PDL1 (иммунотерапия) тестілері

Мазмұны

• PDL1 тесті дегеніміз не?
• Ол не үшін қолданылады?
• PDL1 тесті не үшін қажет?
• PDL1 тесті кезінде не болады?
• Тестке дайындалу үшін маған бірдеңе істеу керек пе?
• Сынақтың қаупі бар ма?
• Нәтижелер нені білдіреді?
• PDL1 тесті туралы білуім керек басқа нәрсе бар ма?
• Әдебиеттер тізімі

PDL1 тесті дегеніміз не?

Бұл тест қатерлі ісік жасушаларында болатын PDL1 мөлшерін өлшейді. PDL1 - иммундық жасушалардың организмдегі зиянды жасушаларға шабуыл жасамауына көмектесетін ақуыз. Әдетте иммундық жүйе сіздің сау жасушаларыңызбен емес, вирустар мен бактериялар сияқты бөгде заттармен күреседі. Кейбір қатерлі ісік жасушаларында PDL1 мөлшері көп. Бұл қатерлі ісік жасушаларына иммундық жүйені «алдап», бөгде, зиянды заттар ретінде шабуыл жасамауға мүмкіндік береді.

Егер сіздің қатерлі ісік жасушаларында PDL1 мөлшері көп болса, сізге иммунотерапия деп аталатын емдеу әдісі пайдалы болады. Иммунотерапия - бұл рак клеткаларын тануға және онымен күресуге көмектесетін иммундық жүйені арттыратын терапия. Иммунотерапия қатерлі ісіктердің кейбір түрлерін емдеуде өте тиімді екендігі дәлелденді. Сонымен қатар, онкологиялық терапияның басқа әдістеріне қарағанда жанама әсерлері аз болады.

Басқа атаулар: иммуногистохимия (IHC) бойынша өлім-лиганд 1, PD-LI, PDL-1

Ол не үшін қолданылады?

PDL1 тесті сіздің иммунотерапиядан пайдасы бар қатерлі ісік ауруының бар-жоғын анықтау үшін қолданылады.

PDL1 тесті не үшін қажет?

Егер сізге келесі қатерлі ісік аурулары диагнозы қойылған болса, сізге PDL1 тестілеуі қажет болуы мүмкін:

• Ұсақ жасушалы емес өкпе рагы
• Меланома
• Ходжкин лимфомасы
• Қуық рагы
• Бүйрек ісігі
• Сүт безі қатерлі ісігі

PDL1 деңгейінің жоғарылығы, сонымен қатар онкологиялық аурулардың басқа түрлерінде жиі кездеседі. PDL1 жоғары деңгейдегі қатерлі ісіктер көбінесе иммунотерапия көмегімен тиімді емделеді.

PDL1 тесті кезінде не болады?

PDL1 тестілерінің көпшілігі биопсия деп аталатын процедурада жасалады. Биопсия процедураларының негізгі үш түрі бар:

• Жіңішке ине-аспирациялық биопсия, жасушалардың немесе сұйықтықтың үлгісін алу үшін өте жұқа инені пайдаланады
• Негізгі ине биопсиясы, үлгіні алу үшін үлкен инені пайдаланады
• Хирургиялық биопсия, амбулаториялық рәсімде үлгіні алып тастайды

Жіңішке иненің аспирациясы және өзектің ине биопсиясы әдетте келесі қадамдарды қамтиды:

• Сіз өзіңіздің жағыңызға жатасыз немесе емтихан үстеліне отырасыз.
• Медицина қызметкері биопсия учаскесін тазартады және анестезиямен емдейді, сондықтан сіз процедура кезінде ауырсынуды сезінбеңіз.
• Аймақ ұйып қалғаннан кейін провайдер биопсия орнына ұсақ аспирациялық инені немесе өзек биопсия инесін енгізіп, мата немесе сұйықтық сынамасын алып тастайды.
• Үлгіні алып тастаған кезде сізде аздап қысым болуы мүмкін.
• Биопсия алаңына қан тоқтағанша қысым жасалады.
• Сіздің провайдеріңіз биопсия сайтында стерильді таңғышты қолданады.

Хирургиялық биопсияда, хирург емшек кесектерін толығымен немесе бір бөлігін алып тастау үшін теріңізге кішкене кесік жасайды. Хирургиялық биопсия кейде ине биопсиясымен түйінге жету мүмкін болмаса жасалады. Хирургиялық биопсиялар әдетте келесі кезеңдерді қамтиды.

