Төмен жататын плацента (Плацента Превия)
Мазмұны
- Плацента previa дегеніміз не?
- Плацента превивиясымен байланысты белгілер
- Плацентаның даму қаупінің факторлары
- Плацента превиациясы қалай анықталады?
- Плацентаның түрлері
- Ішінара
- Төмен өтірік
- Шекті
- Негізгі немесе толық
- Плацентаның алдын-алуын емдеу
- Қан кетуден минимумға дейін
- Ауыр қан кету
- Бақыланбайтын қан кету
- Плацентаның асқынуы
- Болашақ аналарға қарсы тұру және қолдау
Біз оқырмандар үшін пайдалы деп санайтын өнімдерді қосамыз. Егер сіз осы беттегі сілтемелер арқылы сатып алсаңыз, біз шағын комиссия аламыз. Міне, біздің процесс.
Біз оқырмандар үшін пайдалы деп санайтын өнімдерді қосамыз. Егер сіз осы беттегі сілтемелер арқылы сатып алсаңыз, біз шағын комиссия аламыз. Міне, біздің процесс.
Плацента previa дегеніміз не?
Плацента немесе төмен жатқан плацента жүктіліктің соңғы айларында плацента жатыр мойнының бір бөлігін немесе бәрін жабатын кезде пайда болады. Бұл жағдай босануға дейін немесе босану кезінде қатты қан кетуді тудыруы мүмкін.
Плацента жүктілік кезінде әйелдің жатырында дамиды. Бұл қапшық тәрізді орган дамып келе жатқан баланы тамақ пен оттегімен қамтамасыз етеді. Сондай-ақ, бұл нәресте қанынан қалдықтарды кетіреді. Плацента «босану» деп те аталады, себебі ол бала туылғаннан кейін денеден шығады.
Жүктілік кезінде плацента жатырдың созылып өсуіне қарай қозғалады. Жүктіліктің басында плацентаның жатырда аз болуы қалыпты жағдай. Жүктілік жалғасып, жатыр созылып жатқанда, плацента әдетте жатырдың жоғарғы жағына қарай жылжиды. Үшінші триместрде плацента жатырдың жоғарғы жағында болуы керек. Бұл позиция жатыр мойнына немесе жатырдың төменгі жағында жатырға кіруге, босанудың нақты жолына мүмкіндік береді.
Егер плацента жатырдың төменгі бөлігіне жабысса, онда ол жатыр мойнының бір бөлігін немесе бәрін жабуы мүмкін. Жүктіліктің соңғы айларында плацента жатыр мойынының бір бөлігін немесе бәрін жабатын болса, бұл ауру плацента превенциясы немесе төмен жатқан плацента деп аталады. Мұндай аурумен ауыратын әйелдердің көпшілігі төсек демалысын қажет етеді.
Плацента превивиясымен байланысты белгілер
Негізгі симптом - бұл қынаптан кенеттен жеңіл және ауыр қан кету, бірақ егер төменде көрсетілген белгілер пайда болса, жедел медициналық көмекке жүгіну керек:
- құрысулар немесе өткір ауырсынулар
- басталатын, тоқтайтын және бірнеше күннен немесе аптадан кейін қайта басталатын қан кету
- жыныстық қатынастан кейін қан кету
- жүктіліктің екінші жартысында қан кету
Плацентаның даму қаупінің факторлары
Плацентаның даму қаупінің факторларына мыналар жатады:
- нәрестенің ерекше жағдайы: бөртпе (алдымен бөкселер) немесе көлденең (жатырдың көлденеңінен жату)
- жатырды қамтитын алдыңғы операциялар: кесар тілігі, жатыр миомасын жою операциясы, кеңейту және кюретаж (D&C)
- егіздерден немесе басқа еселіктерден жүкті болу
- алдын-ала түсік
- үлкен плацента
- қалыптан тыс пішінді жатыр
- қазірдің өзінде бір баланы дүниеге әкелген
- плацентаның алдын-ала диагнозы
- жасы 35-тен асқан
- азиялық болу
- темекі шегуші болу
Плацента превиациясы қалай анықталады?
Әдетте, плацентаның алғашқы белгілері әдеттегі 20 апталық ультрадыбыстық сканерлеу кезінде көрінеді. Бұл алғашқы белгілер алаңдаушылық тудыруы мүмкін емес, өйткені плацента көбінесе жатырда әйелдің жүктіліктің ерте кезеңінде төмен болады.
Плацента әдетте өзін-өзі түзетеді. Корольдік акушер-гинекологтар колледжінің мәліметтері бойынша, жағдайлардың тек 10 пайызы плацентаның толық күйінде дамиды.
Егер жүктіліктің екінші жартысында қан кету пайда болса, дәрігерлер плацентаның орналасуын осы қолайлы әдістердің бірін қолдана отырып бақылайды:
- Трансвагинальды ультрадыбыстық: Сіздің дәрігеріңіз қынаптың ішіне зондты қойып, қынаптың каналы мен жатыр мойнының ішкі көрінісін қамтамасыз етеді. Бұл плацента превенциясын анықтаудың қолайлы және дәл әдісі.
- Трансабдоминальды ультрадыбыс: денсаулық сақтау техникі сіздің ішіңізге гель салып, құрсақ қуысындағы органдарды көру үшін түрлендіргіш деп аталатын қол бөлігін жылжытады. Дыбыс толқындары теледидар тәрізді экранға сурет салады.
- МРТ (магнитті-резонансты бейнелеу): Бұл суретті сканерлеу плацентаның орналасуын анық анықтауға көмектеседі.
