Провайдерлер науқастарға жыныстық зорлық-зомбылық көрсетеді - бұл заңды

Мазмұны

• Бірақ Вейцтен айырмашылығы, пациенттердің көпшілігі бұл жағдайдың олармен болғанын білмейді.
• Бұл көбінесе медициналық студенттердің дайындығы аясында жасалатындықтан, ол оны бұзбайды.
• Медициналық училищедегі Барнстің тәжірибесі ерекше емес, бірақ көптеген медицина студенттері жазадан қорыққандықтан, осы емтиханға жатпайтын емтихандарды өткізу туралы айтуға қорқады.
• Ауруханалар пациенттердің көпшілігі бұл емтиханды білмегендіктен, бұл туралы ештеңе жасай алмайтындығына жиі сенеді. Бірақ, егер бұл тәжірибе көптеген медициналық мамандар айтқандай пайдалы болса, неге келісімге келмеске?
• Кешірімді болсақ, факт әлі де сақталады: біз медициналық жарақат - жарақаттың маңызды емес түрі деп болжауды тоқтатуымыз керек.
• Бұл емтихандар көбінесе студенттің пайдасына жасалады және науқас үшін ешқандай медициналық пайда болмайды.
• «Дәрігерге барғанда сізде белгілі бір үміт бар, және егер олар сізді анестезияға ұшыратса, сіздің денеңізге пайда келмейді», - деді ол.

Мазмұнды ескерту: жыныстық зорлық-зомбылық сипаттамасы, медициналық жарақат

Эшли Уайтц 2007 жылы Юта штатындағы жергілікті аурухананың жедел жәрдем бөлмесіне қатты жүрек айнуы мен құсуымен барған кезде, ол құсудың басылуын жеңілдету үшін IV дәрі ішкен.

Дәрі-дәрмек оның симптомдарынан арылуға арналса да, седация кезінде болған жағдай оның ауруына ешқандай қатысы жоқ: кейінірек Вейц дәрігерді қынаптан өткізіп жатқанын көргенде айғайлап оянды.

Оған емтихан болатындығын, жүкті емес екенін және ішкі емтиханға келуге келіспегенін айтқан жоқ. Алайда Вейцпен болған жағдай әдеттегідей емес еді. Шындығында, бұл заңды болды.

АҚШ-тың көптеген штаттарында медицина қызметкерлеріне, әдетте медицина студенттеріне операция жасайтын бөлмеге кіру және пациенттің келісімінсіз екі саусақты анестезирленген пациенттің қынапшасына итеріп, жамбас мүшелеріне тексеру жүргізу заңды.

Көбінесе, көптеген емтихан студенттері сол емделушіні тексеруден өткізеді.

Бірақ Вейцтен айырмашылығы, пациенттердің көпшілігі бұл жағдайдың олармен болғанын білмейді.

Бұл саналы емес жамбас емтихандары медициналық мектептер мен ауруханалар студенттерге оларды қалай орындауға болатындығын үйрету бөлігі ретінде негіздейтін кең таралған тәжірибе. Алайда, олар пациенттің көзқарасы тұрғысынан маңызды емес.

«Мені осылай жарақаттады», - деп түсіндіреді Вейц.

Америка Құрама Штаттарында жыныстық зорлық-зомбылық «федералды, рулық немесе штаттық заңмен бекітілген кез келген жыныстық қатынас емес жыныстық акт», сондай-ақ пациенттің жыныс мүшелеріне олардың келісімінсіз енетін медициналық қызмет берушілер, олардың келісімінсіз, оның келісімінсіз кіретін жағдайларды қоса, анықталады. олар наркозға байланысты өмірге қабілетсіз (өмірге қауіп төндіретін медициналық жедел жәрдемді қоспағанда), мінез-құлықты жыныстық зорлық-зомбылыққа теңестіреді.

Бұл көбінесе медициналық студенттердің дайындығы аясында жасалатындықтан, ол оны бұзбайды.

Жоқ, мен медициналық студенттер мен дәрігерлерді қаскүнемдікпен жыртқыш деп санамаймын, бірақ олардың ниет пациенттің келісімі болмаса маңызды емес.

Медициналық жедел жәрдемсіз, біреудің жыныс мүшелеріне олардың рұқсатынсыз немесе білімінсіз ену әрекеті қылмыстық болып табылады. Біз бұл әрекетті тек медициналық маман жасағандықтан қайта анықтап, қабылдамауымыз керек немесе азайтуға болмайды.

Шындығында, керісінше: біз медициналық қызмет көрсетушілерден жоғары стандартты ұстануымыз керек.

