Небраска Медициналық жоспарлары 2021 ж

Мазмұны

• Медикер дегеніміз не?
• Небраскада қандай Medicare Advantage жоспарлары бар?
• Небраскадағы Medicare-ге кім құқылы?
• Небрасканың Медикер жоспарларына қашан жазыла аламын?
• Небраскадағы Медикерге жазылуға арналған кеңестер
• Небраска Медикердің ресурстары
• Әрі қарай не істеуім керек?

Егер сіз Небраскада тұрсаңыз және Medicare-ге жарамды болсаңыз - немесе жарамдылыққа жақындасаңыз - сіз өзіңіздің таңдауыңыз туралы ойлануыңыз мүмкін. Медикер - бұл 65 жастан асқан ересектерге немесе белгілі бір мүмкіндігі шектеулі кез-келген жастағы адамдарға арналған медициналық сақтандырудың ұлттық бағдарламасы.

Осы жылдар ішінде бағдарлама кеңейіп, үкіметтен алатын қамтуды жақсарту немесе ауыстыру үшін жеке сақтандыру компанияларынан сатып алуға болатын опцияларды қамтыды.

Медикер дегеніміз не?

Медикер әртүрлі бөліктерден тұрады. Сіз тікелей үкіметтен алатын түпнұсқалық Medicare А және В бөліктерін қамтиды.

• А бөлімі сіздің ауруханада көрсетілетін стационарлық медициналық қызметтердің кейбір шығындарын төлеуге көмектеседі, білікті мейірбикелік күтім мен үйдегі медициналық қызметтерге шектеулі қамтылуды қамтамасыз етеді және хосписке көмек көрсетеді.
• В бөлімі дәрігерге немесе маманға қаралған кезде алатын жалпы амбулаториялық-емханалық көмек пен медициналық көмекке ақы төлеуге көмектеседі.

Егер сіз немесе жұбайыңыз кем дегенде 10 жыл жұмыс істеген болса, сіз А бөлігін ешқандай жарна төлемей алуға құқылы болуыңыз мүмкін. Себебі сіз оны жалақы салығы арқылы төлеп қойған шығарсыз. Сізге В бөлімі үшін сыйлықақы төлеу керек, сыйлықақы мөлшері сіздің табысыңыз сияқты факторларға байланысты өзгереді.

Medicare-дің түпнұсқасы 100 пайыздық қамту емес. Дәрігерге сіз copays, coansurance, franchible түрінде көрінгенде, сіз өз қалтаңыздан ақша төлейсіз. Дәрігерге арналған дәрі-дәрмектерге, ұзақ мерзімді күтімге немесе стоматологиялық немесе көру қызметіне мүлдем қамтылмаған.

Бақытымызға орай, жеке сақтандыру компанияларынан сатып алуға болатын Medicare жоспарлары бар, олар түпнұсқа Medicare-ге қосуға немесе ауыстыруға болады:

• Medicare-дің қосымша жоспарлары, кейде Medigap жоспарлары деп аталады, түпнұсқа Medicare-ге қосылады. Олар бірлесіп төлеу және теңгерімді сақтандыру бойынша кейбір шығындарды жеңілдетуге көмектеседі. Олар сонымен қатар стоматологиялық, көру, ұзақ мерзімді күтім немесе басқа қамтуды қамтуы мүмкін.
• D бөлігі - бұл дәрі-дәрмектің тағайындалған жоспары. Олар дәрі-дәрмекпен тағайындалатын дәрі-дәрмектерді төлеуге көмектеседі.
• Medicare Advantage (C бөлімі) жоспарлары Medicare-дің түпнұсқасын алуға және қосымша қамтуға «бәріне бір» балама ұсынады. Medicare Advantage жоспарлары түпнұсқа дәрі-дәрмектер сияқты барлық артықшылықтарды, сонымен қатар дәрі-дәрмек, стоматологиялық және басқа артықшылықтарды қоса, Medicare қосымшасы жоспарын қосқандағы қосымша қамту түрлерін қамтиды. Medicare Advantage жоспарлары, әдетте, денсаулық пен сауықтыру бағдарламалары, мүшелерге арналған жеңілдіктер және т.б. қоса алғанда, көптеген қосымша заттармен бірге жеткізіледі.

Небраскада қандай Medicare Advantage жоспарлары бар?

Егер сізге Medicare Advantage ұнайтын болса, Небраска штатында бірқатар жеке сақтандыру компаниялары жоспарларын ұсынады. Оларға мыналар кіреді:

• Aetna Medicare
• Көгілдір крест және Небрасканың көк қалқаны
• Жарқын денсаулық
• Humana
• Медика
• Medical Associates Health Plan, Inc.
• Біріккен денсаулық сақтау

Medicare Advantage жоспарының ұсыныстары ауданға байланысты әр түрлі болады, сондықтан сіз тұратын жердегі жоспарларды іздеу кезінде нақты индексіңізді енгізіңіз.

