Ютадағы дәрі-дәрмектерді 2020 жылға жоспарлау

Мазмұны

• Medicare дегеніміз не?
• Түпнұсқа дәрі
• Medicare C бөлігі (Medicare артықшылығы)
• Дәрілік зат D бөлігі
• Медициналық қоспалар (Медигап) жоспарлары
• Юта штатындағы Medicare артықшылығы жоспарлары
• Юта штатындағы Medicare жоспарларына кім құқылы?
• Юта штатындағы Medicare жоспарларына қалай тіркелуге болады?
• Юта штатындағы Медикерге тіркелу туралы кеңестер
• Utah Medicare ресурстары
• Бұдан әрі не істеуім керек?

Medicare Utah 65 жастан асқан адамдарға, сондай-ақ белгілі бір денсаулық жағдайлары бар ересектерге қызмет көрсетеді. Сіз медициналық көмекке арналған ондаған тасымалдаушылар мен жүздеген Medicare артықшылықты жоспарларының арасынан Юта штатында сіздің медициналық қажеттіліктеріңізге сәйкес Medicare қамтуын таба аласыз.

Medicare дегеніміз не?

Medicare - 65 жастан асқан адамдарға және денсаулығы белгілі бір адамдарға арналған мемлекеттік сақтандыру жүйесі. Ол денсаулық сақтаудың ауруханаға жатқызу, амбулаториялық-емханалық көмек, рецепт бойынша дәрі-дәрмектер және ұзақ мерзімді медициналық көмек сияқты түрлі аспектілерін қамтитын әртүрлі бөліктерден тұрады.

Қол жетімді опцияларды жақсы түсіну үшін Medicare-нің әр бөлігін қарастырайық.

Түпнұсқа дәрі

Түпнұсқа Medicare A және B Medicare бөліктерінен тұрады. Бұл адамдар Medicare-ге жазылу үшін ең көп таралған бөліктер.

Medicare A бөлігі аурухананың қызметтерін қамтиды, соның ішінде:

• стационарға жатады
• қысқа мерзімді көмек
• үйде күтім жасау бойынша қысқа мерзімді көмек
• хоспистік күтім

Medicare B бөлігі басқа медициналық қызметтерді қамтиды, соның ішінде:

• алдын-алу
• дәрігердің қабылдауы
• Рентгенологиялық қызметтер және зертханалық зерттеулер
• қант диабеті немесе басқа созылмалы денсаулық жағдайларына арналған скрининг
• амбулаториялық-емханалық көмек

Medicare C бөлігі (Medicare артықшылығы)

Medicare Part C (Medicare Advantage) жоспарлары анағұрлым кең қамтуды қамтамасыз етеді, және бұл сақтандыруды жеке медициналық сақтандыру тасымалдаушылары жеткізеді.

Юта штатындағы Medicare артықшылықтары жоспарымен қамту мыналарды қамтуы мүмкін:

• ауруханалық көмек
• медициналық-профилактикалық көмек
• рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту
• сауықтыру бағдарламалары
• тіс, көру және есту қызметі

Дәрілік зат D бөлігі

Medicare D бөлімі рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етеді және оны Medicare A немесе B бөліктеріне қосуға болады.

Medicare D бөлімі сізге дәрі-дәрмектерге ақы төлеуден тыс шығындармен төлеуге көмектеседі. Түпнұсқа Medicare-ді толықтыру үшін сіз D Medicare бөліміне жазыла аласыз.

Мүмкіндігі шектеулі ересектер Юта штатындағы Медикерге де бара алады. Егер сізде мүгедектік, созылмалы ауру, психикалық денсаулығының жай-күйі немесе аутоиммундық ауру болса, ерекше қажеттіліктермен қамтамасыз етіледі.

Медициналық қоспалар (Медигап) жоспарлары

Medicare қосымшасы (Medigap) - бұл копирайс және тиындар сияқты шығындарды жабуға арналған Medicare бағдарламасы. Медигапты жеке сақтандыру компаниялары сатады. 2020 жылы сіз 10 Medigap жоспарының ішінен таңдауға болады.

Юта штатындағы Medicare артықшылығы жоспарлары

Егер сіз Medicare Advantage жоспарымен барғыңыз келсе, Юта штатында жоспар ұсынатын бірнеше провайдер арасынан таңдай аласыз.

