Пандемия эпидемиясынан несімен ерекшеленеді?

Мазмұны

• Эпидемия дегеніміз не?
• Пандемия дегеніміз не?
• Эпидемия мен пандемиядан қандай айырмашылық бар?
• Соңғы пандемия
• 2009: H1N1
• 2003: SARS
• 1957: H2N2
• 1968: H3N2
• 1918: H1N1
• Ұшып кету

2020 жылғы 11 наурызда Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) бас директоры жаңа коронавирустың SARS-CoV-2, бүкіл әлемде пандемия болатындығын жариялады.

Кейбір жаңалықтар ұйымдары мен денсаулық сақтау саласының қызметкерлері індетті ДДСҰ мәлімдемесінен бір апта бұрын шақырған болатын, сондықтан індет індетке айналып, індет пандемияға айналатындығын қайдан білесіз?

Қоғамдық денсаулық сақтау анықтамалары уақыт өте келе өзгеріп, өзгеріп отырғанымен, бұл терминдер арасындағы айырмашылықтар көбінесе масштабты мәселе болып табылады. Қысқасы, пандемия - бүкіләлемдік індет.

Эпидемия дегеніміз не?

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) эпидемияны белгілі бір географиялық аймақтағы аурулар санының күтпеген өсуі ретінде анықтайды.

Эпидемия - бұл географиялық аймақтың бастапқы жағдайынан тыс жағдайлардың кез-келген өсуі.

Эпидемиялар болуы мүмкін:

• инфекциялық агент (мысалы, вирус) кенеттен әлдеқайда кең таралған кезде, ол бұрын болған жерде
• ауру ауру бұрын белгісіз жерде таралған кезде
• бұрын жұқпалы агентке бейім емес адамдар кенеттен одан ауыра бастағанда

Сепсис, тырысқақ, сары безгек, іш сүзегі, қызамық және полиомиелит - Америка тарихындағы ең нашар індет. Бүгінгі таңда АҚТҚ және есірткіге төзімді туберкулез індет болып саналады.

Ғалымдар эпидемия терминін Гомердің «Одиссеясына» дейін қолданған, бұл кезде ақын бұл терминді біз қазір эндемикке ұқсас етіп қолданған.

Кеңінен таралған ауруды білдіретін эпидемия сөзінің алғашқы жазылған данасы шамамен б.э.д. 430 жылы, Гиппократ оны медициналық трактатқа енгізген кезде пайда болды.

Бүгінде эпидемия сөзі кездейсоқ сөйлесулерде кез-келген мәдениетке немесе аймаққа таралған жағымсыз нәрселерге қатысты қолданылады. Мысалы, жалқаулық, мылтықты зорлық-зомбылық және опиоидты қолдану - бұқаралық ақпарат құралдарында эпидемия деп аталды.

Эпидемиологтар - бұл жұқпалы аурулардың таралуын, бақылауды және алдын-алуды зерттейтін ғалымдар мен дәрігерлер.

Пандемия дегеніміз не?

2010 жылы H1N1 пандемиясында ДДҰ пандемияны бүкіл әлемде жаңа аурудың таралуы ретінде анықтады.

Ол кезде ДДҰ пандемия дамуының алты кезеңін сипаттаған:

1. Вирус таралады ауруды адамдарға таратпайтын жануарлар арасында.
2. Вирус жануарларда анықталады адамдарға вирустық ауруларды таратқаны белгілі.
3. Жануарлардан адамға байланыс адамда аурудың дамуына себеп болады.
4. Адамнан адамға байланыс қоғамдастықтың өршуі мүмкін екенін айқын көрсетеді.
5. Адамнан адамға таралуы Вирустың таралуы сол аймақтағы кемінде екі елде болады.
6. Қоғамдық деңгейдің өршуі басқа аймақтағы үшінші елде болуы мүмкін. Алтыншы кезең пандемия пайда болды.

2017 жылы CDC ДДҰ-ның пандемия сатыларына дәл сәйкес келетін пандемиялық интервалдар шеңберін шығарды.

