Митралды қақпақша ауруы

Мазмұны

• Митральды қақпақша ауруы дегеніміз не?
• Митральды қақпақша ауруының түрлері
• Митралды қақпақшаның стенозы
• Митралды қақпақшаның пролапсы
• Митралды қақпақшаның регургитациясы
• Митральды қақпақша ауруы неден туындайды?
• Митралды қақпақшаның стенозы
• Митралды қақпақшаның пролапсы
• Митралды қақпақшаның регургитациясы
• Митральды қақпақша ауруының белгілері қандай?
• Митральды қақпақша ауруы қалай анықталады?
• Бейнелеу тестілері
• Жүрек жұмысын бақылауға арналған тесттер
• Стресс-тесттер
• Митральды қақпақша ауруы қалай емделеді?
• Есірткі және дәрі-дәрмек
• Вальвулопластика
• Хирургия
• Бөлім

Митральды қақпақша ауруы дегеніміз не?

Митралды қақпақша жүректің сол жағында екі камераның арасында орналасқан: сол жүрекше мен сол жақ қарынша. Клапан қанның сол жақ атриумнан сол жақ қарыншаға бір бағытта дұрыс ағуын қамтамасыз ету үшін жұмыс істейді. Сондай-ақ, бұл қанның артқа ағып кетуіне жол бермейді.

Митральды қақпақша ауруы митральды қақпақшаның дұрыс жұмыс істемеуі кезінде пайда болады, бұл қанның артқа сол жақ жүрекшеге өтуіне мүмкіндік береді. Нәтижесінде сіздің жүрегіңіз денеңізді оттегімен толтырылған қанмен қамтамасыз ету үшін сол қарыншалық камерадан жеткілікті мөлшерде қанды шығармайды. Бұл шаршау және ентігу сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Алайда, митральды қақпақша ауруы бар көптеген адамдарда ешқандай белгілер байқалмайды.

Егер митральды қақпақша ауруы емделмеген болса, аритмия деп аталатын жүрек жеткіліксіздігі немесе жүректің тұрақты емес соғуы сияқты ауыр, өмірге қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін.

Митральды қақпақша ауруының түрлері

Митральды қақпақшаның үш түрі бар: стеноз, пролапс және регургитация.

Митралды қақпақшаның стенозы

Стеноз клапанның саңылауы тар болған кезде пайда болады. Демек, сіздің сол жақ қарыншаңызға қан жеткіліксіз.

Митралды қақпақшаның пролапсы

Пролапс клапандағы қақпақтар тығыз жабылудың орнына дөңес болған кезде пайда болады. Бұл клапанның толығымен жабылуына жол бермеуі мүмкін, және регургитация - қанның кері ағымы пайда болуы мүмкін.

Митралды қақпақшаның регургитациясы

Регургитация клапаннан қан ағып, сол жақ қарынша қысылған кезде артқа қарай сол жақ атриумға ағып жатқанда пайда болады.

Митральды қақпақша ауруы неден туындайды?

Митралды қақпақша ауруының әр түрінде өзіндік себептері бар.

Митралды қақпақшаның стенозы

Митралды қақпақшаның стенозы, әдетте, ревматикалық қызбадан пайда болған тыртықтан пайда болады. Әдетте балалар ауруы, ревматикалық қызба организмнің стрептококкты бактериялық инфекцияға иммундық реакциясы нәтижесінде пайда болады. Ревматикалық қызба - бұл стрептококкты немесе скарлатинаның ауыр асқынуы.

