АИТВ / ЖИТС туралы 9 миф

Мазмұны

• №1 миф: АИТВ - бұл өлім жазасы.
• # 2-миф: біреудің АИТВ / ЖҚТБ бар-жоғын оларға қарап білуге ​​болады.
• Миф №3: Тікелей адамдар АИТВ-инфекциясы туралы алаңдамайды.
• №4 миф: АИТВ-инфекциясы бар адамдар қауіпсіз балалы бола алмайды.
• №5 миф: АҚТҚ әрдайым ЖҚТБ-ға алып келеді.
• №6 аңыз: Барлық заманауи емдеу әдістерімен ВИЧ проблемасы өте маңызды.
• №7 аңыз: Егер мен PrEP алсам, маған презерватив қолданудың қажеті жоқ.
• # 8 миф: АИТВ-ға теріс тест тапсыратындар қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсе алады.
• # 9-миф: Егер екі серіктес те АИТВ-мен ауырса, презервативке себеп жоқ.
• Дүкендер

Аурулар, бақылау және алдын алу орталықтарының соңғы статистикасына сәйкес бүкіл әлем бойынша. Осы жылдар ішінде АИТВ вирусын басқаруда көптеген жетістіктер болғанымен, өкінішке орай, АИТВ-мен өмір сүрудің нені білдіретіні туралы көптеген жалған ақпараттар әлі де бар.

Біз АҚШ-тағы адамдардың ВИЧ / СПИД-ке қатысты ең қате түсініктері туралы пікірлерін білу үшін бірнеше сарапшыларға жүгіндік. Бұл мамандар адамдарды емдейді, медициналық студенттерге білім береді және аурумен күресетін науқастарға қолдау көрсетеді. Міне, олар және ВИЧ вирусымен немесе ЖҚТБ-мен ауыратын адамдармен күресуді жалғастыратын мифтер мен қате түсініктер:

№1 миф: АИТВ - бұл өлім жазасы.

«Тиісті емдеу кезінде біз қазір АИТВ-мен ауыратын адамдардан қалыпты өмір сүреді деп күтеміз», - дейді доктор Майкл Хорберг, Кайзер Перманенте үшін АҚТҚ / ЖҚТБ ұлттық директоры.

«1996 жылдан бастап, жоғары белсенді, антиретровирустық терапия пайда болғаннан кейін, вирусқа қарсы терапияға (АРТ) қол жетімді ВИЧ-пен ауыратын адам, егер олар тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдаса, қалыпты өмір сүреді деп үміттене алады», - деп қосады доктор Амеш. Адалья, кеңесте сертификатталған жұқпалы аурулар бойынша дәрігер және Джонс Хопкинс денсаулық сақтау орталығының аға ғалымы. Ол сондай-ақ Питтсбург қаласының ВИЧ бойынша комиссиясында және СПИД-тен босатылған Питтсбургтің консультативтік тобында қызмет етеді.

# 2-миф: біреудің АИТВ / ЖҚТБ бар-жоғын оларға қарап білуге ​​болады.

Егер жеке адам АИТВ вирусын жұқтырса, оның белгілері айтарлықтай дәрежеде болмайды. АИТВ-инфекциясы бар адамда инфекцияның кез-келген түріне ұқсас белгілер пайда болуы мүмкін, мысалы, дене қызуы, шаршағыштық немесе жалпы әлсіздік. Сонымен қатар, алғашқы жеңіл белгілер әдетте бірнеше аптаға созылады.

Антиретровирустық дәрі-дәрмектерді ерте енгізген кезде АИТВ вирусын тиімді басқаруға болады. Антиретровирустық ем қабылдаған АИТВ жұқтырған адамның денсаулығы салыстырмалы және созылмалы денсаулық жағдайы бар басқа адамдардан ерекшеленбейді.

Адамдар ВИЧ-пен жиі байланыстыратын стереотиптік белгілер іс жүзінде ЖИТС-пен байланысты аурулардан немесе асқынулардан туындауы мүмкін асқынулардың белгілері болып табылады. Алайда, тиісті антиретровирустық емдеу мен дәрі-дәрмектермен, АИТВ-мен өмір сүретін адамда бұл белгілер болмайды.

