Төменгі арқадағы ауырсыну туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Шолу
• Төменгі арқадағы ауырсынудың себептері қандай?
• Штаммдар
• Диск жарақаты
• Sciatica
• Жұлынның стенозы
• Омыртқаның анормальды қисық сызықтары
• Басқа шарттар
• Төменгі арқадағы ауырсыну қалай диагноз қойылады?
• Төменгі ауырсынуды емдеудің қандай әдістері бар?
• Үйде күтім жасау
• Емдеу
• Хирургия
• Төменгі ауырсынуды қалай алдын алуға болады?

Шолу

Төменгі арқадағы ауырсыну дәрігерге барудың жиі себебі болып табылады.

Ұлттық неврологиялық бұзылулар мен инсульт институтының (NINDS) мәліметтері бойынша, төменгі артқы ауырсыну жұмысына байланысты мүгедектіктің ең көп кездесетін себебі болып табылады. Америкалықтардың кем дегенде 80 пайызы өмір бойы бел ауырсынуын басынан өткізеді.

Төменгі арқадағы ауырсыну - бұл ауыр заттарды көтеру кезінде кенеттен қозғалыс немесе дене механикасының нашарлығы салдарынан бұлшықет сынуы немесе штамм сияқты жарақаттың салдары.

Төменгі арқадағы ауырсыну кейбір аурулардың нәтижесі болуы мүмкін, мысалы:

• жұлынның қатерлі ісігі
• жарылған немесе грыжа тәрізді диск
• sciatica
• артрит
• бүйрек инфекциясы
• омыртқаның инфекциясы

Жедел арқадағы ауырсыну бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін, ал созылмалы арқадағы ауырсыну - үш айдан асатын ауырсыну.

Төменгі арқадағы ауырсыну 30-50 жас аралығындағы адамдарда жиі кездеседі. Бұл ішінара қартаюмен бірге ағзада болатын өзгерістерге байланысты. Сіз есейген сайын омыртқадағы омыртқалар арасында сұйықтық мөлшері азаяды.

Бұл омыртқадағы дискілерді тітіркенуді жеңілдетеді деген сөз. Сондай-ақ, сіз бұлшықеттің тонусын жоғалтасыз, бұл белді жарақатқа бейім етеді. Міне, сондықтан арқадағы бұлшықеттерді күшейту және дененің жақсы механикасын қолдану белдің ауырсынуын болдырмауға көмектеседі.

Төменгі арқадағы ауырсынудың себептері қандай?

Штаммдар

Артқы жағындағы бұлшықеттер мен байламдар артық белсенділіктің салдарынан созылып немесе жыртылуы мүмкін. Белгілерге төменгі арқадағы ауырсыну мен қаттылық, сондай-ақ бұлшықет спазмы жатады. Демалу және физиотерапия - бұл белгілерді емдейтін дәрі.

Диск жарақаты

Артқы жағындағы дискілер жарақатқа бейім. Бұл қауіп жасына байланысты артады. Дискінің сырты жыртылуы немесе грыжа пайда болуы мүмкін.

Ауырған немесе сынған диск ретінде белгілі грыжа дискісі дискіні қоршаған шеміршек жұлын немесе жүйке тамырларына итергенде пайда болады. Жұлын омыртқалардың арасында орналасқан жастық оның қалыпты жағдайынан тыс созылады.

Бұл жүйке тамырының қысылуына әкелуі мүмкін, себебі ол жұлыннан және омыртқалы сүйектерден шығады. Диск жарақаты, әдетте, бір нәрсені көтергенде немесе артқы жағынан бұралғаннан кейін кенеттен пайда болады. Артқы кернеуден айырмашылығы, дискінің зақымдануы әдетте 72 сағаттан астам уақытқа созылады.

Sciatica

Sciatica грыжа тәрізді дискімен пайда болуы мүмкін, егер диск шоссиальды нервке басылса. Сиатикалық нерв омыртқаны аяқпен байланыстырады. Нәтижесінде, sciatica аяқтар мен аяқтардағы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бұл ауырсыну әдетте жану немесе түйреуіштер мен инелер сияқты сезіледі.

Жұлынның стенозы

Жұлынның стенозы - бұл жұлын бауы тарылып, жұлын мен жұлын нервтеріне қысым жасағанда.

Жұлынның стенозы көбінесе омыртқалар арасындағы дискілердің нашарлауына байланысты. Нәтиже - жүйке тамырлары мен жұлынның диск тәрізді немесе жұмсақ тіндермен қысылуы.

Жұлын нервтеріне қысым келесі белгілерді тудырады:

• ұйқышылдық
• қысылу
• әлсіздік

Сіз бұл белгілерді дененің кез келген жерінде сезінуіңіз мүмкін. Жұлынның стенозы бар көптеген адамдар тұрғанда немесе серуендегенде олардың белгілері нашарлағанын байқайды.

