ALS-ге қарсы склероз: ұқсастықтары мен айырмашылықтары

Мазмұны

• MS және ALS
• ALS дегеніміз не?
• MS дегеніміз не?
• ALS және MS белгілері
• MS немесе ALS бар адамдардың ақыл-ой қабілеттері
• Аутоиммунды ауруды не жасайды?
• Кім ALS және MS алады?
• Жыныс
• Жасы
• Қосымша қауіп факторлары
• ALS және MS диагностикасы
• АЛС және МС емдеу
• Емдеу MS:
• ALS емдеу:
• Outlook
• MS-қа арналған Outlook
• ALS үшін Outlook
• Ұшып кету
• MS және ALS: Q&A
• С:
• Ж:

MS және ALS

Амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) және бірнеше склероз (MS) - бұл орталық жүйке жүйесіне әсер ететін нейродегенеративті аурулар. Екеуі де дененің нервтері мен бұлшықеттеріне шабуыл жасайды. Көп жағдайда бұл екі ауру ұқсас. Алайда, олардың негізгі айырмашылықтары олардың емделуі мен көзқарасы туралы көп нәрсені анықтайды:

БАРЛЫҚ	ХАНЫМ
ми мен орталық жүйке жүйесіне әсер етеді	ми мен жұлынға әсер етеді
кеш кезең жиі адамдарды шалға айналдырады	кеш кезең ұтқырлыққа әсер етуі мүмкін, бірақ сирек адамдарды толығымен шаршатады
көбірек физикалық қиындықтар	ақыл-ойдың бұзылуы
аутоиммундық ауру емес	аутоиммундық ауру
ер адамдарда жиі кездеседі	әйелдерде жиі кездеседі
көбінесе 40-70 жас аралығындағы диагноз	көбінесе 20-50 жас аралығындағы диагноз
белгілі емдеу жоқ	белгілі емдеу жоқ
жиі нашарлатады және ақыр соңында өлімге әкеледі	сирек ауыратын немесе өлімге әкелетін

ALS дегеніміз не?

ЛС Гериг ауруы деп те аталатын ALS - созылмалы, прогрессивті ауру. ALS ми мен орталық жүйке жүйесіне қатты әсер етеді. Сау денеде мидағы моторлы нейрондар бүкіл денеге сигналдар жіберіп, бұлшық еттер мен дене жүйелеріне қалай жұмыс істеу керектігін айтады. ALS сол нейрондарды баяу жояды, олардың дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіреді.

Ақыр соңында, ALS нейрондарды толығымен бұзады. Бұл кезде ми енді денеге бұйрық бере алмайды, ал кеш сатысында ALS бар адамдар паралич болады.

MS дегеніміз не?

Мультипликативті склероз - бұл орталық жүйке жүйесінің миға және жұлынға әсер ететін ауруы. Бұл нервтердің қорғаныш қабатын бұзады. Бұл мидың денеден нұсқаулықтың берілуін баяулатады, мотор функцияларын қиындатады.

МС сирек толығымен нашарлатады немесе өлімге әкеледі. МС-мен ауыратын кейбір адамдар ұзақ жылдар бойы жеңіл симптомдарды сезінеді, бірақ олар ешқашан қабілетсіз болмайды. Алайда, басқаларда симптомдардың тез өршуі мүмкін және олар өздеріне күтім жасай алмауы мүмкін.

ALS және MS белгілері

Екі ауру бұлшықет пен жүйке жұмысына әсер ететін денеге шабуыл жасайды және бұзады. Осы себепті олар көптеген белгілермен бөліседі, әсіресе ерте кезеңдерде. Бастапқы белгілерге мыналар жатады:

• бұлшықет әлсіздігі мен қаттылығы
• үйлестіру мен бұлшықеттердің жоғалуы
• аяқ-қолдарды қозғалту қиындықтары

Алайда, содан кейін белгілері мүлдем басқаша болады. МС-мен ауыратын адамдар көбінесе АҚҚ бар адамдарға қарағанда үлкен психикалық проблемаларға тап болады. Әдетте АҚҚ бар адамдар үлкен физикалық қиындықтар туғызады.