Миф №3: Тікелей адамдар АИТВ-инфекциясы туралы алаңдамайды.

ВИЧ-тің жыныстық серіктестері бар ер адамдарда жиі кездесетіні рас. Гей және бисексуалды жас қара адамдар ВИЧ-инфекциясының ең жоғары деңгейіне ие.

«Біз ең жоғары тәуекел тобы ер адамдармен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар екенін білеміз» дейді доктор Хорберг. CDC-ке сәйкес, бұл топ АҚШ-та тұрады.

Алайда, гетеросексуалдар 2016 жылы жаңа ВИЧ инфекцияларының 24 пайызын құрады, олардың шамамен үштен екісі әйелдер.

АҚТҚ-ны жұқтырған қара гейлер мен бисексуалдардың деңгейі АҚШ-та салыстырмалы түрде өзгеріп отырса, ВИЧ-ке шалдыққандардың жалпы саны 2008 жылдан бастап 18 пайызға төмендеді. Гетеросексуалды адамдар арасындағы диагноздар жалпы алғанда 36 пайызға, ал барлық әйелдер арасында 16 пайызға төмендеді.

Афроамерикалықтар жыныстық бейімділігіне қарамастан, басқа нәсілдерге қарағанда ВИЧ-тің таралу қаупі жоғары. , қара ер адамдар үшін АҚТҚ диагнозы ақ ерлерге қарағанда сегіз есе жоғары, ал қара әйелдер үшін тіпті жоғары; бұл көрсеткіш қара әйелдерде ақ әйелдерге қарағанда 16 есе, ал испан әйелдеріне қарағанда 5 есе жоғары. Афроамерикалық әйелдер АИТВ-ны басқа нәсілдер мен этностарға қарағанда жұқтырады. 2015 жылғы жағдай бойынша АҚШ-та АИТВ-мен өмір сүретін әйелдердің 59% -ы афроамерикандықтар болса, 19% -ы испан / латын, ал 17% -ы ақ нәсілділер болды.

№4 миф: АИТВ-инфекциясы бар адамдар қауіпсіз балалы бола алмайды.

АИТВ-мен өмір сүретін әйел жүктілікке дайындалу кезінде жасай алатын ең маңызды нәрсе - бұл медициналық қызметкермен бірге ART емдеуді мүмкіндігінше тез бастау. ВИЧ-ті емдеу өте жоғары дамығандықтан, егер әйел ВИЧ-ге қарсы дәрі-дәрмекті дәрігердің жүктіліктің барлық кезеңінде (оның ішінде босану мен босануды қоса алғанда) медициналық көмек көрсететін дәрі қабылдаса және туылғаннан кейін 4-тен 6 аптаға дейін нәрестесіне дәрі-дәрмектерді қолданса, қауіп ВИЧ-тің нәрестеге берілуі келесідей болуы мүмкін.

Сондай-ақ, ВИЧ-инфекциясы бар ананың ВИЧ-ке қарсы вирустық жүктемесі қалағаннан жоғары болған жағдайда жұғу қаупін азайтудың тәсілдері бар, мысалы, босанғаннан кейін секцияны таңдау немесе босанғаннан кейін формуламен тамақтандыруды.

АИТВ-ны жұқтырған, бірақ АИТВ вирусын алып жүретін еркек серіктеспен жүкті болғысы келетін әйелдер, сонымен қатар өздеріне де, сәбилеріне де жұғу қаупін азайтуға көмектесетін арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдай алады. АИТВ-мен ауыратын және ART дәрі-дәрмектерін қолданатын ер адамдар үшін, егер вирустық жүктеме анықталмаса, оның таралу қаупі іс жүзінде нөлге тең.

№5 миф: АҚТҚ әрдайым ЖҚТБ-ға алып келеді.

