Лейкоцитокластикалық васкулит туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Лейкоцитокластикалық васкулит дегеніміз не?
• Лейкоцитокластикалық васкулит тудырады
• Аллергиялық реакция
• Инфекция
• Аутоиммундық бұзылулар
• Қатерлі ісік
• Ішектің қабыну ауруы
• Лейкоцитокластикалық васкулит белгілері
• Лейкоцитокластикалық васкулит бейнелері
• Жағдайын диагностикалау
• Лейкоцитокластикалық васкулитпен емдеу
• NSAID
• Колхицин
• Дапсон
• Рецепт бойынша стероидтар
• Дәрігерді қашан көру керек
• Ала кету

Лейкоцитокластикалық васкулит дегеніміз не?

Лейкоцитокластикалық васкулит (LCV) ұсақ қан тамырларының қабынуын білдіреді. Ол сондай-ақ жоғары сезімталдықты васкулит және жоғары сезімталдықты ангитит ретінде белгілі.

«Лейкоцитокластика» сөзі лейкоцитоклазиядан, нейтрофилдер (иммундық жасушалар) ыдырайтын және қоқысты шығаратын процестен шыққан. «Васкулит» қан тамырларының қабынуын білдіреді.

Адамдар лейкоцитоклазиялық васкулит терминін қолданғанда, көбінесе нейтрофилдердің енуіне, өлуіне байланысты терідегі ұсақ қан тамырларының қабынуы туралы айтады.

Алайда, термин келесі себептерге байланысты жаңылыстырады:

• Лейкоцитоклазия нейтрофилдер қабынудың кез-келген түріне қатысқан кезде пайда болады - жай ғана васкулит емес.
• Сол сияқты, кішкентай тамырлы васкулит әрдайым нейтрофилдерді қамтымайды. Оған лимфоциттер мен гранулемалар сияқты басқа иммундық жасушалар кіруі мүмкін.
• Бұл жағдай кез-келген органның ұсақ қан тамырларына әсер етуі мүмкін. Бұл теріге тән емес.

Кесектің лейкоцитокластикалық васкулиті дәлірек аталады. Бұл термин жедел лейкоцитокластикалық васкулитпен бірге LCV-мен қатар ауыстырылады.

Лейкоцитокластикалық васкулиттің белгілері, себептері және емі туралы білу үшін оқыңыз.

Лейкоцитокластикалық васкулит тудырады

LCV көптеген себептері бар. Дегенмен, барлық жағдайлардың жартысына жуығы идиопатиялық болып табылады, демек, бұл негізгі себеп белгісіз.

Жалпы, иммундық жүйеге қатысты мәселелер бар деп ойлаймын. LCV-нің ықтимал себептері:

Аллергиялық реакция

Көптеген жағдайларда белгілі себептермен, LCV препаратқа аллергиялық реакциядан туындайды. Әдетте жағдай дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін 1–3 ​​аптадан кейін дамиды.

LCV көптеген препараттармен байланысты, соның ішінде:

• бета-лактамдар
• эритромицин
• клиндамицин
• ванкомицин
• сульфонамидтер
• фуросемид
• аллопуринол
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID)
• амиодарон
• бета-блокаторлар
• TNF-альфа ингибиторлары
• серотонинді іріктеу ингибиторлары (SSRI)
• метформин
• варфарин
• вальпрой қышқылы

Кейде LCV-ге тағамға немесе тағамдық қоспаларға аллергия себеп болуы мүмкін.

Инфекция

Инфекция - бұл LCV-нің жиі кездесетін себебі. Бактериялық, вирустық және паразиттік инфекциялар - мүмкін болатын барлық қоздырғыштар.

Көбінесе бұл стрептококкты жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы. Басқа себептерге мыналар жатады:

• Микобактерия
• гепатит В
• гепатит С
• Staphylococcus aureus
• Хламидиятрахоматия
• Neisseria gonorrhoeae
• АҚТҚ

Аутоиммундық бұзылулар

Түрлі аутоиммундық аурулар LCV-мен байланысты болды, ол LCV иммундық жүйенің проблемасына байланысты деген теорияны қолдайды.

LCV-ге қосылған аутоиммундық бұзылуларға мыналар жатады:

• ревматоидты артрит
• қызыл жіңішке эритематоз
• Сьюрген синдромы
• Henoch-Schönlein пурпурасы

Қатерлі ісік

Қатерлі ісік жасушалардың қалыпты өсуімен сипатталады. Жасушалар бақылаусыз бөлініп, қоршаған тіндерге енеді.

Әдетте, LCV қатерлі аурулармен байланысты болуы мүмкін, мысалы:

• қатты ісіктер
• лимфома
• лейкемия
• миелопролиферативті бұзылулар
• миелодипластикалық бұзылулар

Ішектің қабыну ауруы

LCV ішектің қабыну ауруына (IBD), соның ішінде Крон ауруына немесе ойық жаралы колитке байланысты болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда LCV IBD ауруын емдейтін дәрілерден болады. Бұл жағдай, әдетте, IBD диагнозынан кейін бірнеше жыл дамиды.

Лейкоцитокластикалық васкулит белгілері

LCV белгілері теріге қатысты. Әдетте бұған бөртпе кіреді:

• пальпацияланатын пурпур (қызыл-қызыл дақтар)
• ауырсыну және жану
• қышу
• буллае (сұйықтық толтырылған қапшықтар)
• пустулалар
• түйіндер
• жараланған жаралар
• livedo reticularis (жұмсақ тері)

Әдетте, бөртпелер төменгі аяқтарда пайда болады. Жеке тұлғалардың үштен біріне дейін магистральды және жоғарғы аяқтарындағы бөртпелер пайда болады.

