Метадон мен субоксон қалай ерекшеленеді?

Мазмұны

• Кіріспе
• Есірткінің ерекшеліктері
• Құны және сақтандыру
• Дәрі-дәрмектерге қол жетімділік
• Метадонмен емдеу
• Субоксонмен емдеу
• Жанама әсерлері
• Шығу әсерлері
• Дәрілермен өзара әрекеттесу
• Басқа медициналық жағдайлармен бірге қолданыңыз
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
• Сұрақ-жауап
• С:
• Ж:

Кіріспе

Созылмалы ауру - бұл ұзақ уақытқа созылатын ауырсыну. Опиоидтер - бұл созылмалы ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін күшті дәрі-дәрмектер. Бұл дәрі-дәрмектер тиімді болғанымен, әдеттерді қалыптастыруы мүмкін және тәуелділік пен тәуелділікке әкелуі мүмкін. Сондықтан оларды мұқият пайдалану керек.

Метадон мен субоксон - бұл екеуі де опиоид. Метадон созылмалы ауруды және опиоидты тәуелділікті емдеу үшін қолданылса, Субоксон тек опиоидтық тәуелділікті емдеуге рұқсат етілген. Осы екі препаратты салыстыру туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Есірткінің ерекшеліктері

Метадон - бұл жалпы дәрілік зат. Субоксон - дәрі-дәрмектің бупренорфин / налоксонның фирмалық атауы. Төменде олар туралы көбірек біліңіз.

	Метадон	Субоксон
Жалпы атау кім?	метадон	бупренорфин-налоксон
Брендтік нұсқа қандай?	Долофин, метадон HCl интенсолы, метадоза	Субоксон, Бунаваил, Зубсолв
Бұл не емдейді?	созылмалы ауырсыну, опиоидты тәуелділік	опиоидтық тәуелділік
Бұл бақыланатын зат па? *	иә, бұл II кесте бақыланатын зат	иә, бұл III кесте бақыланатын зат
Осы препаратпен бірге кету қаупі бар ма?	иә †	иә †
Бұл препараттың дұрыс қолданылмауы мүмкін бе?	иә ¥	иә ¥

Нашақорлық тәуелділіктен өзгеше.

Нашақорлық есірткіні қолдануды тоқтататын бақыланбайтын құмарлықтар кезінде пайда болады. Сіз есірткіні қолдануды тоқтата алмайсыз, себебі бұл зиянды нәтижеге әкеледі.

Тәуелділік сіздің денеңіз есірткіге физикалық бейімделіп, оған төзімді болған кезде пайда болады. Бұл сізге бірдей әсер ету үшін препараттың көп мөлшерін қажет етеді.

Метадон келесі формада болады:

• пероральді таблетка
• ауызша ерітінді
• ауызша концентрат
• инъекциялық ерітінді
• ішуге арналған дисперсті таблетка, оны қабылдағанға дейін сұйықтықта еріту керек

Субоксон фирмалық атауы ауызша пленка түрінде келеді, оны сіздің тіліңізде (сублингвальды) ерітуге немесе еріту үшін щек пен сағыздың арасына қоюға болады (буккал).

Бупренорфин / налоксонның жалпы нұсқалары (субоксон құрамындағы ингредиенттер) ауызша пленка және тіл астындағы таблетка түрінде қол жетімді.

Құны және сақтандыру

Қазіргі уақытта метадон мен жалпы және Suboxone брендінің арасында үлкен баға айырмашылықтары бар. Жалпы метабонға қарағанда брендтік субоксон да, жалпы бупренорфин / налоксон да қымбат. Дәрі-дәрмектің бағасы туралы қосымша ақпаратты GoodRx.com сайтынан қараңыз.

Көптеген сақтандыру компаниялары метадон немесе субоксон үшін алдын-ала рұқсат талап етеді. Бұл дегеніміз, дәрігер рецепт бойынша компания төлем жасамас бұрын сіздің дәрігеріңіз сақтандыру компанияңыздан келісім алуы керек.

Дәрі-дәрмектерге қол жетімділік

Бұл дәрі-дәрмектерге қол жеткізуге шектеулер бар. Бұл шектеулер есірткінің түріне және оны неге қолдануға байланысты.

Созылмалы ауруды емдеу үшін тек метадон мақұлданған. Ауырсынуды жеңілдететін метадон кейбір дәріханаларда бар, бірақ барлығы бірдей емес. Созылмалы ауруды емдеу үшін қандай дәріханалар метадон рецептерін толтыра алатындығы туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Метадонды да, Субоксонды да опиоидтарды уытсыздандыру процесін өтуге көмектесу үшін қолдануға болады.

Детоксикация ағзаңыз есірткіден арылуға тырысқанда пайда болады. Детоксикация кезінде сізде тоқтату белгілері бар. Шығу белгілерінің көпшілігі өмірге қауіп төндірмейді, бірақ олар өте ыңғайсыз.

Дәл осы жерде метадон мен субоксон пайда болады. Олар сіздің кету белгілеріңізді және есірткіге деген құштарлығыңызды төмендетуі мүмкін.

