Медиолейдің сынуы: нені білу керек

Мазмұны

• Медиальды мальеолдың сынуы дегеніміз не?
• Белгілері
• Диагноз
• Оттава білек ережесі
• Емдеу
• Жедел емдеу
• Ауруханада емдеу
• Хирургия
• Асқынулар
• Қалпына келтіру
• Операциясыз
• Хирургиямен
• Outlook

Медиальды мальеолдың сынуы дегеніміз не?

Мүмкін сіз медиальді мальеолды білегіңіздің ішкі жағында шығатын соққы ретінде білесіз. Бұл шынымен бөлек сүйек емес, бірақ аяқтың үлкен сүйегі - тибия немесе шинбон.

Медиальды мальеолус - сіздің сүйегіңізді құрайтын сүйек сегменттерінің ішіндегі ең үлкені. Қалған екеуі - бүйір және артқы меллеолус.

Медиолланың сынуы өздігінен пайда болған кезде оны «оқшауланған» сынық деп атайды. Бірақ медиальды мықын сынуы көбінесе бір немесе екінші білекше бөліктерін қамтитын күрделі зақымданудың бір бөлігі болып табылады. Ол сондай-ақ аяқтың байламына зақым келтіруі мүмкін.

Сүйек сынғанда немесе сынғанда, бірақ оның бөліктері бір-бірінен алыстамаса, «стресс» немесе шаштың сынуы деп аталады.

Медиальды мальеолустың стресс сынуларын анықтау қиын.

Аяқтың сынуы ересектерде жиі кездесетін сынықтардың бірі, ал медиальді мальеолус жиі қатысады. Бұл сынықтар еркектерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі (шамамен 60 пайыз). Ересектердегі барлық білек сүйектерінің жартысынан көбі құлаудың салдары, ал 20 пайызы автокөлік апаттарына байланысты.

Аяқтың сынуы сонымен бірге баланың жиі кездесетін жарақаты болып табылады. Жарақат алудың ең жоғары жасы - 11-ден 12 жасқа дейін. Бұл сынықтар спортта жиі бағыттың кенеттен өзгеруіне байланысты болады.

Белгілері

Мальлеолус сынуының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• дереу қатты ауырсыну
• білек айналасында ісіну
• көгеру
• қысымға бейімділік
• зардап шеккен жағына салмақ түсіре алмау
• білек сүйектерінің көрінетін ығысуы немесе деформациясы

Диагноз

Дәрігер сіздің білегіңізге диагноз қояды, оны рентген сәулесінен кейін физикалық тексеру және манипуляция.

Білектің жарақатының шынымен сынуы бар-жоғын анықтау үшін рентген сәулесінің қажет-қажет еместігі туралы бірнеше пікірлер бар.

Егер ісіну ауыр болмаса және білек салмақ көтере алса, онда оның сынуы екіталай.

Дәрігерлерге рентген сәулесінің қажет-қажет еместігін анықтауға көмектесу үшін Оттавадағы білек ережелері деп аталатын медициналық хаттама жиі қолданылады.

Оттава білек ережесі

Оттаваның білек қағу ережелері 90-шы жылдары аурухананың шұғыл көмек бөлмелеріне шығындар мен уақытты азайту мақсатында жасалды. Осы ережелерге сәйкес, білек рентгені келесі жағдайларда ғана қабылданады:

• Қарап тексергенде мальлеолустың айналасында және тибибаның немесе фибуланың белгілі бір нүктелерінде (аяқ сүйектері) ауырсыну байқалады.

НЕМЕСЕ

• Жарақат алғаннан кейін сіз білегіңізде тұра алмайсыз, дәрігер қараған кезде төрт қадаммен жүре алмайсыз.

Оттаваның білек ережелері сонымен қатар аяқтың рентген сәулесінің қажет-қажет еместігін анықтауға көмектеседі.

Зерттеулер көрсеткендей, Оттава өкшесінің ережелеріне сүйеніп, білек сүйектерінің сынуы басым түседі және жедел жәрдем бөлмесінде уақыт пен уақытты үнемдейді. Оттава ережелерін сақтаған кезде аздаған сынықтар жіберілмеуі мүмкін.

Емдеу

Жедел емдеу

Кез-келген типтегі білек сүйегі сынған кезде жедел медициналық көмек қажет.

Егер жара болса, оны дымқыл стерильді дәке жабу керек. Ауырсыну дислокациямен ауыр сынуға ұсынылмайды, өйткені суық жұмсақ тіндерге зақым келтіруі мүмкін. Сынған сүйектер мен сынықтарға алғашқы көмек туралы көбірек біліңіз.

Егер сыныққа күдік болса, жедел медициналық персонал білекшені спинмен тұрақтандырады.

Егер буынның айқын ішкі зақымдануы және орналасуы байқалса, жедел жәрдем дәрігері немесе фельдшер буыны орнында орнатуға (азайтуға) тырысуы мүмкін. Бұл жұмыстың тежелуіне немесе одан да жаман зақымға әкелуі мүмкін жұмсақ тіндердің жарақаттануын болдырмауға арналған.

Аяқ түсінің күңгірттенуі қан ағынын шектейтінін білдіреді, мұндай шара қажет болуы мүмкін екендігінің бір белгісі. Жедел жәрдем бөлмесіне бару уақыты да ескерілетін болады.

