Плазмаферез: не күтуге болады

Мазмұны

• Плазмаферездің мақсаты неде?
• Плазмаферез қалай тағайындалады?
• Плазмаферезге қалай дайындалуым керек?
• Плазмаферездің пайдасы қандай?
• Плазмаферездің қандай қауіптері бар?
• Плазмаферез сақтандырумен қамтылған ба?
• Плазмаферезден кейінгі болжам қандай?

Плазмаферез дегеніміз не?

Плазмаферез дегеніміз - қанның сұйық бөлігі немесе плазма қан жасушаларынан бөлінетін процесс. Әдетте, плазма тұзды немесе альбумин сияқты басқа ерітіндімен ауыстырылады немесе плазма өңделеді, содан кейін денеңізге оралады.

Егер сіз науқас болсаңыз, сіздің плазмаңызда иммундық жүйеге шабуыл жасайтын антиденелер болуы мүмкін. Зақымдалған плазманы алып тастау және оны жақсы плазма немесе плазма алмастырғышпен ауыстыру үшін машинаны пайдалануға болады. Бұл плазма алмасу деп те аталады. Процесс бүйрек диализіне ұқсас.

Плазмаферез сонымен қатар плазма алынып тасталатын және қан клеткалары сіздің денеңізге оралатын донорлық процеске қатысты болуы мүмкін.

Плазмаферездің мақсаты неде?

Плазмаферез әртүрлі аутоиммундық бұзылуларды емдеу үшін қолданыла алады, оның ішінде:

• миастения
• Гийен-Барре синдромы
• созылмалы қабыну демиелинациялық полиневропатия
• Ламберт-Итон миастениялық синдромы

Ол сондай-ақ орақ жасушаларының кейбір асқынуларын, сондай-ақ нейропатияның кейбір түрлерін емдеу үшін қолданыла алады.

Осы бұзылулардың әрқайсысында денеде антиденелер деп аталатын белоктар пайда болды, олар жасушаларды анықтауға және оларды жоюға бағдарламаланған. Бұл антиденелер плазмада. Әдетте бұл антиденелер ағзаға зиян келтіруі мүмкін бөгде жасушаларға, мысалы вирусқа бағытталған.

Аутоиммундық ауруы бар адамдарда антиденелер дененің маңызды функцияларын орындайтын жасушаларға жауап береді. Мысалы, склероз кезінде дененің антиденелері мен иммундық жасушалары нервтердің қорғаныш қабығына шабуыл жасайды. Бұл бұлшықеттердің нашарлауына әкеледі. Плазмаферез бұл процесті антиденелерден тұратын плазманы алып тастап, оны жаңа плазмаға ауыстыру арқылы тоқтата алады.

Соңғы жылдары терапия Вирсон ауруы және тромбоздық тромбоцитопениялық пурпура сияқты инфекциялармен және басқа проблемалармен ауыратын адамдарды емдеу үшін көбірек қолданыла бастады. Ол сондай-ақ ағзаны табиғи қабылдамау процесінің әсеріне қарсы тұру үшін орган трансплантациясын алған адамдарға көмектесу үшін қолданылған.

Плазмаферез қалай тағайындалады?

Плазмаферез донорлығы кезінде сіз төсекке ұйықтайсыз. Содан кейін ине немесе катетер қай қолдың артериясы ең мықты болса, оны тамырға салады. Кейбір жағдайларда катетер шапқа немесе иыққа орналастырылады.

Ауыстырылған немесе қайтарылған плазма сіздің қолыңызға немесе аяққа орналастырылған екінші түтік арқылы денеңізге түседі.

Федералдық ережелерге сәйкес адам плазманы аптасына екі рет бере алады. Қайырымдылық сессиялары әдетте шамамен 90 минутты алады.

Егер сіз плазмаферезді ем ретінде қабылдап жатсаңыз, онда процедура бір-үш сағатқа созылуы мүмкін. Сізге аптасына бес емдеу қажет болуы мүмкін. Емдеу жиілігі әр жағдайға әр түрлі болуы мүмкін, сонымен қатар сіздің жалпы денсаулығыңызға байланысты.

Кейде ауруханаға жатқызу қажет. Басқа уақытта амбулаториялық емделуге болады.

Плазмаферезге қалай дайындалуым керек?

