Молярлық жүктілік: сіз не білуіңіз керек

Мазмұны

• Толық және ішінара молярлық жүктілік
• Молярлық жүктіліктің себебі неде?
• Тәуекел факторлары
• Молярлық жүктіліктің белгілері қандай?
• Молярлық жүктілік қалай анықталады?
• Молярлық жүктілікті емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Кеңейту және кюретаж (D&C)
• Химиотерапиялық дәрілер
• Гистерэктомия
• RhoGAM
• Күтімнен кейін
• Кейінгі кезеңдегі емдеу
• Молярлық жүктіліктің болашағы
• Бөлім

Жүктілік жұмыртқаны ұрықтандырып, ішіне енгеннен кейін болады. Кейде, бұл нәзік бастапқы кезеңдер араласып кетуі мүмкін. Мұндай жағдай болған кезде, жүктілік қажет болған жолмен жүрмеуі мүмкін - бұл ешкімнің кінәсі болмаса да, жүректі ауыртады.

Молярлық жүктілік плацента қалыпты дамымаған кезде пайда болады. Оның орнына жатырда ісік пайда болып, плацентаның сұйықтықпен толтырылған қапшықтардың массасына айналуына әкеледі, оларды цисталар деп те атайды. Әр 1000 жүктіліктің 1-і (0,1 пайыз) - бұл молярлық жүктілік.

Жүктіліктің мұндай түрі ұзаққа созылмайды, өйткені плацента әдетте нәрестені қоректендіре немесе өсіре алмайды. Сирек жағдайларда бұл анамның денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін.

Молярлық жүктілікті моль, гидатидиформді моль немесе гестациялық трофобластикалық ауру деп те атайды. Егер сізде бұрын жүктілік болған болса да, жүктіліктің осындай асқынуы болуы мүмкін. Жақсы жаңалық - молярлық жүктіліктен кейін мүлдем қалыпты, сәтті жүктілікке ие бола аласыз.

Толық және ішінара молярлық жүктілік

Молярлық жүктіліктің екі түрі бар. Екеуінің де нәтижесі бірдей, сондықтан біреуі басқасынан жақсы немесе нашар емес. Екі түрі де қатерсіз - олар қатерлі ісік ауруын тудырмайды.

Толық моль құрсақта тек плацентаның ұлпасы болған кезде пайда болады. Ұрықтың белгісі мүлдем жоқ.

Ішінара мольде плацентаның және ұрықтың кейбір ұлпалары болады. Бірақ ұрықтың тіндері толық емес және ешқашан нәресте болып қалыптаса алмайды.

Молярлық жүктіліктің себебі неде?

Сізде молярлық жүктіліктің бар-жоқтығын бақылау мүмкін емес. Бұған сіз жасаған ешнәрсе себеп емес. Молярлық жүктілік барлық этникалық, жастағы және тегіндегі әйелдерге қатысты болуы мүмкін.

Бұл кейде генетикалық - ДНҚ деңгейіндегі араласу салдарынан болады. Көптеген әйелдер жүз мыңдаған жұмыртқаларды алып жүреді. Олардың кейбіреулері дұрыс қалыптаспауы мүмкін. Олар әдетте денеге сіңіп, комиссиядан тыс қалады.

Бірақ кейде жетілмеген (бос) жұмыртқа сперматозоидтармен ұрықтануы мүмкін. Мұның бәрі әкенің гендерімен аяқталады, ал анадан жоқ. Бұл молярлық жүктілікке әкелуі мүмкін.

Сол сияқты жетілмеген сперматозоидтар - немесе бірнеше сперматозоидтар - жақсы жұмыртқаны ұрықтандыруы мүмкін. Бұл сондай-ақ меңді тудыруы мүмкін.

Молярлық жүктілік гидатидиформальды моль деп те аталады. Хирургиялық алып тастау осы жағдайды емдеудің негізгі әдісі болып табылады. Сурет көзі: Wikimedia

Тәуекел факторлары

Молярлық жүктіліктің кейбір қауіпті факторлары бар. Оларға мыналар жатады:

• Жасы Бұл кез-келген адамда болуы мүмкін болса да, сіз 20 жастан кіші немесе 35 жастан асқан болсаңыз, сізде молярлық жүктілік болуы мүмкін.
• Тарих. Егер сіз бұрын молярлық жүктілікке ие болсаңыз, сізде басқа жүктілік болуы ықтимал. (Бірақ тағы да - жүктілікті сәтті өткізуге болады).

