Нуклеозид / нуклеотидтің кері транскриптазасының ингибиторлары (NRTIs) туралы

Мазмұны

• АҚТҚ және NRTI қалай жұмыс істейді
• Қол жетімді NRTI
• Пайдалануға арналған кеңестер
• Ықтимал жанама әсерлер
• Жанама әсерлердің түрлері
• Жанама әсерлер қаупі
• Бөлім

Шолу

ВИЧ организмнің иммундық жүйесінің жасушаларына шабуыл жасайды. Таралу үшін вирус осы жасушаларға еніп, оның көшірмелерін жасау керек. Содан кейін көшірмелер осы жасушалардан босатылып, басқа жасушаларға жұқтырылады.

АИТВ-ны емдеу мүмкін емес, бірақ оны жиі бақылауға болады.

Нуклеозидті / нуклеотидті кері транскриптазаның тежегіштерімен емдеу (NRTIs) - вирустың репликациясын тоқтатуға және АИТВ-инфекциясын бақылауға көмектесетін әдіс. Міне, NRTI-дің қандай екендігі, олар қалай жұмыс істейтіні және олардың жанама әсерлері.

АҚТҚ және NRTI қалай жұмыс істейді

NRTI - бұл АҚТҚ-ны емдеу үшін қолданылатын антиретровирустық препараттардың алты тобының бірі. Антиретровирустық препараттар вирустың көбеюіне немесе көбеюіне кедергі келтіреді. АИТВ-ны емдеу үшін NRTI ферментін блоктау арқылы жұмыс істейді, оның көшірмелерін жасау керек.

Әдетте ВИЧ иммундық жүйенің бөлігі болып табылатын дененің белгілі бір жасушаларына енеді. Бұл ұяшықтар CD4 немесе T жасушалары деп аталады.

АИТВ CD4 жасушаларына енгеннен кейін вирус өзін көшіре бастайды. Ол үшін оның РНҚ-сы - вирустың генетикалық құрамы - ДНҚ-ға көшірілуі керек. Бұл процесс кері транскрипция деп аталады және оған кері транскриптаза деп аталатын фермент қажет.

NRTI вирустың кері транскриптазасының РНҚ-ны ДНҚ-ға дәл көшіруіне жол бермейді. ДНҚ-сыз АИТВ өзінің көшірмесін жасай алмайды.

Қол жетімді NRTI

Қазіргі уақытта Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігі (FDA) АИТВ-мен емдеуге арналған жеті NRTI-ны мақұлдады. Бұл дәрі-дәрмектер жеке дәрі түрінде және әр түрлі комбинацияда болады. Бұл тұжырымдамаларға мыналар кіреді:

• зидовудин (ретровир)
• ламивудин (Эпивир)
• абакавир сульфаты (Зиаген)
• диданозин (Videx)
• босатылған диданозин (Videx EC)
• ставудин (Zerit)
• эмтрицитабин (Emtriva)
• тенофовир дизопроксил фумараты (Viread)
• ламивудин және зидовудин (Комбивир)
• абакавир және ламивудин (Эпзиком)
• абакавир, зидовудин және ламивудин (Тризивир)
• тенофовир дизопроксил фумараты және эмтрицитабин (Трувада)
• тенофовир алафенамид және эмтрицитабин (Descovy)

Пайдалануға арналған кеңестер

Осы NRTI-дің барлығы ішуге арналған таблетка түрінде келеді.

NRTI-мен емдеу әдетте екі рет NRTI қабылдауды, сондай-ақ антиретровирустық препараттардың басқа класынан бір препаратты қабылдауды қамтиды.

Медицина қызметкері емделуді адамның нақты жағдайы туралы маңызды ақпарат беретін тест нәтижелері бойынша таңдайды. Егер ол адам антиретровирустық препараттарды бұрын қабылдаған болса, емделушілерге емдеу нұсқалары туралы шешім қабылдағанда бұған әсер етеді.

АИТВ-мен емдеу басталғаннан кейін дәрі-дәрмектерді нұсқаулыққа сәйкес күнделікті қабылдау қажет. Бұл АҚТҚ жағдайларын басқаруға көмектесудің ең маңызды әдісі. Келесі кеңестер емделудің сақталуын қамтамасыз етуге көмектеседі:

