Агорафобия кезіндегі дүрбелең

Мазмұны

• Дүрбелең бұзылыстары
• Агорафобия
• Дүрбелең мен Агорафобияның белгілері
• Дүрбелең шабуылдары
• Агорафобия
• Агорафобиямен дүрбелеңге не себеп болады?
• Генетика
• Стресс
• Шабуылдарды дамыту
• Агорафобия кезінде дүрбелең қалай анықталады?
• Агорафобиямен дүрбелеңді қалай емдейді?
• Терапия
• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT)
• Дәрі-дәрмек
• Сіздің жағдайыңызбен күресу

Агорафобия кезінде дүрбелең дегеніміз не?

Дүрбелең бұзылыстары

Мазасыздық деп аталатын дүрбелең ауруы бар адамдар кенеттен қатты және қатты қорқынышпен бастайды, олар сұмдықтың болатынын біледі. Олардың денелері өмірге қауіп төндіретін жағдайдағыдай әрекет етеді. Бұл шабуылдар ескертусіз жасалады және адам қауіп төндірмейтін жағдайда болған кезде жиі соққы береді.

6 миллионға жуық ересек адамның дүрбелең ауруы бар. Кез-келген адам бұзылуды дамыта алады. Алайда, бұл ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.

Симптомдар, әдетте, шамамен 25 жаста пайда болады.

Агорафобия

Агорафобия, әдетте, «қашып кету» оңай болмайтын немесе ұят болатын жерде ұсталып қалудан қорқуды білдіреді. Оған мыналар кіреді:

• сауда орталықтары
• ұшақтар
• пойыздар
• театрлар

Бұрын дүрбелеңге түскен орындар мен жағдайлардан аулақ бола бастайсыз, себебі бұл қайталануы мүмкін. Бұл қорқыныш сізді еркін саяхаттауға, тіпті үйден кетуге жол бермейді.

Дүрбелең мен Агорафобияның белгілері

Дүрбелең шабуылдары

Дүрбелең шабуылының белгілері көбінесе алғашқы 10 - 20 минут ішінде күшті сезіледі. Алайда кейбір белгілер бір сағатқа немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Денеңіз дүрбелең шабуылын бастан өткерген кезде сізге шынымен қауіп төнгендей әсер етеді. Жүрегің дүрсілдеп, кеудеңде соғып тұрғанын сезесің. Сіз терлеп, әлсіздік, бас айналу және ішіңізде ауру сезінесіз.

Сізге тыныс жетіспеуі мүмкін және сіз тұншығып қалғандай сезінесіз. Мүмкін сізде шындыққа жанаспайтын сезім, қашуға деген қатты ниет бар, мүмкін сіз инфаркт аламын немесе денеңізді басқара алмаймын, тіпті өлемін деп қорқуыңыз мүмкін..

Сізде дүрбелең болған кезде келесі белгілердің кем дегенде төртеуі болады:

• қауіп сезімі
• қашу керек
• жүрек соғысы
• терлеу немесе қалтырау
• дірілдеу
• ентігу
• тамақтың тұншығуы немесе қатаю сезімі
• кеудедегі ауырсыну
• жүрек айнуы немесе асқазандағы ыңғайсыздық
• айналуы
• шындық емес сезім
• есіңді жоғалтып алудан қорқ
• бақылауды жоғалтудан немесе өлуден қорқу

Агорафобия

Агорафобия, әдетте, дүрбелең басталса, кету немесе көмек табу қиын болатын жерлерден қорқуды қамтиды. Бұған адамдар, көпірлер немесе ұшақтар, пойыздар немесе сауда орталықтары сияқты орындар кіреді.

Агорафобияның басқа белгілеріне мыналар жатады:

• жалғыз қалудан қорқу
• көпшілік алдында бақылауды жоғалтудан қорқу
• басқалардан алшақтау сезімі
• дәрменсіз сезіну
• сіздің денеңіздің немесе қоршаған ортаның нақты емес екенін сезіну
• үйден сирек кету

Агорафобиямен дүрбелеңге не себеп болады?

