Пойкилоцитоз туралы білуге ​​болатын барлық нәрсе

Мазмұны

• Пойкилоцитоздың белгілері
• Пойкилоцитоздың себебі неде?
• Пойкилоцитозды диагностикалау
• Пойкилоцитоздың әртүрлі түрлері қандай?
• Сфероциттер
• Стоматоциттер (ауыз қуысы)
• Кодоциттер (мақсатты жасушалар)
• Лептоциттер
• Орақ жасушалары (дрепаноциттер)
• Эллиптоциттер (овалоциттер)
• Дакриоциттер (тамшы жасушалары)
• Акантоциттер (сфералық жасушалар)
• Эхиноциттер (бұршақ жасушалары)
• Шизоциттер (шистоциттер)
• Пойкилоцитоз қалай емделеді?
• Перспектива қандай?

Пойкилоцитоз дегеніміз не?

Пойкилоцитоз - бұл қаныңызда қалыптан тыс пішінді эритроциттердің (РБК) болуын білдіретін медициналық термин. Қалыптан тыс пішінді қан жасушалары покилоциттер деп аталады.

Әдетте, адамның РБК-лары (оларды эритроциттер деп те атайды) диск түрінде, екі жағында да тегістелген ортасы бар. Пойкилоциттер мүмкін:

• қалыптыдан тегіс болыңыз
• ұзартылған, жарты ай тәрізді немесе жас тамшысы тәрізді
• нүктелі проекцияларға ие
• басқа да қалыптан тыс ерекшеліктерге ие

РБК сіздің ағзаңыздың тіндері мен мүшелеріне оттегі мен қоректік заттарды жеткізеді. Егер сіздің RBC-леріңіз дұрыс емес пішінді болса, олар жеткілікті оттегіні көтере алмауы мүмкін.

Пойкилоцитоз, әдетте, анемия, бауыр ауруы, алкоголизм немесе тұқым қуалайтын қан ауруы сияқты басқа медициналық жағдайлардан туындайды. Осы себепті, поикилоциттердің болуы және қалыптан тыс жасушалардың пішіні басқа медициналық жағдайларды диагностикалауға көмектеседі. Егер сізде поикилоцитоз болса, сізде емдеуді қажет ететін негізгі жағдай болуы мүмкін.

Пойкилоцитоздың белгілері

Пойкилоцитоздың негізгі симптомы - қалыптан тыс пішінді РБК-ның едәуір мөлшері (10 пайыздан жоғары).

Жалпы, пойкилоцитоздың белгілері негізгі жағдайға байланысты. Пойкилоцитозды басқа да көптеген бұзылулардың симптомы деп санауға болады.

Қанмен байланысты басқа бұзылулардың, мысалы, анемияның жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• шаршау
• бозғылт тері
• әлсіздік
• ентігу

Бұл ерекше белгілер дененің тіндері мен мүшелеріне оттегінің жеткіліксіздігінің салдары болып табылады.

Пойкилоцитоздың себебі неде?

Пойкилоцитоз әдетте басқа жағдайдың нәтижесі болып табылады. Пойкилоцитоз жағдайлары тұқым қуалайтын немесе сатып алынуы мүмкін. Тұқым қуалайтын жағдайлар генетикалық мутациядан туындайды. Алынған жағдайлар кейінірек өмірде дамиды.

Пойкилоцитоздың тұқым қуалайтын себептеріне:

• орақ жасушалы анемия, қалыптан тыс жарты ай формасы бар РБК-мен сипатталатын генетикалық ауру
• талассемия, организмде қалыпты емес гемоглобин түзілетін генетикалық қан ауруы
• пируват киназының жетіспеушілігі
• McLeod синдромы, жүйке, жүрек, қан және миға әсер ететін сирек кездесетін генетикалық ауру. Симптомдар, әдетте, баяу пайда болады және ересек жастың ортасында басталады
• тұқым қуалайтын эллиптоцитоз
• тұқым қуалайтын сфероцитоз

Пойкилоцитоздың сатып алынған себептері:

• темір тапшылығы анемиясы, денеде темір жеткіліксіз болған кезде пайда болатын анемияның ең көп тараған түрі
• мегалобластикалық анемия, әдетте фолий немесе В-12 витаминінің жетіспеушілігінен туындаған анемия
• аутоиммунды гемолитикалық анемиялар, иммундық жүйе қатерлі түрде РБК бұзған кезде пайда болатын бұзылулар тобы
• бауыр мен бүйрек аурулары
• алкоголизм немесе алкогольге байланысты бауыр ауруы
• қорғасынмен улану
• химиялық терапия
• ауыр инфекциялар
• қатерлі ісік
• миелофиброз

Пойкилоцитозды диагностикалау

Құрама Штаттардағы барлық жаңа туған нәрестелер орақ жасушаларының анемиясы сияқты белгілі бір генетикалық қан бұзылуларына тексеріледі. Пойкилоцитозды қан жағындысы деп аталатын зерттеу кезінде анықтауға болады. Бұл тест әдеттегі физикалық емтихан кезінде немесе сізде түсініксіз белгілер пайда болған жағдайда жасалуы мүмкін.

