Микроваскулярлық ишемиялық ауру

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері
• Себептері және қауіп факторлары
• Қалай диагноз қойылған?
• Емдеу нұсқалары
• Алдын алу бойынша кеңестер
• Outlook

Шолу

Микроваскулярлық ишемиялық ауру - бұл мидың ұсақ қан тамырларының өзгеруін сипаттау үшін қолданылатын термин. Бұл тамырлардың өзгеруі ақ заттарға - нерв талшықтары бар және мидың басқа бөліктеріне байланыс нүктесі ретінде қызмет ететін мидың зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Кішкентай тамырлардың ишемиялық ауруы ересектерде өте жиі кездеседі. Егер емделмеген болса, бұл ақыл-ойдың құлдырауына, инсульттарға, серуендеуге және тепе-теңдік проблемаларына, деменцияға ықпал етуі мүмкін.

Микроваскулярлық ишемиялық ауру деп те аталады:

• ұсақ кеменің ишемиялық ауруы
• кіші қан тамырлары ауруы

Белгілері

Микроваскулярлық ишемиялық ауру жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін.

Көптеген егде жастағы ересектер, әсіресе аурудың жұмсақ формасы бар, мидың зақымдану аймақтары болса да, белгілері жоқ. Бұл ауруды «үнсіз» деп атайды. Бір зерттеуде сау егде жастағы адамдардың 20 пайызына дейін олардың миына үнсіз зақым келген, олардың көпшілігі ұсақ кеме ауруынан туындаған.

Сіз ешқандай белгілерді байқамасаңыз да, сіздің ойлауыңыз бен физикалық қабілеттеріңізде айтарлықтай өзгерістер болуы мүмкін.

Кішкентай кеменің ауыр ауруы келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• ойлау қабілетінің жоғалуы (танымдық бұзылулар)
• жүру және тепе-теңдік проблемалары
• депрессия

Егер кіші қан тамырлары ауруы инсульт тудырса, симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• сезім немесе әлсіздік, әсіресе дененің бір жағында
• кенеттен шатасу
• сөйлеу немесе түсіну қиындықтары
• бір немесе екі көзде көру қабілетінің жоғалуы
• бас айналу
• тепе-теңдікті жоғалту немесе үйлестіру
• кенеттен, қатты бас ауруы

Инсульт - бұл дереу емделуді қажет ететін медициналық жедел жәрдем.

Себептері және қауіп факторлары

Микроваскулярлық ишемиялық аурудың себебі толығымен ашылмаған. Бұл миды тамақтандыратын ұсақ қан тамырларын зақымдайтын бляшкалардың жиналуы мен қатаюының (атеросклероздың) нәтижесі болуы мүмкін. Бұл жүрекке қан тамырларын тарылтып, зақымдайтын және жүректің шабуылына әкелетін дәл осындай процесс.

Зақым ми жасушаларын (нейрондарды) оттегінен айырып, мидың қан тамырлары арқылы қан ағынын тежеуі мүмкін. Немесе мидағы қан тамырларының ағып кетуіне және қан кетуіне әкелуі мүмкін, бұл көрші нейрондарға зақым келтіруі мүмкін.

Микроваскулярлық ишемиялық аурудың қауіп факторларына мыналар жатады:

• Жоғарғы қан қысымы
• жоғары холестерин
• қартаю
• темекі шегу
• қант диабеті
• қатайған артериялар
• атриальды фибрилляция

Қалай диагноз қойылған?

Егер сізде қантамырлы ишемиялық аурудың пайда болу қаупі немесе сізде белгілер болса, дәрігерге қаралыңыз. Бұл жағдайды диагностикалауда қолданылатын негізгі сынақ - бұл магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ).

МРТ мидың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін күшті магниттер мен радио толқындарын пайдаланады. Мидың тамырлы ишемиялық ауруы МРТ-де бірнеше жолмен көрінуі мүмкін:

• ұсақ соққылар (лакунарлық инфаркттар)
• Сканерлеудегі жарқын дақтар ретінде пайда болатын ақ заттың зақымдануы (ақ заттың гипертензілігі)
• мидың ұсақ қан тамырларынан қан кету (ми қантамырлары)

Емдеу нұсқалары

Емдеу, әдетте, мидың кішкене тамырларының зақымдалуына ықпал ететін қауіп факторларын басқаруды қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз ұсынатын емдеу стратегиясы сіздің нақты қауіп факторларыңызға байланысты болады, бірақ ол мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қан қысымын диета, жаттығу, салмақ жоғалту және дәрі-дәрмектермен төмендету. 60 жастан асқан адамдар үшін мақсат - систолалық қан қысымы (жоғарғы сан) 150-ден төмен.
• Қажет болса, диета, жаттығулар және статин препараттарымен холестерин деңгейін төмендету.
• В витаминін гомоцистеин деңгейін төмендету. Гомоцистеин - бұл жоғары деңгейде атеросклероз және қан ұйығыштарымен байланысқан амин қышқылы.
• Инсульттің алдын алу үшін аспиринді немесе қанды жұқаратын препараттарды қабылдау
• Темекіні тастау.

Алдын алу бойынша кеңестер

Миыңыздағы қан тамырларын қорғау және инсульттің алдын алу үшін келесі кеңестерге жүгініңіз:

• Егер сіз артық салмақ алсаңыз, салмағыңызды сау диапазонға жеткізу үшін дәрігеріңіз бен диетологпен жұмыс жасаңыз.
• Жерорта теңізі немесе DASH диетасы сияқты пайдалы тамақтану жоспарын ұстаныңыз, олар тамақтану деңгейі жоғары және қаныққан май, қант және натрийде аз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау әдісін таңдаңыз. Сіз кеңес беруді, никотинді алмастыратын өнімдерді немесе темекі шегуге деген құлшынысыңызды төмендететін дәрі-дәрмектерді қолданып көре аласыз.
• Сіздің қан қысымыңызды, холестеринді және қандағы қант деңгейін біліңіз. Егер олар ауқымнан тыс болса, оларды бақылау үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз.
• Аптаның көп күндерінде кем дегенде 30 минут жаттығу жасаңыз.
• Алкогольді шектеңіз немесе аулақ болыңыз.

Дәрігерден өзіңіздің жеке қауіп факторларыңызға сүйене отырып, қандай алдын-алу шараларын қолдануыңызды сұраңыз.

Outlook

Кемедегі ишемиялық ауру өте ауыр болуы мүмкін, инсульт, деменция және өлімге әкелуі мүмкін. Бұл деменциямен ауырудың шамамен 45 пайызын және инсульттің 20 пайызын тудырады.

Бұл асқынулардың алдын-алудың ең жақсы әдісі - бірінші кезекте ұсақ қан тамырларының зақымдалуын болдырмау. Дұрыс тамақтану, үнемі жаттығулар жасаңыз және дәрігердің қан қысымын және холестерин деңгейін бақылауға кеңес беретін дәрі-дәрмектерін қабылдаңыз.