АИТВ - бұл ЖҚТБ-ны қоздыратын инфекция. Бірақ бұл барлық ВИЧ-позитивті адамдарда ЖҚТБ дамиды деген сөз емес. ЖИТС - бұл иммундық жүйенің жетіспеушілік синдромы, ол ВИЧ-тің иммундық жүйеге шабуылының нәтижесі болып табылады және иммундық жауаптың әлсіреуімен және оппортунистік инфекциялармен байланысты. АИТВ-жұқпасын ерте емдеу арқылы ЖИТС алдын алады.

«Ағымдағы терапия кезінде АҚТҚ-жұқпасының деңгейін бақылауға және төмен деңгейде ұстауға болады, иммундық жүйені ұзақ уақыт сақтайды, сондықтан оппортунистік инфекциялар мен ЖҚТБ диагнозының алдын алады», - деп түсіндіреді доктор Ричард Хименес, қоғамдық денсаулық сақтау профессоры Уолден Университеті .

№6 аңыз: Барлық заманауи емдеу әдістерімен ВИЧ проблемасы өте маңызды.

АИТВ-ны емдеуде көптеген медициналық жетістіктер болғанымен, вирус әлі де асқынуларға әкелуі мүмкін және өлім қаупі адамдардың белгілі бір топтары үшін әлі де маңызды.

АИТВ-ны жұқтыру қаупі және оның адамға қалай әсер ететіні жасына, жынысына, жынысына, өмір салтына және емделуіне байланысты өзгеріп отырады. CDC-де тәуекелді төмендету құралы бар, ол адамға жеке тәуекелді бағалауға және өзін-өзі қорғау үшін шаралар қабылдауға көмектеседі.

№7 аңыз: Егер мен PrEP алсам, маған презерватив қолданудың қажеті жоқ.

PREP (экспозицияға дейінгі профилактика) - бұл күн сайын қабылданатын болса, алдын-ала АИТВ-жұқпасының алдын алуға болатын дәрі.

Доктор Хорбергтің айтуы бойынша, Kaiser Permanente компаниясының 2015 жылғы зерттеуі PrEP-ді екі жарым жыл бойы қолданған адамдарды бақылап, көбінесе ВИЧ-инфекциясының алдын-алуда тиімді екенін анықтады, егер күн сайын қабылданатын болса. Қазіргі уақытта АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы (USPSTF) АИТВ қаупі жоғары барлық адамдарға PrEP қабылдауға кеңес береді.

Алайда, бұл басқа жыныстық жолмен берілетін аурулардан немесе инфекциялардан қорғамайды.

«PrEP-ті қауіпсіз жыныстық қатынас тәжірибесімен бірге қолдану ұсынылады, өйткені біздің зерттеуіміз көрсеткендей, қатысқан науқастардың жартысына 12 айдан кейін жыныстық жолмен берілетін инфекция диагнозы қойылған», - дейді доктор Хорберг.

# 8 миф: АИТВ-ға теріс тест тапсыратындар қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсе алады.

Егер адамға жақында АИТВ диагнозы қойылған болса, онда ол АИТВ-ға тестілеуге үш айдан кейін келмеуі мүмкін.

«Дәстүрлі түрде қолданылатын антиденелерге ғана арналған тесттер денеде ВИЧ ағзаға жұққан кезде дамитын антиденелердің болуын анықтаумен жұмыс істейді», - деп түсіндіреді доктор Джеральд Шочетман, Abbott Diagnostics жұқпалы аурулар бөлімінің аға директоры. Тестке байланысты АИТВ позитивтілігін бірнеше аптадан кейін немесе мүмкін болғаннан кейін үш айға дейін анықтауға болады. Тест жүргізетін адамнан осы терезе кезеңі және қайталама тестілеу уақыты туралы сұраңыз.

Жағымсыз көрсеткішті растау үшін адамдар АҚТҚ-ға екінші тесттен бірінші ай өткеннен кейін үш айдан кейін өтуі керек. Егер олар үнемі жыныстық қатынасқа түсетін болса, Сан-Францискодағы ЖҚТБ қоры үш айда бір рет тексеруден өтуді ұсынады. Жеке тұлға үшін өзінің жыныстық тарихын серіктесімен талқылау және медициналық қызметкермен олар және олардың серіктестері PrEP-ге жақсы үміткер екендігі туралы сөйлесу маңызды.