Келесі LCV белгілері жүйелі немесе жалпыланған:

• төмен дәрежелі безгегі
• түсіндірілмеген салмақ жоғалту
• бұлшықет ауруы
• бірлескен ауырсыну
• қанды зәр немесе нәжіс
• іш ауруы
• құсу
• жөтел
• әлсіздік

Бұл жүйелік белгілер LCV-мен ауыратын адамдардың шамамен 30 пайызына әсер етеді. Сирек, LCV бүйректің қабынуын тудырады.

Лейкоцитокластикалық васкулит бейнелері

Лейкоцитокластикалық васкулит ең алдымен аяқтардағы топтастырылған бөртпелерді тудырады. Бөртпе сонымен қатар пустула, түйін және мотлингті қамтуы мүмкін.

Мұнда LCV-дің көрнекі мысалдары келтірілген:

Жағдайын диагностикалау

Сіздің симптомдарыңыздың пайда болу себебін анықтау үшін медициналық көмекші бірнеше сынақтарды қолдана алады, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Физикалық емтихан теріңіздің Сіздің медициналық көмекшіңіз ауырсынуды, ісінуді және қабынуды тексереді.
• Медициналық тарих. Бұл сіздің дәрігерге сіздің белгілеріңіздің қандай-да бір себебі туындағанын анықтауға көмектеседі.
• Қан анализі. Қан анализінде негізгі жағдайдың белгілері көрсетілуі мүмкін. Сынақтарға қанның толық саны, метаболизмнің негізгі тақтасы, бауыр мен бүйрек қызметі кіруі мүмкін.
• Зәр анализі. Сіздің зәріңіздегі үлгіні аурудың белгілерін тексеруге болады.
• Панч биопсия. Медициналық қызметкер дөңгелек құралмен терінің кішкене үлгісін алады. Терінің терең қабаттарынан тұратын үлгі зертханада тексеріледі.

Медициналық қызметкер LCV диагнозын физикалық тексеру арқылы диагноз қоюы мүмкін, ал диагнозды растау үшін көбінесе соққылы биопсия қолданылады.

Лейкоцитокластикалық васкулитпен емдеу

Емдеу LCV негізгі себептерін жоюдан немесе емдеуден басталады. Мысалы, егер сіз препараттың әсерінен LCV-ті жасасаңыз, сіздің медициналық көмекшіңіз оны қабылдаудан бас тартуы мүмкін.

Дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатқанға дейін алдымен дәрігермен сөйлесуді ұмытпаған жөн.

Жеңіл LCV ауруын үйде емдеуге болады, соның ішінде:

• мұз пакеттері
• көтерілу
• антигистаминдер
• қысу шұлықтары
• демалу

Алайда, егер сіздің LCV созылмалы немесе ауыр болса, сізге қосымша емдеу қажет болады:

NSAID

NSAIDs терінің және бірлескен ауырсынуды басқаруға көмектеседі. Олар биржадан тыс (OTC) қол жетімді, сондықтан сізге рецепт қажет емес.

Колхицин

Сіздің медициналық көмекшіңіз зауыттан жасалынатын колхицинді тағайындай алады Colchicum күзгі маусымы. Бұл ауызша препарат иммундық жүйеде нейтрофилдерді басқаруға көмектеседі.

Колхицин теріге және бірлескен симптомдарға көмектеседі, бірақ бұл барлық адамдарға бірдей әсер етпейді. Сізге оны басқа емдеу әдістерімен бірге қабылдау қажет болуы мүмкін.

Дапсон

Дапсон - бұл созылмалы LCV емдеу үшін қолданылатын қабынуға қарсы препарат. Бұл нейтрофилдердің әсерінен қабынуды азайтуға көмектеседі.

Сіздің симптомдарыңызға байланысты сіздің медициналық көмекшіңіз деопсонды келесі әдістермен тағайындай алады:

• колхицин
• стероидтар
• антигистаминдер

Рецепт бойынша стероидтар

NSAID сияқты, ауызша стероидтер тері бөртпелерін және бірлескен ауырсынуды емдеу үшін қолданылады. Көптеген адамдар преднизон немесе метилпреднизолон сияқты стероидтердің қысқа курсына жауап береді.

Егер сіздің ішкі ағзаларыңыз зақымданса немесе терінің қатты зақымдануы болса, сіздің медицина қызметкеріңіз кортикостероидтарды көктамыр ішіне енгізуді ұсынады.

Дәрігерді қашан көру керек

Лейкоцитокластикалық васкулит жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Сондықтан, LCV белгілерін байқағаннан кейін дәрігерге бару ұсынылады.

Егер сізде болса, медициналық көмекке жүгініңіз:

• ауырсынатын, жанатын бөртпелер
• көтерілген күлгін-қызыл дақтар
• безгек
• түсіндірілмеген салмақ жоғалту
• тыныс алу қиындықтары
• әлсіздік
• қанды зәр немесе нәжіс
• құсу
• тұрақты буын немесе бұлшықет ауыруы

Ала кету

Егер сізге лейкоцитокластикалық васкулит диагнозы қойылса, бұл сіздің теріңіздегі ұсақ қан тамырларының қабынуын білдіреді.

Ол мыналармен байланысты болуы мүмкін:

• дәрі-дәрмек
• аутоиммундық ауру
• инфекция

Алайда, әдетте, белгілі себеп жоқ.

Сіздің емдеуші дәрігеріңіз кез-келген негізгі жағдайларды басқару үшін емдеу жоспарын жасайды. Егер сіздің теріңізде және буыныңызда ауырса, олар сізді жақсы сезінуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.