Омыртқаның анормальды қисық сызықтары

Сколиоз, кифоз және лордоз - бұл омыртқадағы қисықтықты тудыратын барлық жағдайлар.

Бұл туа біткен жағдайлар, олар әдетте бала кезінен немесе жасөспірім кезінен анықталады. Қалыпты емес қисықтық ауырсыну мен нашар қалыпқа әкеледі, себебі ол қысым жасайды:

• бұлшық еттер
• сіңірлер
• байламдар
• омыртқалар

Басқа шарттар

Төменгі арқадағы ауырсынуды тудыратын бірқатар басқа жағдайлар бар. Бұл шарттар мыналарды қамтиды:

• Артрит буындардың қабынуы.
• Фибромиалгия бұл буындардағы, бұлшықеттердегі және сіңірлердегі ұзақ мерзімді ауырсыну және нәзіктік.
• Спондилит бұл жұлын сүйектерінің арасындағы буындардың қабынуы.
• Спондилоз бұл жұлынның қалыпты құрылымы мен функциясының жоғалуына әкелетін дегенеративті ауру. Қартаю аурудың негізгі себебі болғанымен, орны мен азаю жылдамдығы жеке адамға тән.

Төменгі арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін қосымша денсаулық жағдайлары:

Бүйрек және қуық проблемалары

• жүктілік
• эндометриоз
• аналық бездердің кисталары
• жатыр миомасы
• қатерлі ісік

Төменгі арқадағы ауырсыну қалай диагноз қойылады?

Дәрігер сізге толық медициналық анықтаманы сұрап, қай жерде ауырғаныңызды анықтау үшін мұқият физикалық тексеруден өткізуден басталады. Физикалық емтихан сонымен қатар ауырсыну сіздің қозғалыс ауқымыңызға әсер ететінін анықтай алады.

Дәрігер сіздің рефлекстеріңізді және белгілі бір сезімге жауаптарыңызды тексеруі мүмкін. Бұл сіздің төменгі арқадағы ауырсыну сіздің жүйкеңізге әсер ететінін анықтайды.

Егер сізде неврологиялық жоғалу белгілері немесе ауыруы болмаса, дәрігер сізді тестілеуге жібермес бұрын бірнеше апта ішінде сіздің жағдайыңызды бақылап отыруы мүмкін. Себебі, төменгі арқадағы ауырсыну қарапайым өзін-өзі емдеу әдістерін қолданып шешіледі.

Кейбір белгілер көбірек тексеруді қажет етеді, соның ішінде:

• ішек бақылауының болмауы
• әлсіздік
• безгек
• салмақ жоғалту

Сол сияқты, егер үйде емдеуден кейін сіздің беліңіз ауырса, дәрігер қосымша тексерулерге тапсырыс беруді қалауы мүмкін.

Төменгі арқадағы ауырсынудан басқа осы белгілердің кез-келгенін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Рентген, КТ, ультрадыбыстық және МРТ сияқты кескінді тексеру қажет болуы мүмкін, сондықтан дәрігер:

• сүйек проблемалары
• диск проблемалары
• сіздің арқаңыздағы байламдар мен сіңірлердің проблемалары

Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің арқаңыздағы сүйектердің беріктігіне қатысты проблема туындаса, сүйектерді сканерлеуге немесе сүйектердің тығыздығын тексеруге тапсырыс беруі мүмкін. Электромиография (ЭМГ) немесе жүйке өткізгіштігіне арналған тесттер сіздің жүйкеңіздегі кез-келген проблеманы анықтауға көмектеседі.

Төменгі ауырсынуды емдеудің қандай әдістері бар?

Үйде күтім жасау

Өзін-өзі емдеу әдістері ауырсыну басталғаннан кейінгі алғашқы 72 сағат ішінде пайдалы. Егер үйде емдеудің 72 сағатынан кейін ауырсыну жақсармаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Бірнеше күн бойы физикалық жаттығуларыңызды тоқтатып, төменгі арқаға мұз жағыңыз. Дәрігерлер әдетте мұзды алғашқы 48-ден 72 сағатқа дейін қолдануға кеңес береді, содан кейін жылуға ауысады.

Бұлшықеттерді босаңсыту үшін балама мұз бен жылу. RICE протоколы - демалу, мұз, қысу және көтеру - алғашқы 48 сағат ішінде ұсынылады.

Ауырсынуды жеңілдету үшін ибупрофен (Advil, Motrin IB) немесе ацетаминофен (Тиленол) сияқты дәрі-дәрмектерді ішіңіз.