Метадон мен субоксон детоксикацияны басқаруға көмектеседі, бірақ оларды қолдану процесі басқаша.

Метадонмен емдеу

Метадонды тәуелділікті емдеу үшін қолданған кезде сіз оны тек опиоидты емдеудің сертификатталған бағдарламаларынан ала аласыз. Олардың қатарына метадонға қызмет көрсететін клиникалар жатады.

Емдеуді бастаған кезде сіз осы клиникалардың біріне баруыңыз керек. Дәрігер әр дозаны қабылдағаныңызды бақылайды.

Клиника дәрігері сізді метадонмен емдеудің тұрақтылығы туралы шешім қабылдағаннан кейін, дәрі-дәрмекті клиникаға барғанға дейін үйде қабылдауға мүмкіндік береді. Егер сіз дәрі-дәрмектерді үйде қабылдасаңыз, сіз оны опиоидты емдеудің сертификатталған бағдарламасынан алуыңыз керек.

Субоксонмен емдеу

Субоксон үшін емделу үшін клиникаға барудың қажеті жоқ. Сіздің дәрігеріңіз сізге рецепт береді.

Алайда, олар сіздің емдеудің басталуын мұқият бақылап отыруы мүмкін. Олар сізге дәрі қабылдау үшін кеңсеге келуді талап етуі мүмкін. Олар сіздің есірткі қабылдағаныңызды байқауы мүмкін.

Егер сізге дәрі-дәрмекті үйде қабылдауға рұқсат берілсе, дәрігер сізге бір уақытта бірнеше дозадан артық бермеуі мүмкін. Уақыт өте келе сіздің дәрігеріңіз емдеуді өзіңіз басқаруға мүмкіндік береді.

Жанама әсерлері

Төмендегі диаграммаларда метадон мен субоксонның жанама әсерлерінің мысалдары келтірілген.

Жалпы жанама әсерлер	Метадон	Субоксон
жеңілдік	✓	✓
айналуы	✓	✓
есінен тану		✓
ұйқылық	✓	✓
жүрек айну және құсу	✓	✓
терлеу	✓	✓
іш қату	✓	✓
асқазан ауруы	✓
аузыңыздағы ұйқышылдық		✓
ісінген немесе ауырған тіл		✓
аузыңыздың ішіндегі қызару		✓
назар аудару қиындықтары		✓
жүрек соғу жылдамдығы немесе баяулауы		✓
бұлыңғыр көру		✓

Жанама әсерлері	Метадон	Субоксон
тәуелділік	✓	✓
қатты тыныс алу проблемалары	✓	✓
жүрек ырғағының проблемалары	✓
үйлестіру проблемалары		✓
асқазанның қатты ауруы	✓
ұстамалар	✓
аллергиялық реакция	✓	✓
опиоидты алып тастау		✓
төмен қан қысымы		✓
бауыр проблемалары		✓

Егер сіз метадон немесе субоксонды дәрігердің немесе клиниканың тағайындағанынан көбірек алсаңыз, бұл дозаланғанда пайда болуы мүмкін. Бұл тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Дәрі-дәрмекті дәл көрсетілгендей қабылдау өте маңызды.

Шығу әсерлері

Метадон да, Субоксон да опиоид болғандықтан, олар тәуелділікті және тоқтату белгілерін тудыруы мүмкін. II кестедегі препарат ретінде метадонның Субоксонға қарағанда дұрыс қолданбау қаупі жоғары.

Кез-келген дәрі-дәрмектен бас тарту белгілері әр адамның ауырлық дәрежесінде әртүрлі болуы мүмкін. Әдетте метадоннан бас тарту созылуы мүмкін, ал Субоксоннан кету белгілері бір айдан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін.

Опиоидты алып тастау белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• шайқау
• терлеу
• ыстық немесе суық сезіну
• мұрыннан су ағу
• сулы көздер
• қаздың төмпешігі
• диарея
• жүрек айну немесе құсу
• бұлшықет ауруы немесе бұлшықет спазмы
• ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық)

Екі препаратты да өз бетіңізше қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер сіз осылай жасасаңыз, сіздің шығу белгілеріңіз нашарлайды.

Егер сізге есірткіні қабылдауды тоқтату қажет болса, дәрігер уақыт өте келе дозаңызды кетіру симптомдарының алдын алуға көмектесетін ақырындап төмендетеді. Қосымша ақпарат алу үшін опиаттардан бас тарту немесе метадоннан бас тарту арқылы күресу туралы оқыңыз.

