Аризонаның 2020 жылға жоспарланған Medicare жоспарлары

Мазмұны

• Medicare дегеніміз не?
• Түпнұсқа дәрі
• Медициналық қоспалар (Медигап)
• Medicare C бөлігі (Medicare артықшылығы)
• Дәрілік зат D бөлігі
• Аризонада Medicare артықшылықты жоспарлары қандай?
• Аризонада Медициналық дәрі-дәрмектерді алуға кім құқылы?
• Мен Аризонаның Medicare жоспарына қашан жазыла аламын?
• Аризонадағы Медикерге тіркелуге арналған кеңестер
• Аризонаның дәрі-дәрмектері
• Бұдан әрі не істеуім керек?

Егер сіз Аризонада Medicare жоспарларын сатып алсаңыз, сіз көптеген мәліметтерді кездестірген боларсыз. Сізде көптеген нұсқалар болғандықтан.

Сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін қамтуды таңдаудағы алғашқы қадам - ​​бұл Медикердің әртүрлі бөліктері қалай жұмыс істейтінін түсіну.

Medicare дегеніміз не?

Медицина - 65 жастан асқан адамдарға, сондай-ақ денсаулығы белгілі бір жастағы кез-келген жастағы адамдарға арналған ұлттық бағдарлама. Түпнұсқа дәрі-дәрмек тікелей федералды үкіметтен келеді және амбулаториялық және стационарлық медициналық қызметтерге кейбір негізгі қамтуды қамтиды.

Түпнұсқа дәрі

Дәрі-дәрмек әртүрлі бөліктерден тұрады. Түпнұсқа Medicare екі бөліктен тұрады:

• А бөлімінде сіз стационарға, білікті мейірбике ісіне немесе хосписке көрсетілетін стационарлық көмек шығындарының бір бөлігі, сондай-ақ үйде медициналық қызметтердің шектеулі бөлігі төленеді. Егер сіз немесе сіздің жұбайыңыз кемінде 10 жыл жұмыс жасасаңыз, сізге А бөлігі үшін сыйлықақы төлеудің қажеті жоқ шығар. Бұл жағдайда сіз немесе сіздің жұбайыңыз жұмыс істеген кезде жалақы салығы арқылы қажетті соманы төлеген боларсыз.
• В бөлімі дәрігерді немесе маманға келген кезде көрсетілетін қызметтер мен материалдардың шығындарының бір бөлігін жабады. Сіз В бөлігі үшін сыйлықақы төлейсіз. Бұл сыйлықақы сіздің табысыңызға байланысты.

А және В бөліктері осы шығындардың бір бөлігін өтейді. Олар рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектер, стоматологиялық ем немесе көзге күтім жасау сияқты заттарды қамтымайды. Сіздің алғашқы Medicare қамтуыңызды толықтыру немесе ауыстыру үшін жеке сақтандыру компанияларының жоспарларын сатып алуға болады.

Медициналық қоспалар (Медигап)

Medicare қосымшасы (Medigap) жоспарланған Medicare-дегі олқылықтардың орнын толтыруға көмектеседі, оның құрамына копайстар мен кепілдіктер, сонымен қатар түпнұсқа Medicare мүлдем қамтымайтын қызметтерді қамту кіреді. Бұл жоспарларды А және В бөліктерінен басқа сатып алуға болады.

Medicare C бөлігі (Medicare артықшылығы)

Medicare артықшылықтары түпнұсқа Medicare-ді «барлығында» ауыстыруды ұсынады. С бөлігінің жоспарлары А және В бөліктері сияқты және тағы басқаларын қамтиды.

Олар әдетте дәрі-дәрмектің рецептурасын қамтиды; медициналық көмекке жүгінген кезде шығынды азайту; сонымен қатар стоматологиялық, көру және есту қабілеттері сияқты қосымша заттар. Medicare артықшылықтары жоспарлары денсаулық пен сауықтырудың көптеген артықшылықтарын ұсынады, мысалы, созылмалы жағдайларды басқаруда сізге қолдау көрсету үшін фитнес бағдарламалары немесе жаттығулар.

Дәрілік зат D бөлігі

D бөлімінде рецепт бойынша қолданылатын дәрілер бар. Бұл жоспарларды жеке сақтандыру компаниялары сатады. Жоспар сізге қажет дәрі-дәрмектерді қамтығанына көз жеткізу үшін, оның формулярымен танысыңыз. Формуляр - бұл жоспарда қамтылған дәрі-дәрмектердің тізімі.

Аризонада Medicare артықшылықты жоспарлары қандай?

Егер сіз Medicare Advantage жоспарымен барғыңыз келсе, Аризонада көптеген таңдауыңыз бар. Есіңізде болсын, бұл жоспарлардың бәрі бірдей барлық округтерде бола бермейді. Қол жетімділік сіз тұратын жерге байланысты өзгереді.

Аризона штатында Medicare Advantage жоспарларын ұсынады: жеке сақтандыру компаниялары, ең төменгі және ең төменгі тіркеу тізіміне енген:

• CHA HMO Inc.
• Cigna Аризона Инк. Денсаулық сақтау
• Аризона дәрігерлері IPA Inc.
• Medisun Inc.
• Sierra денсаулық сақтау және өмірді сақтандыру компаниясы
• Біріккен денсаулық сақтау компаниясы
• Көпір жолындағы денсаулық сақтау шешімдері
• Аризона Инк. Денсаулық саласы.
• Денсаулық таңдауы Arizona Inc.
• Symphonix медициналық сақтандыру Inc.
• Care1st Денсаулық жоспары бойынша ONECare Arizona Inc.
• Anthem Insurance Company Inc.
• Аризона Инк. WellCare денсаулық жоспарлары.

