Діңгек жасушаларын емдеуге арналған медициналық көмек

Мазмұны

• Медикере бағаналы жасуша терапиясын қамтиды ма?
• Медикаменттер А бөлігі
• Медикаменттер В бөлігі
• Медицина артықшылығы
• Медигап
• Қандай бағаналы жасуша терапиясы қолданылады?
• HSCT
• AuSCT
• Діңгекті жасуша терапиясы қанша тұрады?
• Medicare тізе емдеуге арналған бағаналы жасуша терапиясын жаба ма?
• Тізе артритін емдеудің басқа нұсқалары
• Діңгекті жасуша терапиясы дегеніміз не?
• Эмбриондық бағаналы жасушалар
• Соматикалық бағаналы жасушалар
• Діңгекті жасуша
• Төменгі жол

• Діңгекті жасушаларды емдеуде қан түзуші жасушалар қолданылады, олар қан кетулер мен кейбір қатерлі ісік түрлерін емдеуге көмектеседі.
• Медициналық дәрі-дәрмектер FDA мақұлдаған нақты емдеу әдістерін қамтиды.
• Medicare-мен қамтудың өзінде, қалтадан тыс шығындар жоғары болуы мүмкін, бірақ Medicare артықшылығы немесе қосымша жоспарлар бұл шығындарды азайтуға көмектеседі.

Діңгек жасушалар дененің «басты жасушалары» болып табылады және әр түрлі жасушаларға айналуы мүмкін. Дің жасушалары зақымдалған жасушаларды қалпына келтіруге немесе қалпына келтіруге де көмектеседі.

Медициналық дәрі-дәрмек негізінен қатерлі ісік ауруының немесе қан кетудің белгілі бір түрлерін, мысалы, орақтың жасушалық анемиясын емдеуге арналған, арнайы жасушаларға арналған бағаналы жасушаларды емдеуге арналған. Діңгек жасушаларын емдеуге арналған зерттеулер кеңеюіне қарамастан, Medicare белгілі бір талаптарға жауап беретін бірнеше FDA мақұлдаған емдеу үшін ғана төлейді.

Медициналық дәрі-дәрмектер жасушаларын емдеу әдісі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Медикере бағаналы жасуша терапиясын қамтиды ма?

Дәрілік зат, негізінен, гемопоэтические жасуша трансплантациясына арналған FDA-мен бекітілген емдеу үшін бағаналы жасуша терапиясын қамтиды. Бұл сау қан жасушаларының өсуіне ықпал ететін бағаналы жасуша терапиясы.

Медикаменттер А бөлігі

Medicare A бөлігі - бұл Medicare-дің стационарлық бөлігі және аурухана қызметтері мен білікті мейірбике күтімі. Ауруханада болған кезде сіздің жағдайыңызды емдеу үшін бағаналы жасуша терапиясы қажет болуы мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз сізді стационар деп қабылдаған болса, дәрі-дәрмектің А бөлігі осы емдеуді қамтуы мүмкін. Сіз Medicare-ді А бөлігі үшін шегерімге төлегеннен кейін, 2020 жылы 1 408 АҚШ долларын құрағаннан кейін, Medicare стационардағы шығыстардың қалған бөлігін 60 күнге дейін төлейді.

Медикаменттер В бөлігі

Medicare B бөлігі бағаналы жасуша терапиясының көптеген жағдайларын қамтитын амбулаториялық процедураларды қамтиды. Дәрігер сіздің бағаналы жасушаңызды емдеудің медициналық қажет екенін және сіздің дәрі-дәрмектің В бөлігін шегеріп тастағаннан кейін (2020 жылға 198 доллар), сіз бағаналы жасуша терапиясы үшін Medicare мақұлдаған соманың 20 пайызын төлейсіз.

Медицина артықшылығы

Medicare Part C ретінде де белгілі Medicare артықшылықтары, түпнұсқа Medicare құрамдас бөліктерін қамтиды. Жоспарлар дәрі-дәрмектерді қоса, кеңейтілген қамтуды ұсынуы мүмкін. Medicare артықшылығы түпнұсқа Medicare-мен бірдей жасушаларды емдеуге арналған.

Медигап

Medigap немесе Medicare қосымшалары жоспарлар Medicare шығындарына байланысты қаладан тыс шығындарды азайтуға көмектеседі. Medicare осы жоспарларды стандарттайды және сіз өзіңіздің қамту қажеттілігіңізге сәйкес келетін біреуін таңдай аласыз. Medigap сонымен қатар сіздің А немесе В бөлігін кепілдендіруге немесе А бөлігінің шегерілетін бөлігіне шығындарды төлеуге көмектеседі.