Бұл Юта штатындағы Medicare артықшылықты жоспарларының негізгі жеткізушілері:

• Ютадағы Біріккен денсаулық сақтау
• Денсаулықты таңдаңыз
• Юта штатының Молина денсаулық сақтау жүйесі
• Хумана
• Сьерра денсаулық және өмір
• Регенс BlueCross BlueShield
• Aetna
• Symphonix медициналық сақтандыру
• Темір жолдағы денсаулық сақтау
• Американдық Біріккен шахта жұмысшылары денсаулық сақтау және зейнеткерлік
• Әнұран
• Денсаулық таңдауы Юта
• Порт-холдингтер

Бұл жеке Medicare Advantage жоспарының тасымалдаушылары денсаулық сақтаудың әртүрлі қажеттіліктері мен бюджет талаптарына сәйкес келетін бірқатар жоспарларды ұсынады. Сіз өзіңіздің денсаулығыңыз бен денсаулығыңыздың қажеттіліктеріне бейімделетін сыйлықақылар мен қамтудың әртүрлі нұсқаларын таба аласыз. Провайдерлер мен жоспарлар округ бойынша әр түрлі болады, сондықтан сіз қарастыратын жоспардың сіздің елде ұсынылғанына көз жеткізіңіз.

Юта штатындағы Medicare жоспарларына кім құқылы?

Юта штатындағы Medicare жоспарына сай болу үшін сіз бірнеше талаптарға ғана жауап беруіңіз керек. Шын мәнінде, 65 жастан асқан адамдардың көпшілігі түпнұсқа Medicare-ге автоматты түрде тіркеледі. Юта штатындағы Medicare артықшылықты жоспарларына қатысу үшін сізге:

• Юта штатының тұрақты тұрғыны болыңыз
• Юта штатындағы Медикерге тіркелу
• 65 жастан асқан немесе созылмалы денсаулығы немесе мүгедектігі бар

Егер сіз Юта штатындағы Medicare немесе Medicare артықшылықты жоспарларына ие болсаңыз, келесі қадам - ​​Medicare Utah штатына жазылу.

Юта штатындағы Medicare жоспарларына қалай тіркелуге болады?

65 жасқа толған кезде сіз автоматты түрде бастапқы тіркеу мерзіміне сай боласыз. Осы уақытта сіз түпнұсқа Medicare Ютаға немесе артықшылық жоспарына жазыла аласыз. Бұл кезең сіздің туған айыңыздан 3 ай бұрын басталады және сіздің туған айыңыздан 3 айдан кейін аяқталады, сондықтан сізде Medicare жоспарына тіркелу үшін 7 айлық уақыт болады.

Медициналық дәрі-дәрмектерге қабылдаудың басқа кезеңдеріне мыналар кіреді:

• Сіздің 65 жасыңыздан кейінгі 6 ай. Осы кезеңде сіз Медигаптың қосымша саясатына жазыла аласыз.
• 1 қаңтардан 31 наурызға дейін. Бұл жалпы қабылдау кезеңі. Осы уақыт ішінде жыл сайын сіз Medicare жоспарына немесе Medicare Advantage жоспарына жазылуға болады, егер сіз алғашқы құқығыңыз болған кезде тіркелмеген болсаңыз.
• 1 сәуірден 30 маусымға дейін. Егер сіз алғашқы құқығыңыз болған кезде тіркелмеген болсаңыз, осы кезеңде сіз Medicare Part D жоспарына жазыла аласыз.
• 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін. Бұл сіздің дәрі-дәрмектің С немесе D бөлігі жоспарына кіруге, оны тастауға немесе өзгертуге болатын ашық қабылдау кезеңі.
• Арнайы қабылдау. Белгілі бір жағдайларда, сіздің өмірлік жағдайыңыз өзгергеннен кейін, мысалы, көшу немесе жұмыс берушінің демеушілік жәрдемақыларын жоғалту немесе сіздің артықшылық жоспарыңыз жойылған болса, сіз 8 айға арнайы оқуға түсе аласыз.

