Жұтқан кезде кеудеңіздегі ауырсыну не болуы мүмкін?

Мазмұны

• Жұтылу кезінде кеудедегі ауырсыну себептері
• Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD)
• Эзофагит
• Гиалальды грыжа
• Өңештің қатаң құрылымдары
• Өңештің моторикасының бастапқы бұзылыстары
• Өңештің жыртылуы
• Себеп қалай анықталады?
• Медициналық емдеу
• Дәрі-дәрмектер
• Процедуралар
• Хирургия
• Өзін-өзі емдеу әдістері
• Мұндай ауырсынудың алдын-алу жолдары бар ма?
• Төменгі жол

Кеудедегі ауырсынуды сезіну алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Бірақ егер сіз жұтқан кезде кеудеңізде ауырсыну болса, бұл нені білдіреді?

Жұтылу кезінде бірнеше жағдайлар кеудедегі ауырсынуды тудыруы мүмкін. Басқа белгілер жиі кездеседі, мысалы, жүрек айнуы, жұтылу қиындықтары немесе жүрек айну. Бұл ауырсынудың ықтимал себептері және олардың диагнозы мен емделуі туралы білу үшін оқыңыз.

Жұтылу кезінде кеудедегі ауырсыну себептері

Жұтқан кезде кеуде ауырсынуы мүмкін ең көп кездесетін жағдайларға тереңірек үңілейік. Әрбір жағдайдың өзіндік белгілері мен себептері бар.

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD)

GERD - бұл асқазанның мазмұны өңешке қайта оралу. Бұл кеуде қуысының ортасында жүректің қышуы деп аталатын ауырсыну, жану сезімін тудыруы мүмкін. Ауырсыну жұтқан кезде немесе тамақтанғаннан кейін пайда болуы мүмкін.

GERD-нің басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек айнуы немесе құсу
• жұту проблемасы (дисфагия)
• регургитация
• бір нәрсе сіздің жұлдырыңызда тұрып қалған сияқты
• нашар дем

Сіздің өңешіңізді асқазаныңызбен (сфинктермен) байланыстыратын сақина тәрізді бұлшықет әлсіреген кезде GERD пайда болуы мүмкін. Бұл асқазан қышқылының немесе тамақтың асқазаннан өңешке ағуына мүмкіндік береді. Гиалальді грыжаның өзі де ЖЕРД тудыруы мүмкін.

GERD үшін кейбір ықтимал қауіп факторлары мыналарды қамтиды:

• артық салмақ немесе семіздік бар
• кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау, мысалы:
  • антигистаминдер
  • кальций каналының блокаторлары
  • астмаға қарсы дәрі-дәрмектер
• жүктілік
• темекі шегу

Эзофагит

Эзофагит - бұл өңештің қабынуы. Егер емделмеген болса, бұл жағдай жараның пайда болуына, тыртықтың пайда болуына немесе өңештің қатты тарылуына әкелуі мүмкін. Бұл өз кезегінде өңештің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін шектей алады.

Эзофагит кеудедегі ауырсынуды, сондай-ақ ауыр жұтылуды тудыруы мүмкін. Қосымша белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• жүрек жарасы
• тамақтың өңешке жабысып қалуы
• регургитация

Эзофагиттің себептері көп, оның ішінде:

• GERD
• аллергия
• кейбір дәрі-дәрмектерден тітіркену, мысалы:
  • антибиотиктер
  • NSAID
  • остеопорозға қарсы дәрі-дәрмектер
• өңеш инфекциясы, мысалы:
  • герпес
  • цитомегаловирус (CMV)
  • саңырауқұлақ инфекциясы

Гиалальды грыжа

Асқазанның жоғарғы бөлігі сіздің диафрагмамызда кішкене саңылаудан (гиатус) тарыла бастағанда, гиалальды грыжа пайда болады. Сізде кіші гиалальды грыжа болуы мүмкін, оны білмеуіңіз мүмкін. Алайда, үлкенірек симптомдар жиі тудырады.