2012 жылы доктор Шоун Барнс, сол кездегі медициналық студент, ашық келісімін бермеген ес-түссіз науқастарға жамбас емтихандарын тапсыру туралы талап етті (кейінірек Гавайидегі заңдарды өзгерту туралы куәлік берді).

Барнс пациенттердің медициналық студенттерге олардың күтіміне «қатысуы» мүмкін екендігі туралы анық емес түрде жазылған формаларға қол қойғанын, бірақ пациенттерге анестезия кезінде ішкі емтихан туралы емделмегенін айтты.

Медициналық училищедегі Барнстің тәжірибесі ерекше емес, бірақ көптеген медицина студенттері жазадан қорыққандықтан, осы емтиханға жатпайтын емтихандарды өткізу туралы айтуға қорқады.

Мәселе кең таралған.

Оклахомадағы медицина студенттерінің үштен екісі келісім бермеген науқастарға жамбас емтихандарын тапсыруды сұрады. Филадельфияда сауалнамаға қатысқан медициналық студенттердің 90 пайызы дәл осындай емтиханды наркозға шалдыққан науқастарға өткізген, олардың қаншасы келісім бергенін білмеген.

Жақында бүкіл елдегі бірнеше медициналық студенттер Ассошиэйтед Пресске олар ес-түссіз науқастарға жамбас емтихандарын өткізгендерін және олардың ешқайсысы нақты келісім бергендігін білмегендерін хабарлады.

Медициналық қоғамдастықтың көпшілігі бұл әдепке жат емес немесе шабуыл деп санауға болады, өйткені бұл көптеген жылдар бойы дәстүрге айналған.

Бірақ бұл әдеттегі жағдайды этикаға айналдырмайды.

Ауруханаларда, егер пациент операция жасауға келіссе, және өзі операция инвазивті болса, жамбас емін тексеруге қосымша келісім қажет емес деген пікір бар.

Медициналық қажет хирургияға жүгіну науқастың бейтаныс адамға бөлмеге кіріп, қынапқа саусақтарын салуына келіседі дегенді білдірмейді.

Ішкі жамбас емтихандары өз табиғаты бойынша басқа дене мүшелерінде өткізілетін емтихандардың басқа түрлерінен ерекшеленеді. Егер біз осы стандартты қабылдасақ - мәртебе-кво жай ғана сақталуы керек, әсіресе пациенттерді күтуге қатысты болса, онда этикаға жат әрекеттерге ешқашан қарсы болмайды.

Ауруханалар пациенттердің көпшілігі бұл емтиханды білмегендіктен, бұл туралы ештеңе жасай алмайтындығына жиі сенеді. Бірақ, егер бұл тәжірибе көптеген медициналық мамандар айтқандай пайдалы болса, неге келісімге келмеске?

Бұл шынымен ыңғайлылық. Ауруханалар, егер келісу керек болса, пациенттер азаяды, оларды тәжірибелерін өзгертуге мәжбүрлейді деп қорқады.

Денсаулықты сақтау саясаты туралы жазатын Денверде тұратын Пол Хсиех «Жауап жоқ» деп қорқу себебінен сұрамауды әдейі таңдап, оның орнына процедураны орындау келісім, пациенттің дербестігі және жеке құқығын бұзады. »

Кейбір медициналық провайдерлер пациент оқу госпиталіне келгенде, олар ешқандай келіспейді - пациент қандай-да бір жолмен медициналық студенттерге ішкі емтихан тапсыра алатындығын біледі деп сендіреді.

Бұл ыңғайлы сылтау пациенттердің көпшілігінде бірнеше ауруханалар арасында шешім қабылдауға арналған сән-салтанат жоқ деген шындықты елемейді.

Олар аурухананы қажет емес жағдайда таңдайды: дәрігерінің артықшылығы бар, қай жерде аурухана төтенше жағдайға жақын болса, оның сақтандыру мүмкіндігі қабылданады. Олар өздері тұрған аурухана оқу ауруханасы екенін білмеуі де мүмкін. Мысалы, Коннектикуттағы Стэмфорд ауруханасы - Нью-Йорк қаласындағы Колумбия университетінің оқу госпиталы. Мұны қанша пациент нақты біледі?

Кешірімді болсақ, факт әлі де сақталады: біз медициналық жарақат - жарақаттың маңызды емес түрі деп болжауды тоқтатуымыз керек.

Кеуде қуысы жамбас емтиханын олардың келісімінсіз жасағанын білетін пациенттер бұзушылықты сезінеді және нәтижесінде айтарлықтай жарақат алады.

