АҚТҚ және ЖҚТБ-ның қауіпті асқынулары

Мазмұны

• ВИЧ-ке шолу
• АИВ-пен байланысты оппортунистік инфекциялар дегеніміз не?
• АИТВ-мен кездесетін инфекциялар
• АИТВ-мен кездесетін қатерлі ісіктер
• АИТВ-мен денсаулықты сақтау
• Outlook

ВИЧ-ке шолу

АИТВ-мен өмір сүру иммундық жүйенің әлсіреуіне әкелуі мүмкін. Бұл ағзаны көптеген ауруларға бейім етеді. Уақыт өте келе, АҚТҚ дененің CD4 жасушаларына шабуыл жасайды. Бұл жасушалар сау иммундық жүйені сақтауда маңызды рөл атқарады. АИТВ-мен өмір сүретін адамдар күнделікті дәрі-дәрмектерді қабылдау және салауатты өмір салтын ұстану арқылы өмірге қауіп төндіретін жалпы, аурудың пайда болу ықтималдығын азайтады.

АИВ-пен байланысты оппортунистік инфекциялар дегеніміз не?

Оппортунистік инфекциялар (OI) әлсіреген иммундық жүйелерге әсер етеді. Жалпы, егер денеде CD4 саны текше миллиметрге 500 жасушадан асатын болса, АИВ-тің асқынуы болмайды. Өмірге қауіп төндіретін асқынулардың көпшілігі CD4 саны текше миллиметрге 200 жасушадан төмен түскенде пайда болады.

OI аурулары сау иммундық жүйесі бар адамға айтарлықтай әсер етпеуі мүмкін. Алайда, олар АИТВ-мен өмір сүретін адамдар үшін жойқын салдарға әкелуі мүмкін. ОД әдетте CD4 саны текше миллиметрге 200 жасушадан төмен түссе пайда болады. Олар АИВ-тің (немесе ЖҚТБ-ны анықтайтын) 3-кезеңі болып саналады.

Жалпы, АҚТҚ-мен өмір сүретін адам, егер олардың CD4 саны текше миллиметрге 500 жасушадан асса, ИИ-мен бірге болмайды.

Келесі 20 OI-ны АИТВ (немесе ЖҚТБ-ны анықтайтын) аурудың 3-сатысы ретінде Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтары анықтады.