Метадоннан және субоксоннан кету әсерінің мысалдары келесідей:

Шығу әсерлері	Метадон	Субоксон
құштарлық	✓	✓
ұйқының бұзылуы	✓	✓
диарея	✓	✓
жүрек айну және құсу	✓	✓
депрессия және мазасыздық	✓	✓
бұлшықет ауруы	✓	✓
безгегі, қалтырау және тершеңдік		✓
ыстық және суық жыпылықтайды	✓
діріл	✓
галлюцинациялар (жоқ нәрселерді көру немесе есту)	✓
бас ауруы		✓
шоғырлану қиындықтары		✓

Субоксон мен метадон жаңа туылған нәрестедегі жүктіліктен бас тарту синдромын тудыруы мүмкін, егер сіз жүктілік кезінде кез келген препаратты қолдансаңыз. Сіз байқай аласыз:

• әдеттегіден көп жылайды
• тітіркену
• шамадан тыс белсенділік
• ұйқының бұзылуы
• жоғары айқай
• діріл
• құсу
• диарея
• салмақ ала алмау

Дәрілермен өзара әрекеттесу

Метадон да, субоксон да басқа дәрілік заттармен әрекеттесе алады. Шын мәнінде, метадон мен субоксон көптеген бірдей дәрілік өзара әрекеттесулерге ие.

Метадон және субоксон өзара әрекеттесуі мүмкін дәрілік заттардың мысалдары:

• бензодиазепиндер, мысалы альпразолам (Xanax), лоразепам (Ативан) және клоназепам (Клонопин)
• золпидем (амбиен), эсзопиклон (Lunesta) және темазепам (қалпына келтіру) сияқты ұйқы құралдары
• анестезияға қарсы дәрі-дәрмектер
• бупренорфин (бутран) және буторфанол (стадол) сияқты басқа опиоидтар
• саңырауқұлаққа қарсы дәрілер, мысалы кетоконазол, флуконазол (дифлюкан) және вориконазол (вфенд)
• антибиотиктер, мысалы, эритромицин (эритроцин) және кларитромицин (биаксин)
• фенитоин (Дилантин), фенобарбитал (Солфотон) және карбамазепин (Тегретол) сияқты антисизиздік дәрілер
• Эфавиренз (Сустива) және ритонавир (Норвир) сияқты АҚТҚ дәрілері

Осы тізімнен басқа метадон басқа дәрі-дәрмектермен де әрекеттеседі. Оларға мыналар жатады:

• жүрек ырғағының дәрілері, мысалы, амиодарон (Pacerone)
• антидепрессанттар, мысалы, амитриптилин, циталопрам (Celexa) және кветиапин (Seroquel)
• моноаминоксидаза ингибиторлары (MAIO), мысалы, селегилин (Эмсам) және изокарбоксазид (Марплан)
• антихолинергиялық дәрілер, мысалы, бензтропин (Когентин), атропин (Атропен) және оксибутинин (Ditropan XL)

Басқа медициналық жағдайлармен бірге қолданыңыз

Метадон мен субоксон денсаулыққа қатысты мәселелер туындаған кезде оларды қабылдауы мүмкін. Егер сізде осындай болса, метадон немесе субоксон қабылдаудан бұрын дәрігермен қауіпсіздігіңізді талқылауыңыз керек:

• бүйрек ауруы
• бауыр ауруы
• тыныс алу проблемалары
• басқа дәрілерді дұрыс қолданбау
• алкогольге тәуелділік
• психикалық денсаулық проблемалары

Егер сізде метадон қабылдағанға дейін дәрігеріңізбен кеңесіңіз:

• жүрек ырғағының проблемалары
• ұстамалар
• ішектің бітелуі немесе ішектің тарылуы сияқты асқазан проблемалары

Егер сізде бар болса, Субоксонды қабылдаар алдында дәрігеріңізбен кеңесіңіз:

• бүйрек үсті безінің проблемалары

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Метадон мен Субоксонның көптеген ұқсастықтары және кейбір негізгі айырмашылықтары бар. Осы препараттар арасындағы кейбір маңызды айырмашылықтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• есірткі формалары
• тәуелділіктің қаупі
• құны
• қол жетімділік
• жанама әсерлері
• дәрілік өзара әрекеттесу

Дәрігер сізге осы айырмашылықтар туралы көбірек айтып бере алады. Егер сізге опиоидты тәуелділікті емдеу қажет болса, дәрігер сіздің бастауға ең жақсы жеріңіз болып табылады. Олар денсаулықты жақсартуға көмектесетін ең жақсы дәріні ұсына алады.

Сұрақ-жауап

С:

Неліктен опиоидты кетіру Субоксонның жанама әсері ретінде пайда болуы мүмкін?

Анонимді науқас

Ж:

Субоксонды қабылдау опиоидты тоқтату белгілеріне әкелуі мүмкін, әсіресе доза өте жоғары болса. Себебі, субоксон құрамында налоксон препараты бар. Бұл препарат адамдарды инъекцияға немесе қорылдауға жол бермеу үшін Субоксонға қосылады.

Егер сіз Субоксонды инъекция жасасаңыз немесе ұрттасаңыз, налоксон тоқтату белгілерін тудыруы мүмкін. Бірақ егер сіз Субоксонды ауызбен қабылдасаңыз, онда сіздің организм налоксон компонентін өте аз сіңіреді, сондықтан тоқтату симптомдарының қаупі аз.

Субоксонның жоғары дозаларын ішу арқылы қабылдау әлі де тоқтату белгілерін тудыруы мүмкін.

Healthline Medical Team жауаптары біздің медициналық сарапшылардың пікірлерін білдіреді. Барлық мазмұн қатаң ақпараттық болып табылады және оларды медициналық кеңес деп санауға болмайды.