Плацебо эффектісі дегеніміз не және ол нақты ма?

Мазмұны

• Плацебо әсерін психология қалай түсіндіреді
• Классикалық кондиционер
• Күту
• Ноцебо әсері
• Нақты зерттеулерден алынған мысалдар
• Мигрень
• Қатерлі ісікке байланысты шаршау
• Депрессия
• Біз әлі не түсінбейміз?
• Плацебо әсері туралы тұрақты сұрақтар
• Төменгі жол

Медицинада плацебо дегеніміз - бұл медициналық араласуға ұқсайтын, бірақ ондай емес зат, дәрі немесе басқа емдеу. Плацебо клиникалық зерттеулерде өте маңызды, бұл кезде олар бақылау тобының қатысушыларына жиі беріледі.

Плацебо белсенді емдеу әдісі болмағандықтан, бұл жағдайға айтарлықтай әсер етпеуі керек. Зерттеушілер плацебодан алынған нәтижені нақты препараттың нәтижесімен салыстыра алады. Бұл оларға жаңа препараттың тиімді екенін анықтауға көмектеседі.

Сіз плацебо эффектісі деп аталатын «плацебо» терминімен таныс болуыңыз мүмкін. Плацебо әсері - бұл белсенді медициналық емге қарағанда, плацебо қабылдаған адамға қарамастан, жақсару байқалады.

Әрбір үшінші адам плацебо әсерін сезінеді. Плацебо эффектісі туралы, оның қалай жұмыс істеуі мүмкін екендігі және зерттеулерден алынған кейбір мысалдар туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Плацебо әсерін психология қалай түсіндіреді

Плацебо эффектісі әлі күнге дейін толық түсінілмеген ақыл мен дене арасындағы керемет байланысты білдіреді. Төменде плацебо әсерінің кейбір психологиялық түсіндірмелерін талқылаймыз.

Классикалық кондиционер

Классикалық кондиционерлеу - оқытудың бір түрі. Бұл затты нақты жауаппен байланыстырған кезде болады. Мысалы, белгілі бір тағамды жегеннен кейін ауырып қалсаңыз, оны сол аурумен байланыстырып, болашақта одан аулақ болуыңыз мүмкін.

Классикалық кондиционер арқылы үйренетін ассоциациялар мінез-құлыққа әсер етуі мүмкін болғандықтан, олар плацебо әсерінде рөл атқаруы мүмкін. Бір-екі мысалды қарастырайық:

• Егер сіз бас ауруы үшін белгілі бір таблетка ішсеңіз, онда сіз ол таблетканы ауырсынуды басуымен байланыстыра аласыз. Егер сіз бас ауруы үшін ұқсас көрінетін плацебо таблеткасын алсаңыз, сіз осы ассоциацияның салдарынан ауырсынудың төмендеуі туралы хабарлауыңыз мүмкін.
• Сіз дәрігердің кеңсесін ем қабылдаумен немесе өзін жақсы сезінумен байланыстыра аласыз. Бұл ассоциация өз кезегінде сіз қабылдаған емге деген көзқарасыңызға әсер етуі мүмкін.

Күту

Плацебо әсері адамның күтуінде үлкен тамырға ие. Егер сізде бір нәрсе туралы алдын-ала күту болса, олар сіздің оны қабылдауға әсер етуі мүмкін. Сондықтан, егер сіз таблетка сізді жақсы сезінеді деп күтсеңіз, оны қабылдағаннан кейін өзіңізді жақсы сезінуіңіз мүмкін.

Сіз көптеген белгілерден жақсартуға үміт күтуге болады. Кейбір мысалдарға мыналар кіреді:

• Ауызша. Дәрігер немесе медбике сізге таблетка сіздің жағдайыңызды емдеуде тиімді болады деп айтуы мүмкін.
• Әрекеттер. Сіз өзіңіздің жағдайыңызды шешу үшін, мысалы, дәрі қабылдау немесе инъекция жасау сияқты белсенді әрекеттерді жасаған кезде өзіңізді жақсы сезінуіңіз мүмкін.
• Әлеуметтік. Дәрігердің дауыс ырғағы, дене тілі және көзге тиюі сізді емдеуге деген жағымды сезімге бөлеп, сенімді ете алады.