• Сіз операция үстеліне жатасыз. Қолыңызға немесе қолыңызға IV (тамыр ішілік сызық) қоюға болады.
• Сізге тыныштандыруға көмектесетін дәрі-дәрмек берілуі мүмкін.
• Сізге жергілікті немесе жалпы наркоз беріледі, сондықтан процедура кезінде ауырсыну сезілмейді.
  • Жергілікті анестезия үшін медициналық қызметкер биопсия алаңын сол жерді ұйықтататын дәрімен енгізеді.
  • Жалпы анестезия үшін анестезиолог деп аталатын маман сізге дәрі береді, сондықтан сіз процедура кезінде ессіз күйде боласыз.
• Биопсия аймағы ұйықтағаннан немесе сіз ес-түссіз болғаннан кейін, хирург кеудеге кішкене кесік жасап, кесектің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды. Кесектің айналасындағы кейбір тіндер де алынып тасталуы мүмкін.
• Теріңіздегі кесінді тігістермен немесе жабысқақ жолақтармен жабылады.

Биопсияның әртүрлі түрлері бар. Сіз алатын биопсия түрі сіздің ісіктің орналасуы мен мөлшеріне байланысты болады.

Тестке дайындалу үшін маған бірдеңе істеу керек пе?

Егер сіз жергілікті анестезия алсаңыз (биопсия алаңын ұйықтатсаңыз), сізге арнайы дайындық қажет емес. Егер сіз жалпы анестезиямен ауыратын болсаңыз, сізге операциядан бірнеше сағат бұрын ораза ұстауыңыз керек (тамақ ішпеңіз). Сіздің хирургыңыз сізге нақты нұсқаулар береді. Сондай-ақ, егер сіз седативті немесе жалпы анестезия алсаңыз, сізді үйге жеткізетін біреудің болуын қамтамасыз етіңіз. Мүмкін сіз процедурадан оянғаннан кейін мазасызданып, абдырап қалуыңыз мүмкін.

Сынақтың қаупі бар ма?

Биопсия орнында аздап көгеру немесе қан кету мүмкін. Кейде сайт жұқтырады. Егер бұл орын алса, сіз антибиотиктермен емделесіз. Хирургиялық биопсия қосымша ауырсыну мен ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің көңіл-күйіңізді жақсарту үшін дәрі-дәрмектер ұсынуы немесе тағайындауы мүмкін.

Нәтижелер нені білдіреді?

Егер сіздің нәтижелеріңіз ісік жасушаларында PDL1 деңгейінің жоғары екендігін көрсетсе, сіз иммунотерапиядан бастауға болады. Егер сіздің нәтижелеріңізде PDL1 жоғары деңгейі болмаса, иммунотерапия сіз үшін тиімді болмауы мүмкін. Бірақ сізге қатерлі ісіктерді емдеудің басқа түрі пайдалы болуы мүмкін. Егер сіздің нәтижелеріңіз туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Зертханалық зерттеулер, анықтамалық диапазондар және нәтижелерді түсіну туралы көбірек біліңіз.

PDL1 тесті туралы білуім керек басқа нәрсе бар ма?

Иммунотерапия барлық адамдар үшін жұмыс істемейді, тіпті егер сізде PDL1 деңгейі жоғары ісіктер болса. Қатерлі ісік жасушалары күрделі және жиі болжанбайды. Медициналық қызмет көрсетушілер мен зерттеушілер әлі күнге дейін иммунотерапия туралы және осы емдеуден кім көп пайда көретінін болжау туралы білуде.

