Перифериялық нейропатия

Мазмұны

• Перифериялық нейропатия дегеніміз не?
• Перифериялық нейропатияның қандай түрлері бар?
• Перифериялық нейропатияның белгілері қандай?
• Перифериялық нейропатияның себептері қандай?
• Жалпыланған аурулар
• Жарақат
• Алкоголь мен токсиндер
• Инфекция және аутоиммундық бұзылулар
• Дәрі-дәрмектер
• Перифериялық невропатия қалай диагноз қойылады?
• Электромиография
• Нерв өткізгіштігін зерттеу
• Перифериялық нейропатияны емдеудің қандай әдістері бар?
• Ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер
• Рецепт бойынша дәрі-дәрмектер
• Медициналық емдеу
• Тері астындағы электрондық нервтерді ынталандыру (TENS)
• Эргономикалық цасттар немесе сплинттер
• Өзін-өзі күту
• Үйде сақтық шараларын қолданыңыз
• Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?
• Перифериялық нейропатияны қалай алдын алуға болады?

Перифериялық нейропатия дегеніміз не?

Сіздің перифериялық жүйке жүйеңіз ми мен жұлын нервтерін немесе орталық жүйке жүйесін денеңіздің қалған бөліктерімен байланыстырады. Оған мыналар кіреді:

• қару
• қолдар
• аяқтар
• аяғы
• ішкі ағзалар
• аузы
• беті

Бұл нервтердің жұмысы физикалық сезімдер туралы сигналдарды миға қайтару болып табылады.

Перифериялық нейропатия - бұл нервтердің зақымдануы немесе бұзылуы салдарынан пайда болатын ауру. Бұл нервтердің қалыпты жұмысын бұзады. Ауырсыну тудыратын ештеңе болмаса, олар ауырсыну сигналын жіберуі мүмкін немесе сізге бір нәрсе зиян тигізсе де, ауырсыну сигналын жібермеуі мүмкін. Бұған байланысты болуы мүмкін:

• жарақат
• жүйелік ауру
• инфекция
• мұрагерлік ауру

Бұзылу ыңғайсыз, бірақ емдеу өте пайдалы болуы мүмкін. Анықтаудағы ең маңызды нәрсе - бұл шеткергі нейропатия - ауыр жағдайдың нәтижесі.

Перифериялық нейропатияның қандай түрлері бар?

Шеткері нейропатияның 100-ден астам түрі бар. Әрбір түрдің ерекше белгілері және емдеудің нақты нұсқалары бар. Перифериялық нейропатиялар одан әрі тартылған нервтердің түріне қарай жіктеледі. Мононевропатия тек бір нерв зақымдалған кезде пайда болады. Жиі кездесетін полиневропатиялар бірнеше жүйке зақымданған кезде пайда болады.

Перифериялық нейропатияның белгілері қандай?

Перифериялық нервтердің үш түрі:

• сіздің теріңізге қосылатын сенсорлық нервтер
• бұлшықеттеріңізге қосылатын мотор нервтері
• ішкі ағзаларыңызбен байланысатын вегетативті нервтер

Перифериялық нейропатия бір жүйке тобына немесе үшеуіне әсер етуі мүмкін.

Перифериялық нейропатияның белгілері:

• қолдарда немесе аяқтарда қышу
• сіз қатты қолғап немесе шұлық кигендей сезінесіз
• өткір, пышақ ауруы
• қолдағы немесе аяқтағы ұйқышылдық
• қолдарыңыз бен аяқтарыңыздағы әлсіз, ауыр сезім, кейде аяқтарыңыз немесе қолдарыңыз құлыптаулы сияқты сезілуі мүмкін
• үнемі қолдарыңыздан заттарды тастаңыз
• ызғарлы немесе үрейлі сезім
• терінің жұқаруы
• қан қысымының төмендеуі
• жыныстық дисфункция, әсіресе ерлерде
• іш қату
• ас қорыту қиындықтары
• диарея
• шамадан тыс терлеу

Бұл белгілер басқа жағдайларды да көрсете алады. Дәрігерге барлық белгілеріңіз туралы айтқаныңызға көз жеткізіңіз.

Перифериялық нейропатияның себептері қандай?

