Nocebo эффектісі дегеніміз не?

Мазмұны

• Плацебо және ноцебо
• Бұл қалай жұмыс істейді
• Шынайы өмір мысалдары
• Мигренмен емдеу
• Тұмау атып кетті
• Экзема кремдері
• Этикалық мәселелер
• Хабарланған келісім
• Зерттеу
• Ықтимал артықшылықтар
• Төменгі жол

Плацебо және ноцебо

Сіз плацебо эффектісі туралы естіген шығарсыз, бірақ сіз оның қарама-қарсы әсері туралы аз білесіз, мүмкін nocebo эффектісі деп аталады.

Плацебоз дегеніміз - бұл емделудің нақты әдісі болып көрінетін, бірақ жоқ дәрілер немесе процедуралар. Жалпы мысал - бұл көптеген айлық босануға арналған пакеттерге түсетін қант таблеткалары апталығы.

Плацебо әсері плацебо өзін жақсы сезінетін немесе симптомдарыңызды жақсарта бастаған кезде пайда болады.

Несебо әсері, екінші жағынан, плацебо сізді нашарлататын кезде пайда болады.

Несебо эффектісі туралы, оның ішінде жалпы мысалдар және оның бірнеше этикалық мәселелерді көтеруі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Бұл қалай жұмыс істейді

Плацебо эффектісі туралы көптеген зерттеулер бар болғанымен, nocebo эффектісі әлі де жақсы түсінілмейді.

Бірақ мамандар несебо эффектісін бастан кешіретіндерді анықтауда маңызды рөл атқаратын бірнеше нәрсені анықтады.

Оларға мыналар жатады:

• сіздің медициналық көмекшіңіз ықтимал жанама әсерлер мен нәтижелер туралы қалай сөйлеседі
• сіздің дәрігерге деген сеніміңіз
• ұқсас емдеумен өткен тәжірибеңіз
• емдеу немесе дәрі-дәрмектің құны

Қазір мамандар оң немесе теріс ойлаудың адамның денсаулығына қалай әсер ететінін жақсы түсіну үшін nocebo эффектісін қарастыруда.

Елестетіп көріңіз, сіз үнемі бас ауруымен айналыстыңыз. Сіз жаңа денсаулық сақтау провайдерімен кездесу өткізесіз. Сіздің белгілеріңізді естігеннен кейін, олар сізге әр таңертең ішетін таблетка тағайындауды шешеді.

Олар сізге таблетка қымбат тұратынын ескертеді. Сондай-ақ, олар сізге белгілі бір жанама әсерлерді, соның ішінде жүрек айну мен айналуды күтуіңізді айтады. Олар сізге айтпайтын нәрсе, бұл таблетка қанттан тұрады, яғни бұл плацебо.

Сіз рецептіңізді алып, алғашқы таблетканы аласыз. Бір сағат ішінде сіз жату қажеттілігін сезінесіз. Сіз жүрек айнуын сезінесіз және бөлме сәл айнала бастайды деп ант бере аласыз. «Дәрігер маған бұл туралы ескертті» деп ойлайсыз.

Шындығында, сіз тек зиянсыз қант таблеткасын алдыңыз. Бірақ сол кездесуде естігендеріңіздің бәрі сіздің миыңыз бен денеңізге нақты жауап қайтаруға мәжбүр етті.

Шынайы өмір мысалдары

Міне, денсаулықтың әртүрлі сценарийлерінде nocebo эффектінің қалай ойнайтындығын қарастырайық.

Мигренмен емдеу

Сіз айына кемінде екі рет мигрен шабуылына тап боласыз. Сіз олардың алдын-алу үшін рецепт бойынша дәрі қабылдағансыз, бірақ рецептіңіз біткендіктен дәрігеріңізді көре алмадыңыз.

Қалғанының бәрінде сізде кездесуге уақыт жоқ. Оның орнына сіз дәрі-дәрмектерді интернеттегі дәріханадан тапсырыс беруді шешесіз.

Сіз қабылдаған соңғы дәрі-дәрмектер сізді ұйқышыл сезінуге мәжбүр етті, сондықтан сіз біраз зерттеулер жүргізіп, басқа, бірақ ұқсас дәрілерді таңдайсыз. Сіз дәрі қабылдауға кірісесіз.

Бірнеше күн өткеннен кейін ұйықтай алмай, көңіл-күйіңіздің түсіп кеткенін байқайсыз. Ұйқысыздық пен депрессия дәрі-дәрмектің ықтимал жанама әсерлері ретінде көрсетілгені есіңізде, сондықтан сіз дәрі қабылдауды тоқтатып, дәрігерге баруды шешесіз.

Дәрігер дәрі-дәрмекті қарап, сізге ибупрофен екенін хабарлайды. Бірақ сіз оқыған мәліметтерге сүйене отырып (және рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді ғаламторға тапсырыс беру туралы алаңдаушылық), сіз ибупрофенді біліп қойсаңыз, болмайтын жанама әсерлерді сезіндіңіз.

