Бауыр трансплантациясының критерийлері

Мазмұны

• Шолу
• Бауыр трансплантациясына қойылатын талаптар
• Ауру
• Денсаулық жағдайы
• Қаржылық және сақтандыру бағасы
• Бауыр трансплантациясын таңдау комиссиясы
• Күту тізімі
• Трансплантация
• Бауыр донорына қойылатын талаптар
• Ұшып кету

Шолу

Сіздің ағзаңызға тағамды, қалдықтарды жинауға және энергияны сақтауға көмектесу арқылы бауыр сіздің денеңіздің ішіндегі ең үлкен орган болып табылады. Бауырсыз жұмыс істей алмайсыз. Медициналық емдеу зақымдалған бауырдың жұмысын қамтамасыз ете алмаса, сізде бауыр трансплантациясы мүмкін.

Бауыр трансплантациясына қойылатын талаптар

Егер сіздің бауырыңыз сіздің өміріңізді қамтамасыз ету үшін қажет деңгейге жетпесе, бауыр трансплантациясы сіздің жалғыз мүмкіндігіңіз болып табылады. Бауыр трансплантациясын қарастыру үшін сіз белгілі бір өлшемдерге сәйкес келуіңіз керек:

Ауру

Бауырды трансплантациялау критерийлерін қанағаттандыру үшін сізде дұрыс жұмыс істемейтін және оны қалпына келтіруге болмайтын бауырыңыз болуы керек. Бауырыңыз зақымдалған кезде, ол өзін-өзі емдеу үшін жаңа тіндер өсіреді. Зақым ауыр болып, бауырдың тыртықталуына (фиброз) әкелсе, оны цирроз деп атайды. Цирроз:

• бауыр жеткіліксіздігі
• тыртық қан ағынын тежейді, гипертензия, бұл бауырға қан әкелетін тамырдың қысымын жоғарылатады
• гепатоцеллюлярлы карцинома немесе бауырдың бастапқы обыры

Денсаулық жағдайы

Бауыр трансплантациясына үміткер болып табылмас бұрын, сізге алдын-ала трансплантологиялық бағалау қажет, мысалы:

• гепатологтың бағалауы (бауыр маманы)
• трансплантологтың бағалауы
• зертханалық зерттеулер, мысалы, қан жұмысы, рентген және CT немесе MRI сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары
• асқазанды тексеру үшін эндоскопия
• колоноскопия арқылы сіздің үлкен ішегіңізді тексеріңіз
• электрокардиограмма (EKG) сияқты жүрек және стресс сынақтары
• стрессті жеңу және медициналық нұсқауларды орындау қабілетіңізді анықтау үшін эмоционалды бағалау

Қаржылық және сақтандыру бағасы

Сіз қаржы маманымен кездесіп, қажетті ресурстар мен бауыр трансплантациясы процедуралары, дәрі-дәрмектер және басқа шығындар үшін сақтандыру мөлшерін білесіз.

Бауыр трансплантациясын таңдау комиссиясы

Сіздің бағалауыңыз аяқталғаннан кейін гепатологтар, хирургтар, трансплантологиялық медбикелер үйлестірушілері, психоәлеуметтік топ және қаржылық кеңесшіден тұратын комиссия тесттер мен бағалаулардың нәтижелерін қарастырады. Олар трансплантация сізге сәйкес келетіндігін шешеді. Комитеттің жауабы әдетте үш шешімнің бірі болып табылады:

• Жоқ. Тәуекелдер артықшылықтардан асып түседі. Сіз тым ауырып қалдыңыз және операциядан аман қалуыңыз мүмкін деген қорқыныш бар.
• Жоқ. Сіз тым сау екенсіз және бауыр жеткіліксіздігінің белгілерін бақылауға алынады. Егер бауырыңыз ауырса, сіз қайта бағалана аласыз.
• Иә. Сіз өміршең үміткерсіз және сіз күту тізіміне қосыласыз.

