Анықталған оқушылар

Мазмұны

• Оқушылардың дәл анықталуының себептері қандай?
• Оқушыларды дәл анықтайтын белгілер
• Емдеу
• Сіз қашан көмек сұрағаныңыз жөн?
• Диагноз кезінде не күтуге болады
• Outlook

Нақты оқушылар дегеніміз не?

Қалыпты жарық жағдайында шамадан тыс кішкентай оқушыларды анықталған оқушылар деп атайды. Ол үшін тағы бір сөз - миоз, немесе миоз.

Қарашық - бұл сіздің қанша жарық түсетінін басқаратын көзіңіз.

Жарық жарықта сіздің оқушыларыңыз енетін жарық мөлшерін шектеу үшін кішірейеді (тарылады). Қараңғыда сіздің оқушыларыңыз үлкейеді (кеңейеді). Бұл жарықтың көбірек түсуіне мүмкіндік береді, бұл түнгі көруді жақсартады. Сондықтан қараңғы бөлмеге кіргенде бейімделу кезеңі болады. Сондай-ақ, сіздің көзіңіз жарық күнде кеңейтілгеннен кейін сіздің көзіңіз аздап сезімтал болады.

Оқушының тарылуы және кеңеюі - еріксіз рефлекстер. Дәрігер жарақат алғаннан немесе ауырғаннан кейін сіздің көзіңізге жарық түсірсе, бұл сіздің тәрбиеленушілеріңіздің жарыққа қалыпты реакциясы бар-жоғын білу үшін.

Жарықтандырудан басқа, оқушылар басқа тітіркендіргіштерге реакция кезінде көлемін өзгерте алады. Мысалы, сіз толқып немесе жоғары сергек болған кезде сіздің оқушыларыңыз үлкейе алады. Кейбір дәрі-дәрмектер сіздің оқушыларыңыздың ұлғаюына әкелуі мүмкін, ал басқалары оларды кішірейтеді.

Ересектерде оқушылар әдетте жарықты жарықта өлшейді. Қараңғыда олар әдетте 4-тен 8 миллиметрге дейін өлшейді.

Оқушылардың дәл анықталуының себептері қандай?

Біреудің оқушыларды анықтауы мүмкін себептерінің бірі - есірткіге қарсы дәрі-дәрмектерді және опиоидты отбасында басқа дәрілерді қолдану, мысалы:

• кодеин
• фентанил
• гидрокодон
• оксикодон
• морфин
• метадон
• героин

Оқушылардың дәл анықталуының басқа себептеріне мыналар жатады:

• Мидағы қан тамырларынан қан кету (ми ішілік қан кету): бақыланбайтын жоғары қан қысымы (гипертония) - бұл ең көп тараған себеп.
• Хорнер синдромы (Хорнер-Бернард синдромы немесе окулосимпатикалық паралич): бұл ми мен беттің бір жағы арасындағы жүйке жолындағы проблемадан туындаған белгілер тобы. Инсульт, ісік немесе жұлынның зақымдануы Хорнер синдромына әкелуі мүмкін. Кейде себебін анықтау мүмкін емес.
• Алдыңғы увеит немесе көздің ортаңғы қабатының қабынуы: бұл көздің жарақатына немесе көзге бөгде заттың түсуіне байланысты болуы мүмкін. Басқа себептерге ревматоидты артрит, паротит және қызамық жатады. Көбінесе оның себебін анықтау мүмкін емес.
• Зарин, соман, табун және VX сияқты химиялық жүйке қоздырғыштарының әсері: олар табиғи түрде кездесетін заттар емес. Олар химиялық соғыс үшін жасалған. Инсектицидтер оқушыларды дәл анықтауы мүмкін.
• Пилокарпин, карбахол, эхотиофат, демекариум және эпинефрин сияқты белгілі бір рецепт бойынша көз тамшылары да көздің қарашығын тудыруы мүмкін.

Аз себептерге мыналар жатады:

• кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, қан қысымы үшін клонидин, диареяға қарсы ломотил және шизофрения сияқты кейбір психиатриялық жағдайларға арналған фенотиазиндер
• саңырауқұлақтар сияқты заңсыз есірткі
• нейросифилис
• терең ұйқы

Оқушыларды дәл анықтайтын белгілер

Нүктелі оқушылар - бұл ауру емес, симптом. Ілеспе симптомдар проблеманы тудыратын нәрсе туралы түсінік беруі мүмкін.

Егер сіз опиоидтарды қабылдасаңыз, сізде мыналар болуы мүмкін:

• ұйқылық
• жүрек айну және құсу
• абыржу немесе байқампаздықтың болмауы
• делирий
• тыныс алудың қиындауы

Симптомдар сіз дәрі-дәрмектің қанша мөлшерін қабылдағаныңызға және оны қаншалықты қабылдағаныңызға байланысты болады. Ұзақ мерзімде опиоидты қолдану өкпенің жұмысын төмендетуі мүмкін. Опиоидтерге тәуелді болу белгілеріне мыналар жатады:

• есірткінің көп бөлігіне деген қатты құмарлық
• қажетті әсерге жету үшін үлкен дозаны қажет етеді
• үйдегі, жұмыстағы қиындықтар немесе есірткіні қолдануға байланысты қаржылық мәселелер

Ми ішілік қан кету ауыр бас ауруы, жүрек айну және құсу тудыруы мүмкін, содан кейін есінен тануы мүмкін.

