Медикерден қайда көмек сұраймын?

Мазмұны

• Медикерді түсінуге сенімді анықтаманы қайдан таба аламын?
• КЕМЕ / ШИБА
• Медикерге жазылуға қай жерден көмек сұрауға болады?
• Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы
• Медикерге ақы төлеуге көмек қайдан табуға болады?
• Жоғары сыйлықақы төлесем, кімге хабарласамын?
• Табысым төмен болса, қайдан көмек ала аламын?
• Медикаид
• Білікті дәрі-дәрмек алушы (QMB) бағдарламасы
• Медициналық дәрі-дәрмектің бенефициары (SLMB) бағдарламасы
• Жеке (QI) біліктілік бағдарламасы
• Білікті жұмыс істейтін адамдар (QDWI) бағдарламасы
• Қосымша көмек
• Егер маған осы бағдарламалардан гөрі көбірек көмек қажет болса ше?
• PACE бағдарламасы
• NCOA артықшылықтарын тексеру
• Егер менде Medicare проблемасы болса, кіммен сөйлесемін?
• Medicare құқық орталығы
• Аға медициналық патруль (SMP)
• Бөлім

• Кез-келген штатта Medicare жоспарлары және оларға жазылу туралы көбірек білуге ​​көмектесетін Мемлекеттік медициналық сақтандыруға көмек бағдарламасы (SHIP) немесе Мемлекеттік медициналық сақтандыру бойынша жәрдемақы кеңесшілері (SHIBA) бар.
• Әлеуметтік қауіпсіздік басқармасы (SSA) сізге онлайн, жеке немесе телефон арқылы өтініш беруге көмектеседі.
• Федералды және мемлекеттік бағдарламалар сізге Medicare шығындарын төлеуге көмектеседі.

Медикерге қалай жазылуға болатынын, сіз үшін ең жақсы жоспарды қалай таңдай алатыныңызды және сыйлықақыларыңызды қалай төлей алатыныңызды білуге ​​болады, бұл көптеген ресурстарға қарамастан.

Жоспарлар мен артықшылықтарды жақсырақ білгіңіз келсе, Медикерге жазылғыңыз келсе немесе Medicare шығындарын төлеуге көмектескіңіз келсе, процесті шарлауға көмектесетін қысқаша нұсқаулық.

(Сізге жолда кездесетін көптеген ресми қысқартулар мен терминдерді анықтауға көмектесу үшін сіз осы Medicare сөздігін ыңғайлы етіп сақтағыңыз келуі мүмкін.)

Медикерді түсінуге сенімді анықтаманы қайдан таба аламын?

Medicare-дің кейбір аспектілері керемет үйлесімді, бұл оларды түсінуді жеңілдетеді. Басқа бөліктер жыл сайын өзгеріп отырады - ал жіберілген мерзімдер немесе шығындарды төмендету қажетсіз шығындарға әкелуі мүмкін. Егер сізде Medicare туралы сұрақтарыңыз болса, кеңес алу үшін бірнеше сенімді ресурстар бар:

КЕМЕ / ШИБА

Мемлекеттік медициналық сақтандыруға көмек бағдарламасы (SHIP) және мемлекеттік медициналық сақтандыру бойынша консультанттар (SHIBA) - бұл сіздің Medicare нұсқаларыңыз бойынша басшылыққа алатын білімді, бейтарап еріктілерден тұратын коммерциялық емес желілер. SHIP және SHIBA кеңесшілері мен сабақтары сізге мынаны білуге ​​көмектеседі:

• әр түрлі Medicare жоспарларын қамтитын қызметтер
• сіздің аймағыңызда жоспардың қандай нұсқалары бар
• Медикерге қалай және қашан жазылуға болады
• шығындарды жабуға қалай көмек алуға болады
• Медикерде сіздің құқығыңыз қандай

Жергілікті SHIP кеңсесі туралы көбірек білу үшін ұлттық веб-сайтқа кіріңіз немесе 877-839-2675 нөміріне қоңырау шалыңыз. Сондай-ақ, сіз осы Medicare сайтында SHIP / SHIBA штаттарымен байланыстар тізімін, соның ішінде телефон нөмірлерін таба аласыз.

Медикерге жазылуға қай жерден көмек сұрауға болады?

Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы

Әлеуметтік қауіпсіздік басқармасы (АӘК) Medicare-дің онлайн-өтініш беру процесін басқарады. Көптеген адамдар өтінімді шамамен 10 минут ішінде толтыра алады. Өтініш берген кезде сізге қосымша құжаттар қажет болмауы мүмкін.

Егер сіз желідегі қосымшалардың жанкүйері болмасаңыз, телефон арқылы да өтініш бере аласыз. Таңертеңгі 7-ден 19-ға дейін 800-772-1213 нөміріне қоңырау шалыңыз. дүйсенбіден жұмаға дейін. Егер сіз саңырау немесе нашар еститін адам болсаңыз, TTY қызметін 800-325-0778 нөмірі бойынша пайдалана аласыз.

Көптеген SSA көшпелі кеңселері COVID-19 шектеулеріне байланысты жабық тұрғандықтан, дәл қазір жеке қабылдау қиынға соғуы мүмкін. Бірақ сіз осы әлеуметтік қамтамасыз ету кеңсесінің локаторын пайдаланып, көмек алу үшін жергілікті далалық кеңсеге хабарласуыңызға болады.

Көптеген SHIP кеңес беру сайттары жеке кездесулерді тоқтатқандықтан, кейбір штаттар виртуалды Medicare сыныптары арқылы көмек ұсынады. Сіздің аймағыңызға қатысты ақпараты бар сабақтарды табу үшін SHIP веб-сайтына кіріп, «SHIP локаторын» басыңыз. Көптеген сабақтар испан және ағылшын тілдерінде қол жетімді.

Медикерге ақы төлеуге көмек қайдан табуға болады?

Сіз Medicare-ге кіру деңгейіңізге қарамастан жазыла аласыз. Көптеген адамдар Medicare А бөлімін (аурухана) қамту үшін ештеңе төлемейді. В бөлігі (медициналық) қамту үшін көптеген адамдар 2020 жылы 144,60 доллар көлемінде сыйақы төлейді.

Жоғары сыйлықақы төлесем, кімге хабарласамын?

Егер сіздің жеке табысыңыз 87000 доллардан жоғары болса, кіріске байланысты ай сайынғы түзету мөлшерін (IRMAA) төлей аласыз. Егер сіз IRMAA хабарламасын алған болсаңыз және оны дұрыс емес табыс сандарына негізделген деп санасаңыз немесе сіздің табысыңыз есептелгеннен бері сіздің өміріңізде үлкен өзгеріс болса, шешімге шағымдана аласыз.

Осы көшпелі офис локаторын пайдалану арқылы немесе ұлттық SSA-ға 800-772-1213 нөміріне қоңырау шалып, өзіңіздің аймақтағы SSA кеңсесіне хабарласыңыз. Өмірді өзгертетін оқиға туралы хабарлау үшін сізге осы форманы толтыру қажет.

Табысым төмен болса, қайдан көмек ала аламын?

Егер сіздің табысыңыз шектеулі болса, сіз сыйлықақы мен франшизаны төлеуге көмек ала аласыз. Бұл сізге Medicare шығындарымен көмектесе алатын кейбір бағдарламалар.

Медикаид

Егер сіз табысы немесе қаражаты шектеулі Medicare бенефициар болсаңыз, сіз Medicaid қызметіне қатыса аласыз. Medicaid - бұл федералды үкімет те, штат үкіметтері де басқаратын бағдарлама. Ол Medicare ұсынбайтын кейбір артықшылықтарды төлейді.

Сіз Medicare-ге де, Medicaid-ке де бір мезгілде жазыла аласыз, сіздің түпнұсқа Medicare (А және В бөлігі) жоспарыңыз немесе Medicare артықшылығы (С бөлігі) жоспарыңызға қарамастан.

Білікті дәрі-дәрмек алушы (QMB) бағдарламасы

QMB бағдарламасы - денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті (ДСА) құрған төрт көмек бағдарламасының бірі. HHS бұл бағдарламаларды бастағанымен, қазір оларды штаттардың үкіметтері басқарады.

Бұл бағдарлама табыс шегіне сәйкес келетін адамдарға төмендегілерді төлеуге көмектеседі:

• А бөлімі сыйлықақылары
• B бөлімі сыйлықақылары
• шегерімдер
• теңгерімді сақтандыру
• төлемдер

Егер сіз QMB бағдарламасында болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз бен денсаулық сақтау провайдері сізге дәрі-дәрмектің шектеулі мөлшерін ғана төлей алады (2020 жылы 3,90 доллар). Олар сізге Medicare ұсынатын қызметтер мен басқа заттар үшін төлем жасауға тыйым салынады.