Қан жағу кезінде дәрігер микроскоптың слайдына қанның жұқа қабатын жайып, жасушаларды дифференциалдауға көмектесетін қанды бояйды. Содан кейін дәрігер қанды микроскоппен қарайды, мұнда РБК өлшемдері мен формалары көрінеді.

Әрбір РБК қалыптан тыс форма алмайды. Пойкилоцитозбен ауыратын адамдарда қалыптан тыс пішінді жасушалармен араласқан қалыпты пішінді жасушалар болады. Кейде қанда бірнеше түрлі поикилоциттер болады. Дәрігер қандай пішіннің басым екенін анықтауға тырысады.

Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз сіздің қалыптан тыс пішіндегі РБК-ға не себеп болатынын анықтау үшін көптеген сынақтарды өткізеді. Сіздің дәрігеріңіз сіздің анамнезіңізге қатысты сұрақтар қоюы мүмкін. Оларға сіздің белгілеріңіз туралы немесе қандай-да бір дәрі-дәрмектер қолданып жүргендеріңіз туралы айтуды ұмытпаңыз.

Басқа диагностикалық сынақтардың мысалдары:

• толық қан анализі (CBC)
• сарысудағы темір деңгейлері
• ферритин сынағы
• В-12 дәрумені сынағы
• фолий сынағы
• бауыр функциясының сынақтары
• сүйек кемігінің биопсиясы
• пируват киназа сынағы

Пойкилоцитоздың әртүрлі түрлері қандай?

Пойкилоцитоздың бірнеше әртүрлі түрлері бар. Түрі қалыптан тыс пішінді RBC сипаттамаларына байланысты. Кез-келген уақытта қанда бірнеше поикилоциттің болуы мүмкін болғанымен, әдетте бір түрі басқаларынан басым болады.

Сфероциттер

Сфероциттер - ұсақ, тығыз дөңгелек жасушалар, оларда тұрақты пішінді ҚБЖ-ның тегістелген, ашық түсті орталығы болмайды. Сфероциттер келесі жағдайларда көрінуі мүмкін:

• тұқым қуалайтын сфероцитоз
• аутоиммунды гемолитикалық анемия
• гемолитикалық қан құю реакциялары
• қызыл жасуша фрагментациясының бұзылуы

Стоматоциттер (ауыз қуысы)

Стоматоцит клеткасының орталық бөлігі дөңгелек емес, эллипс тәрізді, немесе тілік тәрізді. Стоматоциттер көбінесе ауыз тәрізді болып сипатталады және оларды келесі адамдарда көруі мүмкін:

• алкоголизм
• бауыр ауруы
• тұқым қуалайтын стоматоцитоз, сирек кездесетін генетикалық бұзылыс, онда жасуша қабығы натрий мен калий иондарын ағып кетеді

Кодоциттер (мақсатты жасушалар)

Кейде кодоциттерді мақсатты жасушалар деп атайды, өйткені олар көбінесе бұқа көзіне ұқсайды. Кодоциттер келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:

• талассемия
• холестатикалық бауыр ауруы
• гемоглобиннің бұзылуы
• жақында көкбауырды алып тастаған адамдар (спленэктомия)

Кодоциттер онша кең таралмағанымен қатар, орақ жасушалы анемия, темір тапшылығы анемиясы немесе қорғасынмен уланған адамдарда да байқалуы мүмкін.

Лептоциттер

Көбінесе вафли жасушалары деп аталатын лептоциттер - жасушаның шетінде гемоглобині бар жұқа, жалпақ жасушалар. Лептоциттер талассемия ауруы бар және бауырдың обструктивті ауруы бар адамдарда көрінеді.

Орақ жасушалары (дрепаноциттер)

Орақ жасушалары немесе дрепаноциттер - ұзартылған, жарты ай тәрізді РБК. Бұл жасушалар орақ жасушаларының анемиясына, сондай-ақ S-талассемия гемоглобиніне тән.