Генетика

Дүрбелең шабуылдарының нақты себебі белгісіз. Алайда, кейбір дәлелдер генетикалық аспект болуы мүмкін деп болжайды. Кейбір бұзылулар диагнозы қойылған адамдарда басқа отбасылық мүшелері жоқ, бірақ көпшілігі.

Стресс

Сондай-ақ, стресс бұзылыстың пайда болуына әсер етуі мүмкін. Көптеген адамдар алдымен қатты стрессті кезеңдерде шабуылдарға ұшырайды. Оған мыналар кіруі мүмкін:

• жақын адамның қайтыс болуы
• ажырасу
• жұмыс жоғалту
• сіздің қалыпты өміріңізді бұзатын тағы бір жағдай

Шабуылдарды дамыту

Дүрбелең шабуылдары ешқандай ескертусіз басталады. Шабуылдар көбейген сайын, адам әлеуетті қоздырғыш ретінде қарастыратын жағдайлардан аулақ болады. Дүрбелең ауруы бар адам, егер олар дүрбелең тудыруы мүмкін жағдайға тап болдым деп ойласа, мазасыздық сезімін бастайды.

Агорафобия кезінде дүрбелең қалай анықталады?

Агорафобия кезінде дүрбелең бұзылуының белгілері басқа жағдайларға ұқсас болуы мүмкін. Сондықтан дүрбелеңді дұрыс диагностикалау уақытты алуы мүмкін. Бірінші қадам - ​​дәрігерге бару. Олар дүрбелең бұзылыстарымен бірдей белгілері бар басқа жағдайларды жоққа шығару үшін мұқият физикалық және психологиялық бағалау жүргізеді. Бұл шарттарға мыналар кіруі мүмкін:

• жүрек ақауы
• гормондардың теңгерімсіздігі
• нашақорлық

Мэйо клиникасы дүрбелеңге түскендердің бәрінде де дүрбелең ауруы болмайды дегенді айтады. Сәйкес Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (DSM), сіз дүрбелең бұзылысын диагностикалаудың үш өлшеміне сай болуыңыз керек:

• сізде күтпеген дүрбелең шабуылдары жиі кездеседі
• сіз тағы бір дүрбелең шабуылына алаңдап, кем дегенде бір ай өткіздіңіз
• сіздің дүрбелең шабуылдар алкоголь немесе есірткіден, басқа аурудан немесе басқа психологиялық бұзылулардан туындамайды

DSM-де агорафобия диагнозының екі критерийі бар:

• егер сізде дүрбелең болған жағдайда, шығу қиын немесе ұят болатын жерлерде болудан қорқу
• қорқынышты шабуылдардан қорқатын орындардан немесе жағдайлардан аулақ болу немесе осындай жерлерде қатты күйзеліске ұшырау

Дәл диагноз қою үшін дәрігерге симптомдар туралы толығымен адал болыңыз.

Агорафобиямен дүрбелеңді қалай емдейді?

Дүрбелең ауруы - емдеуді қажет ететін нақты ауру. Емдеу жоспарларының көпшілігі антидепрессанттық дәрілер мен когнитивті-мінез-құлық терапиясы (CBT) сияқты психотерапияның жиынтығы болып табылады. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектермен немесе CBT-мен емдеуі мүмкін. Көптеген адамдар өздерінің дүрбелең шабуылдарын емдеу арқылы сәтті басқара алады.

Терапия

Агорафобиямен дүрбелеңді емдеу үшін психотерапияның екі түрі кең таралған.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT)

Сіз когнитивті мінез-құлық терапиясындағы (CBT) агорафобия және дүрбелең шабуылдары туралы білесіз. Бұл терапия сіздің дүрбелең шабуылдарыңызды анықтауға және түсінуге, содан кейін ойлау мен мінез-құлық үлгілерін қалай өзгерту керектігін білуге ​​бағытталған.

