Семіздік

Мазмұны

• Семіздік дегеніміз не?
• Семіздік қалай жіктеледі?
• Балалық шақтағы семіздік дегеніміз не?
• Семіздіктің себебі неде?
• Семіздікке кім қауіп төндіреді?
• Генетика
• Қоршаған орта және қоғамдастық
• Психологиялық және басқа факторлар
• Семіздік қалай анықталады?
• Семіздіктің асқынуы қандай?
• Семіздік қалай емделеді?
• Қандай өмір салты мен мінез-құлықтың өзгеруі салмақ жоғалтуға көмектеседі?
• Салмақ жоғалту үшін қандай дәрі-дәрмектер тағайындалады?
• Салмақ жоғалту операциясының түрлері қандай?
• Операцияға үміткерлер
• Семіздіктің алдын-алуға қалай болады?

Семіздік дегеніміз не?

Дене массасының индексі - дене салмағын өлшеу үшін адамның салмағы мен бойын ескеретін есептеу.

Ересектерде семіздік ауруды бақылау және алдын-алу орталығы (CDC) сәйкес BMI-ге ие деп анықталады.

Семіздік екінші типтегі қант диабеті, жүрек ауруы және қатерлі ісік сияқты ауыр аурулардың жоғары қаупімен байланысты.

Семіздік жиі кездеседі. CDC 20 және одан жоғары жастағы американдықтардың 2017-2018 жылдары семіздікке ұшырағанын болжайды.

Бірақ BMI бәрі емес. Оның метрика ретінде кейбір шектеулері бар.

«Жас, жыныс, этнос және бұлшықет массасы сияқты факторлар BMI мен дене майы арасындағы қатынасқа әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, BMI артық май, бұлшықет немесе сүйек массасын ажыратпайды және майдың жеке адамдар арасында таралуын көрсетпейді ».

Осы шектеулерге қарамастан, BMI дене мөлшерін өлшеу әдісі ретінде кеңінен қолданылуда.

Семіздік қалай жіктеледі?

20 жастан асқан ересектер үшін келесілер қолданылады:

Балалық шақтағы семіздік дегеніміз не?

Дәрігерге 2 жастан асқан балаға немесе жасөспірімге семіздік диагнозын қою үшін олардың BMI құрдасы және биологиялық жынысы бар адамдарда болуы керек:

2015 жылдан 2016 жылға дейін (немесе 13,7 миллионға жуық) 2 мен 19 жас аралығындағы американдық жастар клиникалық семіздікке шалдыққан деп саналды.

Семіздіктің себебі неде?

Күнделікті жаттығулар мен жаттығуларда жағатыннан гөрі көп калория жеу - ұзақ уақыт бойы семіздікке әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе бұл қосымша калориялар қосылып, салмақ қосады.

Бірақ бұл әрдайым тек калория мен калориядан немесе отырықшы өмір салтынан емес. Бұл шынымен семіздіктің себептері болса да, сіз басқара алмайтын кейбір себептер.

Семіздіктің жалпы себептеріне мыналар жатады:

• генетика, бұл сіздің денеңіздің тағамды энергияға айналдыруына және майдың қалай жиналуына әсер етуі мүмкін
• бұлшықет массасының азаюына және метаболизмнің жылдамдығының төмендеуіне әкелетін қартайып, салмақ қосуды жеңілдетеді
• жеткіліксіз ұйықтау, бұл сізді аштық сезімін тудыратын және кейбір жоғары калориялы тағамдарды көксейтін гормоналды өзгерістерге әкелуі мүмкін
• жүктілік, өйткені жүктілік кезінде пайда болған салмақты жоғалту қиынға соғып, семіздікке әкелуі мүмкін

Денсаулықтың белгілі бір жағдайлары салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін, бұл семіздікке әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• поликистозды аналық без синдромы (PCOS), әйелдердің репродуктивті гормондарының теңгерімсіздігін тудыратын жағдай
• Прадер-Вилли синдромы, туа біткен сирек кездесетін жағдай, бұл аштықты тудырады
• Кушинг синдромы, бұл сіздің жүйеңізде кортизол деңгейінің жоғарылауынан туындаған жағдай (стресс гормоны)
• гипотиреоз (Қалқанша безінің белсенділігі төмендеуі), Қалқанша безі белгілі бір маңызды гормондарды жеткілікті мөлшерде шығармайтын жағдай
• остеоартрит (OA) және белсенділіктің төмендеуіне әкелетін ауырсынуды тудыратын басқа жағдайлар

Семіздікке кім қауіп төндіреді?