Ноцебо әсері

Плацебо әсерінің бәрі бірдей пайдалы еместігін ескеру маңызды. Кейбір жағдайларда симптомдар плацебо қабылдаған кезде жақсарудың орнына күшеюі мүмкін.

Мұны ноцебо эффектісі деп атайды. Плацебо мен носебо әсерінің механизмдері ұқсас деп саналады, олардың екеуі де кондиционер және күту сияқты нәрселерді қамтиды.

Нақты зерттеулерден алынған мысалдар

Төменде біз нақты зерттеулерден алынған плацебо әсерінің үш мысалын қарастырамыз.

Мигрень

Препараттардың таңбалануы 66 адамның эпизодтық мигреньге қалай әсер еткенін бағалады. Зерттеу осылай құрылды:

1. Қатысушыларға алты түрлі мигрень эпизоды үшін таблетка қабылдау ұсынылды. Осы эпизодтар кезінде оларға плацебо немесе Maxalt деп аталатын мигренді дәрі берілді.
2. Зерттеу барысында таблеткалардың таңбалануы әр түрлі болды. Олар плацебо, Maxalt немесе кез келген түрі (бейтарап) деп белгіленуі мүмкін.
3. Қатысушыларға мигрен эпизодына 30 минуттан кейін ауырсыну қарқындылығын бағалап, тағайындалған таблеткадан ішіп, содан кейін ауырсыну қарқындылығын 2,5 сағаттан кейін бағалау ұсынылды.

Зерттеушілер таблетка таңбалауымен (плацебо, Максальт немесе бейтарап) белгіленген күтудің ауырсыну сезіміне әсер еткендігін анықтады. Міне нәтижелер:

• Күткендей, Maxalt плацебоға қарағанда көбірек жеңілдік берді. Алайда, плацебо таблеткалары емделуді бақылауға қарағанда көбірек жеңілдік беретіні байқалды.
• Таңбалау маңызды! Maxalt үшін де, плацебо үшін де рельефтің рейтингі затбелгіден тыс тапсырыс берілді. Екі топта да Максальт деп белгіленген таблеткалар ең жоғары, бейтарап ортасында, ал плацебо ең төмен болды.
• Бұл әсердің соншалықты күшті болғаны соншалық, плацебо деп белгіленген Максальт плацебо сияқты плацебо сияқты рельефтің мөлшерімен қамтамасыз етілді.

Қатерлі ісікке байланысты шаршау

Қатерлі ісік ауруынан құтылу үшін шаршау әлі күнге дейін созылмалы симптом болуы мүмкін. Плацебоның әсерін әдеттегідей шаршау кезінде онкологиялық аурудан аман қалған 74 адамның емделуімен салыстырды. Зерттеу келесідей болды:

1. 3 апта ішінде қатысушылар плацебо деп белгіленген таблетка қабылдады немесе әдеттегідей ем қабылдады.
2. 3 аптадан кейін плацебо таблеткаларын қабылдаған адамдар оны қабылдауды тоқтатты. Сонымен қатар, әдеттегі емделушілерде плацебо таблеткаларын 3 апта ішу мүмкіндігі болды.

Зерттеу аяқталғаннан кейін, зерттеушілер плацебо, осылай аталғанымен, қатысушылардың екі тобына да әсер еткенін байқады. Нәтижелері:

• 3 аптадан кейін плацебо тобы әдеттегідей ем қабылдап жүргендерге қарағанда жақсарған белгілер туралы хабарлады. Олар сондай-ақ тоқтатылғаннан кейін 3 апта ішінде жақсартылған симптомдар туралы хабарлауды жалғастырды.
• Плацебо таблеткасын 3 апта ішуге шешім қабылдаған әдеттегідей ем қабылдап жүрген адамдар да 3 аптадан кейін шаршағыштық белгілері жақсарғанын хабарлады.