Отбасылық тарихы бар перифериялық нейропатия аурулары бар адамдарда бұзылыстың пайда болуы ықтимал. Алайда, әр түрлі факторлар мен негізгі жағдайлар бұл жағдайды тудыруы мүмкін.

Жалпыланған аурулар

Қант диабетінен туындаған жүйке зақымдануы нейропатияның кең таралған түрлерінің бірі болып табылады. Бұл аяқтың ауруына, ауырсынуға және сезімнің жоғалуына әкеледі. Нейропатия қаупі төмендегі адамдар үшін артады:

• артық салмақ
• жоғары қан қысымы бар
• жасы 40-тан асқан
• қант диабеті бар

Чикаго университетінің Перифериялық нейропатия орталығының (UCCPN) мәліметтері бойынша, қант диабетімен ауыратын адамдардың шамамен 60 пайызы жүйке зақымдайды. Бұл зақым көбінесе қандағы қанттың жоғары деңгейіне байланысты.

Жүйке зақымдануы мүмкін басқа созылмалы ауруларға мыналар жатады:

• организмде токсиндердің көп мөлшері түзіліп, жүйке тіндеріне зақым келтіретін бүйрек аурулары
• ағзада қалқанша безінің гормоны жеткіліксіз болған кезде пайда болатын гипотиреоз, бұл нерв тіндерінің айналасындағы сұйықтықтың сақталуына және қысымға алып келеді.
• созылмалы қабынуды тудыратын және нервтерге таралуы мүмкін немесе айналасындағы нервтердің дәнекер тінін зақымдауы мүмкін аурулар
• Е, В-1, В-6 және В-12 витаминдерінің жетіспеушілігі, олар жүйке денсаулығы мен жұмыс істеуі үшін қажет

Жарақат

Физикалық жарақат нервтердің зақымдануының ең көп таралған себебі болып табылады. Бұған көлік апаттары, құлау немесе сынықтар кіруі мүмкін. Әрекетсіздік немесе бір позицияда ұзақ уақыт ұстау сонымен қатар невропатияны тудыруы мүмкін. Медиан нервіне, қолдағы сезім мен қозғалысты қамтамасыз ететін білек аймағындағы қысымның жоғарылауы карпальды туннель синдромын тудырады. Бұл шеткері нейропатияның кең таралған түрі.

Алкоголь мен токсиндер

Алкоголь жүйке тіндеріне улы әсер етуі мүмкін, алкоголизммен ауыратын адамдарды перифериялық нейропатия қаупі жоғарырақ етеді.

Желім, еріткіштер немесе инсектицидтер сияқты улы химикаттардың әсер етуі химиялық теріс пайдалану немесе жұмыс орнында да нервтердің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, қорғасын және сынап сияқты ауыр металдардың әсер етуі де бұл жағдайды тудыруы мүмкін.

Инфекция және аутоиммундық бұзылулар

Белгілі бір вирустар мен бактериялар жүйке тіндеріне тікелей шабуыл жасайды.

Герпес симплексі, варикелла-зостер вирустары, ол шешек пен жіңішке ауруды тудырады және Эпштейн-Барр вирусы сенсорлық нервтерді зақымдап, ауырсынудың қарқынды эпизодтарын тудырады.

Лайм ауруы сияқты бактериялық инфекциялар, егер олар емделмеген болса, жүйке зақымдануы және ауырсынуы мүмкін. ВИЧ немесе СПИД-пен ауыратын адамдарда сонымен қатар перифериялық нейропатия дами алады.

Ревматоидты артрит және лупус сияқты аутоиммунды аурулар перифериялық жүйке жүйесіне әр түрлі жолдармен әсер етеді. Созылмалы қабыну және дененің барлық тіндеріне зақым келтіру, сондай-ақ қабынудан туындаған қысым барлық аяқ-қолдардың жүйке ауруына әкелуі мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Кейбір дәрі-дәрмектер де нервтердің бұзылуына әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• құрысуды емдеуге арналған адамдарға қарсы антиконвульсанттар
• бактериялық инфекциялармен күресетін дәрілер
• қан қысымына қарсы кейбір дәрі-дәрмектер
• қатерлі ісікті емдеуге қолданылатын дәрі-дәрмектер

Жақында The Family Practice журналында жүргізілген зерттеулер сонымен қатар статиндер холестеринді төмендететін және жүрек-тамыр ауруларын болдырмайтын дәрі-дәрмектер класы нервтердің зақымдануы және нейропатия қаупін арттыруы мүмкін деп болжайды.