Факторлардың күрделі қоспасы адамның семіздік қаупін арттыруы мүмкін.

Генетика

Кейбір адамдарда салмағын жоғалтуды қиындататын гендер бар.

Қоршаған орта және қоғамдастық

Сіздің үйдегі, мектептегі және сіздің ортаңыздағы сіздің қоршаған ортаңыз сіздің қалай және немен тамақтануыңызға, сондай-ақ сіздің белсенділігіңізге әсер етуі мүмкін.

Сіздің семіздік қаупіңіз жоғары болуы мүмкін, егер сіз:

• шектеулі салауатты тамақ өнімдері бар немесе тез тамақтанатын мейрамханалар сияқты жоғары калориялы тамақ өнімдері бар ауданда тұру
• пайдалы тамақ дайындауды әлі үйренбеген
• сіздің денсаулығыңызға пайдалы тағамдар бере алмаймын деп ойламаңыз
• көршіңізде ойнауға, серуендеуге немесе жаттығуға жақсы орын

Психологиялық және басқа факторлар

Депрессия кейде салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін, өйткені кейбір адамдар эмоционалды жайлылық үшін тамаққа жүгінуі мүмкін. Белгілі бір антидепрессанттар салмақ қосу қаупін арттыруы мүмкін.

Темекіні тастау әрдайым жақсы нәрсе, бірақ оны тастау салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін. Кейбір адамдарда бұл салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін. Осы себепті, ең болмағанда алғашқы шығу кезеңінен кейін, жұмыстан бас тартқан кезде диета мен жаттығуларға көңіл бөлу маңызды.

Стероидтер немесе босануды бақылауға арналған дәрі-дәрмектер сияқты дәрі-дәрмектер салмақ қосу қаупін арттыруы мүмкін.

Семіздік қалай анықталады?

BMI - бұл адамның бойының ұзындығына байланысты салмағын есептеу.

Дене майы мен майдың таралуының басқа дәл өлшемдеріне мыналар жатады:

• терінің қалыңдығын сынау
• белден жамбасқа дейін салыстыру
• ультрадыбыстық, томографиялық және MRI сканерлеу сияқты скринингтік тесттер

Сіздің дәрігеріңіз семіздікке байланысты денсаулыққа қауіп-қатерді анықтауға көмектесетін белгілі бір сынақтарды тағайындай алады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• холестерин мен глюкоза деңгейін зерттеуге арналған қан анализі
• бауыр функциясының сынақтары
• диабет скринингі
• Қалқанша безінің сынақтары
• жүрек сынамалары, мысалы, электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ)

Сіздің беліңіздегі майды өлшеу семіздікке байланысты аурулардың қаупін жақсы болжайды.

Семіздіктің асқынуы қандай?

Семіздік қарапайым салмақ қосудан да асып кетуі мүмкін.

Дене майы мен бұлшықеттің жоғары арақатынасы сіздің сүйектеріңізге, сондай-ақ ішкі органдарыңызға салмақ түсіреді. Бұл сонымен қатар қатерлі ісікке қауіп төндіретін фактор деп саналатын денеде қабынуды күшейтеді. Семіздік сонымен қатар 2 типті қант диабеті үшін үлкен қауіп факторы болып табылады.