QMB бағдарламасы бойынша 2020 айлық кірістің шектеулері:

• Жеке тұлға: $ 1084
• Үйленген: 1 457 доллар

QMB бағдарламасы үшін 2020 ресурстарының шектеулері:

• Жеке тұлға: 7 860 доллар
• Үйленген: 11 800 доллар

QMB бағдарламасына қатысуға көмек алу үшін осы Medicare сайтына кіріп, мәзірден күйіңізді таңдаңыз.

Бұл бағдарламалар ресурстарды сіздің есепшоттағы немесе жинақ шотындағы ақшалар, акциялар, облигациялар және жылжымайтын мүлік (үйден басқа) ретінде анықтайды. «Ресурсқа» сіз тұратын үй, сіздің көлігіңіз, жиһазыңыз және жеке заттарыңыз кірмейді.

Медициналық дәрі-дәрмектің бенефициары (SLMB) бағдарламасы

Бұл мемлекеттік бағдарлама B бөліміндегі сыйлықақыларыңызды төлеуге қаражат алуға көмектеседі. Біліктілікке жету үшін сіз Medicare-ге тіркеліп, белгілі бір табыс шегіне жетуіңіз керек.

SLMB бағдарламасы бойынша 2020 айлық кірістердің шектері:

• Жеке тұлға: 1296 доллар
• Үйленген: $ 1,744

SLMB бағдарламасы үшін 2020 жылға арналған шектеулер:

• Жеке тұлға: 7 860 доллар
• Үйленген: 11 800 доллар

SLMB бағдарламасына өтініш беру үшін осы Medicare сайтына кіріп, мәзірден күйіңізді таңдаңыз.

Жеке (QI) біліктілік бағдарламасы

QI бағдарламасын сіздің мемлекет басқарады. Бұл табысы шектеулі Medicare бенефициарларына B бөліміне арналған сыйлықақыларын төлеуге көмектеседі. Бағдарламаға өтініш беру үшін осы Medicare сайтына кіріп, мәзірден күйіңізді таңдаңыз.

QI бағдарламасы бойынша 2020 айлық кірістердің шектері:

• Жеке тұлға: 1 456 доллар
• Үйленген: $ 1960

QI бағдарламасы бойынша 2020 жылға арналған шектеулер:

• Жеке тұлға: 7 860 доллар
• Үйленген: 11 800 доллар

Білікті жұмыс істейтін адамдар (QDWI) бағдарламасы

Бұл бағдарлама сізге А бөлігінің кез-келген сыйлықақысын төлеуге көмектеседі. Бағдарламаға өтініш беру үшін осы Medicare сайтына кіріп, мәзірден күйіңізді таңдаңыз.

QDWI бағдарламасы бойынша 2020 айлық кірістердің шектері:

• Жеке тұлға: $ 4339
• Үйленген: $ 5,833

QDWI бағдарламасы үшін 2020 ресурстарының шектеулері:

• Жеке тұлға: 4000 доллар
• Үйленген: 6000 доллар

Қосымша көмек

Егер сіз QMB, SLMB немесе QI бағдарламаларына қатыссаңыз, сіз автоматты түрде қосымша көмек бағдарламасына да ие боласыз. Бұл бағдарлама сізге дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етілген Medicare дәрі-дәрмектерін төлеуге көмектеседі.

Табысыңыз немесе ресурстарыңыз өзгермесе, қосымша көмек жыл сайын автоматты түрде жаңарып отырады. Ескертулер қыркүйек айында жіберіледі (сұр қағазда), егер сіздің табысыңызда немесе ресурстарыңызда өзгеріс болса және сізге қайта өтініш беру қажет болса. Егер сіздің төлемдеріңіз өзгеріп жатса, хабарламалар қазан айында (сарғыш қағазда) жіберіледі.

Сіз істейсіз емес егер сізде Medicare бар болса және сізде қосымша қауіпсіздік кірісі (SSI) болса немесе сізде Medicare және Medicaid бар болса, өтінішті толтыру қажет. Мұндай жағдайларда сіз автоматты түрде қосымша көмек аласыз.

Олай болмаған жағдайда, егер сіз табыс шегіне сай болсаңыз, қосымша көмекке осы жерден жүгіне аласыз. Егер сіз өтінімді толтыруға көмек алғыңыз келсе, 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) телефонына қоңырау шала аласыз.

