Нью-Йорктегі Medicare жоспарлары 2021 ж

Мазмұны

• Медикер дегеніміз не?
• Нью-Йоркте қандай Medicare Advantage жоспарлары бар?
• Нью-Йорктегі Medicare-ге кім құқылы?
• Мен Medicare New York жоспарларына қашан жазыла аламын?
• Нью-Йорктегі Медикерге жазылуға арналған кеңестер
• Нью-Йорктегі Medicare ресурстары
• Әрі қарай не істеуім керек?

Medicare - Америка Құрама Штаттарының үкіметі ұсынған медициналық сақтандыру бағдарламасы. Нью-Йорк тұрғындары Medicare-ге 65 жасқа толғанда ие бола алады, бірақ егер сізде белгілі бір мүгедектіктер немесе медициналық жағдайлар болса, сіз жаста бола аласыз.

Нью-Йорктегі Medicare туралы көбірек білу үшін оқыңыз, оның ішінде кімдер жарамды, қалай жазылуға болады және 2021 жылы Medicare Advantage жоспарларын сатып алуға арналған кеңестер.

Медикер дегеніміз не?

Егер сіз Medicare-ге жарамды болсаңыз, қамтудың екі әдісі бар. Бірі - түпнұсқа Medicare, үкімет басқаратын дәстүрлі бағдарлама. Екіншісі - Medicare Advantage жоспарлары, оны сақтандыру компаниялары түпнұсқа Medicare-ге балама ретінде ұсынады.

Медицинаның түпнұсқасы екі бөлімнен тұрады:

• А бөлімі (ауруханадан сақтандыру). А бөлімі сізге стационарлық стационарға, хосписке және үйдегі медициналық көмекке ақы төлеуге көмектеседі. Белгілі бір жағдайларда ол қысқа мерзімді білікті мейірбикелік күтімді қамтуы мүмкін.
• В бөлімі (медициналық сақтандыру). В бөлігі медициналық қажетті қызметтердің ұзақ тізімін қамтиды. Бұған дәрігерлер қызметі, амбулаториялық-емханалық көмек, денсаулық скринингтері, профилактикалық қызметтер және ұзаққа созылатын медициналық жабдықтар кіреді.

Original Medicare сіздің денсаулық сақтау шығындарыңыздың 100 пайызын көтермейді. Қосымша қамту үшін сіз келесі сақтандыру полистерінің біріне жазылуды бастай аласыз:

• Medigap (Medicare қосымша сақтандыру). Бұл саясат түпнұсқа Medicare-дегі олқылықтардың орнын толтыруға көмектеседі. Medigap саясаты коэффициентті, төлемдерді және франшизаны, сондай-ақ шетелдік саяхаттың төтенше жағдайлары сияқты қосымша артықшылықтарды қамтуы мүмкін.
• D бөлімі (дәрі-дәрмектің рецепті бойынша қамту). Medicare D-бөлімнің жоспарлары дәрі-дәрмектерге тағайындалған дәрі-дәрмектерді төлеуге көмектеседі.

Medicare Advantage жоспарлары - сіздің басқа нұсқаңыз. Бұл жиынтық жоспарлар Medicare-дің бәрін қамтуы керек, сонымен қатар олар көбіне дәрі-дәрмектермен тағайындалады. Жоспарға байланысты сіз қамтудың басқа түрлерін ала аласыз, мысалы, стоматологиялық күтім, көзге күтім жасау, тіпті спортзалға жазылу.

Нью-Йоркте қандай Medicare Advantage жоспарлары бар?

Нью-Йорктегі Medicare жоспарларын сатып алуды бастағанда, көптеген нұсқалар бар екенін байқайсыз. 2021 жылы келесі сақтандыру компаниялары Medicare Advantage жоспарларын Нью-Йоркте сатады:

• Healthfirst Health Plan, Inc.
• Excellus Health Plan, Inc.
• Aetna Life сақтандыру компаниясы
• Біріккен денсаулық сақтау Нью-Йорк, Инк.
• Үлкен Нью-Йорктің медициналық сақтандыру жоспары
• Empire HealthChoice HMO, Inc.
• Тәуелсіз денсаулық сақтау қауымдастығы, Inc.
• MVP денсаулық жоспары, Inc.
• Oxford Health Plan (NY), Inc.
• HealthNow New York, Inc.
• Sierra денсаулық пен өмірді сақтандыру компаниясы, Inc.
• Нью-Йорк штатының католиктік денсаулық сақтау жоспары, Инк.
• Капитал аудандық дәрігерлердің денсаулық сақтау жоспары, Inc.
• Нью-Йорктегі американдық өмірді және денсаулықты сақтандыру компаниясы
• WellCare of New York, Inc.
• Нью-Йорктің Humana сақтандыру компаниясы
• Elderplan, Inc.

Қол жетімділік әр округке байланысты өзгереді. Жоспарды таңдамас бұрын, провайдерге қоңырау шалыңыз және олар сіздің аймағыңызды қамтитындығын растаңыз.

Нью-Йорктегі Medicare-ге кім құқылы?