Кейде сіздің арқаңызда жатып, көп ыңғайсыздық тудырады. Олай болса, тізеңіз бүгіліп, аяқтарыңыздың арасында жастықпен жатып көріңіз. Егер сіз арқаңызда ыңғайлы жата алсаңыз, төменгі арқадағы қысымды азайту үшін жамбастың астына жастық немесе орамалды сүлгі салыңыз.

Жылы ванна немесе массаж көбінесе артқы жағындағы қатаң және түйілген бұлшықеттерді босаңсыта алады.

Емдеу

Төменгі арқадағы ауырсыну бірқатар түрлі жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• бұлшықет кернеуі және әлсіздік
• нервтерді қысады
• жұлынның дұрыс орналаспауы

Мүмкін болатын бірқатар емдеу түрлері бар, оның ішінде:

• дәрі-дәрмектер
• медициналық құрылғылар
• физикалық терапия

Дәрігер сіздің белгілеріңізге сәйкес дәрі мен дәрі-дәрмектердің тиісті дозасын және қолданылуын анықтайды.

Сіздің дәрігер тағайындайтын кейбір дәрі-дәрмектерге мыналар кіреді:

• бұлшықет босаңсытқыштары
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID)
• есірткі, мысалы, ауырсынуды басатын кодеин
• қабынуды азайтуға арналған стероидтар
• кортикостероидты инъекциялар

Дәрігер физикалық терапияны тағайындай алады, соның ішінде:

• массаж
• созылу
• күшейту жаттығулары
• артқы және жұлын манипуляциясы

Хирургия

Ауыр жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін. Хирургия, әдетте, барлық басқа емдеу нәтижелері болмаған жағдайда ғана мүмкін болады. Алайда, егер ішек немесе қуық бақылауы жоғалса немесе үдемелі неврологиялық жоғалса, хирургия төтенше жағдайға айналады.

Дисктомия қозғалмалы диск немесе сүйек шоғыры басқан жүйке тамырларындағы қысымды кетіреді. Хирург ламинаның кішкене бөлігін, жұлын каналының сүйек бөлігін алып тастайды.

Фораминотомия - бұл жүйке тамырынан шыққан омыртқа каналындағы сүйек тесігін ашатын хирургиялық әдіс.

Интрадискалалық электротермиялық терапия (IDET) инені дискіге катетер арқылы енгізіп, оны 20 минут қыздырудан тұрады. Бұл диск қабырғасын қалыңдатады және ішкі дискінің нервтердің тітіркенуі мен тітіркенуін азайтады.

Нуклеопластика дискке ине арқылы салынған таяқша тәрізді құрылғыны қолданады. Содан кейін ол ішкі диск материалын алып тастай алады. Содан кейін құрылғы ұлпаны қыздыру және кішірейту үшін радио толқындарын пайдаланады.

Радиожиілікті зақымдау немесе абляция - бұл жүйкелердің бір-бірімен байланысын үзу үшін радио толқындарын пайдалану әдісі. Хирург нервтерге арнайы инені енгізіп, оны қыздырады, бұл нервтерді бұзады.

Жұлынның синтезі омыртқаны күшейтеді және ауыр қозғалыста қысқарады. Процедура омыртқалардың екі немесе одан да көп арасындағы дискілерді алып тастайды. Содан кейін хирург сүйек түйіршіктерімен немесе арнайы металл бұрандалармен бір-бірінің қасындағы омыртқаларды сақтандырады.

Жұлынның декомпрессиясы деп аталатын жұлын ламинэктомиясы жұлын каналының көлемін ұлғайту үшін ламинаны алып тастайды. Бұл жұлын мен жүйкедегі қысымды жеңілдетеді.

Төменгі ауырсынуды қалай алдын алуға болады?

Төменгі арқадағы ауырсынудың алдын алудың көптеген әдістері бар. Алдын-алу әдістерін қолдану, егер сізде төменгі артқы жарақатыңыз болса, симптомдардың ауырлығын азайтуға көмектеседі.

Алдын алу:

• іштің және арқаның бұлшықеттерін жаттығу
• егер сіз артық салмақтан арылсаңыз
• тізелерді бүгіп, аяқтарымен көтеру арқылы заттарды дұрыс көтеру
• дұрыс қалпын сақтау

Сондай-ақ:

• қатты бетке ұйықтаңыз
• дұрыс биіктікте орналасқан тіреу креслоларына отырыңыз
• биік өкшелі аяқ киімдерден аулақ болыңыз
• шылым шегетін болсаңыз, темекіні тастаңыз

Никотин жұлын дискілерінің дегенерациясын тудырады, сонымен қатар қан ағымын азайтады.

Төменгі арқадағы ауырсыну туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Олар оның себебін анықтап, сізге жақсы жұмыс істейтін емдеу жоспарын құруға көмектеседі.