Сіз келесі әрекеттерді орындау арқылы табысты оңтайландыруға және плазмаферез симптомдары мен қаупін азайтуға болады:

• Емдеуге немесе қайырымдылыққа кіріспес бұрын, сізде құнарлы тамақ бар екеніне көз жеткізіңіз.
• Процедурадан бір түн бұрын жақсы ұйықтаңыз.
• Сұйықтықты көп ішіңіз.
• Жалпы инфекцияларға қарсы вакциналар туралы жаңа ақпарат алыңыз. Қандай вакциналар керек екенін білу үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз.
• Темекі шегуден және темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Плазмаферезге дейінгі күндері құрамында ақуызы көп, құрамында фосфор, натрий және калий аз болатын диетаны қолданыңыз.

Плазмаферездің пайдасы қандай?

Егер сіз плазмоферезді әлсіздік немесе аутоиммундық бұзылуларға қарсы ем ретінде қабылдап жатсаңыз, сіз бірнеше күннен кейін жеңілдік сезіне бастайсыз. Басқа жағдайлар үшін, сіздің симптомдарыңыздың өзгеруін байқамайынша, бірнеше апта өтуі мүмкін.

Плазмаферез тек қысқа мерзімді жеңілдік береді. Көбінесе процесті қайталау қажет болады. Нәтижелердің жиілігі мен ұзақтығы сіздің жағдайыңызға және оның ауырлығына өте тәуелді. Сіздің дәрігеріңіз немесе мейірбикеңіз плазмоферездің қанша уақытқа тиімді болатындығы және оны қаншалықты жиі қолдану керек екендігі туралы жалпы түсінік бере алады.

Плазмаферездің қандай қауіптері бар?

Плазмаферез жанама әсерлерді тудырады. Әдетте, олар сирек кездеседі және әдетте жұмсақ болады. Ең жиі кездесетін симптом - қан қысымының төмендеуі. Бұл жиі жүреді:

• әлсіздік
• бұлыңғыр көру
• айналуы
• салқын сезіну
• асқазанның құрысуы

Плазмаферезде келесі қауіптер болуы мүмкін:

• Инфекция: Қанның ағзаға немесе сыртқа ауысуына байланысты көптеген процедуралар инфекция қаупін тудырады.
• Қанның ұюы: дәрігер қан ұю қаупін азайтуға көмектесетін анти-коагулянт тағайындай алады.
• Аллергиялық реакция: бұл әдетте плазманы ауыстыру үшін қолданылатын ерітінділерге реакция.

Неғұрлым ауыр, бірақ сирек кездесетін қауіп-қатерге қанның ұюына қарсы дәрі-дәрмектер нәтижесінде пайда болады. Басқа күрделі қауіп-қатерлерге ұстамалар, іштің құрысуы және аяқ-қолдардың шіруі жатады.

Плазмаферез кейбір адамдар үшін тиісті ем болмауы мүмкін, соның ішінде:

• гемодинамикалық тұрақсыз адамдар
• орталық сызықты орналастыруға шыдай алмайтын адамдар
• гепаринге аллергиясы бар адамдар
• гипокальциемиясы бар адамдар
• мұздатылған альбуминге немесе плазмаға аллергиясы бар адамдар

Плазмаферез сақтандырумен қамтылған ба?

Плазмаферезді көбіне сақтандырушылар көп жағдайда жабады. Сақтандырушымен процедура қаншалықты және қандай жағдайда қамтылатынын түсіну маңызды. Мысалы, әр түрлі сақтандыру жоспарлары әр түрлі процедураларды қамтиды. Сонымен қатар, сақтандырушылар белгілі бір жағдайларда ғана плазмаферезді қамтуы мүмкін, мысалы, ревматоидты васкулит үшін соңғы шара.

Қамту туралы көбірек білу үшін сақтандыру провайдеріне қоңырау шалыңыз. Егер сізде шығындар туралы алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар сіздің мүмкіндіктеріңізді түсінуге және сақтандыру провайдерімен бөлісуге қажетті кез-келген ақпаратты ұсынуға көмектеседі.

Плазмаферезден кейінгі болжам қандай?

Кейбір адамдар процедурадан кейін шаршау сезімін айтады, бірақ көпшілігі оны жақсы көтереді. Жақсы нәтиже алу үшін процедураға дайын болуды ұмытпаңыз және процедурадан кейін дәрігердің бұйрығын орындаңыз.

Кездесудің мүмкіндігінше қиындықсыз өтуіне көз жеткізу үшін келесі әрекеттерді қарастырыңыз:

• Ұйқыңызды қандырыңыз.
• Кездесуге уақыттан кем дегенде 10 минут бұрын келіңіз.
• Ыңғайлы киім киіңіз.
• Процедура барысында сізге көңіл көтеру үшін кітап немесе басқа нәрсе әкеліңіз.