Лупус пен РА арасындағы айырмашылық

Мазмұны

• Лупус пен РА қалай ұқсас?
• Лупус пен РА қалай ерекшеленеді?
• Неліктен ауруларды шатастыруға болады
• Диагностика критерийлері
• Қосалқы ауру
• Емдеудің айырмашылықтары
• Сіз не күте аласыз

Лупус және РА дегеніміз не?

Лупус және ревматоидты артрит (RA) - бұл аутоиммунды аурулар. Шындығында, екі ауру кейде шатасады, өйткені олар көптеген белгілерге ие.

Аутоиммунды ауру сіздің иммундық жүйеңіз сіздің ағзаңыздағы жасушаларға шабуылдап, қабынуды қоздырып, сау тіндерді зақымдайтын кезде пайда болады. Ғалымдар аутоиммунды аурулардың барлық қоздырғыштарына сенімді емес, бірақ олар отбасында жұмыс істей алады.

Еркектерге қарағанда әйелдер аутоиммунды ауруға шалдығу қаупі жоғары. Ұлттық денсаулық сақтау институтының хабарлауынша, афроамерикандық, байырғы американдық және испандық әйелдердің қаупі одан да жоғары.

Лупус пен РА қалай ұқсас?

РА мен лупустың айқын ұқсастығы - буындардың ауыруы. Бірлескен ісіну - бұл тағы бір жалпы симптом, бірақ қабыну деңгейі әр түрлі болуы мүмкін. Екі ауру да сіздің буындарыңызды қызып, жұмсақ етуі мүмкін, бірақ бұл РА-да айқын көрінеді.

Лупус пен РА сіздің энергия деңгейіңізге де әсер етеді. Егер сізде қандай да бір ауру болса, сіз үнемі шаршағыштықты немесе әлсіздік сезінесіз. Периодты қызбамен ауыру - бұл лупустың және РА-ның тағы бір симптомы, бірақ бұл лупуспен жиі кездеседі.

Екі ауру да ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.

Лупус пен РА қалай ерекшеленеді?

Лупус пен РА арасында көптеген айырмашылықтар бар. Мысалы, лупус сіздің буындарыңызға әсер етуі мүмкін, бірақ ішкі ағзаларға және теріңізге РА-ға қарағанда көбірек әсер етуі мүмкін. Лупус сонымен қатар өмірге қауіпті асқынулар тудыруы мүмкін. Оларға бүйрек жетіспеушілігі, қан ұюы немесе РА белгілері болып табылмайтын ұстамалар кіруі мүмкін.

РА, бірінші кезекте, сіздің буындарыңызға шабуыл жасайды. Бұл саусаққа, білекке, тізеге және тобыққа әсер етеді. РА буындардың деформациясын тудыруы мүмкін, ал лупус әдетте болмайды.

РА кейбір жағдайларда өкпенің және жүректің айналасындағы қабынумен және терінің ауырған түйіндерімен байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, қазіргі терапия әдістерімен, бұл бұрынғыларға қарағанда қазір аз кездеседі.

РА-мен байланысты ауырсыну әдетте таңертең күшейеді және күн өткен сайын жақсаруға ұмтылады. Бірақ лупуспен туындаған бірлескен ауырсыну күні бойы тұрақты және көші-қонға қабілетті.

Неліктен ауруларды шатастыруға болады

Бұл екі ауру кейбір жалпы сипаттамаларға ие болғандықтан, адамдарға іс жүзінде лупус болған кезде РА диагнозы дұрыс қойылмауы мүмкін, немесе керісінше, аурудың кез-келген кезеңінде.

РА жетілдірілгеннен кейін дәрігерлер айта алады, себебі тиісті терапия жүргізілмеген жағдайда ауру сүйек эрозиясы мен деформациясын тудыруы мүмкін. Лупус сирек сүйек эрозиясын тудырады.

РА немесе лупустың алғашқы кезеңінде дәрігерлер әдетте сіздің белгілеріңізге қарап диагноз қоя алады. Мысалы, қызыл жегі көбінесе бүйрекке әсер етеді, анемия тудырады немесе салмақтың өзгеруіне әкеледі.

РА сонымен қатар анемияны тудыруы мүмкін, бірақ өкпе проблемаларына жиі әкелуі мүмкін. Дәрігер сіздің органдарыңыздың денсаулығын тексеру үшін және басқа белгілер тудыруы мүмкін екенін анықтау үшін қан тобына тапсырыс бере алады.

Диагностика критерийлері

Лупус пен ревматоидты артриттің екеуін де анықтау қиынға соғуы мүмкін. Бұл, әсіресе, белгілер аз болған кезде, екі ауруда да ерте байқалады.