Перифериялық невропатия қалай диагноз қойылады?

Алдымен дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Егер олар сіздің симптомдарыңыздың перифериялық нейропатияға байланысты екенін әлі біле алмаса, басқа сынақтарға мыналар кіреді:

• Қан анализі витамин мен қандағы қант деңгейін өлшеп, қалқанша безінің дұрыс жұмыс істейтінін анықтайды.
• Дәрігер, сондай-ақ, нервке, мысалы, грыжа дискіге немесе ісікке, қандай да бір нәрсенің басылып жатқандығын көру үшін КТ немесе МРТ-ге тапсырыс бере алады.
• Кейде дәрігеріңіз жүйке биопсиясына тапсырыс береді. Бұл кішігірім хирургия, бұл микроскоптың көмегімен оларды тексере алатын жүйке тінінің аз мөлшерін алып тастауды қамтиды.

Электромиография

Электромиография сіздің денеңіздің жүйке сигналдарының бұлшық еттерге қалай ауысатынын көрсете алады. Бұл сынақ үшін дәрігер сіздің бұлшықетіңізге кішкентай инені салады. Содан кейін дәрігер сіздің бұлшықетті жайлап қозғауыңызды сұрайды. Инелердегі зондтар бұлшықет арқылы өтетін электр мөлшерін өлшейді. Бұл сынақ сізді атыс алғандай сезінуі мүмкін. Кейде бұл аймақ бірнеше күннен кейін ауырып қалады.

Нерв өткізгіштігін зерттеу

Нерв өткізгіштігін зерттеуде дәрігер теріңізге электродтар қояды. Содан кейін олар сіздің нервтеріңіз арқылы аз мөлшерде электр энергиясын импульстар жасайды, бұл жүйкелердің сигналдарды дұрыс таратып жатқандығын тексереді. Бұл процедура орын алғанда сәл ыңғайсыз, бірақ одан кейін оған зиян тигізбеуі керек.

Перифериялық нейропатияны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу негізгі ауруды емдеуге негізделген. Егер қант диабеті болса, қандағы глюкозаның бақыланатындығына көз жеткізу маңызды. Егер витамин жетіспеушілігі проблеманы тудырса, онда жетіспеушілікті түзету емдеу болып табылады. Көптеген емдеу жеңілдік әкеледі және сіздің әдеттегі әрекеттеріңізге оралуға көмектеседі. Кейде емдеу комбинациясы жақсы жұмыс істейді.

Ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер

Ауырсынуды басуда ацетаминофен (Тиленол) және стероид емес қабынуға қарсы препараттар, мысалы, аспирин және ибупрофен сияқты дәрі-дәрмектер шамадан тыс (OTC) пайдалы. Егер сіз оларды шамадан тыс қабылдайтын болсаңыз, онда бұл дәрі-дәрмектер бауырға немесе асқазанның жұмысына әсер етуі мүмкін. Оларды ұзақ уақыт пайдаланбау өте маңызды, әсіресе алкогольді үнемі ішетін болсаңыз.

Рецепт бойынша дәрі-дәрмектер

Көптеген рецепт бойынша ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер де осы күйдің ауырсынуын бақылауға көмектеседі. Оларға есірткі, кейбір антиеплептикалық дәрі-дәрмектер және кейбір антидепрессанттар жатады. Дәрі-дәрмектің басқа пайдалы құрамына кіреді:

• циклооксигеназа-2 тежегіштері
• трамадол
• кортикостероидты инъекциялар
• габапентин немесе прегабалин сияқты дәрі-дәрмектерді алу
• антидепрессанттар, мысалы амитриптилин
• Серотониннің норепинефринді тежейтін ингибиторы болып табылатын Cymbalta

Ерлердегі жыныстық дисфункцияға арналған дәрі-дәрмектерге мыналар кіреді:

• силденафил (Виагра)
• vardenafil (Левитра, Стаксын)
• tadalafil (Cialis)
• аванафиль (Стендра)

Медициналық емдеу

Бұл жағдайдың белгілерін бақылау үшін дәрігер бірнеше емдеу әдістерін қолдана алады. Плазмаферез - бұл қан құю, ол тітіркендіргіш антиденелерді сіздің қан ағымыңыздан шығарады. Егер сіз жүйке блокын алсаңыз, дәрігер сіздің жүйкеңізге тікелей анестезия енгізеді.