ВИЧ-ті біріктіретін тесттер деп аталатын басқа тестілер вирусты ертерек анықтай алады.

# 9-миф: Егер екі серіктес те АИТВ-мен ауырса, презервативке себеп жоқ.

АИТВ-мен өмір сүретін, вирусты қандағы анықталмайтын деңгейге дейін төмендететін жүйелі антиретровирустық терапияда жүрген адамның жыныстық қатынас кезінде серіктеске АИТВ жұқтыра алмайтындығы. Қазіргі кездегі медициналық консенсус - «Анықталмайтын = Берілмейтін».

Алайда, CDC серіктестердің екеуі де ВИЧ-пен ауырған болса да, жыныстық қатынас кезінде презервативтер қолдануды ұсынады. Кейбір жағдайларда серіктеске ВИЧ-тің басқа штамын беруге болады, немесе кейбір сирек жағдайларда қазіргі АРТ дәрі-дәрмектеріне төзімді штамнан «суперинфекция» деп саналатын АИТВ формасын беруге болады.

АҚТҚ-дан асқын инфекция қаупі өте сирек кездеседі; CDC тәуекел 1-ден 4 пайызға дейін деп бағалайды.

Дүкендер

Өкінішке орай, АИТВ / ЖИТС-ті емдеу мүмкіндігі болмаса да, АИТВ жұқтырған адамдар ерте анықтап, барабар ретровирустық емдеу арқылы ұзақ, нәтижелі өмір сүре алады.

«Қазіргі кездегі антиретровирустық терапия ВИЧ-ті төмен деңгейде ұстап, оның қайталануы мен иммундық жүйенің жойылуының алдын алу үшін өте тиімді бола тұра, СПИД-ті қоздыратын ВИЧ-ке қарсы вакцинаны немесе ЖИТС-ті емдеуге болмайды» деп түсіндіреді доктор Хименес.

Сонымен қатар, қазіргі кездегі ойлау: егер адам вирустық супрессияны сақтай алса, онда АИТВ прогреске жетпейді және иммундық жүйені бұзбайды. ВИЧ жоқ адамдармен салыстырғанда вирустық супрессиямен ауыратын адамдардың өмірінің сәл қысқарғанын қолдайтын мәліметтер бар.

ВИЧ-ке шалдыққандардың саны жоғары болғанымен, олардың айтуынша, тек АҚШ-та жыл сайын шамамен 50 000 жаңа жағдай тіркеледі.

Доктор Хименестің айтуынша, «АҚТҚ-ның жаңа жағдайлары іс жүзінде кейбір осал топтар арасында, оның ішінде түрлі-түсті әйелдер, ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін жас ерлер және жету қиын популяциялар арасында көбейді».

Бұл нені білдіреді? АҚТҚ мен ЖҚТБ әлі күнге дейін халықтың денсаулығын қорғаудың маңызды мәселелері болып табылады. Халықтың осал топтарына тестілеу мен емдеу үшін хабарласу керек. Тестілеудегі прогреске және PrEP сияқты дәрі-дәрмектердің қол жетімділігіне қарамастан, қазір өз күзетінен бас тартуға уақыт жоқ.

CDC мәліметтері бойынша):

• 1,2 миллионнан астам американдықтар АҚТҚ-мен ауырады.
• Жыл сайын тағы 50 000 американдық диагноз қойылады
  АҚТҚ-мен.
• АИТВ-ны қоздыратын ЖИТС 14000 адамды өлтіреді
  Америкалықтар жыл сайын.

«Емдеудің сәтті өтуінің арқасында жас ұрпақ ВИЧ-тен қорқуды жоғалтты. Бұл оларды қауіпті мінез-құлыққа итермелеп, басқа еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін жас жігіттердің инфекциясының жоғарылауына әкелді ».

- Доктор Амеш Адалья