Ауруханада емдеу

Егер сынық анықталса, сізге операция қажет болады дегенді білдірмейді. Аз ауыр сынулар консервативті (хирургиялық емес) еммен емделеді.

Сізге қысқа аяқпен немесе алынбалы білезікпен емделуі мүмкін.

Егер жүйке немесе қан тамырлары зақымданса, ортопед маман зақымдалған сүйектерді мүмкіндігінше тезірек қалпына келтіруі керек. Сүйектерді хирургиясыз қалпына келтіру жабық қысқарту деп аталады.

Сосын сүйектерді сауыққан кезде түзу ұстап тұру үшін шпиль қолданылады. Егер сыну неғұрлым ауыр болса, сізге сізге сыну білігі (етік) немесе құю берілуі мүмкін.

Сізге инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер тағайындалуы мүмкін, әсіресе сыртқы жара болса.

Хирургия

Медиальды сынықтардың көпшілігі тіпті ең аз ығыстырылған сынықтарда да хирургиялық операцияны қажет етеді (мұнда сынық фрагменттерінің бөлінуі 2 миллиметр немесе одан да көп). Себебі, периостум деп аталатын сүйектің жарақаты рентгенде көрінбейтін жарақат алған кезде сынық аймағына жиналады. Егер бұл мембрана сүйек сынықтарының арасынан алынбаса, сынық емделмеуі мүмкін және бірікпейтін сынық пайда болуы мүмкін.

Сізде хирургия үшін жалпы немесе аймақтық анестезия болады. Мұндай операциялар, әдетте, амбулаториялық процедуралар түрінде жасалады, яғни бір түнде ауруханада болудың қажеті жоқ.

Егер жарақат сүйектерді сыртқа шығарса, дәрігерлеріңіз ашық қысқару және ішкі бекіту (ORIF) деп аталатын хирургия түрін қолдануды шешуі мүмкін.

Ашық қысқару дегеніміз хирург хирургия кезінде сынған сүйектің орнын, көзге көрінетін болса да, орналастырады.

Ішкі бекіту дегеніміз, емделу кезінде сүйектерді орнында ұстау үшін арнайы бұрандаларды, өзектерді, тақтайшаларды немесе сымдарды қолдануды білдіреді.

Асқынулар

Жарақаттың шетінде шағу (гематома) және жасуша өлімі (некроз) - ең көп кездесетін асқынулар.

Сізде операциядан кейін кейбір инфекцияны бастан өткерудің екі пайыздық мүмкіндігі бар.

Сүйектің жылжуымен ауыр сыну болған жағдайда ішкі қысым білек айналасындағы жұмсақ тіннің жасушаларын өлтіруі мүмкін (некроз). Бұл тұрақты зақым келтіруі мүмкін.

Сынықтан кейін сіздің өміріңізде білек аймағында артриттің пайда болуының шамамен 10 пайыздық мүмкіндігі бар.

Қалпына келтіру

Операциясыз

Консервативті емнің өзінде де қалыпты жұмысқа оралу үшін уақыт қажет. Консервативті емнен кейін кейбір адамдар бірден аз мөлшерде салмақ түсіре алады. Сіздің дәрігеріңіз бен физиотерапевт сізге қанша және қаншалықты тезірек келетіндігін анықтайды. Жарақат алған білекке салмақ салу емделуді кешіктіруі немесе жаңа жарақатқа әкелуі мүмкін.

Сүйектерді сауықтыру үшін кем дегенде алты апта қажет. Дәрігер сүйектердің сауығуын бақылау үшін рентген сәулелерін қолданады. Егер сынық операциясыз орнатылса, бұлар жиірек болуы мүмкін.

Хирургиямен

Егер сізде хирургия болса, қалпына келтіру көп уақыт алуы мүмкін. Көптеген адамдар операциядан кейін 9-дан 12-ші аптаға дейін жүргізуге қайта оралуы мүмкін, ал күнделікті әрекеттердің көпшілігіне 3-4 айдан кейін қайтып келе алады. Спортпен шұғылдану үшін біраз уақыт қажет болады.

Физикалық терапевт ауруханадан операциядан кейін сізге төсектен және амбулаториядан немесе серуеннен шығу үшін баруы мүмкін. Сіздің ортопед-хирургыңыз сіздің аяғыңызға қанша салмақ түсетінін анықтайды және уақыт өткен сайын оны өзгерте алады. Кейіннен терапевт сізбен бірге сіздің білегіңізге қозғалыс пен тартылған бұлшықеттердің күшін қалпына келтіру үшін жұмыс істейді.

Сізге операциядан кейін құйылған немесе алынбалы білезік киюіңіз мүмкін.

Балалардан басқа, қолданылатын бұрандалар немесе тақталар, егер олар проблема тудырмаса, орнында қалады.

Сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды басқаруда сізге бағыт береді. Мұнда дәрі-дәрмектерді шамадан тыс басатын дәрі-дәрмектер, сондай-ақ рецепт бойынша ауыратындар да болуы мүмкін.

Outlook

Медиальды мықын сүйегінің сынуы ауыр жарақат болуы мүмкін, дегенмен қалпына келу болжамы жақсы, ал асқынулар сирек кездеседі.

Дәрігер мен физиотерапевттің нұсқауларын орындау өте маңызды, оны асыра алмаңыз. Қалпына келтіруді тездетуге тырысу жаңа проблемаларға әкелуі мүмкін, тіпті екінші операция қажет.