Тері астындағы электрондық нервтерді ынталандыру (TENS)

Тері астындағы электрондық нервтерді ынталандыру (TENS) барлығына бірдей әсер етпейді, бірақ көптеген адамдар оны есірткісіз емдейтіндіктен ұнатады. TENS кезінде теріге салынған электродтар теріге аз мөлшерде электр энергиясын жібереді. Бұл емнің мақсаты - нервтердің ауырсыну сигналдарын миға беруінен бұзу.

Эргономикалық цасттар немесе сплинттер

Егер сіздің нейропатияңыз сізге әсер етсе, эргономикалық қысылулар немесе сынықтар сізге көмектесе алады:

• аяқтар
• аяғы
• қару
• қолдар

Бұл касталар сіздің денеңіздің ыңғайсыз бөлігін қолдайды. Бұл ауырсынуды жеңілдетеді. Мысалы, ұйықтап жатқанда білектеріңізді дұрыс ұстайтын құю немесе сплит карпальды туннель синдромынан ыңғайсыздықты жеңілдетеді.

Өзін-өзі күту

Ауырсынуды емдеуден басқа, көптеген адамдар перифериялық нейропатияны жеңілдетеді:

• хиропрактикалық күтім
• акупунктура
• массаж
• медитация
• йога

Орташа және тұрақты жаттығулар ыңғайсыздықты азайтуға көмектеседі.

Егер сіз алкогольді ішсеңіз немесе темекі шегетін болсаңыз, оны қысқарту немесе тоқтату туралы ойланыңыз. Алкоголь де, темекі де жүйке ауырсынуын күшейтеді және ұзақ уақыт қолданғанда жүйке зақымдануына әкелуі мүмкін.

Үйде сақтық шараларын қолданыңыз

Егер сізде перифериялық нейропатия болса, сіз үйдегі жазатайым оқиғалар қаупін төндіресіз. Өз қауіпсіздігіңізді жақсарту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Аяқыңызды қорғау үшін әрдайым аяқ киім киіңіз.
• Еденге баруға болатын нәрселерден аулақ болыңыз.
• Ваннаның немесе ыдыс-аяқ суының температурасын қолыңызбен немесе аяғыңызбен емес, шынтақпен тексеріңіз.
• Ваннаға немесе душқа тіреуіштерді орнатыңыз.
• Сырғудың алдын алатын ванна төсеніштерін қолданыңыз.
• Бір позицияда ұзақ тұруға болмайды. Орныңнан тұрып, сағатына екі рет айналдыр. Бұл әсіресе ұзақ уақыт жұмыс үстелінде отыратын адамдар үшін өте маңызды.

Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?

Егер сіздің нейропатияңыз емделуге болатын жағдайға байланысты болса, онда сіз үлкен проблеманы шешіп, сіздің шеткергі нейропатияны тоқтата аласыз. Алайда, егер бұл сізге сәйкес келмесе, сіз перифериялық невропатия белгілерін сәтті басқара аласыз. Сізге ең жақсы медициналық емдеуді анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіп, медициналық көмекке қосымша балама және өзін-өзі күту әдістерін қарастырыңыз.

Перифериялық нейропатияны қалай алдын алуға болады?

Егер сізде бұл бұзылыстың отбасылық тарихы болса да, оның басталуының алдын алуға келесі әрекеттерді орындауға болады:

• алкогольді ішпеу немесе оны тек қалыпты жағдайда ішу
• темекі шегуден бас тарту немесе темекіні тастау
• дұрыс тамақтану
• тұрақты, қалыпты жаттығулар алу

Сіз перифериялық нейропатия қаупін төмендегімен төмендете аласыз:

• жұмыста немесе мектепте қандай токсиндерге ұшырауыңыз мүмкін екенін білу
• спорт кезінде аяғыңызды, әсіресе соққылармен күресу
• жоғары деңгейге жету үшін ешқашан желім сияқты токсиндерді ішпеңіз

Егер сізде қант диабеті болса, аяғыңызға ерекше назар аударыңыз. Күн сайын аяқтарыңызды жуып, тексеріп, теріні лосьонмен ылғал ұстаңыз.