Депрессия

Депрессиямен ауыратын 35 адамға плацебо әсерін зерттеді. Қатысушылар қазіргі уақытта депрессияға қарсы басқа дәрілерді қабылдамаған. Зерттеу келесідей болды:

1. Әр қатысушыға плацебо таблеткалары берілді. Алайда кейбіреулеріне тез әсер ететін антидепрессант (белсенді плацебо), ал басқаларына плацебо (белсенді емес плацебо) деген белгі қойылды. Әр топ бір апта бойы дәрі қабылдады.
2. Аптаның соңында ПЭТ сканерлеу мидың белсенділігін өлшеді. Сканерлеу кезінде белсенді плацебо тобы олардың көңіл-күйін жақсартуы мүмкін екенін айтып, плацебо инъекциясын алды. Белсенді емес плацебо тобы инъекция алған жоқ.
3. Екі топ тағы бір аптаға таблетка түрлерін ауыстырды. Аптаның соңында екінші рет жүргізілген ПЭТ сканері.
4. Содан кейін барлық қатысушылар 10 апта бойы антидепрессант дәрілерімен емделді.

Зерттеушілер кейбір адамдар плацебо әсерін бастан кешіргенін және бұл олардың ми белсенділігі мен антидепрессанттарға реакциясына әсер ететіндігін анықтады. Нәтижелері:

• Адамдар белсенді плацебо қабылдаған кезде депрессия белгілерінің төмендеуі байқалды.
• Белсенді плацебо қабылдау (плацебо инъекциясын қоса алғанда) эмоциялар мен стрессті реттеуге байланысты жерлерде ми белсенділігінің жоғарылауын көрсеткен ПЭТ сканерлеуімен байланысты болды.
• Осы салада мидың белсенділігін жоғарылатқан адамдар зерттеудің соңында қолданылған антидепрессанттарға реакцияны жақсартты.

Біз әлі не түсінбейміз?

Плацебо әсері көптеген сценарийлерде байқалғанымен, бұл туралы біз әлі түсінбейтін көп нәрсе бар. Зерттеулер жалғасуда және біз жыл сайын көбірек білеміз.

Үлкен сұрақтардың бірі - ақыл мен дене арасындағы байланыс. Күту сияқты психологиялық факторлар біздің ішімізде болып жатқан жағдайға қалай әсер етеді?

Плацебо әсері нейротрансмиттерлер мен гормондар сияқты әр түрлі ұсақ молекулалардың бөлінуіне әкелуі мүмкін екенін білеміз. Содан кейін олар дененің басқа бөліктерімен өзара әрекеттесіп, өзгерістер тудыруы мүмкін. Дегенмен, біз осы күрделі өзара әрекеттесудің ерекшеліктері туралы толығырақ пысықтауымыз керек.

Сонымен қатар, плацебо әсері кейбір симптомдарға, мысалы, ауырсыну немесе депрессияға айтарлықтай әсер етеді, басқаларына емес. Бұл көптеген сұрақтар тудырады.

Плацебо әсері туралы тұрақты сұрақтар

• Плацебо әсері қандай белгілерге әсер етеді? Олай болса, әсердің шамасы қандай?
• Осы белгілерге арналған плацебо қолдану дәрі-дәрмектерді қолданғаннан тиімді ме әлде тиімді ме?
• Плацебо әсері кейбір белгілерді жақсарта алады, бірақ оны емдеу мүмкін емес. Дәрі-дәрмектің орнына плацебо қолдану әдептілікке жата ма?

Төменгі жол

Плацебо дегеніміз - бұл дәрі-дәрмекпен емдеу сияқты болып көрінетін, бірақ олай емес. Плацебоның мысалы клиникалық сынақ кезінде бақылау тобында қолданылатын қант таблеткасы бола алады.

Плацебо әсері - бұл белсенді емес емдеуді қолданғанмен, симптомдардың жақсаруы байқалады. Бұл күту немесе классикалық кондиционер сияқты психологиялық факторларға байланысты болады деп есептеледі.

Зерттеулер плацебо әсері ауырсыну, шаршағыштық немесе депрессия сияқты нәрселерді жеңілдететінін анықтады. Алайда, біз әлі күнге дейін денеде осы әсерге ықпал ететін нақты механизмдерді білмейміз. Қазіргі уақытта ғалымдар осы сұраққа және тағы басқаларға жауап беру үшін жұмыс істейді.