CBT-де сіз әдетте:

• сіздің жағдайыңыз бойынша біраз оқуды сұраңыз
• кездесулер арасында жазбаларды жүргізу
• кейбір тапсырмаларды орындау

Экспозициялық терапия - бұл қорқыныш пен қорқынышқа жауаптарыңызды азайтуға көмектесетін CBT түрі. Аты айтып тұрғандай, сіз біртіндеп қорқыныш тудыратын жағдайларға тап боласыз. Уақыт өте келе сіз терапевттің көмегі мен қолдауымен осы жағдайларға сезімтал болмай үйренесіз.

Көз қозғалысын десенсибилизациялау және қайта өңдеу (EMDR)

EMDR сонымен қатар дүрбелең шабуылдары мен фобияларды емдеуде пайдалы екендігі туралы хабарланды. EMDR сіз армандаған кезде әдеттегідей болатын жылдам көз қозғалысын (REM) модельдейді. Бұл қозғалыстар мидың ақпаратты өңдеу тәсіліне әсер етеді және заттарды онша қорқынышты емес түрде көруге көмектеседі.

Дәрі-дәрмек

Агорафобиямен дүрбелеңді емдеу үшін дәрі-дәрмектің төрт түрі қолданылады.

Серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRIs)

SSRIs - антидепрессанттың бір түрі. Олар әдетте дүрбелеңді емдеу үшін дәрі-дәрмектердің бірінші таңдауы болып табылады. Жалпы КСРО-ға мыналар жатады:

• флуоксетин (Prozac)
• пароксетин (Паксил)
• сертралин (Zoloft)

Серотонин-норадреналинді қалпына келтіру ингибиторлары (SNRI)

SNRI антидепрессанттардың тағы бір класы болып табылады және алаңдаушылықты емдеуде SSRI сияқты тиімді болып саналады. Бұл SSRI-ге қарағанда жанама әсерлерге ие. Жанама әсерлерге мыналар жатады:

• асқазанның бұзылуы
• ұйқысыздық
• бас ауруы
• жыныстық дисфункция
• қан қысымының жоғарылауы

Бензодиазепиндер

Бензодиазепиндер - бұл релаксацияға ықпал ететін және мазасыздықтың физикалық белгілерін төмендететін дәрілер. Олар дүрбелең шабуылын тоқтату үшін жедел жәрдем бөлмесінде жиі қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер ұзақ уақыт немесе жоғары дозада қолданылса, әдетке айналуы мүмкін.

Трициклді антидепрессанттар

Олар мазасыздықты емдеуде тиімді, бірақ маңызды жанама әсерлер тудыруы мүмкін, мысалы:

• бұлыңғыр көру
• іш қату
• зәрді ұстау
• тұрған кезде қан қысымының кенеттен төмендеуі

Осы дәрі-дәрмектерді тағайындау бойынша дәл алыңыз. Дәрігермен алдын-ала кеңес алмай, дозаны өзгертпеңіз немесе олардың кез-келгенін қабылдауды тоқтатпаңыз.

Сізге дәл келетін дәрі-дәрмектерді алу үшін бірнеше әрекет қажет болуы мүмкін. Мұны істеу үшін сіздің дәрігеріңіз көмектеседі.

Кез-келген жанама әсерлер туралы дәрігерге айтуды ұмытпаңыз, сондықтан олар қажетті түзетулер жасай алады. Дәрігермен сөйлеспестен дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз. Бұл денсаулыққа қауіп төндіруі мүмкін.

Сіздің жағдайыңызбен күресу

Созылмалы аурумен өмір сүру қиын болуы мүмкін. Сіздің аймақтағы қолдау топтары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Көптеген адамдар қолдау топтарын пайдалы деп санайды, өйткені бұл олардың жағдайы бірдей адамдармен байланыс орнатуға мүмкіндік береді.

Сіздің симптомдарыңызды басқаруға көмектесетін терапевт, қолдау тобын немесе дәрі-дәрмектің мөлшерін табу сізге біраз уақыт алуы мүмкін. Сізге тиімді болатын емдеу жоспарын жасау үшін шыдамды болыңыз және дәрігеріңізбен бірге жұмыс жасаңыз.