	ALS симптомы?	МС симптомы?
шаршау	& тексеру;	& тексеру;
жүру қиын	& тексеру;	& тексеру;
бұлшықеттің еріксіз спазмы	& тексеру;	& тексеру;
бұлшықет спазмы	& тексеру;
бұлшықет әлсіздігі	& тексеру;	& тексеру;
беттің немесе дененің терісі немесе тітіркенуі		& тексеру;
секіру немесе құлау үрдісі	& тексеру;
қолдың әлсіздігі немесе әлсіздік	& тексеру;
басын жоғары көтеру немесе жақсы қалыпта ұстау қиынға соғады	& тексеру;
бас айналу немесе вертиго		& тексеру;
көру проблемалары		& тексеру;
аздап сөйлеу немесе жұтылу қиындықтары	& тексеру;	& тексеру;
жыныстық дисфункция		& тексеру;
ішек проблемалары		& тексеру;

ALS әдетте қолдар, аяқтар немесе қолдар мен аяқтар сияқты аяқтардан басталады және адам басқара алатын бұлшықеттерге әсер етеді. Бұған жұлдырудағы бұлшықеттер кіреді, сонымен қатар ол сөйлеу кезінде дауысты дыбысқа әсер етуі мүмкін. Содан кейін ол дененің басқа бөліктеріне таралады.

ALS біртіндеп басталады, бұл ауыртпалықсыз. Прогрессивті бұлшықет әлсіздігі - бұл ең көп кездесетін симптом. Ойлау процестеріне немесе көру, жанасу, есту, дәм немесе иіс сезімдеріне қатысты мәселелер АЛС-те бірдей болмайды. Алайда, кейінгі кезеңдердегі адамдарда деменцияның дамуы анықталды.

МС-мен симптомдарды анықтау қиынырақ, себебі олар келіп, кетуі мүмкін. МС дәмге, көру қабілетіне немесе қуық бақылауына әсер етуі мүмкін. Бұл температураның сезімталдығын, сонымен қатар басқа бұлшықеттердің әлсіздігін тудыруы мүмкін. Көңілді ауытқулар MS-мен жиі кездеседі.

MS немесе ALS бар адамдардың ақыл-ой қабілеттері

MS және ALS-мен ауыратын адамдарда жад проблемалары және танымдық бұзылулар болуы мүмкін. MS жүйесінде ақыл-ой қабілеттеріне көбінесе ALS-ке қарағанда көбірек әсер етеді.

МС-мен ауыратын адамдарда ауыр психикалық өзгерістер болуы мүмкін, соның ішінде:

• көңіл-күйдің өзгеруі
• депрессия
• фокустық немесе көп мәнділіктің болмауы

Өрттің көтерілуі немесе шығарылымдар көңіл-күйдің өзгеруіне және зейін қою қабілетінің артуына әкелуі мүмкін.

Ауру белгілері бар адамдар үшін симптомдар көбінесе физикалық болып қалады. Шын мәнінде, ALS ауруы бар көптеген адамдарда ақыл-ой функциясы олардың физикалық мүмкіндіктерінің көпшілігіне әсер еткенде де өзгеріссіз қалады. Алайда, ALS-мен ауыратын адамдардың 50 пайызына дейін ALS-тің әсерінен жұмсақ және орташа когнитивтік немесе мінез-құлық өзгерістері болуы мүмкін деп есептелген. Ауру дамыған сайын, кейбір адамдар деменцияны дамыта бастады.

Аутоиммунды ауруды не жасайды?

МС - бұл аутоиммундық ауру. Аутоиммунды аурулар иммундық жүйе ағзаның қалыпты, сау бөліктеріне бөтен және қауіпті сияқты қателескенде пайда болады. MS жағдайында орган миелинді басып алушыға қателеседі және оны жоюға тырысады.

ALS - бұл аутоиммундық ауру емес, жүйке жүйесінің ауруы. Оның себебі көбінесе белгісіз. Кейбір ықтимал себептерге мыналар кіруі мүмкін:

• гендік мутация
• химиялық теңгерімсіздік
• бейтараптандырылған иммундық жауап

Істердің аз саны отбасы тарихымен байланысты және мұрагерлік болуы мүмкін.

Кім ALS және MS алады?

MS әлем бойынша шамамен 2,1 миллион адамға әсер етеді, олардың шамамен 400,000 АҚШ-та.

2014 жылы АҚШ-та 16000-ға жуық адам ALS-пен өмір сүретіндігі туралы хабарланды. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) жыл сайын 5000-ға жуық адамға АЛС диагнозын қояды.

АҚС және МС дамитын адамдарға әсер етуі мүмкін бірнеше қауіп факторлары бар:

Жыныс

АЛС әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі. ALS қауымдастығы әйелдерге қарағанда 20% ер адамдарда АҚС дамитынын айтады.

Екінші жағынан, MS әйелдерде жиі кездеседі. Ер адамдарға қарағанда әйелдерде екі есе немесе үш есе көп болуы мүмкін. Бірақ кейбір зерттеушілер бұл бағалау шын мәнінде жоғарырақ деп санайды, ал әйелдерде MS-дан үш-төрт есе көп.