Егер сіз испан тіліндегі қосымша көмек туралы көбірек ақпарат алғыңыз келсе, бұл бейнені көргіңіз келуі мүмкін.

Егер маған осы бағдарламалардан гөрі көбірек көмек қажет болса ше?

PACE бағдарламасы

Егер сіз 55 жастан асқан болсаңыз және сізге қарттар үйінде күтім жасау қажет болса, сіз «Егде жастағы адамдарға арналған жан-жақты қамқорлық бағдарламалары» (ЕКПА) бағдарламасына қатыса аласыз, бұл сізге бұрынғыдай қызметтердің кең спектрін алуға мүмкіндік береді. білікті мейірбике мекемесіне түсу. Бұл қызметтер сізге үйде және қоғамдастыққа негізделген медициналық қызметтерді ұсынушылар арқылы ұсынылады және олардың құны аз.

Егер сізде Medicaid болса, PACE сізге ештеңе төлемейді. Егер сізде Medicare болса, сіз өзіңіздің күтіміңіз бен рецептіңіз үшін ай сайынғы ақы төлейсіз. Егер сізде Medicare немесе Medicaid болмаса, сіз бағдарламаға қатысу үшін жеке төлем жасай аласыз.

Сіз ЕКПА жоспарларын ұсынатын 31 штаттың бірінде тұратындығыңызды білу үшін осы Medicare веб-сайтына кіріңіз.

NCOA артықшылықтарын тексеру

Ұлттық қартаю кеңесі (NCOA) сізге Medicare шығындарынан бастап көлік пен баспанаға дейінгі барлық мәселелер бойынша жергілікті көмек табуға көмектесетін жеңілдіктерді тексеруді ұсынады.

Сізге орналасқан жеріңізді және іздейтін көмек түріңізді қысқарту үшін бірнеше сұрақтарға жауап беруіңіз керек, ал NCOA сізді көмектесе алатын бағдарламалар тізімімен байланыстырады. NCOA дерекқорында бүкіл халыққа көмектесетін 2500-ден астам бағдарлама бар.

Егер менде Medicare проблемасы болса, кіммен сөйлесемін?

Егер сізге Medicare-дегі құқықтарыңыз туралы біреумен сөйлесу қажет болса немесе денсаулық сақтау провайдерімен проблема туралы хабарлағыңыз келсе, міне бірнеше нұсқаны қарастырыңыз.

Medicare құқық орталығы

Медикер құқық орталығы - бұл Medicare бенефициарларына кеңес беру, білім беру және насихаттау қызметін ұсынатын ұлттық коммерциялық емес ұйым. Адвокатпен 800-333-4114 нөміріне қоңырау шалып немесе оның веб-сайтына кіру арқылы сөйлесе аласыз.

Аға медициналық патруль (SMP)

Егер сіз Medicare төлемінде қате болды деп ойласаңыз немесе Medicare алаяқтығына күмәндансаңыз, SMP-ге жүгіне аласыз. SMP - бұл HHS құрамына кіретін, Қоғамдық өмір үшін әкімшіліктің гранттары есебінен қаржыландырылатын ұлттық ресурстық орталық.

SMP - бұл Medicare-ге қатысты алаяқтық туралы ағымдағы ақпарат үшін жақсы орын. Ұлттық сенім телефоны - 877-808-2468. Сенім телефонында жұмыс жасайтын кеңесшілер сізді мемлекеттік SMP кеңсесімен байланыстыра алады.

Бөлім

• Medicare-ден көмек алу дұрыс жоспарды табуға, уақытында жазылуға және Medicare шығындарына мүмкіндігінше көп ақша үнемдеуге көмектеседі.
• Сіздің штаттың SHIP және SHIBA бағдарламаларындағы мамандармен жұмыс істеу - оқуға түсу кезінде, оқудың барысында және одан кейін туындауы мүмкін сұрақтарға жауап берудің жақсы әдісі.
• Мемлекеттік және федералды Medicare үнемдеу бағдарламалары туралы көбірек білу сізге шығындарды азайтуға көмектеседі және егер сіз проблема тапсаңыз, кімге қоңырау шалуыңызды білсеңіз, алаяқтықтың немесе асыра пайдаланудың құрбаны болудан сақтай аласыз.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.