ДДСҰ-ның кезеңдері де, CDC шеңбері де тұмау пандемиясын сипаттайды, бірақ кезеңдерді қарау денсаулық сақтау саласындағы шенеуніктердің жаһандық төтенше жағдайларға, оның ішінде қазіргі COVID-19 індетін қалай түсінетінін түсіну үшін пайдалы.

CDC-тің пандемия интервалдары шеңбері келесі қадамдарды қамтиды:

1. Тергеу: Шенеуніктер адамдарда немесе жануарларда жаңа тұмау жағдайларын бақылайды және вирустың пандемияға ұшырау қаупін бағалайды.
2. Тану: Вирустың кеңінен таралуы мүмкін болғандықтан, денсаулық сақтау саласының қызметкерлері пациенттерді емдеуге және аурудың таралуын бақылауға көп көңіл бөледі.
3. Бастама: Вирус оңай және ұзақ уақытқа таралады.
4. Жеделдету: Таралу жылдамдығы артып келе жатқанда, денсаулық сақтау саласының шенеуніктері қоғамнан араласуды қолданады, мысалы, дене шынықтырудан алыстау және мектептің жабылуы.
5. Төмендеу: Жаңа жағдайлардың саны біртіндеп азайып келеді және денсаулық сақтау саласының қызметкерлері қоғамдастықтың араласуын азайтуы мүмкін.
6. Дайындық: Бірінші толқын басылғанда денсаулық сақтау қызметкерлері вирустық белсенділікті бақылап, екінші реттік толқындарды бақылайды.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы 2020 жылдың ақпан айында пандемия деген терминді қолдануды тоқтатамыз деп мәлімдеді, сонымен бірге ұйым пандемия ауруын жіктеуде алты фазалық әдісті қолдануды тоқтатты.

Осы жылы бас директор бұл коронавирустың жаһандық деңгейде таралуы төңірегінде халықтың денсаулығына алаңдаушылық білдіріп, терминді қайта қабылдады.

Пандемия мен індеттің арасындағы айырмашылықты түсінуге көмектесу үшін бірнеше терминдерді анықтау керек:

• Эндемиялық. Жұқпалы ауру әрдайым белгілі бір аймақта болған кезде эндемиялық болып табылады. Су тазарту қондырғылары жеткіліксіз кейбір экономикалық дамымаған елдерде тырысқақ ауруы жиі кездеседі. Испанияның ауылдық жерлерінде кенелерден болатын қайталанулар жиі кездеседі, ал ДДСҰ эндемикалық деп саналатын 21 елде безгек ауруын жояды.
• Спорттық. Ауру тұрақты емес түрде пайда болған кезде, ол ауру болып саналады. Егер спадалық ауру бір аймақта жиі пайда болатын болса, эпидемиологтар ауруды сол аймаққа эндемиялық деп қарау керек деп санайды.
• Індет. Денсаулық сақтау шенеуніктері күтпеген жағдайдан басқа, аймақта бірдей ауруға шалдығу санының өсуі - бұл алғашқы ауру. Эпидемиологтардың арасында індет және індет терминдері кейде бір-бірін алмастыра қолданылады, дегенмен эпидемиялар көбінесе кең таралған деп саналады. Ауру эндемиялық жағдайдағы күтпеген жағдай болуы мүмкін немесе бұрын болмаған аймақта аурудың көрінісі болуы мүмкін. Алайда індеттің жұқпалы ауру болуы міндетті емес. Дәл қазір CDC АҚШ-тың өкпе жарақатына байланысты өрттің шығуын бақылап жатыр.

Эпидемия мен пандемиядан қандай айырмашылық бар?

Пандемия - бұл халықаралық деңгейде індет. Басқаша айтқанда, пандемия - бұл анағұрлым үлкен және кең таралған індет.

