Маммограмманың қандай баламалары бар және олар жұмыс істейді?

Мазмұны

• Маммограммаға балама
• Фильм және сандық маммография
• 3-өлшемді маммография (сүт безінің томосинтезі)
• Ультрадыбыстық
• МРТ
• Кеуде қуысының молекулалық бейнесі
• Сізге қай әдіс қолайлы екенін қалай шешуге болады
• Тығыз кеудеге маммограмманың баламалары
• Импланттарға арналған маммограмма баламалары
• Төменгі жол

Маммограммаға балама

Маммография кеуде қуысының егжей-тегжейлі кескінін жасау үшін радиацияны қолданады. Ол күнделікті скринингте және сүт безінің қатерлі ісігін диагностикалауда қолданылады.

Америка Құрама Штаттарында маммограммалар ерте анықтаудың кең таралған құралы болып табылады. 2013 жылы 40 жастан асқан әйелдердің 66,8 пайызы алдыңғы екі жыл ішінде маммограмма жасаған.

Маммография - бұл сүт безінің қатерлі ісігін анықтаудың қарапайым әдісі, бірақ бұл жалғыз құрал емес.

Маммографияның әртүрлі түрлері, сонымен қатар баламалы немесе қосымша скрининг құралдарының пайдасы мен қауіптері туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Фильм және сандық маммография

Фильм және сандық маммограммалар маммографияның «стандартты» түрі болып саналады. Олар дәл осылай орындалады.

Сіз белден бас тартып, алдында ашылатын халатты киесіз. Сіз машинаның алдында тұрған кезде, техник сіздің қолыңызды қойып, бір кеудені жалпақ панельге қояды. Жоғарыдағы тағы бір панель сіздің кеудеңізді қысады.

Машина суретке түсірген кезде сізден бірнеше секунд дем алуыңызды сұрайды. Бұл әр кеуде үшін бірнеше рет қайталанады.

Суреттер пленка парақтарында немесе компьютерде көруге болатын сандық файлдар түрінде қаралады және сақталады. Америка Құрама Штаттарында сізде цифрлық маммография болуы ықтимал.

Сандықтың фильмге қатысты бірнеше артықшылығы бар. Сандық файлдарды дәрігерлер арасында оңай бөлісуге болады. Жақсы көру үшін суреттерді үлкейтуге болады, ал күдікті аймақтарды жақсартуға болады.

Маммограммалар - ерте анықтаудың жақсы құралы. Олар 40 жастан 74 жасқа дейінгі әйелдерде сүт безі қатерлі ісігі ауруынан болатын өлімді азайтады. Олар кейде ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ көбінесе қатты ауырсынуды немесе жанама әсерлерді тудырмайды.

Алайда кейбір алаңдаушылықтар бар. Скринингтік маммограммалар сүт безінің әр 5 қатерлі ісігінің біреуін жіберіп алады. Бұл жалған теріс деп аталады.

Күдікті тіндердің бәрі бірдей қатерлі ісікке айналмайды. Қалыпты емес маммограммалар сүт безінің қатерлі ісігін болдырмау үшін қосымша тексеруді талап етеді. Бұл жалған оң деп аталады.

Тығыз кеуде тінінің болуы жалған нәтиже алу мүмкіндігін арттырады. Алдыңғы маммограммаларды салыстыру үшін жалған нәтиже алу мүмкіндігі екі есе азаяды.

Маммографияда радиацияның төмен дозалары қолданылады. Маммограммадан зиян алу қаупі аз, бірақ уақыт өте келе қайталанса, қатерлі ісік ауруына шалдығуы мүмкін. Сондай-ақ, егер сіз жүкті болсаңыз, радиациядан аулақ болу керек.

Қол жетімді күтім туралы заңға (ACA) сәйкес сүт бездерінің қатерлі ісігінің маммографиялық тексерулері 40 жастан асқан әйелдер үшін бір немесе екі жылда жасалады. Ол әдетте Medicare-де де болады.