АИТВ-мен кездесетін инфекциялар

• Кандидиаз. Бұл саңырауқұлақтардың кең таралған инфекциясы, ол бұтақтармен де белгілі. Қарапайым визуалды тексеруден кейін оны антифунгальды дәрі-дәрмектермен емдеуге болады.
• Кокцидиоидомикоз. Бұл жалпы саңырауқұлақ инфекциясы емделмеген жағдайда пневмонияға әкелуі мүмкін.
• Криптококкоз. Бұл саңырауқұлақ инфекциясы көбінесе өкпеге енеді. Ол миға тез таралуы мүмкін, көбінесе криптококк менингитіне әкеледі. Емделмеген сол саңырауқұлақ инфекциясы көбінесе өлімге әкеледі.
• Криптоспоридиоз. Бұл диарея ауруы жиі созылмалы сипатқа ие болады. Ауыр диареямен және іштің қысылуымен сипатталады.
• Цитомегаловирус. Бұл жалпы ғаламдық вирус ересектердің көпшілігіне өмір бойы әсер етеді. Көбінесе ол көзге немесе асқазан-ішек инфекцияларына әкеледі.
• АҚТҚ-мен байланысты энцефалопатия. Бұл көбінесе АҚТҚ-мен байланысты деменция деп аталады. Мұны CD4 саны 100-ден аспайтын адамдарға әсер ететін мидың дегенеративті жағдайы деп анықтауға болады.
• Герпес симплексі (созылмалы) және герпес зостері. Герпес симплексі аузында немесе жыныс аймағында пайда болатын қызыл, ауырсынатын жараларды шығарады. Герпес зостері немесе қылшықтар терінің бетінде ауырсынатын блистермен кездеседі. Емдеудің ешқандай әдісі болмаса да, кейбір белгілерді жеңілдететін дәрі-дәрмектер бар.
• Гистоплазмоз. Бұл экологиялық саңырауқұлақ инфекциясы әдетте антибиотиктермен емделеді.
• Изоспориаз. Бұл паразиттік саңырауқұлақтар. Бұл адамдар ішкенде немесе ластанған тамақ пен су көздерімен байланысқан кезде дамиды. Қазіргі уақытта антипаразитті дәрілермен емделеді.
• Mycobacterium avium кешені. Бұл бактериялық инфекцияның бір түрі. Бұл жиі иммундық жүйелері ауыр адамдарда кездеседі (CD4 жасушаларының саны 50-ден аз). Егер бұл бактериялар қанға енсе, көбінесе өлімге әкеледі.
• Pneumocystis carinii пневмония (PCP). Қазіргі уақытта бұл OI АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдардың өлімінің басты себебі болып табылады. Қазіргі уақытта диагноздан кейін адамды емдеу үшін мұқият бақылау және антибиотикалық терапия қолданылады.
• Созылмалы пневмония. Пневмония - бір немесе екі өкпеде инфекция. Оған бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтар себеп болуы мүмкін.
• Прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (PML). Бұл неврологиялық жағдай CD4 жасушаларының саны 200-ден төмен адамдарға жиі әсер етеді. Бұл ауруды емдеудің қазіргі әдісі болмаған кезде, антиретровирустық еммен кейбір реакциялар көрсетілген.
• Токсоплазмоз. Бұл паразиттік инфекция, әдетте, CD4 жасушаларының саны 200-ден төмен адамдарға әсер етеді. Профилактикалық емдеу CD4 жасушаларының саны аз адамдар үшін алдын алу шарасы ретінде қолданылады.
• Туберкулез. Бұл ауру әлемдегі табысы аз аудандарда жиі кездеседі. Ертерек ұсталса, оны көп жағдайда сәтті емдеуге болады.
• Ыстық синдром (АИТВ-мен байланысты). Бұл OI сіздің дене салмағыңыздың 10 пайызынан астамын жоғалтады. Емдеу диеталық басқаруды және антиретровирустық терапияны жалғастырады.
• Капосидің саркомасы. Қатерлі ісіктің бұл формасы көбінесе ауыздың зақымдалуымен немесе терінің беткі қабаттарымен зақымдалады. Қазіргі емдеулер ісіктерді кішірейту үшін радиациялық және химиотерапияны қамтиды. Антиретровирустық терапия сонымен қатар дененің CD4 жасушаларын көбейту үшін қолданылады.
• Лимфома. Әр түрлі обыр АИТВ-мен өмір сүретін адамдарда жиі кездеседі. Емдеу адамның қатерлі ісік ауруына және денсаулығына байланысты болады.
• Жатыр мойны обыры. АИТВ-мен өмір сүретін әйелдерде жатыр мойны обырының даму қаупі жоғары. Иммундық жүйесі бұзылған, қатерлі ісіктің осы түрін емдеумен байланысты мәселелер бар.

АИТВ-мен кездесетін қатерлі ісіктер

Егер адам бір немесе бірнеше OI-мен ауырса, қазіргі CD4 жасушаларының санына қарамастан, ауру АИВ-тің 3-ші сатысына (немесе СПИД-ке) жатады. Қазіргі уақытта ОИ АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдардың өлімінің негізгі себебі болып табылады. Алайда, антиретровирустық терапия (профилактика) және профилактика бағыттары бойынша қабылданған кезде бұл аурулардың алдын алуға мүмкіндік береді.

АИТВ-мен денсаулықты сақтау

Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмек режимі және салауатты күнделікті өмір салты АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың өмір сүру ұзақтығын және өмір сапасын едәуір жақсарта алады. АИТВ-мен өмір сүретін адамдар келесі кеңестерге сүйене отырып, көптеген OI-ден аулақ бола алады:

• Антиретровирустық емдеу және профилактика (аурудың алдын-алу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер) дәрі-дәрмектерді қамтитын күнделікті дәрі-дәрмек режимін ұстаныңыз.
• Вакцинация жасаңыз. Дәрігерден сізге қандай вакциналар қажет болуы мүмкін екенін сұраңыз.
• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың алдын алу үшін презервативтерді дәйекті және дұрыс қолданыңыз.
• Есірткіні заңсыз қолданудан және ине алмасудан аулақ болыңыз.
• Күндізгі емдеу орталықтары, түрмелер, денсаулық сақтау мекемелері және панасыз қалалар сияқты көп әсер етілетін жерлерде жұмыс істеу кезінде сақтық шараларын қолданыңыз.
• Шикі немесе қатып қалған өнімдерден және пастерленбеген сүт өнімдерінен аулақ болыңыз.
• Тамақты дайындаған кезде қолыңызды жиі жуыңыз.
• Сүзілген суды ішіңіз.

Outlook

Вирусқа қарсы препараттар мен салауатты өмір салты оппортунистік инфекцияны жұқтыру ықтималдығын айтарлықтай төмендетеді. Соңғы 25 жыл ішінде жасалынған дәрі-дәрмектер АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың өмір сүру ұзақтығы мен көзқарасын түбегейлі жақсартты.