Сара Гандл, клиникалық психолог және Нью-Йорктегі Octav клиникалық директоры, медициналық жарақат басқа жарақат түрлері сияқты маңызды болуы мүмкін дейді.

«Асқазанға сезімтал емес емтихан - бұл кез-келген басқа бұзушылық түрі», - дейді ол. «Бұл қандай да бір мағынада одан да бетер, өйткені бұл көбінесе пациенттерді білместен, пациенттерді қорғауға болатын жерде жасалады».

Мэриленд Медбикелер Ассоциациясының басқарма мүшесі Мелани Белл де заң шығарушы комитеттің тыңдауында емделушілердің емтихан кезінде оянған кездері (Вейцпен болған жағдай сияқты) болғанын және бұзылғандық сезінгенін айтты.

Бұзушылықтың бұл түрін күшейту - бұл практика тек этикалық емес, бірақ оны медицина студенттері жасаған кезде, дерлік әрқашан медициналық қажет емес.

Бұл емтихандар көбінесе студенттің пайдасына жасалады және науқас үшін ешқандай медициналық пайда болмайды.

Осы мәселені жан-жақты зерттеген және жақында маңызды құжаттың авторы болған медициналық этика ғылымдарының докторы Фиб Фризеннің айтуынша, науқастың көзқарасы жоқ. Медициналық мектептер мұны студенттерге үйретудің «мүмкіндігі» ретінде қарастырады, бірақ пациенттің дене дербестігі мен құқықтарынан бас тартуға болмайды.

«Бұл тәжірибеге тыйым салған елдер мен мемлекеттердің медициналық студенттерге тиімді білім беру мүмкіндіктері шектелмеген. Анестезия кезінде пациентте жамбас емтиханын өткізуді қажет етпейтін және анестезия кезінде не болғанын жиі білмейтін басқа әдістер бар », - дейді Фризен.

Нью-Йорк қаласындағы NYU Langone сияқты кейбір ауруханалар медициналық студенттерге емтиханға келу үшін ақылы жамбас емтиханын қолданушыларды емтихан тапсыруды келісімінсіз алып тастау туралы хабарлайды.

Гавайи, Вирджиния, Орегон, Калифорния, Айова, Иллинойс, Юта және Мэриленд штатында жамбас сүйектерін емтихансыз өткізу заңсыз болып табылады. Бұған тыйым салатын заңнама жақында Нью-Йорктегі заң шығарушы органмен қабылданды және басқа штаттарда, соның ішінде Миннесота мен Массачусетс штаттарында да қарастырылуда.

Бұл тәжірибе жамбас емтихандарында жиі кездеседі, дегенмен, бұл заң жобалары анестезияланған науқасқа рентальды емес және простата протездерін тексеруге тыйым салады.

Бірқатар заң шығарушылар, соның ішінде Нью-Йорк штатының сенаторы Роксанна Персоуд (Д-Бруклин) бұл тәжірибені ашық сынға алды.

«Дәрігерге барғанда сізде белгілі бір үміт бар, және егер олар сізді анестезияға ұшыратса, сіздің денеңізге пайда келмейді», - деді ол.

Бұл жай заң шығарушылар да емес. Американдық акушерия және гинекология колледжі (ACOG) анестезияланған науқасқа жамбас емтихандарын тек оқу мақсатымен ғана жүргізу керек деп мәлімдеді. хабардар етті келісім.

Бірақ кейбір медициналық мектептер өздерінің ықпалын келісімді қажет ететін заңдарды кері қайтару үшін қолдана береді. Йел медициналық мектебі заң шығарушыларға Коннектикуттағы ықтимал заңдарға қарсы ескерту жасағанын хабарлады.

Өзінің травматикалық тәжірибесі туралы айтқанда, Вейц: «Медициналық қоғамдастық пациенттің дене дербестігін бағаламаса, бұл пациенттің күтіміне теріс әсер етеді», - дейді.

Келісім медицинада негіз болуы керек, бірақ мұндай емтихандар медициналық қызмет көрсетушілер емдеуге ант берген пациенттерге зиян тигізбейді. Егер медициналық көмек саласында келісім міндетті емес болса, онда қайда сызық жасалады?

«Егер медициналық қызмет көрсетушілерге келісім алудан бас тартуға үйретілсе, - дейді Уитц, - онда дәрі-дәрмекті қолданудың бұл тәсілі жалғасады».

Миша Валенсия - The New York Times, Washington Post, Мари Клэр, Yahoo Lifestyle, Ozy, Huffington Post, Равишли және басқа да басылымдарда жарық көрген журналист.