Молярлық жүктіліктің белгілері қандай?

Молярлық жүктілік алғашқы кезде өзін әдеттегі жүктілік сияқты сезінуі мүмкін. Дегенмен, сізде басқаша болатын белгілер мен белгілер болуы мүмкін.

• Қан кету. Сізде бірінші триместрде ашық қызылдан қара қоңырға дейін қан кету болуы мүмкін (13 аптаға дейін). Егер сізде молярлы жүктілік болса, бұл мүмкін. Қан кетуінде жүзім тәрізді кисталар болуы мүмкін (тіндердің ұйып қалуы).
• Ауыр жүрек айну және құсу кезінде жоғары hCG. HCG гормонын плацента жасайды. Бұл көптеген жүкті әйелдерге жүрек айнуы мен құсудың белгілі бір мөлшерін беру үшін жауап береді. Молярлық жүктілік кезінде плацентаның ұлпасы қалыптыдан көп болуы мүмкін. HCG деңгейінің жоғарылауы қатты жүрек айнуға және құсуға әкелуі мүмкін.
• Жамбастың ауыруы және қысымы. Молярлық жүктіліктегі ұлпалар қажет болғаннан тез өседі, әсіресе екінші триместрде. Сіздің асқазаныңыз жүктіліктің ерте кезеңінде тым үлкен болып көрінуі мүмкін. Жылдам өсу қысым мен ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз басқа белгілерді табуы мүмкін:

• Жоғарғы қан қысымы
• анемия (темір аз)
• преэклампсия
• аналық без кисталары
• гипертиреоз

Молярлық жүктілік қалай анықталады?

Кейде молярлық жүктілік әдеттегі жүктілік ультрадыбыстық сканерлеуге барғанда анықталады. Басқа уақытта, дәрігерде молярлық жүктіліктен туындаған белгілер болса, қан анализі мен сканерлеуді тағайындайды.

Молярлық жүктіліктің жамбас ультрадыбыстық зерттеуі әдетте жүзім тәрізді қан тамырлары мен тіндердің кластерін көрсетеді. Дәрігер диагнозды растау үшін басқа суреттерді, мысалы, МРТ және КТ-ны ұсынуы мүмкін.

Молярлық жүктілік, өздігінен қауіпті болмаса да, қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Сурет көзі: Wikimedia

Қандағы hCG деңгейінің жоғарылауы да молярлық жүктіліктің белгісі болуы мүмкін. Бірақ кейбір молярлық жүктіліктер hCG деңгейін көтере алмауы мүмкін - ал жоғары hCG жүктіліктің егіздерді көтеру сияқты басқа стандартты түрлерінен туындайды. Басқаша айтқанда, сіздің дәрігеріңіз тек hCG деңгейіне негізделген молярлық жүктілікті анықтамайды.

Молярлық жүктілікті емдеудің қандай нұсқалары бар?

Молярлық жүктілік қалыпты және сау жүктілікке айналуы мүмкін емес. Асқынудың алдын алу үшін сізде емделу керек. Жүктіліктің оң нәтижесіндегі алғашқы қуаныштан кейін бұл шынымен де қиын жаңалық болуы мүмкін.

Дұрыс емдеудің арқасында сіз жүктілік пен сау нәресте табысты бола аласыз.

Сіздің емделуіңіз мыналардың біреуін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

Кеңейту және кюретаж (D&C)

D&C көмегімен сіздің дәрігеріңіз молярлық жүктілікті құрсағыңыздың (жатыр мойнының) ашылуын кеңейту және зиянды тіндерді жою үшін медициналық вакуумды қолдану арқылы алып тастайды.

Бұл процедураны бастамас бұрын сіз ұйықтайсыз немесе жергілікті ұйқысыз боласыз. D&C кейде дәрігердің кеңсесінде амбулаториялық процедура ретінде басқа жағдайларға байланысты жасалса да, молярлық жүктілік үшін бұл ауруханада стационарлық операция ретінде жасалады.