Семіздік денсаулықтың бірқатар асқынуларымен байланысты, олардың кейбіреулері емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіреді:

• 2 типті қант диабеті
• жүрек ауруы
• Жоғарғы қан қысымы
• белгілі бір қатерлі ісіктер (сүт безі, тоқ ішек және эндометрия)
• инсульт
• өт қабының ауруы
• бауырдың майлы ауруы
• жоғары холестерол
• ұйқы апноэі және тыныс алудың басқа проблемалары
• артрит
• бедеулік

Семіздік қалай емделеді?

Егер сізде семіздік болса және өздігінен арықтай алмасаңыз, медициналық көмек қол жетімді. Бастапқы дәрігерден бастаңыз, ол сіздің аймағыңыздағы салмақ саласының маманына жібере алады.

Дәрігер сізбен бірге артық салмақтан арылуға көмектесетін топтың құрамында жұмыс істегісі келуі мүмкін. Бұл құрамда диетолог, терапевт немесе денсаулық сақтаудың басқа қызметкерлері болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз өмір салтын өзгерту үшін сізбен бірге жұмыс істейді. Кейде олар дәрі-дәрмектерді немесе салмақ жоғалту хирургиясын да ұсынуы мүмкін. Семіздікті емдеу туралы көбірек біліңіз.

Қандай өмір салты мен мінез-құлықтың өзгеруі салмақ жоғалтуға көмектеседі?

Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізді тамақ таңдауда тәрбиелеп, сізге сәйкес келетін дұрыс тамақтану жоспарын құруға көмектеседі.

Жаттығулардың құрылымдық бағдарламасы және күнделікті белсенділіктің жоғарылауы - аптасына 300 минутқа дейін - сіздің күшіңізді, төзімділігіңізді және метаболизміңізді арттыруға көмектеседі.

Консультациялар немесе қолдау топтары зиянды қоздырғыштарды анықтап, мазасыздық, депрессия немесе эмоционалды тамақтану мәселелерін шешуге көмектеседі.

Өмір салты мен мінез-құлқының өзгеруі балалар үшін артық салмақ жоғалтудың артықшылықты әдістері болып табылады, егер олар өте артық салмақ болмаса.

Салмақ жоғалту үшін қандай дәрі-дәрмектер тағайындалады?

Дәрігер тамақтану және жаттығу жоспарларынан басқа белгілі бір рецепт бойынша салмақ жоғалту дәрі-дәрмектерін тағайындай алады.

Дәрі-дәрмектер, әдетте, салмақ жоғалтудың басқа әдістері нәтиже бермеген жағдайда және семіздікке байланысты денсаулыққа қатысты BMI 27.0 және одан жоғары болған жағдайда ғана тағайындалады.

Салмақ жоғалтуға арналған рецепт бойынша дәрі-дәрмектер майдың сіңуіне жол бермейді немесе тәбетті басады. Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) ұзақ мерзімді пайдалануға (кем дегенде 12 апта) рұқсат етілген:

• фентермин / топирамат (Qsymia)
• налтрексон / бупропион (қарсы)
• лираглутид (Саксенда)
• orlistat (Alli, Xenical), FDA 12 жастан үлкен балаларда қолдануға рұқсат етілген жалғыз

Бұл дәрі-дәрмектер жағымсыз жанама әсерлері болуы мүмкін. Мысалы, орлистат ішектің майлы және жиі шығуына, ішектің шапшаңдығына және газға әкелуі мүмкін.

Дәрігер сіз осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде сізді мұқият бақылайды.

2020 жылдың ақпанында FDA салмақ жоғалтуға арналған лорказерин препаратын (Belviq) АҚШ нарығынан алып тастауды сұрады. Бұл Белвикті қабылдаған адамдардағы қатерлі ісік ауруларының плацебомен салыстырғанда көбеюіне байланысты.

Егер сіз Belviq-ті қабылдасаңыз, оны қабылдауды тоқтатыңыз және дәрігермен салмақты басқарудың баламалы стратегиялары туралы сөйлесіңіз.

Шығу туралы көбірек біліңіз және осы жерде.

Салмақ жоғалту операциясының түрлері қандай?

Салмақ жоғалту хирургиясы әдетте бариатриялық хирургия деп аталады.