Күту тізімі

Кезекте тұрғанда, қан анализінің нәтижелері бойынша сізге MELD ұпайы беріледі (бауырдың соңғы сатысы моделі). Балаларға PELD (бауырдың соңғы сатысындағы балалар ауруы) деген баға қойылады. Бұл компьютермен есептелген балл бауырды алу үшін ең мұқтаж жандарды тізімге енгізеді. Бұл тізімге сіздің қажеттілік дәрежеңізден басқа тәсілмен әсер ету мүмкін емес.

Күту тізімінде тұрған кезде сіз дәрігеріңізді үнемі көресіз. Сізге тек денсаулығыңыз жақсы болғыңыз келмейді, сонымен қатар дәрігер сіздің MELD немесе PELD баллдарыңызды жаңартады. «Өмір сыйы» донорлық бағдарламасына сәйкес бауырдың орташа күту уақыты - 11 ай.

Трансплантация

Донор сіз үшін орналасқан кезде, сіз ауруханаға бару үшін хабарласасыз. Операцияға дайындық (мысалы, анестезия, жүрек және қан қысымын бақылау) шамамен екі сағатты алады. Трансплантация операциясы әдетте алты-сегіз сағатқа созылады.

Операциядан кейін сіз қарқынды терапия бөлімінде оянасыз, дәрігерлер сізді трансплантация науқастарына мамандандырылған дәрігерлер мен медбикелер қамқорлығында болатын ауруханаға алып барғанға дейін сізді қадағалап отырады. Тікелей асқынулар - мысалы, инфекция, бауырдағы қан ұйығыштары немесе бауырдың нашар қызметі - сіз ауруханадан екі-үш аптадан кейін кетесіз.

Үйде болғаннан кейін сіз дәрігерлердің денсаулығын және жаңа бауырыңыздың жағдайын бақылай алатындай етіп тексерулерді жалғастыра бересіз. Олар ең алдымен:

• жедел бас тарту
• бауыр ауруының оралуы
• қатерлі ісік
• жоғары қан қысымы, инфекция, қант диабеті және жоғары холестерин сияқты медициналық асқынулар

Бауыр трансплантациясын алушылар ұзақ және бақытты өмір сүреді деген көптеген жағымды әңгімелер бар. Жақында жүргізілген зерттеу шамамен 75 пайыз мүмкіндікті көрсетеді. Сіздің мүмкіндігіңіз басқаша болуы мүмкін, өйткені бұл сан бауыр трансплантациясының барлық реципиенттерін, оның ішінде егде жастағы ересектерді, өте жас, дамыған аурулары бар және бауырдың онша ауыр проблемалары бар емделушілерді білдіреді.

Бауыр донорына қойылатын талаптар

Сіз бауырыңыздың бір бөлігін трансплантациялау үшін бере аласыз. Садақа бергеннен кейін бауыр жасушалары қалпына келеді және орган сіз үшін де, қабылдаушы үшін де бастапқы өлшеміне жақындай өседі. Тірі донор болу үшін сіз келесі талаптарға жауап беруіңіз керек:

• қайырымдылық толығымен ерікті
• жақсы физикалық және психикалық денсаулық
• 18-ден 60 жасқа дейін
• дене салмағының индексі (BMI) 35-тен төмен
• қабылдаушыға сәйкес келетін қан түрі
• жүрек аурулары немесе бүйрек аурулары сияқты маңызды органдар аурулары жоқ
• жалғаспайтын қатерлі ісік (қатерлі ісік)
• АҚТҚ / ЖҚТБ жоқ
• гепатит жоқ
• белсенді немесе созылмалы инфекциялар жоқ
• белсенді заттарды асыра пайдаланбау

Ұшып кету

Көптеген адамдар үшін бауыр трансплантациясы қажет, өмірді сақтайтын процедура. Жолсеріктерге мұқтаж адамдар саны көп болғандықтан, ықтимал алушылар кезекке қойылады. Егер сіз донор болғыңыз келсе, бауырыңыздың бір бөлігін трансплантация алушыға алып тастап, бауыр қалпына келеді.