Әдебиеттер тізімі

1. Allina Health [Интернет]. Миннеаполис: Аллина Денсаулық; c2018. Қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия; [келтірілген 2018 жылдың 14 тамызы]; [шамамен 3 экран]. Https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903 сайтында қол жетімді
2. Американдық онкологиялық қоғам [Интернет]. Атланта: American Cancer Society Inc .; c2018. Қатерлі ісік ауруын емдеу үшін иммундық бақылау пунктінің тежегіштері; [жаңартылған 2017 1 мамыр; 2018 жылдың 14 тамызында келтірілген]; [шамамен 4 экран]. Https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html қол жетімді
3. Американдық онкологиялық қоғам [Интернет]. Атланта: American Cancer Society Inc .; c2018. Мақсатты онкологиялық терапия дегеніміз не ?; [жаңартылған 2016 жылғы 6 маусым; 2018 жылдың 14 тамызында келтірілген]; [шамамен 4 экран]. Https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Американдық онкологиялық қоғам [Интернет]. Атланта: American Cancer Society Inc .; c2018. Қатерлі ісікке қарсы иммунотерапия зерттеулерінде қандай жаңалықтар бар ?; [жаңартылған 2017 жылдың 31 қазаны; 2018 жылдың 14 тамызында келтірілген]; [шамамен 4 экран]. Https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Интернет]. Александрия (VA): Американдық клиникалық онкология қоғамы; c2005–2018. Иммунотерапия және өкпе рагы туралы білуге ​​болатын 9 нәрсе; 2016 8 қараша [келтірілген 2018 жылдың 14 тамызында]; [шамамен 3 экран]. Https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer сайтынан алуға болады
6. Дана-Фарбер қатерлі ісік институты [Интернет]. Бостон: Дана-Фарбер қатерлі ісік институты; c2018. PDL-1 тесті дегеніміз не ?; 2017 жылғы 22 мамыр [жаңартылған 2017 жылғы 23 маусым; 2018 жылдың 14 тамызында келтірілген]; [шамамен 3 экран]. Https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Кешенді онкология [Интернет]. Зертханалық корпорация Америка, c2018 ж. PDL1-1 IHC, Opdivo; [келтірілген 2018 жылдың 14 тамызы]; [шамамен 3 экран]. Https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Зертханалық тесттер онлайн [Интернет]. Вашингтон ДС: Американдық клиникалық химия қауымдастығы; c2001–2018. Мақсатты онкологиялық терапияға арналған генетикалық сынақтар; [жаңартылған 2018 жылғы 18 маусым; 2018 жылдың 14 тамызында келтірілген]; [шамамен 2 экран]. Https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy сайтында қол жетімді
9. Mayo клиникасы: Mayo медициналық зертханалары [Интернет]. Мейо медициналық білім беру және зерттеу қоры; c1995–2018. Тест идентификаторы: PDL1: Бағдарламаланған Death-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), жартылай сандық иммуногистохимия, нұсқаулық: клиникалық және интерпретациялық; [келтірілген 2018 жылдың 14 тамызы]; [шамамен 4 экран]. Қол жетімді: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Андерсон онкологиялық орталығы [Интернет]. Техас Университетінің Андерсон онкологиялық орталығы; c2018. Бұл жаңалық иммунотерапияның тиімділігін арттыруы мүмкін; 2016 жыл 7 қыркүйек [келтірілген 2018 жылдың 14 тамызы]; [шамамен 3 экран]. Https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Ұлттық онкологиялық институт [Интернет]. Бетезда (MD): АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті; NCI терминдерінің сөздігі: иммунотерапия; [келтірілген 2018 жылдың 14 тамызы]; [шамамен 3 экран]. Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap сайтынан алуға болады
12. Ұлттық онкологиялық институт [Интернет]. Бетезда (MD): АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті; Ісік белгілері; [келтірілген 2018 жылдың 14 тамызы]; [шамамен 4 экран]. Https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Сидней Киммелдің қатерлі ісікке қарсы орталығы [Интернет]. Балтимор: Джон Хопкинс университеті; Сүт безі мәселелері: иммундық терапия сүт безі қатерлі ісігінің болашағы; [келтірілген 2018 жылдың 14 тамызы]; [шамамен 3 экран]. Https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf қол жетімді
14. UW денсаулық [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсин университетінің ауруханалары мен клиникалары басқармасы; c2018. Денсаулық туралы ақпарат: иммундық жүйе; [жаңартылған 2017 жылғы 9 қазан; 2018 жылдың 14 тамызында келтірілген]; [шамамен 3 экран]. Https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW денсаулық [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсин университетінің ауруханалары мен клиникалары басқармасы; c2018. Жаңалықтар мен оқиғалар: иммундық жүйені қатерлі ісікпен күресу; [жаңартылған 2017 жылғы 7 тамыз; 2018 жылдың 14 тамызында келтірілген]; [шамамен 3 экран]. Қол жетімді: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Осы сайттағы ақпарат кәсіби медициналық көмек немесе кеңес орнына алмастырылмауы керек. Егер сіздің денсаулығыңыз туралы сұрақтарыңыз болса, медициналық көмек көрсетушіге хабарласыңыз.