• Дәрі қабылдаңыз күн сайын бір уақытта.
• Апта сайынғы таблетка қорабын қолданыңыз онда аптаның әр күніне арналған бөлімдері бар. Бұл қораптар көптеген дәріханаларда бар.
• Дәрі-дәрмектерді қабылдауды тапсырмамен біріктіріңіз күн сайын жасалады. Бұл оны күнделікті өмірдің бір бөлігіне айналдырады.
• Күнтізбені пайдаланыңыз дәрі қабылдаған күндерді тексеру үшін.
• Дабыл туралы еске салғышты орнатыңыз дәрі-дәрмектерді телефонға немесе компьютерге қабылдауға арналған.
• Тегін бағдарламаны жүктеп алыңыз дәрі-дәрмектерді қабылдау уақыты келгенде ескертулер бере алады. «Еске салғыш қолданбаларды» іздеу көптеген опцияларды ұсынады. Міне, бірнеше көріңіз.
• Отбасы мүшелерінен немесе досыңыздан еске салуды сұраңыз дәрі қабылдауға арналған.
• Мәтіндік немесе телефондық хабарламалар туралы еске салғыштарды алуды ұйымдастырыңыз денсаулық сақтау провайдерінен.

Ықтимал жанама әсерлер

NRTI жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Кейбір жанама әсерлер басқаларға қарағанда жиі кездеседі және бұл дәрілер әр түрлі адамдарға әсер етуі мүмкін. Әр адамның реакциясы ішінара олардың медициналық көмекшісі қандай дәрі-дәрмектер тағайындайтындығына және басқа қандай дәрі-дәрмектер қабылдайтындығына байланысты.

Жалпы тенофовир, эмтрицитабин, ламивудин және абакавир сияқты жаңа NRTI-дің ескі NRTI-ге қарағанда, мысалы, диданозин, ставудин және зидовудин сияқты жанама әсерлері аз.

Жанама әсерлердің түрлері

Әдетте жалпы жанама әсерлер уақыт өте келе өтеді. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• бас ауруы
• жүрек айну
• құсу
• диарея
• асқазанның бұзылуы

Алайда, белгілі бір ауыр жанама әсерлер туралы хабарланған. Сирек жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• қатты бөртпе
• сүйек тығыздығының төмендеуі
• жаңа немесе нашарлаған бүйрек ауруы
• бауыр стеатозы (майлы бауыр)
• липодистрофия (дене майының қалыптан тыс таралуы)
• жүйке жүйесінің әсері, оның ішінде мазасыздық, абыржу, депрессия немесе айналуы
• лактоацидоз

Бұл жанама әсерлер жиі кездеспесе де, олардың пайда болуы мүмкін екенін білу және оларды денсаулық сақтау провайдерімен талқылау қажет. Кейбір жанама әсерлерді болдырмауға немесе басқаруға болады.

Осы ауыр жанама әсерлерді сезінген кез-келген адам дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру керектігін анықтау үшін дәрігерге дереу хабарласуы керек. Олар есірткіні өз бетімен қабылдауды тоқтатпауы керек.

Жанама әсерлермен күресу жағымсыз болуы мүмкін, бірақ дәрі-дәрмектерді тоқтату вирустың қарсылығын арттыруға мүмкіндік береді. Бұл дегеніміз, дәрі-дәрмектер вирустың көбеюіне жол бермеу үшін оның жұмысын тоқтатуы мүмкін. Медицина қызметкері жанама әсерлерді азайту үшін дәрі-дәрмектердің комбинациясын өзгерте алады.

Жанама әсерлер қаупі

Жанама әсерлердің пайда болу қаупі адамның медициналық тарихына және өмір салтына байланысты жоғары болуы мүмкін. NIH сәйкес, кейбір жағымсыз жанама әсерлердің пайда болу қаупі жоғары болуы мүмкін, егер адам:

• әйел немесе семіздік (лактоацидоздың қаупі жоғары)
• басқа дәрілерді қабылдайды
• басқа медициналық жағдайлар бар

Алкоголизм бауырдың зақымдану қаупін арттыруы мүмкін. Осы қауіп факторларының кез-келгені бар адам NRTI-ді қабылдаудан бұрын дәрігермен сөйлесуі керек.

Бөлім

NRTI - бұл АИТВ-мен күресуге мүмкіндік берген кейбір дәрі-дәрмектер. Бұл маңызды дәрі-дәрмектер үшін жаңа нұсқалар алдыңғы нұсқаларға қарағанда аз жанама әсерлер тудырады, бірақ кейбір жанама әсерлер осы дәрі-дәрмектердің кез-келгеніне қатысты болуы мүмкін.

Медициналық қызмет көрсетушілер NRTI тағайындаған адамдар үшін АИТВ-мен күресу үшін емдеу жоспарын ұстану өте маңызды. Егер оларда антиретровирустық терапияның жанама әсерлері болса, олар осы жанама әсерлерді азайтуға арналған кеңестерді қолданып көре алады. Ең бастысы, олар медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесе алады, олар ұсыныстар жасай алады немесе жанама әсерлерді жоюға көмектесетін емдеу жоспарын өзгерте алады.