Medigap бағанының жасушалық шығындарын жабуы сіздің саясатыңызға және сіздің ақы алу әдісіңізге байланысты. Сіз емделетіндігіңізді растау үшін жоспар жеткізушісіне қоңырау шала аласыз.

Қандай бағаналы жасуша терапиясы қолданылады?

Медикамент бағаналы жасуша транспланттауының екі түрін қамтиды: аллогенді гемопоэтикалық бағаналы жасуша трансплантациясы (HSCT) және бағаналы жасушалардың аутологиялық трансплантациясы (AuSCT).

Зерттеушілер бағаналы жасуша терапиясының көптеген басқа тәсілдерін зерттеп жатқан кезде, FDA-мен бекітілген жалғыз емдеу ісік, қан аурулары және иммундық жүйенің бұзылуына арналған. Келесі бөлімдерде HSCT және AuSCT бағаналы жасушаларды емдеудің түрлері туралы көбірек ақпарат берілген.

HSCT

Бұл тәсіл сау донордың бағаналы жасушаларын алып, оларды инфузияға дайындауды қамтиды. Бұл терапия сізде жаңа қан жасушаларын құру қабілетіңізге әсер ететін негізгі жағдайыңыз болса қолданылуы мүмкін. Мұны аллогендік трансплантация деп атайды.

Бұл тәсілмен қарастыруға болатын жағдайлар:

• бірнеше миелома
• миелофиброз
• лейкемия
• Вискотт-Олдрих синдромы
• орақ жасушаларының анемиясы

AuSCT

Бұл тәсілге бұрын сақталған бағаналы жасушаларды пайдалану кіреді. Егер сізде қатерлі ісік болса және химиялық терапия немесе қан шығаратын жасушаларды бұзатын сәуле қажет болса, бұл емдеуді ұсынуға болады.

Мұндай шарттардың мысалдары:

• лейкемия (ремиссияда)
• Ходгкин емес лимфома
• қайталанатын нейробластома

Діңгекті жасуша терапиясы қанша тұрады?

Діңгек жасушаларын емдеу әлі де қымбат тұратынын білу маңызды. Дәрігер сіздің денсаулығыңызға байланысты әртүрлі режимдерді ұсынуы мүмкін, олар стационарлық жағдайда жасалады және жалпы шығындарды көбейтеді.

HSCT алған 1562 стационарды зерттеу кезінде орташа шығындар:

• Орташа стационарлық режимде 35,6 күн болатын миелоаблативті аллогенді ем режимі үшін 289 283 доллар
• Миелоаблативті емес / азайтылған интенсивті аллогенді режим үшін орташа стационарлық режимде 26,6 тәулікке 253 467 доллар
• Орташа стационарлық 21,8 күндік миелоаблативті аутологиялық режим үшін 140,792 доллар

Бұл шығындар сметасы Medicare-ге емес, жеке сақтандыру компанияларына қойылатын талаптарға негізделеді. Шығындар емдеу түрлеріне, сіздің денсаулығыңызға және Medicare мен провайдерлердің жыл сайын келісетін шығындарына байланысты әр түрлі болуы мүмкін.

Есіңізде болсын, Medicare қамтудың қазіргі стандарттарына сәйкес келмейтін шығындарды өтемейді. Жабық емделушілерге FDA мақұлдаған және сіздің дәрігеріңіз қажет деп санайды.

Діңгекті жасушаларға инъекциялар соншалықты қымбатқа түсетіндіктен, емдеудің алдында сіз олардың мүмкіндігіне көз жеткізу үшін бірнеше қадамдар жасай аласыз.

• Дәрігерден емделуге кететін шығындарды, оның ішінде дәрігердің құнын және инъекцияға арналған материалдардың құнын сұраңыз.
• Medicare қанша көлемде болатынын білу үшін Medicare немесе Medicare артықшылықтары жоспарының әкімшісіне хабарласыңыз.
• Медициналық дәрі-дәрмектердің қосымша жоспарларын қарастырыңыз (егер мүмкін болса), бұл кейбір шығындарды өтеуге көмектеседі. Medicare артықшылықтары жоспарлары зерттеуге арналған тағы бір бағыт болуы мүмкін, өйткені кейбіреулерде шығындар шегінен тыс шектеулер болуы мүмкін.

Medicare тізе емдеуге арналған бағаналы жасуша терапиясын жаба ма?