Небраскадағы Medicare-ге кім құқылы?

Біз көбінесе Медикерді 65 жастан асқан адамдарға сақтандыру деп ойлаймыз, бірақ сіз Медикерге тіркелуіңізге болады:

• 65 жас және одан жоғары
• 65 жастан кіші және мүгедектігі бар
• кез-келген жастағы және бүйрек бүйрек ауруы (ESRD) немесе бүйрек амиотрофиялық склерозы (ALS)

Небрасканың Медикер жоспарларына қашан жазыла аламын?

Егер сіздің Medicare жарамдылығыңыз жасқа байланысты болса, сіздің алғашқы оқуға түсу кезеңіңіз 65 жасқа толғанға дейін 3 ай бұрын басталады және 3 айдан кейін жалғасады. Әдетте, осы уақытта кем дегенде А бөліміне жазылудың мағынасы бар, өйткені ол үшін сізге ештеңе төлеудің қажеті жоқ, ал А бөліміндегі жеңілдіктер сізде бар кез келген сақтандыру төлемдерімен үйлеседі.

Егер сіз немесе сіздің жұбайыңыз жұмысты жалғастыра берсе, және сіз жұмыс берушінің қаржыландырған топтық денсаулық сақтау жоспары бойынша қамтуға дайын болсаңыз, онда сіз В бөліміне жазылуды немесе кез-келген қосымша қамтуды кейінге қалдыруды таңдай аласыз. Мұндай жағдайда сіз кейінірек арнайы тіркеу кезеңіне қатыса аласыз.

Сонымен қатар, жыл сайын Medicare-ге бірінші рет жүгінуге немесе жоспарды ауыстыруға болатын ашық жазылу кезеңі бар. Medicare Advantage жоспарларына жалпы қабылдау кезеңі жыл сайын 1 қаңтардан 31 наурызға дейін созылады.

Небраскадағы Медикерге жазылуға арналған кеңестер

Сіз оқуға түсуге дайын болсаңыз, Небраскадағы Medicare жоспарлары бойынша үй тапсырмаларын орындау өте маңызды, әсіресе егер сіз Medicare Advantage жоспарын қарастырсаңыз. Федералдық заң Medicare Advantage жоспарларының түпнұсқалық Medicare-мен бірдей артықшылықтарды қамтуын талап еткенімен, жоспарлардың құрылымында икемділік бар. Кейбіреулері денсаулық сақтау ұйымының (HMO) жоспарлары, ал басқалары, мысалы, артықшылықты провайдер ұйымының (PPO) жоспарлары.

Жоспардың қай түрі сізге сәйкес келеді, ол сіздің жағдайыңыз бен қалауыңызға байланысты. Мынадай сұрақтарды есте сақтау пайдалы болады:

• Провайдерлер желісі қандай?
• Желіде маған қажет дәрігерлер мен ауруханалар бар ма?
• Маған мамандар қажет болса, жолдамалар керек бола ма?
• Бұл жоспар маған көмекке жүгінген кездегі сыйлықақыларда да, қызмет көрсету орнында да қанша тұрады?
• Жоспарда мен үшін мағынасы бар қамту және бағдарламалар бар ма?

Небраска Медикердің ресурстары

Бұл ресурстар сізге Medicare Nebraska қамту опциялары туралы көбірек білуге ​​көмектесетін пайдалы болуы мүмкін:

• Небраска сақтандыру департаменті
• Медикер
• Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы

Әрі қарай не істеуім керек?

Небрасканың Medicare жоспарына жазылуға дайын болған кезде келесі әрекеттерді қарастырыңыз:

• Жоспардың жеке нұсқаларын зерттеңіз. Жоғарыда келтірілген тізім Небраскадағы Medicare Advantage жоспарлары туралы көбірек білуге ​​тамаша бастама бола алады.
• Сондай-ақ Medicare-де тәжірибесі бар агентпен байланысып, сіздің опцияларыңыз сіздің жағдайыңызға қаншалықты сәйкес келетінін түсінуге көмектесуі мүмкін.
• Егер сіз бастапқы немесе ашық қабылдау кезеңінде болсаңыз, әлеуметтік қауіпсіздік әкімшілігінің веб-сайтындағы Medicare онлайн қосымшасын толтырыңыз. Өтінім бірнеше минутты алады және бастапқы құжаттарды қажет етпейді.

Бұл мақала 2020 жылы 13 қарашада жаңартылып, 2021 Medicare ақпаратын бейнелейді.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.