Гиатальды грыжа кейде тамақ немесе асқазан қышқылының өңешке түсуіне әкелуі мүмкін. Бұл көбінесе жұтқаннан немесе тамақтанғаннан кейін кеудедегі ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Гиатальды грыжаның басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• жұту проблемасы
• регургитация
• ентігу сезімі
• құсу қан
• нәжісіңіздегі қан

Хиатальды грыжаның бірнеше себептері болуы мүмкін, оның ішінде жасқа байланысты өзгерістер және жарақат. Сондай-ақ, бұл жөтел, құсу немесе ішек қозғалысы кезінде ауырсыну салдарынан аймаққа тұрақты қысымның әсерінен пайда болуы мүмкін.

Сондай-ақ сіз үлкенірек тыныс жолымен туа аласыз.

Өңештің қатаң құрылымдары

Өңештің қатаң құрылымы - бұл өңештің қалыптан тыс тарылуы. Өңештің жіңішке болуына байланысты стресс сіз жұтқан кезде кеудеге ауырсыну тудыруы мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• жұту проблемалары, әсіресе қатты тағамдар
• регургитация
• бір нәрсе сіздің жұлдырыңызда тұрып қалған сияқты
• түсіндірілмеген салмақ жоғалту

Қатерлі немесе қатерлі емес, өңештің структурасының себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• GERD
• эзофагит
• коррозиялық химикатты жұту
• қатерлі ісік ауруын радиациялық емдеу
• назогастральды түтікті ұзақ уақыт пайдалану
• сіздің өңешіңізге операция немесе операция жасау

Өңештің қатаңдығының себептері қатерлі (қатерлі) болуы мүмкін. Бұл жағдайда ісіктің болуы өңештің бітеліп қалуы немесе қысылуы мүмкін.

Өңештің моторикасының бастапқы бұзылыстары

Әдетте, сіздің өңешіңіз жеген тамағыңызды асқазанға қарай бағыттауға мәжбүр болады. Өңештің моторикасының бұзылуы бұл жиырылулар тұрақты емес немесе болмаған кезде пайда болады.

Егер жиырылулар келісілмеген болса, ЖЖТЖ жұту кезінде кеудедегі ауырсынуды тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл ауырсыну тіпті жүрек ауруы (стенокардия) деп қателесуі мүмкін. Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• жұту проблемасы
• регургитация
• бір нәрсе сіздің жұлдырыңызда тұрып қалған сияқты

PEMD бірнеше түрлі түрлері бар, мысалы:

• Өңештің диффузды спазмы. Өңештегі бұл жиырылыстар координацияланбаған және бөлінбеген.
• Щелкунчиктің өңеші. Джекхаммер өңеші деп те аталады, ондағы жиырылу үйлесімді, бірақ өте күшті.
• Ахалазия. Асқазанға әкелетін сфинктер босаңсымайды. Ахалазия өте сирек кездеседі.

Бұл бұзылулардың себебі неде екені белгісіз. Олар сіздің өңешіңіздегі тегіс бұлшық еттердің жиырылуын басқаратын нервтердің қалыптан тыс жұмысымен байланысты сияқты.

Өңештің жыртылуы

Өңештің жыртылуы немесе перфорация сіздің өңешіңізде тесік болған кезде пайда болады. Ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Негізгі симптом - бұл тесік орналасқан жерде ауырсыну, ол әдетте кеуде немесе мойынға локализацияланған. Сізде ауырсыну және жұту қиын болады. Басқа белгілерге мыналар жатады:

• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
• тез тыныс алу
• құсу, онда қан болуы мүмкін
• безгек
• жөтел

Өңештің жыртылуына бірнеше нәрсе себеп болуы мүмкін, соның ішінде:

• жұлдыру немесе кеудеге қатысты медициналық процедуралар
• жұлдыру немесе кеудеге жарақат немесе жарақат
• күшті құсу
• GERD-ден қатты зақым келді
• бөгде затты немесе коррозиялық химикатты жұту
• өңештің ішінде немесе айналасында ісік бар

Себеп қалай анықталады?