Соңғы пандемия

Соңғы тарихта ешқандай ауру бүкіл ғаламшарға қазіргі COVID-19 пандемиясындай әсер етпегенімен, осы ғасырда басқа адамдар болған. Мұнда бірнеше:

2009: H1N1

2009 және 2010 жылдар аралығында (H1N1) pdm09 деп белгіленген жаңа тұмау вирусы пайда болды. Көптеген адамдар «шошқа» тұмауы деп атаған бұл ауру Құрама Штаттарда шамамен 12 469 адамның өліміне әкелді.

Вирус бүгін де тұмау кезеңінде таралады.

2003: SARS

ХХІ ғасырдағы алғашқы пандемия, ауыр жедел респираторлық синдром (SARS), коронавирус түрі, ол төрт құрлыққа таралғанға дейін.

2004 жылдан бері жаңа жағдайлар болмағанмен, SARS әлі күнге дейін жұқпалы ауру ретінде тіркелген, денсаулыққа зиянды әсер етуі мүмкін.

1957: H2N2

1957–58 жылдар аралығында кейде «Азия тұмауы» деп аталатын ауру Құрама Штаттарда шамамен 116000 адамның өмірін қиды және бүкіл әлемде 1,1 млн.

1968: H3N2

1968 жылы А тұмауы вирусы құс тұмауының екі генімен шұғылданып, бүкіл әлемде 100 000-ға жуық американдықтар мен 1 миллион адамды өлтірді.

H3N2 вирусы тұмау кезеңінде мутация мен таралуды жалғастыруда.

1918: H1N1

1918 жылы пайда болған тұмау пандемиясы ХХ ғасырдағы ең жойқын індет болды.

Дүние жүзі халқының 1/3 бөлігі вирусты жұқтырды, бұл бүкіл әлемде 50 миллион адамның өмірін қиды, соның ішінде АҚШ-та 675 000 адам.

• Отбасыңыздың мүшелері үшін байланыс жоспарын құрыңыз.

Егер сізде басқа мемлекеттерде, медициналық мекемелерде немесе колледжде туыстарыңыз болса, дағдарыс кезінде қалай байланысу керектігін алдын ала шешіңіз. Сіздің отбасыңыздың мүшелері ауырып қалса, оларға қалай қамқорлық жасағысы келетіндігіңізді, әсіресе сіздермен немесе сіздердің жандарыңызда тұратындарды қалай түсінетіндігіңізді тексеріңіз.

• Дәрі-дәрмектермен бірге заттарды жинаңыз.

Ішкі қауіпсіздік департаменті қолыңызда қосымша су, тамақ, рецепт бойынша дәрі-дәрмектер және қарсы дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етуді ұсынады. Сізде термометр, дезинфекциялау құралдары және қағаз бұйымдары сияқты басқа да қажетті заттардың бар екеніне көз жеткізіңіз. Мемлекет үй жануарларын сататын дүкендер маңызды болып саналады ма, жоқ па, сондықтан әр түрлі болады, сондықтан сіз оларды жеуге дағдыланған тағаммен және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етіңіз.

• Медициналық құжаттарды ыңғайлы ұстаңыз.

Дәрігерлер сіздің денсаулығыңыз туралы толық ақпарат беру үшін отбасыңыздың медициналық құжаттарының, оның ішінде рецепт бойынша ақпараттың электронды көшірмелеріне қол жетімді екеніңізді тексеріңіз. Егер сіздің отбасыңыздағы біреу сізді денсаулыққа қатысты шешім қабылдауға тағайындайтын болса, егер олар жұмысқа қабілетсіз болса, сізге сол заңды құжат қажет болады.

Ұшып кету

Эпидемия мен пандемия арасындағы айырмашылық - аурудың ауырлығында емес, аурудың таралу дәрежесінде.

Ауру барлық уақытта белгілі бір аймақта немесе белгілі бір популяцияда болған кезде, эндемикалық деп аталады.

Егер ауру күтпеген жерден географиялық аймаққа таралса, бұл індет. Ауру көптеген елдер мен құрлықтарға таралған кезде, ол пандемия деп саналады.

2020 жылғы наурызда ДДҰ COVID-19 пандемия деп жариялады.