Тұмау атып кетті

Сіз тұмауға қарсы бірінші рет алып жатырсыз. Сізге атуды беретін медбике сізге иненің мөлшері көбірек, вакцина сіз қабылдаған басқаларға қарағанда көбірек зиян тигізуі мүмкін екенін ескертеді.

Бұрын сізде кадрлар алу қиынға соқпаса да, сіз бұл вакцинацияны көзіңізге жас алып тастайтындай ауыр сезінесіз. Ауыруы бірнеше күнге созылады.

Сізге келесі рет ату қажет болған кезде, сізде ондай тәжірибе болуы мүмкін, тіпті ол кішкентай инелермен басқарылса да.

Экзема кремдері

Қолыңызда экстрема бар, ол сізге қарсы (OTC) кремімен өңделген. Бірақ бұл жұмыс істемейтін сияқты. Сізге кремді жағу әдісі сізге ұнамайды, жанама әсері туралы ескертеді.

Дәрігерге тағы бір нәрсені тағайындау үшін рецепт алу туралы шешім қабылдадыңыз. Олар ешқандай жанама әсерлерсіз өте жақсы жұмыс істейтін кремді ұсынады. Жаңа кремді қолданғаннан кейін бірнеше күн өткен соң, сіздің симптомдарыңыз анықталып жатқанын байқайсыз.

Сіз кремді бір күнде қолданған кезде, сіз белсенді ингредиенттерге назар аударасыз. Олар сіз сәтсіз сынап көрген OTC өніміндегі сияқты. Қаптамада сіз оны қолданған кезде жағымсыз сезім пайда болуы мүмкін екендігі айтылған.

Екеуінің нақты айырмашылығы - олардың сізге қалай ұсынылғандығы. Сіз OTC өнімін қолдануға тырыспастан бұрын оның қышуы мүмкін екенін білдіңіз. Бірақ сіз рецепт нұсқасын қолдана бастадыңыз, оның ешқандай жанама әсері болмайды.

Этикалық мәселелер

Несебо эффектісі денсаулық сақтау саласы мамандарына бірнеше күрделі мәселелерді көтереді.

Хабарланған келісім

Хабарландырылған келісім саясаты сізге егер сізге барлық ақпарат берілмесе, рәсімге немесе емге толықтай келісе алмайтындығыңызды білдіреді. Бұған жауап ретінде медицина қызметкерлері емделу және дәрі-дәрмектер туралы нақты, нақты ақпарат беру үшін көп жұмыс жасайды.

Ал егер бұл ақпарат адамдарға жағымсыз жанама әсерлерін тигізсе, олар nocebo эффектісімен әсер етсе ше?

Кейбір жағдайларда, бұл үлкен келісім болмауы мүмкін. Бірақ басқаларында бұл біреудің өміріне қатты әсер етуі мүмкін.

Мысалы, емдеу өмірге қауіп төндірсе ше? Адам үшін мұндай маңызды қауіпті түсіну өте маңызды, бірақ егер оларды айтпағанда, өмірге қауіп төндіретін қауіпті төмендетсе ше?

Зерттеу

Тіпті несебо эффектісін зерттеу тек мәселелерді тудырады. Пайдалы зерттеулер тергеушілерден адамдардың nocebo әсерін сезінуін талап етеді.

Бұл адамдарға әдейі жағымсыз жанама әсерлерін немесе нәтижелерін әдейі тудырады дегенді білдіреді, бұл әдетте адамгершілікке қатысты емес деп саналады.

Оның орнына, мамандар плацебо әсерін тереңірек зерттей отырып, nocebo эффектісін жақсы түсіну үшін жұмыс істейтін шығар.

Ықтимал артықшылықтар

Ноцебо эффектісі көбінесе теріс нәрсе ретінде қаралғанымен, денсаулық сақтау саласында жақсы қарым-қатынас орнатудың негізгі ойыншысы болуы мүмкін.

Мысалы, оқ атудан бұрын медицина қызметкері: «Бұл аздап ауыруы мүмкін», - деп айтуы мүмкін. Ал егер олар: «Адамдардың көпшілігі ауырмайды», - деп айтса ше? Тіпті қарапайым «тек» осы «есірткіні қабылдаған адамдардың 10 пайызы жанама әсерлерін тигізді» статистикалық мәліметтерге қосылуы мүмкін.

Сондай-ақ, бұл ақыл-ой байланысын және сіздің ойлау қабілетіңіздің физикалық денсаулығыңызға әсерін анықтауға көмектеседі.

Төменгі жол

Плацебо эффектісі оң ойлаудың емдеудің нәтижелерін қалай жақсартатынын көрсетеді. Несебо эффектісі теріс ойлау керісінше әсер етуі мүмкін деп болжайды.

Мамандар әлі күнге дейін nocebo эффектінің қалай жұмыс істейтініне толық сенімді емес, бірақ сіздің медициналық қызмет көрсетушіңізбен қарым-қатынасыңыз және олардың қарым-қатынас стилі үлкен рөл атқаруы мүмкін.