Нью-Йорк штатында сіз Medicare бағдарламасына қатыса аласыз, егер сіз бағдарламаның жарамдылық топтарының біріне жатсаңыз:

• сіз 65 жастан асқансыз
• сіз 65 жасқа толмағансыз және мүгедектік бойынша әлеуметтік сақтандыру бойынша 24 ай сақтандырдыңыз
• сізде бүйрек ауруы (ESRD) немесе бүйрек амиотрофиялық склерозы (ALS)

Сонымен қатар, Medicare Advantage жоспарларында жарамдылық ережелері бар. Егер сіз жоспардың қызмет көрсету аймағында тұрсаңыз және Medicare A және B бөліктеріне жазылған болсаңыз, сіз осы жоспарлардың біріне қосыла аласыз.

Мен Medicare New York жоспарларына қашан жазыла аламын?

Егер сіз Medicare-ге сіздің жасыңызға сай келетін болсаңыз, онда сіздің алғашқы өтінішіңіз алғашқы оқуға түсу кезеңінде болады. Бұл кезең сіз 65 жасқа толған айдан 3 ай бұрын басталады және туған айыңыздан 3 ай өткен соң аяқталады. Сіз осы 7 айлық мерзімде кез-келген уақытта Медикерге жазыла аласыз.

Егер сіз алғашқы оқуға түсу кезеңін өткізіп алсаңыз, сіз жалпы қабылдау кезеңінде Medicare-ге жазыла аласыз. Бұл іске қосылады 1 қаңтардан 31 наурызға дейін жыл сайын. Егер сіз кеш жазылсаңыз, сіздің қамтуыңыз үшін ай сайынғы төлемдерді төлеу қажет болуы мүмкін екенін ескеріңіз.

Сіз кез-келген уақытта айыппұл төлеместен Medicare-ге жазылуға мүмкіндік беретін арнайы тіркелу кезеңіне қатыса аласыз. Егер сізде жұмыспен қамту мүмкіндігі болса, кез келген уақытта жазыла аласыз. Егер сіз жұмыспен қамтылуды жоғалтсаңыз, сіз сонымен қатар арнайы оқуға түсуге болады.

Түпнұсқа Medicare - бұл жаңа студенттер үшін әдепкі болып табылады, бірақ Medicare Advantage жоспарына жазылу оңай, егер сіз қаласаңыз. Сіз Medicare жоспарларының біріне бастапқы жазылу кезеңінде жазыла аласыз. Сіз Medicare-дің күзгі ашық жазылу кезеңінде де тіркеле аласыз, ол басталады 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін.

Нью-Йорктегі Медикерге жазылуға арналған кеңестер

Жоспардың қай түрі сізге сәйкес келетінін шешкенде, келесіні ескеріңіз:

• Қалта шығындары. Жоспарларды салыстыру кезінде ай сайынғы сыйлықақылар ғана ескерілмейді. Сіз сондай-ақ коэффициентті, төлемдер мен аударымдарды жоспардың жылдық қалтасынан шыққанға дейін төлейсіз.
• Қызметтер қамтылған. Барлық Medicare Advantage жоспарлары Medicare A және B қызметтерін қамтиды, бірақ басқа қамтылған қызметтер әртүрлі болуы мүмкін. Жоспарлағыңыз келетін қызметтердің тізімін жасаңыз және дүкен аралағанда тілектер тізімін есте сақтаңыз.
• Дәрігердің таңдауы. Medicare жоспарлары, әдетте, дәрігерлер мен басқа медициналық қызмет көрсетушілердің желісіне ие. Жоспарды таңдамас бұрын, сіздің қазіргі дәрігерлеріңіз желіде екеніне көз жеткізіңіз.
• Жұлдыз рейтингтері. Medicare & Medicaid қызметтері орталықтары (CMS) бес жұлдызды рейтинг жүйесі сізге сапалы жоспарлар табуға көмектеседі. CMS рейтингі тұтынушыларға қызмет көрсету, күтімді үйлестіру, денсаулық сақтау сапасы және сізге әсер ететін басқа факторларға негізделген.
• Денсаулық сақтаудың қажеттіліктері. Егер сізде созылмалы денсаулық жағдайы, мысалы, қант диабеті немесе ВИЧ болса, сіз арнайы қажеттіліктер жоспарын іздегіңіз келуі мүмкін. Бұл жоспарлар нақты денсаулық жағдайлары бар адамдар үшін арнайы қамтуды ұсынады.

Нью-Йорктегі Medicare ресурстары

Medicare және Medicare Advantage жоспарлары туралы көбірек білу үшін сіз байланысуға болады:

• Нью-Йорк штатының медициналық сақтандыру туралы ақпарат, кеңес беру және көмек бағдарламасы: 800-701-0501
• Әлеуметтік қауіпсіздік басқармасы: 800-772-1213

Әрі қарай не істеуім керек?

Сіз Medicare алуға дайын болсаңыз немесе жоспардың нұсқалары туралы көбірек білсеңіз, мұнда не істеуге болады:

• Medicare A және B бөліктерін алу үшін әлеуметтік қауіпсіздік басқармасының онлайн-өтінімін толтырыңыз. Егер сіз қаласаңыз, сіз жеке немесе телефон арқылы өтініш бере аласыз.
• Егер сіз Medicare Advantage жоспарына жазылғыңыз келсе, сіз Medicare.gov сайтында жоспарлар сатып ала аласыз. Жоспарды таңдағаннан кейін, сіз онлайн режимінде жазыла аласыз.

Бұл мақала 2020 жылдың 5 қазанында Medicare шығындарын 2021 жылы көрсету үшін жаңартылды.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.