Жедел ревматикалық қызбадан көп зардап шегетін органдар - буындар мен жүрек. Буындар қабынуы мүмкін, бұл уақытша, кейде созылмалы мүгедектікке әкелуі мүмкін. Жүректің әр түрлі бөліктері қабынуы мүмкін және осы ықтимал ауыр жүрек жағдайларына әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• эндокардит: жүрек қабығының қабынуы
• миокардит: жүрек бұлшықетінің қабынуы
• перикардит: жүректі қоршап тұрған қабықтың қабынуы

Егер митральды қақпақша осы жағдайлармен қабынса немесе басқа жарақат алса, бұл жүректің ревматикалық ауруы деп аталатын созылмалы жүрек жағдайына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайдың клиникалық белгілері мен белгілері ревматикалық қызба эпизодынан кейін 5-тен 10 жылға дейін болмауы мүмкін.

Митральды стеноз ревматикалық қызба сирек кездесетін АҚШ-та және басқа дамыған елдерде сирек кездеседі. Себебі Merck Manual Home Health Handbook анықтамасына сәйкес дамыған елдердегі адамдар стрептококкты бактериялық инфекцияларды емдейтін антибиотиктерге қол жеткізе алады. Митральды стеноздың көптеген жағдайлары антибиотиктерді кеңінен қолданғанға дейін ревматикалық қызбамен ауырған ересек адамдарда немесе ревматикалық қызба жиі кездесетін елдерден қоныс аударған адамдарда кездеседі.

Митральды қақпақтың стенозының басқа себептері бар, бірақ олар сирек кездеседі. Оларға мыналар кіреді:

• қан ұюы
• кальцийдің жинақталуы
• жүректің туа біткен ақаулары
• радиациялық емдеу
• ісіктер

Митралды қақпақшаның пролапсы

Митралды қақпақшаның пролапсының жиі белгілі немесе белгілі себептері болмайды. Бұл отбасыларда немесе сколиоз және дәнекер тіннің проблемалары сияқты басқа жағдайлары бар адамдарда кездеседі. Американдық жүрек ассоциациясының мәліметтері бойынша, АҚШ тұрғындарының шамамен 2 пайызында митральды қақпақшаның пролапсы бар. Тіпті аз адамдар осы жағдайға байланысты күрделі мәселелерге тап болады.

Митралды қақпақшаның регургитациясы

Жүректің әртүрлі проблемалары митральды қақпақшаның регургитациясын тудыруы мүмкін. Сізде митральды қақпақшаның регургитациясы дамуы мүмкін:

• эндокардит, немесе жүрек қабаты мен қақпақшаларының қабынуы
• жүрек ұстамасы
• ревматикалық қызба

Жүрек тіндерінің сымдарының зақымдануы немесе митральды қақпақтың тозуы да регургитацияға әкелуі мүмкін. Митралды қақпақшаның пролапсы кейде регургитация тудыруы мүмкін.

Митральды қақпақша ауруының белгілері қандай?

Митральды қақпақша ауруының белгілері сіздің клапаныңыздың нақты проблемасына байланысты өзгеріп отырады. Бұл ешқандай симптомдар тудырмауы мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жөтел
• ентігу, әсіресе арқаңызға жатып немесе жаттығу жасағанда
• шаршау
• жеңілдік

Сіз сондай-ақ кеудеге ауырсыну немесе қысу сезінесіз. Кейбір жағдайларда сіз жүрегіңіздің тұрақты емес немесе тез соғып тұрғанын сезінуіңіз мүмкін.

Митралды қақпақшаның кез-келген түрінің белгілері әдетте біртіндеп дамиды. Олар сіздің денеңіз инфекция немесе жүктілік сияқты қосымша стресстен құтылу кезінде пайда болуы немесе нашарлауы мүмкін.

Митральды қақпақша ауруы қалай анықталады?

Егер сіздің дәрігеріңіз митральды қақпақша ауруы болуы мүмкін деп күдіктенсе, олар сіздің жүрегіңізді стетоскоппен тыңдайды. Ерекше дыбыстар немесе ырғақтың заңдылықтары оларға не болып жатқанын анықтауға көмектеседі.

Сіздің дәрігеріңіз митральды қақпақша ауруы диагнозын растауға көмектесетін қосымша сынақтарды тағайындай алады.

