2020 жылға арналған Medicare ашық тіркеу (сайлау) кезеңі: не білу керек

Мазмұны

• Ашық тіркеу кезінде не істей аласыз?
• Ашық оқуға қабылдаудың қандай пайдасы бар?
• Дәрі-дәрмектерге жарамдылық
• Оқуға қабылдаудың басқа кезеңдері
• Медикердің 4 негізгі бөлігі
• Ала кету

Жыл сайынғы қабылдау деп те аталатын Medicare ашық қабылдау кезеңі 2020 жылдың 15 қазанында басталып, 2020 жылдың 7 желтоқсанында дүйсенбіде аяқталады.

Ашық қабылдау кезеңінде не істей алатындығыңызды және кім жарамды екенін білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Ашық тіркеу кезінде не істей аласыз?

Медициналық ашық сайлау кезеңінде сіз:

• түпнұсқа Medicare-дан (А бөлігі және В бөлігі) Медициналық артықшылықтар жоспарына ауысу (С бөлігі)
• Medicare артықшылығы жоспарынан түпнұсқа Medicare-ге ауысу
• бір Medicare Advantage жоспарынан басқа Medicare артықшылығы жоспарына ауысу
• Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етілмеген Medicare Advantage жоспарынан рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен Medicare Advantage жоспарына ауысу
• Дәрі-дәрмекті рецепт бойынша Medicare Advantage жоспарынан Medicare Advantage жоспарына дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етусіз ауыстыру
• Medicare рецепт бойынша дәрі-дәрмек жоспарына қосылыңыз (D бөлімі)
• Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмектерден бас тарту

Ашық оқуға қабылдаудың қандай пайдасы бар?

Осы Medicare сайлау кезеңінде сіз Medicare жоспарын өзгерту туралы ойлануыңыз мүмкін, себебі:

• Сіздің қажеттіліктеріңіз өзгерді. Мүмкін сіз медициналық қызметтерге қол жетімділікті арттырдыңыз немесе азайттыңыз немесе рецепттер өзгерді.
• Сіз қазір басқа жоспарда белгілі бір қамтуды сақтағыңыз немесе алғыңыз келеді (Medicare жоспарлары ұсынатын артықшылықтар жылдан жылға өзгеруі мүмкін).
• Сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін, немесе сіздің ағымдағы қамтуыңыздан да қол жетімді жоспар болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектерге жарамдылық

Егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз, сіз түпнұсқалық дәрі-дәрмекке ие бола аласыз (А және В бөлігі):

• АҚШ азаматы немесе АҚШ-тағы 5 жыл тұрақты заңды тұлға болып табылады (іргелес)
• Әлеуметтік қамсыздандыру немесе Теміржолшылардың зейнеткерлік кеңесі (RRB) жәрдемақыларына ие болу үшін ұзақ уақыт жұмыс істеді (сіз немесе жұбайыңыз)
• әлеуметтік қызметкерге төлем жасамаған, бірақ жұмыс істеген кезде медициналық жалақыға салық төлеген мемлекеттік қызметкер (сіз немесе жұбайыңыз)

Егер сіз 65 жасқа толмаған болсаңыз, сіз келесі талаптарға сай бола аласыз:

• бүйректің соңғы сатысы ауруы (ESRD) бар, сонымен қатар бүйректің соңғы сатысы деп те аталады
• Луи Герриг ауруы деп аталатын екі жақты ампрофиялық склероз (ALS) бар
• 24 айдан бері әлеуметтік сақтандыру бойынша мүгедектік бойынша жәрдемақы алады
• RRB-дан мүгедектік бойынша зейнетақы алады

Оқуға қабылдаудың басқа кезеңдері

• Бастапқы тіркеу кезеңі (IEP): 7 ай, 65 жасқа толған айыңыздан 3 ай бұрын басталып, 65 жасқа толған айыңыздан 3 ай бұрын аяқталады
• Тіркелудің жалпы кезеңі (GEP): 3 ай, 1 қаңтардан 31 наурызға дейін (егер сіз IEP кезінде A және B дәрілік заттардың түпнұсқаларына жазылмаған болсаңыз және сіз арнайы тіркеу кезеңіне (SEP) ие болмасаңыз
• Тіркелудің арнайы кезеңі (SEP): топтық денсаулық сақтау жоспары бойынша көшу немесе алдыңғы қамту сияқты жеке жағдайға байланысты
• Медициналық дәрі-дәрмектің артықшылығы: ашық қабылдау кезеңі: 3 ай, 1 қаңтардан 31 наурызға дейін (осы уақытта сіз Medicare артықшылықты жоспарынан кете аласыз немесе Medicare артықшылық жоспарын ауыстыра аласыз)

Медикердің 4 негізгі бөлігі

• Medicare A бөлігі: стационарлық медициналық көмекке, ұзақ мерзімді күтімге (ауруханаларға) және білікті мейірбике күтіміне арналған медициналық сақтандыру
• Медициналық дәрі-дәрмектің В бөлігі: медициналық қызметтерге және алдын алу қызметтеріне медициналық сақтандыру
• Medicare C бөлігі: Медикаменттің A және B бөліктерін, әдетте D бөлігін біріктіретін және көбінесе стоматологиялық және көру сияқты басқа да артықшылықтарды қамтитын (Medicare мақұлдаған жеке компаниялар ұсынатын) артықшылықтары бар.
• Медициналық дәрі-дәрмектің D бөлімі: рецепт бойынша дәрілерді сақтандыру

Ала кету

Медициналық дәрі-дәрмектерге жазылу кезеңі 2020 жылдың 15 қазанынан бастап 2020 жылдың 7 желтоқсанына дейін.

Осы ашық Medicare сайлауы кезеңінде сіз өзіңіздің Medicare қамтуыңызға өзгерістер енгізе аласыз, себебі:

• Сіздің медициналық көмекке деген қажеттілігіңіз өзгерді және сіз осы жаңа қажеттіліктерді көрсететін Medicare-ді қалайсыз.
• Сіздің Medicare Advantage жоспары ұсынған артықшылықтар өзгерді және сіз осы өзгерістерді қарастыратын жоспар алғыңыз келеді немесе сіздің жаңа жоспарыңыз сізге қазіргі жоспардан гөрі жақсы болады.
• Сіздің шығындарыңыз Medicare артықшылықты жоспарында өзгерді немесе жаңа арзан жоспарлар бар және сіз өз қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін қол жетімді жоспарды алу мүмкіндігіңізді көресіз.