Плацентаның түрлері
Плацентаның төрт түрі бар, олар кішіден үлкенге дейін. Олардың әрқайсысы ананың қалыпты босануына бола ма немесе оған кесарево әдісімен босану қажет бола ма деген өз әсерін тигізеді. Плацента превенциясын емдеу сіздің қандай түріңізге байланысты болады.
Ішінара
Плацента жатыр мойнының ашылуын ішінара ғана жабады. Вагинальды босану әлі де мүмкін.
Төмен өтірік
Бұл түрі жүктіліктің басынан бастап ортасына дейін басталады. Плацента жатыр мойнының шетінде орналасқан және қынаппен босануға мүмкіндік бар.
Шекті
Плацента жатырдың түбінде өсе бастайды. Плацента әдетте жатыр мойнына итереді, бірақ оны жаппайды. Плацентаның шекарасы жатыр мойнының ішкі саңылауына тиіп тұрғандықтан, босану кезінде кез-келген қабаттасу аздап қан кетуіне әкелуі мүмкін. Алайда, әдетте, қынаптан босану қауіпсіз.
Негізгі немесе толық
Бұл ең маңызды түрі. Ірі плацента кезінде плацента ақыры бүкіл жатыр мойнын жауып кетеді. Әдетте кесінді жасау ұсынылады, ал ауыр жағдайда нәресте мерзімінен бұрын босануы керек.
Барлық типтерде ауыр немесе бақыланбайтын қан кету сізді және сіздің балаңызды қорғау үшін шұғыл кисариялық босануды қажет етуі мүмкін.
Плацентаның алдын-алуын емдеу
Дәрігерлер плацента превенциясын қалай емдеу керектігін мыналарға сүйене отырып шешеді:
- қан кету мөлшері
- сіздің жүктілік айыңыз
- баланың денсаулығы
- плацентаның және нәрестенің орналасуы
Қанның мөлшері - бұл ауруды қалай емдеу керектігін шешкен кезде дәрігердің басты назарында.
Қан кетуден минимумға дейін
Плацентаның алдын-алу жағдайлары кезінде қан кету минималды немесе мүлдем болмайды, сіздің дәрігеріңіз төсек демалысын ұсынады. Бұл дегеніміз, төсекте мүмкіндігінше демалу керек, және өте қажет болған жағдайда ғана отыру керек. Сізден жыныстық қатынастан аулақ болуыңыз және жаттығулар жасауыңыз сұралады. Егер осы уақытта қан кетсе, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну керек.
Ауыр қан кету
Қатты қан кету жағдайлары ауруханада төсек режимін қажет етуі мүмкін. Жоғалған қанның мөлшеріне байланысты сізге қан құю қажет болуы мүмкін. Сізге ерте босанудың алдын алу үшін дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.
Қатты қан кету жағдайында сіздің дәрігеріңіз босану қауіпсіз болғаннан кейін, мүмкіндігінше 36 аптадан кейін, С бөлімін жоспарлауға кеңес береді. Егер С бөлімін тезірек жоспарлау қажет болса, балаңызға өкпенің өсуін тездету үшін кортикостероидты инъекциялар енгізілуі мүмкін.
Бақыланбайтын қан кету
Бақыланбаған қан кету жағдайында жедел түрде кисариялық босану керек.
Плацентаның асқынуы
Босану кезінде жатыр мойны баланың босануы үшін қынаптық каналға өтуіне мүмкіндік беру үшін ашылады. Егер плацента жатыр мойнының алдында болса, онда жатыр мойны ашылған кезде бөлініп, ішкі қан кетулерді бастайды. Бұл, егер нәресте шала туылған болса да, шұғыл түрде С-бөлімін жасауды қажет етуі мүмкін, өйткені ешқандай шара қолданбаса, анасы қансырап өлуі мүмкін. Сондай-ақ, қынаптан босану ана үшін тым көп қауіп тудырады, олар босану, босану кезінде немесе босанудың алғашқы бірнеше сағатында ауыр қан кетулерді бастан өткеруі мүмкін.
Болашақ аналарға қарсы тұру және қолдау
Плацентаның алдын-ала диагнозы болашақ аналар үшін қорқынышты болуы мүмкін. Mayo клиникасы сіздің жағдайыңызды қалай жеңуге және өзіңізді босануға қалай дайындауға болатындығы туралы бірнеше идеялар ұсынады.
Білімді алыңыз: Неғұрлым көп білсеңіз, не күтуге болатындығын білесіз. Плацентаның алдын-ала босануынан өткен басқа әйелдермен байланысыңыз.
Сіздің кесарь түріндегі босануға дайын болыңыз: Плацентаның түріне байланысты сізде қынаптан босану мүмкін болмауы мүмкін. Түпкі мақсатты - сіздің және сәбиіңіздің денсаулығын есте сақтау жақсы.
Төсек демалысын рахаттаныңыз: Егер сіз белсенді болсаңыз, төсек демалысы шектеулі сезінуі мүмкін. Алайда, сіз уақытыңызды ұтымды пайдалануға болады, мысалы:
- фотоальбомды жинақтау
- хат жазу
- сіздің алдағы өмір салтыңыздың өзгеруі туралы оқу
Өзіңізді еркелетіңіз: Кішкентай ләззатпен айналысыңыз:
- ыңғайлы пижаманың жаңа жұбын сатып алу
- жақсы кітап оқу
- сүйікті теледидар бағдарламасын көру
- ризашылық журналын жүргізу
Сөйлесу мен қолдау үшін достарыңыз бен отбасыларыңызға сенімді болыңыз.