Эллиптоциттер (овалоциттер)

Эллиптоциттер, сондай-ақ овалоциттер деп аталады, сопақтан сигар тәрізді, ұшы ұштары бар. Әдетте, эллиптоциттердің көп болуы тұқым қуалайтын эллиптоцитоз деп аталатын тұқым қуалайтын жағдай туралы сигнал береді. Эллиптоциттердің орташа мөлшерін келесі адамдарда байқауға болады:

• талассемия
• миелофиброз
• цирроз
• темір тапшылығы анемиясы
• мегалобластикалық анемия

Дакриоциттер (тамшы жасушалары)

Тамшы эритроциттері немесе дакриоциттер - бір дөңгелек ұшы және бір ұшы үшкірлі РБК. Пойкилоциттің бұл түрін келесі адамдарда көруге болады:

• бета-талассемия
• миелофиброз
• лейкемия
• мегалобластикалық анемия
• гемолитикалық анемия

Акантоциттер (сфералық жасушалар)

Акантоциттерде жасуша мембранасының шетінде анормальды тікенді проекциялар бар (спикулалар деп аталады). Акантоциттер келесі жағдайларда кездеседі:

• абеталипопротеинемия, сирек кездесетін генетикалық жағдай, бұл белгілі бір тағамдық майларды сіңіре алмайды
• алкогольдік бауырдың ауыр ауруы
• спленэктомиядан кейін
• аутоиммунды гемолитикалық анемия
• бүйрек ауруы
• талассемия
• Маклеод синдромы

Эхиноциттер (бұршақ жасушалары)

Акантоциттер сияқты, эхиноциттерде де жасуша қабығының шетінде проекциялар (спикулалар) болады. Бірақ бұл проекциялар әдетте біркелкі орналасады және акантоциттерге қарағанда жиі кездеседі. Эхиноциттерді бұршақ жасушалары деп те атайды.

Эхиноциттерді келесі жағдайлары бар адамдарда көруге болады:

• пируват киназының жетіспеушілігі, РБК өмір сүруіне әсер ететін тұқым қуалайтын метаболикалық бұзылыс
• бүйрек ауруы
• қатерлі ісік
• егде жастағы қан құйылғаннан кейін (қанды сақтау кезінде эхиноциттер пайда болуы мүмкін)

Шизоциттер (шистоциттер)

Шизоциттер - бөлшектелген РБК. Олар әдетте гемолитикалық анемиямен ауырады немесе келесі жағдайларға жауап ретінде пайда болуы мүмкін:

• сепсис
• ауыр инфекция
• күйік
• тіндердің зақымдануы

Пойкилоцитоз қалай емделеді?

Пойкилоцитозды емдеу ауруды тудыратын жағдайға байланысты. Мысалы, В-12 витаминінің, фолийдің немесе темірдің төмен мөлшерінен туындаған покилоцитоз қоспалар қабылдау және сіздің диетаңыздағы осы дәрумендердің мөлшерін көбейту арқылы емделеді. Немесе дәрігерлер бірінші кезекте жеткіліксіздікті тудыруы мүмкін негізгі ауруды (целиакия ауруы сияқты) емдей алады.

Анемияның тұқым қуалайтын формалары бар адамдар, мысалы, орақ жасушалы анемия немесе талассемия, олардың жағдайын емдеу үшін қан құюды немесе сүйек кемігін трансплантациялауды қажет етуі мүмкін. Бауыр аурулары бар адамдар трансплантациялауды қажет етуі мүмкін, ал ауыр инфекциялармен ауыратындарға антибиотиктер қажет болуы мүмкін.

Перспектива қандай?

Пойкилоцитоздың ұзақ мерзімді келешегі себепке және қаншалықты тез емделуге байланысты. Темір жетіспеушілігінен туындаған анемия емделеді және көбінесе емделеді, бірақ емделмеген жағдайда қауіпті болуы мүмкін. Егер сіз жүкті болсаңыз, бұл әсіресе маңызды. Жүктілік кезіндегі анемия жүктіліктің асқынуын, соның ішінде туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін (мысалы, жүйке түтігінің ақаулары).

Орақ жасушаларының анемиясы сияқты генетикалық бұзылулардан туындаған анемия өмір бойы емдеуді қажет етеді, бірақ соңғы медициналық жетістіктер белгілі бір генетикалық қан бұзылулары бар адамдарға деген көзқарасты жақсартады.