Химиотерапиялық дәрілер

Егер сіздің молярлық жүктілігіңіз жоғары қатер санатына жатса - қатерлі ісікке байланысты немесе сіз кез-келген себеппен тиісті күтімді алу кезінде қиындықтар туындаған болса, сіз D&C-тан кейін химиялық терапиямен емделуіңіз мүмкін. Бұл сіздің hCG деңгейіңіз уақыт өте келе төмендемесе, мүмкін.

Гистерэктомия

Гистерэктомия - бұл бүкіл іш қуысын алып тастайтын хирургия. Егер сіз қайтадан жүкті болғыңыз келмесе, сіз осы нұсқаны таңдай аласыз.

Сіз бұл процедура үшін толық ұйықтайсыз. Гистерэктомия емес молярлық жүктілікті емдеудің жалпы әдісі.

RhoGAM

Егер сізде Rh-теріс қан болса, емдеудің бір бөлігі ретінде сіз RhoGAM деп аталатын препаратты аласыз. Бұл антиденелердің дамуына байланысты кейбір асқынулардың алдын алады. А-, О-, В- немесе АВ- қан тобыңыз бар-жоғын дәрігерге хабарлаңыз.

Күтімнен кейін

Молярлық жүктілікті алып тастағаннан кейін сізге қан анализі мен бақылау қажет болады. Сіздің жатырыңызда молярлық тіндердің қалмауын қамтамасыз ету өте маңызды.

Сирек жағдайларда молярлық ұлпалар қайта өсіп, қатерлі ісіктердің кейбір түрлерін тудыруы мүмкін. Дәрігер сіздің hCG деңгейіңізді тексереді және емдеуден кейін бір жылға дейін сканерлейді.

Кейінгі кезеңдегі емдеу

Тағы да, молярлық жүктіліктің қатерлі ісіктері сирек кездеседі. Олардың көпшілігі өте емделуге қабілетті және тіршілік ету деңгейіне дейін. Мүмкін сізге кейбір қатерлі ісіктер кезінде химиотерапия және сәулелік емдеу қажет болады.

Молярлық жүктіліктің болашағы

Егер сіз жүкті деп ойласаңыз, дереу дәрігерге барыңыз. Көптеген нәрселер сияқты, молярлық жүктіліктің асқынуын болдырмаудың ең жақсы тәсілі - мүмкіндігінше ерте диагноз қою және емдеу.

Емдеуден кейін дәрігердің қабылдауына жазылыңыз.

Емдеуден кейін бір жылға дейін қайтадан жүкті болуды күткен дұрыс. Себебі жүктілік кез-келген сирек кездесетін, бірақ молярлық жүктіліктен кейінгі асқынуларды жасыра алады. Бірақ дәрігеріңізбен сөйлесіңіз - сіздің жағдайыңыз сіз сияқты ерекше.

Толығымен таза болғаннан кейін, сіз қайтадан жүкті болып, бала көтеруіңіз мүмкін.

Сондай-ақ, молярлық жүктіліктің қатерлі ісіктері мен асқынулары өте сирек кездесетінін біліңіз. Шын мәнінде, Пенсильвания Университетінің Медициналық мектебі алдын-ала молярлық жүктілік немесе онкологиялық қатерлі ісіктерді дамытудың басқа қауіпті факторлары отбасын жоспарлауға әсер етпеуі керек деп кеңес береді.

Бөлім

Молярлық жүктілік әдеттегідей емес, бірақ олар кез-келген жастағы және әртүрлі әйелдерде болуы мүмкін. Молярлық жүктілік ұзақ және эмоционалды түрде азаяды.

Емдеу және күту кезеңі сіздің эмоционалды, психикалық және физикалық денсаулығыңызға әсер етуі мүмкін. Жүктіліктің кез-келген түрін сау жолмен қайғыруға уақыт бөлу маңызды.

Дәрігерден қолдау топтары туралы сұраңыз. Молярлық жүктіліктен өткен басқа әйелдерге хабарласыңыз. Терапия мен кеңес сізге алыс емес болашақта сау жүктілік пен нәрестені күтуге көмектеседі.