3-өлшемді маммография (сүт безінің томосинтезі)

Үш өлшемді маммография - бұл сандық маммографияның жаңа түрі, бірақ ол басқа маммограммалармен бірдей орындалады.

Кескіндер жұқа тілімдерде және бірнеше бұрыштарда түсіріліп, толық суретті жасау үшін біріктіріледі. Рентгенологтарға сүт бездерінің ұлпаларын 3-D көлемінде анық көру оңайырақ болуы мүмкін.

Үш өлшемді маммографияға цифрлық маммографиямен бірдей мөлшерде сәуле қажет. Дегенмен, көбірек суреттер қажет, бұл тестілеу уақытын және сәулелену мөлшерін ұзартуы мүмкін.

Сүт безінің қатерлі ісігін ерте анықтаған кезде немесе жалған-позитивті немесе жалған-теріс көрсеткіштерін төмендеткенде 3-D стандартты цифрлықдан гөрі жақсы екендігі әлі белгісіз.

Үш өлшемді маммография әрдайым 100 пайыз медициналық сақтандырумен қамтамасыз етілмейді.

Ультрадыбыстық

Ультрадыбыспен кеуде қуысының суреттерін шығару үшін радиациядан гөрі жоғары жиілікті дыбыстық толқындар қолданылады.

Процедура үшін теріңізге бірнеше гель қойылады. Содан кейін кішкене түрлендіргіш кеудеңізге бағытталады. Суреттер экранда пайда болады.

Бұл әдетте жанама әсерлер тудырмайтын ауыртпалықсыз процедура.

Сүт безінің ультрадыбыстық зерттеулері аномальды маммограммадан кейін немесе сүт бездерінің тығыз матасы бар әйелдерде қолданыла алады. Әдетте бұл орташа қауіпті әйелдерге арналған сүт бездерінің қатерлі ісігін скринингте қолданылмайды.

2015 жылы жүргізілген зерттеу ультрадыбыстық және маммографияда сүт бездерінің қатерлі ісігін бірдей деңгейде анықтады. Ультрадыбыспен анықталған сүт безінің қатерлі ісігі инвазивті және лимфа түйініне жағымсыз болатын.

Сондай-ақ, ультрадыбыстық зерттеу маммографияға қарағанда жалған позитивтерге әкелді.

Зерттеу авторлары маммография бар жерде ультрадыбысты қосымша тексеру ретінде қарау керек деп жазды. Маммография жоқ елдерде оны балама ретінде пайдалану керек.

МРТ

МРТ радиацияға сенбейді. Ол сіздің төсіңіздің көлденең кескіндерін жасау үшін магниттерді қолданады. Бұл ауыртпалықсыз және әдетте жанама әсерлерге жатпайды.

Егер сізде сүт безі қатерлі ісігінің диагнозы болса, МРТ қосымша ісіктерді табуға және ісік мөлшерін бағалауға көмектеседі.

МРТ әдетте сүт безі қатерлі ісігінің орташа қаупі бар әйелдерге скринингтік құрал ретінде ұсынылмайды. Бұл ісіктерді табуда маммография сияқты тиімді емес және жалған-оң нәтиже беруі мүмкін.

Сақтандыру МРТ-ны емшек скринингінің құралы ретінде қамтымауы мүмкін.

Кеуде қуысының молекулалық бейнесі

Кеуде қуысының молекулалық бейнесі (МВИ) - бұл жаңа сынақ, сондықтан ол сізге әлі қол жетімді болмауы мүмкін.

MBI құрамында радиоактивті іздеуші және ядролық медицина сканері бар. Трассер қолыңызға венаға енгізіледі. Егер сіздің кеудеңізде қатерлі ісік жасушалары болса, іздеуші жанады. Сканер сол аудандарды анықтау үшін қолданылады.

Бұл сынақ кейде сүт бездерінің тығыз ұлпасы бар әйелдерді скрининг үшін маммограммаға қосымша ретінде қолданылады. Сондай-ақ, ол маммограммадан табылған ауытқуларды бағалау үшін қолданылады.

Сынақ сізді радиацияның төмен дозасына ұшыратады. Радиоактивті іздеушіге аллергиялық реакциялардың сирек кездесетін мүмкіндігі бар. МВИ жалған оң нәтиже беруі мүмкін немесе кеуде қабырғасына жақын орналасқан кішкентай ісіктерді немесе обырды жіберіп алуы мүмкін.

Медициналық дәрі-дәрмектерді емдеудің күнделікті тексерісі ретінде қамту мүмкін емес.

Сізге қай әдіс қолайлы екенін қалай шешуге болады

Скринингтің жалпы нұсқаулықтары бар болғанымен, сізде сүт безі қатерлі ісігінің алдын алу үшін көптеген факторлар бар. Бұл сіздің дәрігеріңізбен талқылау.

Сүт безі қатерлі ісігінің скринингтік әдісін таңдағанда мыналарды ескеру қажет:

• дәрігердің ұсынысы
• алдыңғы сынақтардың тәжірибесі мен нәтижелері
• сіз қарастыратын әр түрдің артықшылықтары мен қауіптері
• медициналық жағдай, жүктілік және жалпы денсаулық
• сүт безі қатерлі ісігінің отбасылық және жеке тарихы
• медициналық сақтандыру полисінде қандай сынақтар қамтылған
• сіздің аймағыңызда қандай сынақтар бар
• жеке қалау

Тығыз кеудеге маммограмманың баламалары

Тығыз кеудесі бар әйелдерге жыл сайынғы фильмдер немесе сандық маммограммалар ұсынылады.

Тығыз сүт тіндеріндегі қатерлі ісік ауруын анықтау қиынға соғуы мүмкін, әсіресе салыстыру үшін бұрын маммограммалар болмаса.

Сізге қосымша тестілеу қажет болмауы мүмкін. Дәрігерден ультрадыбыстық немесе МРТ дұрыс идея ма деп сұраңыз. Егер сізде сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болса, бұл өте маңызды болуы мүмкін.

Импланттарға арналған маммограмма баламалары

Егер сізде имплантанттар болса, сіз әлі күнге дейін сүт бездерінің қатерлі ісігін тексеріп отыруыңыз керек. Фильм немесе сандық маммограммалар ұсынылады.

Маммограмм маманы процедурадан бұрын сізде имплант бар екенін білетініне көз жеткізіңіз. Олар қосымша суретке түсіру керек болуы мүмкін, өйткені имплантанттар сүт бездерінің кейбір ұлпаларын жасыруы мүмкін.

Суреттерді оқыған рентгенологты да білу керек.

Сирек, бірақ сүт безі импланты маммограмма кезінде жарылуы мүмкін. Дәрігерден ультрадыбыстық немесе МРТ ұсынылғанын сұраңыз.

Төменгі жол

Сүт безі қатерлі ісігін скринингтік ережеге сай келетін бірде-бір ереже жоқ. Көп нәрсе сіздің жеке тәуекел факторларыңызға және әр тексеру әдісіндегі жайлылық деңгейіне байланысты.

Қазіргі зерттеулерге сәйкес, 30 жастан бастап келесі 10 жыл ішінде әйелдің сүт безінің қатерлі ісігінің даму қаупі төмендегідей:

• 30 жасында сізде сүт безі қатерлі ісігінің дамуының 227 мүмкіндігінің біреуі бар.
• 40 жаста сізде 68 мүмкіндіктің 1-уі бар.
• 50 жаста сізде 42 мүмкіндіктің 1-і бар.
• 60 жаста сізде 28 мүмкіндіктің 1-уі бар.
• 70 жаста сізде 26 мүмкіндіктің 1-уі бар.

Сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі сіздің жеке факторларыңызға байланысты жоғары немесе төмен болуы мүмкін екенін ескеру маңызды. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке қауіп-қатер деңгейіңізді анықтауда және скринингтен қалай өту керектігі туралы сіздің ең жақсы қорыңыз болады.