Операцияның бұл түрі сіз қанша тамақ жеуге болатындығын шектеу арқылы немесе денеңізге тамақ пен калорияларды сіңірмеу арқылы жұмыс істейді. Кейде бұл екеуін де орындай алады.

Салмақ жоғалту хирургиясы - тез шешім емес. Бұл күрделі хирургиялық араласу және үлкен қауіп-қатерге әкелуі мүмкін. Осыдан кейін, хирургиялық араласуға ұшыраған адамдарға тамақтану режимін және тамақтанудың мөлшерін өзгерту керек, әйтпесе ауырып қалу қаупі бар.

Алайда, хирургиялық емес әдістер семіздікке шалдыққан адамдарға салмағын жоғалтуға көмектесу және олардың қатар жүретін аурулардың пайда болу қаупін азайту үшін әрдайым тиімді бола бермейді.

Салмақ жоғалту операциясының түрлеріне мыналар жатады:

• Асқазанды айналып өту операциясы. Бұл процедурада сіздің хирургыңыз асқазанның жоғарғы жағында тікелей ішекпен жалғасатын кішкене дорба жасайды. Тағамдар мен сұйықтықтар асқазанның көп бөлігін айналып өтіп, дорба арқылы ішекке өтеді. Бұл Roux-en-Y асқазанды айналып өту (RYGB) операциясы деп те аталады.
• Лапароскопиялық реттелетін асқазан жолағы (LAGB). LAGB жолақ көмегімен асқазанды екі дорбаға бөледі.
• Асқазанның жеңіне жасалатын операция. Бұл процедура асқазанның бір бөлігін алып тастайды.
• Он екі елі ішектің қосқышымен билиопанкреатикалық диверсия. Бұл процедура асқазанның көп бөлігін жояды.

Операцияға үміткерлер

Ондаған жылдар бойы мамандар салмақ жоғалту хирургиясына ересек үміткерлерге BMI кем дегенде 35,0 (2 және 3 сыныптар) болуға кеңес берді.

Алайда, 2018 нұсқауларында Американдық метаболикалық және бариаттық хирургия қоғамы (ASMBS) 30,0-ден 35,0-ге дейінгі BMI бар ересектерге арналған салмақ жоғалту хирургиясын мақұлдады (1 сынып), олар:

• байланысты ілеспелі аурулары бар, әсіресе 2 типті қант диабеті
• хирургиялық емес емдеудің тұрақты нәтижелерін көрген жоқпын, мысалы тамақтану және өмір салтын өзгерту

Семірудің бірінші класы бар адамдар үшін хирургиялық араласу 18 бен 65 жас аралығындағы адамдарға тиімді.

Адамдар көбінесе хирургиялық араласудан бұрын салмағын жоғалтуға мәжбүр болады. Сонымен қатар, олар әдеттегідей хирургиялық араласуға эмоционалды түрде дайын болуға және өмір салтын өзгертуге дайын болуға кепілдік беру үшін кеңес алады.

АҚШ-тағы бірнеше хирургиялық орталықтар ғана осы процедураларды 18 жасқа дейінгі балаларға жүргізеді.

Семіздіктің алдын-алуға қалай болады?

Соңғы екі онжылдықта семіздік пен семіздікке байланысты аурулардың күрт өсуі байқалды. Қауымдастықтардың, штаттардың және федералды үкіметтің семіздікке толы ағымды өзгертуге көмектесетін тағамды дұрыс таңдау мен іс-әрекетке баса назар аударуының себебі осы.

Жеке деңгейде сіз салауатты өмір салтын таңдау арқылы салмақ қосудың және семіздіктің алдын алуға көмектесе аласыз:

• Күн сайын 20-30 минут ішінде серуендеу, жүзу немесе велосипед тебу сияқты орташа жаттығуларға ұмтылыңыз.
• Жемістер, көкөністер, дәнді дақылдар және майсыз ақуыз сияқты құнарлы тағамдарды таңдау арқылы жақсы тамақтаныңыз.
• Майлылығы жоғары, калориясы аз тағамдарды мөлшермен ішіңіз.