Неліктен сізде мұндай ауырсыну бар екенін анықтау үшін дәрігер алдымен медициналық тарихты жазып, физикалық тексеруден өткізеді. Кеудедегі ауырсыну инфаркт сияқты жағдайды көрсетуі мүмкін болғандықтан, олар жүректің жай-күйін жоққа шығару үшін тест жасағысы келеді.

Жүрек ауруы жоққа шығарылғаннан кейін дәрігер диагноз қоюға көмектесу үшін келесі сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін жасай алады:

• Эндоскопия. Бұл процедурада дәрігер сіздің өңешіңіз бен асқазаныңызды қарау үшін камерамен бекітілген кішкентай икемді түтікті (эндоскопты) пайдаланады.
• Рентген. Рентген сәулесі дәрігерге кеуде және жұлдыру аймағын көруге көмектеседі, зақымдануды немесе құрылымдық ауытқуларды тексереді. Әдістің бір түрі, барий қарлығаш, ас қорыту жолын жабу үшін барий ерітіндісін пайдаланады. Бұл рентгенде кез келген ауытқуларды көруді жеңілдетеді.
• Биопсия. Кейбір жағдайларда дәрігеріңіз зертханада тексеру үшін тіндердің үлгісін алуы мүмкін. Мұны эндоскопия кезінде жасауға болады.
• Өңеш манометриясы. Бұл сынақ кезінде жұтқан кезде өңеш бұлшықетінің қысылуын өлшеу үшін кішкене түтік қолданылады. Ол өңештің әртүрлі аймақтарын тексере алады.
• Өңештің рН мониторингі. Бұл сынақ сіздің өңешіңіздегі рН-ны 24-тен 48 сағатқа дейін өлшейді. Бұл сіздің дәрігеріңізге асқазан қышқылы сіздің өңешіңізге түсетінін анықтауға көмектеседі. Мониторды өзіңіздің өңешіңізге кішкене жұқа түтікке немесе эндоскопия кезінде сымсыз құрылғыны өңешке қою арқылы қоюға болады.

Медициналық емдеу

Дәрігеріңіз кеудедегі ауырсынуды тағайындаған кезде, жұту кезінде оның пайда болу жағдайына байланысты болады.

Дәрі-дәрмектер

Диагнозыңызға байланысты дәрігер дәрі тағайындауы мүмкін. Кейбір опцияларға мыналар кіреді:

• Сіз шығаратын асқазан қышқылының мөлшерін азайтатын H2 блокаторлары
• асқазан қышқылының өндірілуіне тосқауыл болатын протон сорғысының ингибиторлары
• өңештің бұлшықеттерін, мысалы нитраттар немесе кальций арналарын блокаторлармен демалуға көмектесетін дәрі-дәрмектер
• эзофагитке байланысты қабынуды емдеуге арналған стероидты дәрі
• өңештің ауырсынуын жеңілдетуге арналған трициклді антидепрессанттар
• инфекцияны емдеу үшін антибиотиктер немесе антифунгальдер

Процедуралар

Жұтылу кезінде кеуде қуысының ауырсынуын емдеуге көмектесетін процедуралардың кейбір мысалдары:

• Жуылу. Бұл процедурада өңештің қатаңдығы қолданылады, кішкене шар тәрізді түтік сіздің өңешіңізге жіберіледі. Содан кейін шарик өңештің ашылуына ықпал етеді.
• Ботулинге токсинді енгізу. Ботулиний токсинін өңешке енгізу жүйке импульстарын тежеу ​​арқылы өңеш бұлшықеттерін босаңсытуға көмектеседі.
• Стендтерді орналастыру. Өңештің қатты құрылымының ауыр жағдайларында өңештің ашық болуына көмектесетін уақытша кеңейетін түтікшелер орналастырылуы мүмкін.