Аризонада Медициналық дәрі-дәрмектерді алуға кім құқылы?

Сіз келесі талаптардың кем дегенде біреуін қанағаттандыратын болсаңыз, Medicare-ге жазыла аласыз:

• Сіз 65 жастан асқансыз.
• Сіз мүгедектікке сәйкес өмір сүріп жатырсыз.
• Сізде бүйрек ауруы немесе амиотрофиялық бүйірлік склероз бар, ол Лу Герриг ауруы деп те аталады.

Мен Аризонаның Medicare жоспарына қашан жазыла аламын?

Оқуға алғашқы қабылдау кезеңі 65 жасқа толғанға дейін 3 ай бұрын басталады және 65 жасқа толғаннан кейін 3 айға созылады.

Әдетте, кем дегенде осы кезеңде А бөліміне жазылудың мағынасы бар. Сіз зейнетке шығуға дайын болмасаңыз да, А бөліміндегі жеңілдіктер жұмыс беруші қаржыландыратын қызметпен келісе алады және сізге ештеңе төлемейді. Егер сіз осы уақыт аралығында В бөліміне тіркелмесеңіз, сіз кейінірек арнайы тіркеу кезеңіне қатыса аласыз.

Оқуға қабылдаудың басқа кезеңдеріне мыналар кіреді:

• Медигапқа жазылу. Медигап жоспарына 65 жасқа толғаннан кейін 6 айға дейін жазыла аласыз.
• Кеш қабылдау. 1 қаңтардан 31 наурызға дейін сіз Medicare жоспарына немесе Medicare Advantage жоспарына жазыла аласыз.
• Дәрілік заттардың D бөліміне қабылдау. 1 сәуірден 30 маусымға дейін сіз D бөлімінің жоспарына жазыла аласыз.
• Тіркеуді өзгертуді жоспарлаңыз. 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін сіз өзіңіздің С бөлігіңіздің немесе D бөлігіңіздің жоспарына кіре аласыз, оны тастай аласыз немесе өзгерте аласыз.
• Арнайы қабылдау. Ерекше жағдайларда сіз 8 айға арнайы оқуға түсе аласыз.

Аризонадағы Медикерге тіркелуге арналған кеңестер

Medicare артықшылығы жоспарлары құрылымы мен құрылымына қарай әртүрлі. Кейбіреулер сізге алғашқы медициналық көмек көрсететін дәрігерді таңдауды талап ететін денсаулықты сақтау ұйымының (HMO) жоспарлары болуы мүмкін, ол сізге қажет болған кезде басқа дәрігерлерге жүгінеді. Басқа жоспарлар желідегі мамандарды жолдамасыз көруге мүмкіндік беретін Preferred Provider Organization (PPO) жоспарлары болуы мүмкін.

Аризонада Medicare артықшылықтары жоспарларын сатып алу кезінде сіз келесі факторларды ескергіңіз келеді:

• Құны. Сыйлықтар қанша тұрады? Дәрігерді көргенде немесе рецепт толтырғанда қанша төлеу керек болады?
• Провайдерлер желісі. Жоспардың провайдерлер желісінде сізге ыңғайлы дәрігерлер мен ауруханалар бар ма? Желілік аймақтан тыс жерлерге сапар шегу кезінде сізге көмек қажет болса не істеу керек?
• Қызметтер Жоспар стоматологиялық, көру немесе есту қызметтеріне қажеттіліктеріңізге сәйкес келе ме?
• Қосылған бағдарламалар. Сіз жоспардың қатысушылары мен бағдарламаларын қолдана аласыз ба?

Аризонаның дәрі-дәрмектері

Аризона Medicare-ді қамту мүмкіндіктері туралы көбірек білу үшін келесі ресурстар пайдалы болуы мүмкін:

• Аризонадағы сақтандыру бөлімі
• Медигап саясатын таңдау: Аризонадағы Сақтандыру Департаментінен дәрі-дәрмектері бар адамдарды медициналық сақтандыру бойынша нұсқаулық
• Medicare.gov
• Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы

Бұдан әрі не істеуім керек?

Егер сіз жоспардың нұсқаларын зерттеп, қабылдау процесін бастауға дайын болсаңыз, келесі қадамдарды қарастырыңыз:

• Медициналық дәрі-дәрмектердің белгілі бір жоспарлары туралы біраз зерттеулер жасаңыз. Жоғарыдағы тізім жақсы бастама болуы мүмкін. Аризонада Medicare жоспарларын сататын және сіздің жеке жағдайыңызға сәйкес басшылық ұсына алатын тәжірибелі сақтандыру агентімен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін.
• Басқа адамдар сіз қарастыратын жоспарлар туралы не айтатындығын білу үшін бірнеше шолуларды оқыңыз. Сіз сондай-ақ сенімді достарыңыздан немесе таныстарыңыздан Medicare жоспарлары туралы сұрай аласыз.
• Әлеуметтік қамсыздандыру әкімшілігі веб-сайты арқылы Medicare-ге желіде тіркеліңіз. Өтінімді толтыруға бірнеше минут кетеді. Сайт сізге қажетті ақпаратты жинауды жеңілдету үшін бақылау тізімін де қамтиды.