Егер сіздің нақты оқушыларыңыз Хорнер синдромына байланысты болса, қабағыңыз салбырап, бетіңіздің бір жағынан тершеңдік төмендеуі мүмкін. Хорнер синдромы бар нәрестелерде бір ирис болуы мүмкін, ол екіншісіне қарағанда ашық түсті болады.

Алдыңғы увеиттің қосымша белгілеріне қызару, қабыну, бұлыңғыр көру және жарық сезімталдығы жатады.

Жүйке қоздырғыштары сонымен қатар жыртылуды, құсуды, ұстаманы және естен тануды тудыруы мүмкін.

Инсектицидтермен улану сілекейдің шығуын, жыртылуын, зәр шығарудың көп мөлшерін, дәретке отыруды және құсуды тудырады.

Емдеу

Оқушыларды нақты емдеу әдісі жоқ, себебі бұл ауру емес. Алайда, бұл біреуінің симптомы болуы мүмкін. Диагноз сіздің емдеу нұсқаларыңызға бағыт береді.

Опиоидты артық дозалану жағдайында төтенше жағдайлар бөлімінің қызметкерлері опиоидтардың өмірге қауіпті әсерін қалпына келтіру үшін налоксон деп аталатын препаратты қолдана алады. Егер сіз тәуелді болсаңыз, дәрігер сізге қауіпсіз түрде тоқтауға көмектеседі.

Кейбір жағдайларда ми ішілік қан кету хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. Емдеуге сонымен қатар қан қысымын бақылауда ұстау шаралары кіреді.

Хорнер синдромын емдеу мүмкін емес. Себептерін анықтап, емдеуге болатын жағдай жақсаруы мүмкін.

Кортикостероидтар және басқа жергілікті жақпа майлары алдыңғы увеитке арналған емдеу әдісі болып табылады. Егер себеп негізгі ауру деп анықталса, қосымша шаралар қажет болуы мүмкін.

Инсектицидтермен улануды пралидоксим (2-PAM) деп аталатын препаратпен емдеуге болады.

Сіз қашан көмек сұрағаныңыз жөн?

Егер сізде белгісіз себептермен оқушылар анықталған болса, көз дәрігеріне немесе жалпы дәрігерге барыңыз. Бұл сізге дұрыс диагноз қоюдың жалғыз әдісі.

Опиоидты артық дозалану өлімге әкелуі мүмкін. Артық дозалануын көрсететін бұл белгілер шұғыл медициналық көмекті қажет етеді:

• беті бозғылт немесе жұмсақ
• тырнақтар күлгін немесе көк
• денесі ақсақ
• құсу немесе гүрілдеу
• баяулаған жүрек соғысы
• тыныс алудың баяулауы немесе тыныс алудың қиындауы
• сананың жоғалуы

Диагноз кезінде не күтуге болады

Дәрігердің диагнозға жақындауы, әрине, үлкен суретке байланысты болады. Ілеспе белгілер мен белгілерді ескеру қажет және диагностикалық тестілеуге басшылық жасайды.

Егер сіз көз дәрігеріне баратын болсаңыз, өйткені сіздің оқушыларыңыз қалыпты болып көрінбейді, мүмкін сіз толық көз емтиханын аласыз. Бұған көздің қарашығын кеңейту кіреді, сонда дәрігер сіздің көзіңіздің ішкі бөлігін көзбен тексере алады.

Егер сіз дәрігерге барсаңыз, басқа диагностикалық тестілеулерге мыналар кіруі мүмкін:

• магниттік-резонанстық томография (МРТ)
• компьютерлік томография (КТ)
• Рентген сәулелері
• қан анализі
• зәр анализі
• токсикологиялық скрининг

Outlook

Перспектива себептері мен емделуіне байланысты.

Опиоидты дозаланғанда сіз қаншалықты сауығып кетесіз және ол қанша уақыт алады:

• тыныс алуды тоқтаттыңыз ба, жоқ па және қанша уақыт оттексіз жүрдіңіз
• егер опиоидтар басқа заттармен араласса және олар қандай заттар болса
• тұрақты неврологиялық немесе респираторлық зақым келтіретін жарақат алдыңыз ба, жоқ па
• егер сізде басқа медициналық жағдайлар болса
• егер сіз опиоидтарды қабылдауды жалғастыра берсеңіз

Егер сізде опиоидты немесе басқа заттарды теріс пайдалану проблемалары болған болса, емделу қажет болған кезде дәрігерлерге бұл туралы хабарлаңыз, әсіресе ауырсыну кезінде. Нашақорлық - ұзақ уақыт бойы көңіл бөлуді қажет ететін күрделі проблема.

Интрацеребральды қан кетудің қалпына келуі әр адамға әртүрлі. Көп нәрсе емдеуді қаншалықты тез қабылдағаныңызға және қан қысымын қаншалықты басқара алатыныңызға байланысты.

Емдеу болмаса, алдыңғы увеит сіздің көзіңізді біржола зақымдауы мүмкін. Негізгі аурудың салдарынан алдыңғы увеит қайталанатын проблема болуы мүмкін. Көптеген адамдар емдеуді жақсы қабылдайды.

Инсектицидтермен улану дұрыс емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Егер сіз өзіңізді немесе сіз білетін біреуді инсектицидтерден уланды деп ойласаңыз, жақын арадағы жедел жәрдем бөліміне жедел медициналық көмекке жүгіну керек.