Юта штатындағы Медикерге тіркелу туралы кеңестер

Medicare бағдарламасына бірінші рет тіркелуге дайындалу немесе ауысу жоспарлары туралы ойланғанда, келесілерді ескеріңіз:

• Сіздің денсаулығыңызға не қажет? Соңғы 12 айда сіз қол жеткізген медициналық қызметтер туралы және сіз алғыңыз келетін қызметтер туралы ойланыңыз. Сіздің денсаулық сақтау қажеттіліктеріңізді және жыл сайын қол жетімді қызметтерді білу сізге сізге ең жақсы қамтуды қамтамасыз ететін жоспарды табуға көмектеседі.
• Сіз қандай рецепттерді үнемі қабылдайсыз? Барлық дәрі-дәрмектеріңіздің тізімін жасаңыз және оларды қамтитын жоспарды табыңыз. Medicare D бөлігі сіздің рецепттеріңіздің көп бөлігін қамтуы мүмкін, ал артықшылықты жоспар сіздің қалтаңыздан тыс шығындарды азайтуы мүмкін.
• Сіздің дәріханаңыз қандай жоспарларды қабылдайды? Барлық дәріханалар барлық жеке сақтандыру тасымалдаушыларынан төлемді қабылдамайды, сондықтан дәріханаңызға қоңырау шалыңыз, онда қандай жоспарлар қабылданады. Дәрі-дәрмектермен толығырақ қамту үшін сіз дәріханаларды ауыстыруды қарастыра аласыз.
• Сіздің дәрігеріңіз қандай желіге жатады? Ютадағы Medicare жоспарларының көпшілігі тек дәрігерлердің желіні мақұлдаған дәрігерлермен кездесулерін қамтиды. Medicare Utah-қа тіркелу кезінде дәрігерлердің кеңселеріне қоңырау шалыңыз, олар қандай сақтандыру провайдерлерімен жұмыс істейді.
• Сіз ойлаған жоспарлардың Medicare жұлдыздық рейтингі қандай? Юта штатында Medicare жоспарлары көп болғандықтан, рейтингтерді тексеру сіздің іздеуіңізге көмектеседі. Бұл 1-ден 5-ке дейінгі рейтинг өткен жылы жоспардың қаншалықты жақсы орындалғанын және адамдардың қамтуға қаншалықты қанағаттанғанын көрсетеді. Мүмкін болса, төмен рейтингтері бар жоспарлардан аулақ болыңыз және 4 немесе 5 жұлдызды жоспарды таңдаңыз.

Utah Medicare ресурстары

Medicare веб-сайтына кіріп, Medicare туралы қосымша ақпарат алыңыз. Юта штатындағы Medicare жоспарлары бойынша көмек алу үшін кез-келген қосымша ресурстарға қол жеткізе аласыз:

• Medicare веб-сайтында сіз қалай бастау туралы кеңестер таба аласыз және сіздің қамтуыңыздың мүмкіндіктерін зерттей аласыз. Сіз сондай-ақ Medicare-ге 800-633-4227 нөміріне қоңырау шала аласыз.
• Аға медициналық сақтандыру бағдарламасы (SHIP) арқылы сіз Юта штатындағы SHIP көмегі, аға медициналық көмек патрульдері және аға медициналық қызметке жұмысқа орналасу бағдарламасы туралы көбірек ақпарат ала аласыз. Сіз SHIP-ке 800-541-7735 нөмірі бойынша қоңырау шала аласыз.
• Сіз қартаю және ересектерге қызмет көрсету департаментімен (DAAS) байланыса аласыз, ол жергілікті бағдарламалар, тамақтану бағдарламалары, көлік қажеттіліктері, үйде күтім жасау және SHIP кеңестері туралы ақпарат бере алады. DAAS нөміріне 877-424-4640 немесе 801-538-3910 нөмірлеріне қоңырау шалуыңызға болады.
• Егер сіз ардагер болсаңыз, 800-318-2596 нөміріне қоңырау шалып, денсаулығыңыз туралы ақпарат алыңыз.

Бұдан әрі не істеуім керек?

Сіз үшін Ютадағы ең жақсы дәрі-дәрмек жоспарын табуға дайынсыз ба? Есіңізде болсын:

• Медициналық көмекке қажеттіліктің барлығын, соның ішінде рецепт бойынша және қалтадан тыс шығындарды анықтаңыз.
• Ең аз бес жоспарды салыстырып, тұрақты дәрігердің желі провайдері екендігіне көз жеткізіңіз.
• Қосымша сұрақтарыңыз болса Medicare-ге қоңырау шалыңыз. Егер сіз Юта штатында Medicare Advantage жоспарына жүгінетін болсаңыз, тасымалдаушыларға қоңырау шалыңыз, ол не екенін және не қамтылмағанын білу үшін.

Сіз түпнұсқа Medicare-ді алғыңыз келе ме, D жоспарын қамту керек пе, немесе Артықшылық жоспарын таңдағыңыз келсе, денсаулық пен бюджет қажеттіліктеріне сәйкес келетін жоспарды табуға тырысыңыз.