Жасы

Жасы 40-тан 70 жасқа дейінгі адамдарда ALS диагнозы жиі кездеседі, бірақ оны жас кезінде диагноз қоюға болады. Диагноз қою кезіндегі орташа жасы - 55.

МС жиі кішкентай адамдарда диагноз қойылады, олардың типтік жастары 20 жастан 50 жасқа дейін. ALS сияқты, жас кезінде MS диагнозын қоюға болады.

Қосымша қауіп факторлары

Отбасы тарихы екі жағдайға да қауіпті арттыратын сияқты. ALS немесе MS үшін этникалық немесе әлеуметтік-экономикалық қауіп факторлары жоқ.Белгісіз себептермен әскери ардагерлердің жалпы қоғаммен салыстырғанда екі есе жоғары мүмкіндігі бар.

Екі шарттың да себептерін жақсы түсіну үшін көбірек зерттеу қажет.

ALS және MS диагностикасы

ЖС немесе МС диагноз қою өте қиын, әсіресе аурудың ерте кезеңдерінде. Диагноз қою үшін дәрігер сіздің симптомдарыңыз бен денсаулығыңыз туралы толық ақпаратты сұрайды. Диагноз қоюға көмектесетін тесттер де бар.

Егер ALS-ге күдік болса, дәрігеріңіз электромиография немесе жүйке өткізгіштік жылдамдығын тексеру сияқты электродиагностикалық зерттеулерге тапсырыс бере алады. Бұл сынақтар жүйке сигналдарының бұлшық еттерге берілуі туралы ақпарат береді.

Сондай-ақ, дәрігер қан мен зәр сынамаларына тапсырыс бере алады немесе жұлын сұйықтығын зерттеу үшін жұлын шүмегін жасай алады. МРТ немесе рентгенге тапсырыс беруге болады. Егер сізде МРТ немесе рентген болса, дәрігер зақымдалған аймақтарды көрнекі түрде арттыру үшін сізге бояғыш енгізуі мүмкін. Бұлшықет немесе жүйке биопсиясы ұсынылуы мүмкін.

Дәрігерлер МРТ нәтижелерін MS және ALS айыра білу үшін қолдана алады. МР-ді миелинді демиелинация деп атайды және шабуылдайды, оны MRI сканері анықтай алады. Бұл жүйкенің бұрынғыдай істемеуіне жол бермейді. Екінші жағынан, ALS алдымен нервтерге шабуыл жасайды. ALS-де демиелинация процесі кейінірек, нервтер өле бастағаннан кейін басталады.

АЛС және МС емдеу

Емдеу MS:

FDA MS-мен мақұлданған дәрілердің көпшілігі аурудың қайталанатын түрі бар адамдар үшін тиімді. Жақында жүргізілген зерттеу жұмыстары аурудың прогрессивті формаларын емдеуге арналған көптеген дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектерді табуға жұмсалды. Зерттеушілер емдеудің жолын іздестіруде.

МС үшін емдеу жоспарын жасау аурудың дамуын бәсеңдетуге және белгілерді басқаруға бағытталған. Кортизон сияқты қабынуға қарсы препараттар аутоиммундық реакцияны бұғаттауға көмектеседі. Ауруды өзгертетін дәрілер инъекциялық түрінде де, ауызша түрінде де қол жетімді. Бұл MS-тің қайталанатын формаларының нәтижелерін жақсартуда тиімді болып көрінеді.

Өмір салты мен альтернативті емдеу де маңызды, ең алдымен стрессті төмендетуге көңіл бөлу. Созылмалы стресс неврологиялық белгілерді нашарлатады және мидың зақымдану санын көбейтеді деп санайды. Өмір салтын емдеуге жаттығулар мен релаксациялар жатады, мысалы, ақыл-ойды қолдану. Ақыл-ой стрессті азайтады және стресстік жағдайларда ең жақсы әдістермен күресуге мүмкіндік береді.

MS шабуылдары немесе рецидивтері алдын-ала ескертусіз келуі мүмкін, сондықтан сіздің іс-әрекетіңізді белгілі бір күні өзіңіздің сезіміңізге бейімдеуге дайын болу өте маңызды. Дегенмен, мүмкіндігінше белсенді болып, араласуды жалғастыру белгілерге көмектеседі.

ALS емдеу:

МС сияқты, ALS емдеуге болмайды. Емдеу белгілерді баяулату және кейбір асқынулардың алдын алу үшін қолданылады.

Көптеген жылдар бойы ALD-ны емдеуге арналған FDA мақұлдаған жалғыз дәрі рилузол болды (Рилутек). Алайда, зерттеушілер жаңа емдеу тәсілдері мен дәрі-дәрмектерді табу үшін қиын жұмыс істейді, және ол 2017 жылдың мамыр айында мақұлданған. Кейбір адамдар үшін бұл дәрі-дәрмектер аурудың дамуын бәсеңдететін сияқты. Іш қату, шаршау және ауырсыну сияқты белгілерді басқаруға көмектесетін басқа да дәрілер бар.