Жүйелі лупус диагнозын қою үшін сіз кем дегенде:

• терінің қызыл лупусы, оған безгек бөртпесі кіреді, щек пен мұрында пайда болатын бөртпе (көбелектің бөртпесі деп те аталады)
• созылмалы тері лупусы, оған дискоидты лупус кіреді, терінің үстінде қызыл дақтар пайда болды
• көп қабатты емес алопеция немесе шаштың жұқаруы және дененің бірнеше жерінде сынуы
• сүйек эрозиясын тудырмайтын артритті қосатын бірлескен ауру
• серозды симптомдар, соның ішінде жүрек немесе өкпе қабығының қабынуы
• ұстаманы немесе психозды қоса, неврологиялық симптомдар
• бүйректің симптомдары, соның ішінде зәрдегі ақуыз немесе жасушалық лақтырулар немесе бүйрек лупус ауруын дәлелдейтін биопсия
• гемолитикалық анемия
• лейкоциттердің төмен мөлшері
• тромбоциттер саны төмен
• екі тізбекті ДНҚ-ға антиденелер
• Sm ядролық антигеніне антиденелер
• антифосфолипидті антиденелер, оның ішінде кардиолипинге антиденелер
• антиядролық антиденелердің болуы немесе АНА
• комплементтің төмен деңгейі, иммундық ақуыздың бір түрі
• қызыл қан жасушаларына қарсы антиденелерге арналған оң сынақ

РА диагнозын қою үшін РА классификациясы шкаласы бойынша кем дегенде алты балл жинау керек. Масштаб:

• кем дегенде бір немесе бірнеше буындарға әсер ететін белгілер (бес ұпайға дейін)
• қаныңыздағы ревматоидты факторға немесе антитрулинді протеин антиденесіне оң нәтиже (үш баллға дейін)
• оң С-реактивті ақуыз (CRP) немесе эритроциттердің шөгіндісінің сынақтары (бір балл)
• алты аптадан ұзақ уақытқа созылатын белгілер (бір ұпай)

Қосалқы ауру

Қатарластық дегеніміз бір мезгілде бірнеше аурудың болуы. Бұл қабаттасқан ауру деп те аталады. Лупуспен және РА-мен ауыратын адамдарда басқа жағдайлардың белгілері болуы мүмкін. Адамдарда РА және лупус белгілері болуы мүмкін.

Сізде қанша созылмалы ауру болуы мүмкін екендігі туралы шектеулер жоқ, және сізде тағы бір созылмалы аурудың пайда болуы үшін уақыт шектеулері жоқ.

Лупуспен жиі кездесетін ауруларға мыналар жатады:

• склеродерма
• дәнекер тіннің аралас ауруы
• Шегрен синдромы
• полимиозит-дерматомиозит
• аутоиммунды қалқанша безі

РА-мен жиі кездесетін ауруларға мыналар жатады:

• Шегрен синдромы
• аутоиммунды қалқанша безі

Емдеудің айырмашылықтары

Лупусты емдеу мүмкін емес, бірақ емдеу сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектеседі. Қызыл жегіден зардап шегетін көптеген адамдар кортикостероидтарды және рецепт бойынша тағайындалған басқа дәрілерді буындардың қабынуы мен ауырсынуын емдейді.

Басқаларына тері бөртпелерін, жүрек ауруларын немесе бүйрек проблемаларын емдеу үшін дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін. Кейде бірнеше дәрі-дәрмектердің комбинациясы жақсы жұмыс істейді.

Ревматоидты артритпен ауыратын адамдар қабынуды бақылау үшін кортизонды атып ала алады. Кейде емделушілерге кейінірек тізе немесе жамбас ауыстыру қажет болуы мүмкін, себебі буын тым деформацияланады. Симптомдарды бақылау және буындардың зақымдануын болдырмау үшін көптеген дәрі-дәрмектер бар.

Сіз не күте аласыз

Лупус пен РА ауруы бар адамдар дәрігерлерімен бірге ұзақ мерзімді жоспар құруы керек. Бұл жоспарға қабыну мен ауырсынуды бақылауға көмектесетін әдістер кіреді. Бұл сізге лупус пен РА асқынуларын азайтуға көмектеседі.

Лупустың ұзақ мерзімді асқынуларына жүрек пен бүйректің зақымдануы жатады. Лупуспен ауыратын науқастар көбінесе қанның ауытқуларынан зардап шегеді, соның ішінде анемия және қан тамырларының қабынуы. Емдеу болмаса, олардың барлығы тіндерді зақымдауы мүмкін.

Емделмеген РА асқынуларына буындардың тұрақты деформациясы, анемия және өкпенің зақымдануы жатады. Емдеу ұзақ мерзімді мәселелердің алдын алады.