Хирургия

Хирургия, әдетте, дәрі-дәрмектер мен өмір салтын түзету сияқты белгілердің пайда болуына әсер етпейді. Хирургиялық процедуралардың кейбір мысалдары:

• Фундопликация. Осы лапароскопиялық операцияның көмегімен дәрігер асқазанның жоғарғы бөлігін өңештің айналасына тігеді. Бұл сфинктерді қатайтады, асқазан қышқылының жоғарыға қарай ағып кетуіне жол бермейді.
• GERD-ге арналған басқа операциялар. Сіздің дәрігеріңіз өңештен асқазанға апаратын сфинктерді басқа жолдармен де тарта алады. Кейбір опцияларға жылу зақымдануын жасау және магниттік моншақтарды қолдану кіреді.
• Гернияны жөндеу. Хиатальды грыжаны хирургиялық жолмен қалпына келтіру үшін дәрігер сіздің асқазаныңызды артқы ішке қарай тартады. Содан кейін олар сіздің тыныс жолдарыңызды кішірейте алады.
• Миотомия. Бұл бұлшықет жиырылуын әлсірететін төменгі өңештің астындағы бұлшық еттерді кесуді қамтиды. Бұл процедураның минималды инвазивті нұсқасы да бар.
• Перфорацияны жөндеу. Өңешінде көз жасы бар адамдарға тесік хирургиялық жолмен жабылуы керек.

Өзін-өзі емдеу әдістері

Дәрігер тағайындаған емдеумен қатар, симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін бірнеше қадамдар бар. Мысалы, сіз:

• GERD симптомдарын жеңілдету үшін дәрі-дәрмектерді артық қабылдаңыз.
• Сіздің белгілеріңізді қоздыратын тағамдарды анықтаңыз және оларды диетаңыздан шығарыңыз.
• Сіз тұтынатын кофеин мен алкоголь мөлшерін шектеңіз.
• Тамақтану әдетін өзгертіңіз. Кішкене тамақтарды жиі жеп қойыңыз, ұйықтар алдында кем дегенде 2 сағат бұрын тамақтанбаңыз.
• Тамақтанғаннан кейін бірден ұйықтамауға немесе жатпауға тырысыңыз.
• Егер түнде жүрегіңіз ауырып жатса, басыңызды 6 дюймге көтеріңіз.
• Ішіңізге аз қысым түсіретін киімді киіңіз.
• Қажет болса, салмақты жоғалтыңыз.
• Темекіні тастаңыз. Бұл қолданбалар көмектесе алады.
• Мия, түймедақ және тайғақ құмыраны қамтуы мүмкін, жүректің күйіп қалуын жеңілдету үшін шөптермен емдеу туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Мұндай ауырсынудың алдын-алу жолдары бар ма?

Жұтылу кезінде кеудедегі ауырсынудың барлық жағдайларын болдырмауға болмайды. Алайда, кейбір жағдайларда, сіз өзіңіздің тәуекеліңізді төмендету үшін шаралар қолдана аласыз. Осы қадамдардың кейбіріне мыналар кіреді:

• қалыпты салмақты сақтау
• темекіні тастау
• жүрек жарасына әкелетін тағамдар мен сусындардан аулақ болу
• Тамақтану кезінде аз мөлшерде тамақтану керек, ал кешке тамақтанбаңыз
• толық стакан сумен кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдау
• ішіңіздің қысымын тудыратын әрекеттерден аулақ болу, мысалы, ауыр көтеру немесе ішек қозғалысы кезінде кернеу

Төменгі жол

Жұтқан кезде кеуде ауыруы мүмкін, мысалы, GERD, эзофагит немесе гиалальды грыжа.

Ауырсынудың бұл түріне байланысты емдеу себепке байланысты болады. Емдеу көбінесе өмір салтын өзгертуге және дәрі-дәрмектерге назар аударады. Хирургия, әдетте, емдеудің консервативті әдістері симптомдарды жеңілдетпеген жағдайда ғана ұсынылады.

Кеудедегі ауырсыну кейде медициналық жедел жәрдемнің, мысалы, инфаркттың белгісі болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Кеудедегі кез-келген жаңа немесе түсіндірілмеген жағдайда жедел көмекке жүгінуді ұмытпаңыз.