Физикалық, кәсіптік және сөйлеу терапиясы АЛС кейбір әсерлерін басқаруға көмектеседі. Тыныс алу қиындаған кезде сізге көмек беретін құрылғылар ала аласыз. Психологиялық қолдау эмоционалды түрде көмектесу үшін де маңызды.

Outlook

Әр шарттың ұзақ мерзімді көзқарасы әр түрлі.

MS-қа арналған Outlook

MS белгілері әдетте баяу дамиды. МС бар адамдар салыстырмалы түрде өмір сүре бермейді. Сіздегі MS типіне байланысты белгілер келіп, кетуі мүмкін. Сізде шабуыл пайда болуы мүмкін, содан кейін белгілер бірнеше күн, апта немесе тіпті жылдарға жоғалады.

МС прогрессиясы адамнан адамға ерекшеленеді. МС-мен ауыратын адамдардың көпшілігі аурудың осы төрт категориясының біріне жатады:

• Клиникалық оқшауланған синдром: Бұл қабынудан және мидың немесе жұлынның нервтеріндегі миелин қабығының зақымдануынан туындаған алғашқы белгілер.
• Ауыстыру-ремитинг MS (RRMS): RRMS - бұл MS-тің ең көп таралған түрі. Қайталанудан кейін толық немесе дерлік толық қалпына келеді. Шабуылдардан кейін аурудың дамуы немесе болмауы.
• Орта прогрессивті MS (SPMS): SPMS - ТБЖ екінші кезеңі. Ауру шабуылдардан немесе қайталанудан кейін дами бастайды.
• Бастапқы прогрессивті MS (PPMS): Неврологиялық функция PPMS басталғаннан бастап нашарлай бастайды. Прогрессия әрдайым өзгеріп отырады және деңгейлер әрдайым өзгереді, бірақ ешқандай жеңілдіктер жоқ.

ALS үшін Outlook

ALS белгілері әдетте өте тез дамиды және бұл терминалды жағдай деп саналады. 5 жылдық өмір сүру деңгейі немесе диагноз қойылғаннан кейін 5 жыл өмір сүретін адамдар саны 20 пайызды құрайды. Орташа өмір сүру деңгейі диагноз қойылғаннан кейін 3 жыл. 10 пайызға дейін 10 жылдан астам өмір сүреді.

Ұлттық неврологиялық бұзылулар мен инсульт институтының мәліметінше, ақыр соңында барлық ауру адамдар ауыратын адамдарсыз, жүре немесе тұра алмайды. Олар сондай-ақ жұтып қою және шайнау кезінде үлкен қиындықтар туындатуы мүмкін.

Ұшып кету

Бастапқы кезеңдерде екі аурудың көп кездесетініне қарамастан, ALS және MS-тің дамуы, емделуі және көзқарасы өте әртүрлі. Дегенмен, екі жағдайда да емдеу мүмкіндігінше ұзақ өмір сүруге мүмкіндік беретін сау, сапалы өмірге жол ашады.

Екі жағдайы бар адамдар дәрігермен емделу жоспарын жасау туралы сөйлесуі керек. Сіздің дәрігеріңіз симптомдарды басқаруға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

MS және ALS: Q&A

С:

Менде MS және ALS бастапқы белгілері бар. Диагнозды анықтау үшін қандай сынақтар немесе процедуралар жүргізіледі?

Ж:

МРТ көбінесе MS және ALS-ті ажырату үшін қолданылады. МС-да нервтердің демиелинациясы басталып, жүйке өзгеруіне әкеледі. Басқаша айтқанда, нервтің миелин жабындысының жоғалуы алдымен МС-да, содан кейін жүйке функциясының жоғалуы жүреді. ALS-де нервтер белгісіз себеппен зақымданады, содан кейін зақымдалған нервтер қабатын немесе миелинін жоғалтады. МРТ көмегімен демиелинацияны іздей отырып, дәрігер жиі екі аурудың арасындағы айырмашылықты айта алады, өйткені демиелинизация белгілері көбінесе ALS белгілері дамығаннан кейін пайда болады. Ақырында, екеуін бір-бірінен ажырататын бірде-бір нақты сынақ жоқ, бірақ белгілер, белгілер және бейнелеу көбінесе бір шешімге келеді. Джордж Кручик, м.ғ.д., MBAAnswers біздің медициналық сарапшыларымыздың пікірлерін ұсынады. Барлық мазмұн қатаң ақпарат болып табылады және медициналық кеңес ретінде қарастырылмауы керек.