Бейнелеу тестілері

• Эхокардиограмма: Бұл тест ультрадыбыстық толқындардың көмегімен жүректің құрылымы мен жұмысының бейнелерін жасайды.
• Рентген: бұл жалпы тест денеде рентген бөлшектерін жіберу арқылы компьютерде немесе пленкада кескіндер шығарады.
• Трансезофагеальды эхокардиограмма: бұл тест дәстүрлі эхокардиограммаға қарағанда жүрегіңіздің егжей-тегжейлі бейнесін жасайды. Процедура барысында дәрігер ультрадыбыстық толқындарды өңешке жібереді, ол жүректің дәл артында орналасқан.
• Жүректі катетеризациялау: бұл процедура дәрігерге әртүрлі анализдер жасауға, соның ішінде жүрек қан тамырларының бейнесін алуға мүмкіндік береді. Процедура барысында дәрігер сіздің қолыңызға, жамбастың жоғарғы бөлігіне немесе мойныңызға ұзын, жіңішке түтікті енгізіп, жүрегіңізге дейін созады.
• Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ): Бұл тест жүректің электрлік белсенділігін жазады.
• Холтер мониторингі: бұл портативті бақылау құралы, ол сіздің жүрегіңіздің электр қуатын белгілі бір уақыт аралығында, әдетте 24-48 сағат аралығында тіркейді.

Жүрек жұмысын бақылауға арналған тесттер

Стресс-тесттер

Дәрігер жаттығу кезінде сізді бақылап, жүректің физикалық күйзеліске қалай жауап беретінін анықтауы мүмкін.

Митральды қақпақша ауруы қалай емделеді?

Митральды қақпақша ауруын емдеу сіздің жағдайыңыздың ауырлығына және белгілеріне байланысты қажет болмауы мүмкін. Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, сіздің жағдайыңызды түзетуі мүмкін үш емдеу әдісі немесе емдеудің кешенді әдісі бар.

Есірткі және дәрі-дәрмек

Егер емдеу қажет болса, дәрігер сізді дәрі-дәрмектермен емдеуден бастауы мүмкін. Сіздің митральды клапаныңыздың құрылымдық мәселелерін шешетін дәрі-дәрмектер жоқ. Кейбір дәрі-дәрмектер сіздің симптомдарыңызды жеңілдетеді немесе олардың нашарлауына жол бермейді. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар кіруі мүмкін:

• антиаритмия, жүрек ырғағының қалыптан тыс емделуіне
• антикоагулянттар, қаныңызды сұйылту үшін
• жүрек соғу жылдамдығын төмендету үшін бета-блокаторлар
• өкпеде сұйықтықтың жиналуын азайту үшін диуретиктер

Вальвулопластика

Кейбір жағдайларда дәрігерге медициналық процедураларды орындау қажет болуы мүмкін. Мысалы, митральды қақпақшаның стенозы жағдайында сіздің дәрігеріңіз клапанды ашу үшін аэростатты пайдалана алады, бұл шарды вальвулопластика деп аталады.

Хирургия

Ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз митральды қақпақты дұрыс жұмыс жасау үшін оны хирургиялық жолмен қалпына келтіре алады. Егер бұл мүмкін болмаса, сізге митральды қақпақты жаңасымен ауыстыру қажет болуы мүмкін. Ауыстыру биологиялық немесе механикалық болуы мүмкін. Биологиялық алмастыруды сиырдан, шошқадан немесе адамның мәйітінен алуға болады.

Бөлім

Митральды қақпақша қажет болған жағдайда жұмыс істемесе, сіздің қаныңыз жүректен дұрыс шықпайды. Сізде шаршау немесе ентігу сияқты белгілер болуы мүмкін немесе сіз мүлдем белгілерді сезінбеуіңіз мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды анықтау үшін түрлі сынақтарды қолданады. Емдеу әртүрлі дәрі-дәрмектерді, медициналық процедураларды немесе хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін.