсінуге көмектесетін ақпаратты ұсынады.

Холестерин және американдықтар

Американдық ересектердің үштен бірінде төмен тығыздықты липопротеин (LDL) холестерині жоғары. Холестериннің бұл түрі әдетте «жаман» холестерин деп аталады. Қандағы LDL деңгейі жоғарылаған сайын, бляшек артерия қабырғаларында орналасады. Көп ұзамай артериялар тарыла бастайды. Ақыр соңында тамырлар мен тамырлар толығымен бітеліп қалуы мүмкін.

Диагноз қойылмаған немесе емделмеген кезде LDL-нің жоғары деңгейі өлімге әкелуі мүмкін, өйткені олар жүректің ишемиялық ауруы мен қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайлар инфаркт немесе инсульт сияқты негізгі қан тамырлары оқиғасы қаупін арттырады. Ондаған жылдар бойы дәрігерлер дәрі-дәрмектерді тағайындау және өмір салтын өзгерту арқылы холестерин деңгейін төмендетуге тырысты.

Статиндік препараттар және холестерол

Диеталар мен жаттығулар холестерин деңгейін төмендету үшін ұзақ жол жүруі мүмкін, бірақ кейде бұл шаралар жеткіліксіз. Жоғары холестеринді емдеудің ең көп таралған түрі - статин. Статин препараттары қандағы LDL деңгейін төмендетуге арналған. Көптеген адамдар үшін статиндер LDL деңгейін төмендетеді.

Холестерині жоғары адамдарға статин қабылдауға кірісетін адамдардың көпшілігі өмір бойы қажет болады. Алайда, кейбіреулер холестерин деңгейін диета, салмақ жоғалту, жаттығу немесе басқа әдістер арқылы сәтті төмендетсе, тоқтата алады.

Бұл дәрі-дәрмектер бәріне бірдей бола бермейді. Олардың ықтимал жанама әсерлерін ескере отырып, FDA пациенттерге және олардың дәрігерлеріне статин препараттарынан туындаған ықтимал жанама әсерлер мен мәселелерді тиімді бақылауға көмектесетін жаңа нұсқауларды шығарды.

FDA-ның жаңа нұсқаулықтары

Холестеринді төмендететін статинді дәрі-дәрмектер холестерин деңгейін сәтті емдеудің және төмендетудің ұзақ тарихына ие. Адамдар статиндерді неғұрлым ұзақ қабылдаса, соғұрлым ғылым ықтимал жанама әсерлер туралы көбірек біледі. Сондықтан FDA жақында статинді қолдануға арналған жаңа нұсқаулықтарды шығарды. Ондаған жылдар бойғы зерттеулер мен зерттеулер бірнеше маңызды мәселелерді ашты.

FDA пациенттерге және денсаулық сақтау мамандарына кеңес береді:

• Статиндер танымның нашарлауына әкелуі мүмкін деген ескерту. Бұл мәселелерге жадтың жоғалуы, түсінбеушілік және ұмытшақтық жатады.
• Бауыр ферментін жүйелі түрде бақылау қажет емес. Бауыр ферментінің сынамалары бауырдың ықтимал зақымдалуын ұстап тұрудың тәсілі ретінде ондаған жылдар бойы қолданылған. Алайда FDA бұл тексерулердің тиімді еместігін анықтады. Жаңа ұсыныс: Дәрігерлер статинді қолдану басталғанға дейін бауыр ферменттерін тексеруден өткізуі керек. Содан кейін науқастарды бауырдың зақымдану белгілері пайда болса қайтадан тексеру керек.
• Статинді қабылдаған адамдарда қандағы қант деңгейі жоғарылауы мүмкін және 2 типті қант диабеті дамуы мүмкін. Статин қабылдаған адамдарда қандағы қант деңгейі үнемі тексеріліп тұруы керек.
• Лавастатинді, статин препаратынан тұратын дәрілер бұлшықеттің зақымдану қаупі бар екендігі туралы ескерту. Дәрі-дәрмектің бұл түрін қолданатын адамдар есірткінің мүмкін болатын өзара әрекеттесуі туралы білулері керек.

Холестерин деңгейін жақсартатын өмір салтындағы өзгерістер

2013 жылдың күзінде Американдық жүрек қауымдастығы (AHA) және Американдық кардиология колледжі (ACC) статинге қарсы дәрі-дәрмектерге қатысты ұсыныстарын жаңартты. Дәрі-дәрмектен пайда табуы мүмкін адамдардың санын көбейтумен қатар, олар холестерині жоғары адамдарға арналған өмір салтын басқарады.

Жаттығу

Жоғары холестерин диагнозы қойылған адамдар аптасына 3-4 рет 40 минуттық аэробты жаттығулар қабылдауға тырысуы керек. Мінсіз іс-шараларға жаяу серуендеу, велосипедпен жүру, жүзу немесе тіпті билеу кіреді.

Диета

Жақсы тамақтану әдеті асқыну қаупін азайтуға, холестеринді төмендетуге және басқа жағдайлардың алдын алуға көмектеседі. AHA және ACC адамдарға жемістер мен көкөністерден күніне кемінде төрт-бес порция жеуге кеңес береді. Сондай-ақ холестерині жоғары адамдар көп мөлшерде дәнді, жаңғақтар мен майсыз сүт өнімдерін жеуге тырысуы керек. Олар жейтін ет, құс еті мен балықтың мөлшерін күніне 6 унциядан аспауы керек.

Холестерині жоғары адамдар натрий қабылдауды азайту керек. Орташа американдық тәулігіне 3600 миллиграмм натрий жейді. AHA барлық американдықтарға бұл санды күніне 1500 миллиграммадан аспауға тырысуды ұсынады.