Зерттеушілер тізе остеоартритінің салдарын азайту немесе азайту үшін бағаналы жасушаларды шеміршекке және басқа зақымдалған тіндерге енгізу мүмкіндігін зерттеді. Жақында шыққан журнал мақаласына сәйкес, клиникалық зерттеулерде жағымды нәтижелер көрінді, бірақ мәліметтер шектеулі және клиникалар діңгек жасушаларын жеткізу үшін әртүрлі тәсілдерді қолдануы мүмкін.

Жақында жарияланған басқа зерттеулерде тізе артритіне арналған бағаналы жасуша терапиясы дәстүрлі консервативті емдеуге, оның ішінде қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауға қарағанда жақсы екендігі анықталды.

Діңгекті жасуша терапиясы бойынша зерттеулер жалғасуда және әлі күнге дейін оның тізе остеоартритін емдеуде пайдалы болатындығы туралы нақты дәлелдер келтірілген жоқ. Медициналық дәрі-дәрмектер емдеуді қамту үшін айтарлықтай зерттеулер мен FDA мақұлдауын қажет етеді. Тізе артритін емдеу үшін бағаналы жасушаларды қолдану салыстырмалы түрде жаңа терапия болғандықтан, Medicare бұл емдеу шығындарын өтемейді.

Тізе артритін емдеудің басқа нұсқалары

Қазіргі уақытта Medicare тізе артритіне арналған бағаналы жасуша терапиясын қамтымауы мүмкін, бірақ басқа әдістер бар, егер сіздің дәрігеріңіз емдеу медициналық қажет деп айтса:

• стероид емес қабынуға қарсы препараттар, мысалы ибупрофен немесе напроксен натрий
• кортикостероидты инъекциялар
• гиалурон қышқылы инъекциясы
• жүйке блоктары
• физикалық терапия

Егер бұл консервативті емдер сәтсіз болса, Medicare, тізе ауыстыруды қоса, тізе ауруын емдеудің хирургиялық тәсілдерін де қамтуы мүмкін.

Діңгекті жасуша терапиясы дегеніміз не?

50 жылдан астам уақыттан бері дәрігерлер жаңа қан жасушаларының өсуіне ықпал ету үшін ағзаға гемопоэтикалық бағаналы жасушаларды енгізді. Алайда қазір басқа тәсілдер де зерттелуде.

Денсаулық сақтаудың ұлттық институттарының мәліметтері бойынша, жасушалық зерттеулердің көп бөлігі эмбрионалды бағаналы жасушалар немесе соматикалық («ересектер») діңгек жасушаларында болады.

Эмбриондық бағаналы жасушалар

Эмбрионалды бағаналы жасушалар in vitro ұрықтандыру арқылы зертханада құрылған эмбриондардан шығады. Бұл жасушалар зерттеу мақсатында донорлардан келеді.

Эмбриондық бағаналы жасушалар дененің жасушаларына арналған бос шиферге ұқсайды. Олар қан клеткасына немесе бауыр клеткасына немесе организмдегі көптеген басқа жасушаларға айналуы мүмкін.

Соматикалық бағаналы жасушалар

Соматикалық бағаналы жасушалар әдетте сүйек кемігінен, қан ағымынан немесе кіндік қанда пайда болады. Діңгек жасушаларының бұл түрлері эмбрионалды бағаналы жасушалардан ерекшеленеді, өйткені олар тек қан жасушалары бола алады.

Діңгекті жасуша

Діңгек жасушаны жеткізу - көп сатылы процесс, ол әдетте мыналарды қамтиды:

• Қатерлі ісік жасушаларын өлтіруге және жаңа бағаналы жасушаларға орын беру үшін «кондициялау» немесе жоғары дозалы химиотерапия немесе сәуле
• иммундық жүйені басатын дәрі (егер бағаналы жасушалар басқа адамнан шыққан болса), дененің бағаналы жасушадан бас тарту мүмкіндігін азайту үшін дәрі
• орталық веналық катетер арқылы инфузия
• инфузия және бағаналы жасуша қабылдамау қаупін азайту үшін инфузия кезінде және келесі күндері мұқият бақылау

Төменгі жол

Қазіргі уақытта дәрі-дәрмектер гемопоэтических трансплантацияға арналған жасушалық терапияны қамтиды. Бұл терапия қанға байланысты ісіктерді және орақ жасушалы анемия сияқты басқа да қан жағдайларын емдеу үшін қолданылады.

Қатерлі ісік ауруын емдеудегі сияқты, бағаналы жасушаларға тәсілдер қымбатқа түседі. Медициналық жоспарға кірмейтін шығындарды қоса, шығындар туралы түсініктеме және есеп сұрау өте маңызды.Осыдан кейін емдеудің сізге сәйкес келетін-келмейтіні туралы шешім қабылдаған кезде пайда мен шығындарды ескере аласыз.