Поликистозды аналық без синдромы (PCOS): белгілері, себептері және емі

Мазмұны

• PCOS дегеніміз не?
• Бұған не себеп?
• Гендер
• Инсулинге төзімділік
• Қабыну
• PCOS жалпы белгілері
• PCOS сіздің денеңізге қалай әсер етеді
• Бедеулік
• Метаболикалық синдром
• Ұйқының бұзылуы
• Эндометриялық қатерлі ісік
• Депрессия
• PCOS қалай диагноз қойылады
• Жүктілік және PCOS
• PCOS емдеуге арналған диета және өмір салты бойынша кеңестер
• Жалпы медициналық емдеу
• Босануды бақылау
• Метформин
• Кломифен
• Шашты кетіруге арналған дәрі-дәрмектер
• Хирургия
• Дәрігерге қашан қарау керек
• Төменгі жол

Кіріспе

Поликистозды аналық без синдромы (PCOS) - бұл әйелдің гормонының деңгейіне әсер ететін жағдай.

PCOS бар әйелдер нормадан жоғары мөлшерде ерлер гормонын шығарады. Бұл гормон теңгерімсіздігі олардың етеккір кезеңін өткізіп жіберуіне әкеледі және жүкті болуын қиындатады.

PCOS сонымен қатар бет пен денеде шаштың өсуін және тазаруды тудырады. Бұл қант диабеті және жүрек ауруы сияқты ұзақ мерзімді денсаулық мәселелеріне ықпал етуі мүмкін.

Босануды бақылау таблеткалары мен қант диабетіне қарсы препараттар гормон теңгерімсіздігін түзетуге және симптомдарды жақсартуға көмектеседі.

PCOS пайда болу себептері және оның әйел ағзасына әсері туралы оқыңыз.

PCOS дегеніміз не?

PCOS - бұл әйелдердің бала көтеру кезеңінде (15-тен 44 жасқа дейін) әсер ететін гормондармен проблема. Осы жас тобындағы әйелдердің 2,2-ден 26,7 пайызына дейін PCOS бар (1,).

Көптеген әйелдерде PCOS бар, бірақ оны білмейді. Бір зерттеуде PCOS бар әйелдердің 70 пайызына дейін диагноз қойылмаған ().

PCOS әйелдің аналық безіне, эстроген мен прогестерон өндіретін репродуктивті органдарға - етеккір циклін реттейтін гормондарға әсер етеді. Сондай-ақ, аналық безде андроген деп аталатын аз мөлшердегі еркек гормондары түзіледі.

Аналық без жұмыртқаны ер адамның ұрығымен ұрықтандыру үшін босатады. Ай сайын жұмыртқаның шығуы овуляция деп аталады.

Фолликулдарды ынталандыратын гормон (FSH) және лютеинизирующий гормон (LH) овуляцияны басқарады. FSH аналық безді фолликулды - жұмыртқадан тұратын қапшық түзуді ынталандырады, содан кейін LH аналық безді жетілген жұмыртқаны босату үшін бастайды.

PCOS - бұл «синдром», немесе аналық безге және овуляцияға әсер ететін белгілер тобы. Оның негізгі үш ерекшелігі:

• аналық бездердегі кисталар
• ерлер гормондарының жоғары деңгейі
• тұрақты емес немесе өткізіп жіберілген кезеңдер

PCOS-да көптеген кішкентай, сұйықтық толтырылған қапшықтар аналық бездің ішінде өседі. «Поликистоз» сөзі «көптеген кисталар» дегенді білдіреді.

Бұл қаптар іс жүзінде фолликулалар, олардың әрқайсысында жетілмеген жұмыртқа бар. Жұмыртқалар ешқашан овуляцияны қоздыратындай жетілмейді.

Овуляцияның болмауы эстроген, прогестерон, FSH және LH деңгейлерін өзгертеді. Эстроген мен прогестерон мөлшері әдеттегіден төмен, ал андроген мөлшері әдеттегіден жоғары.

Еркектердің қосымша гормондары етеккір циклін бұзады, сондықтан ПКОЗ-мен ауыратын әйелдер әдеттегіден аз етеккір алады.

PCOS - бұл жаңа шарт емес. Итальяндық дәрігер Антонио Валлиснери оның белгілерін алғаш рет 1721 жылы сипаттаған ().

Поликистозды аналық без синдромы (PCOS) бала көтеру кезеңінде әйелдердің шамамен 27 пайызына дейін әсер етеді (4). Оған аналық бездердегі кисталар, ерлер гормондарының көп мөлшері және жүйесіз кезеңдер кіреді.

Бұған не себеп?

Дәрігерлер PCOS-дің неден пайда болатынын нақты білмейді. Олар ерлер гормондарының көп мөлшері аналық бездердің гормондар түзуіне және жұмыртқаны қалыпты жағдайға келтіруіне жол бермейді деп санайды.

Гендер, инсулинге төзімділік және қабыну барлық артық андрогендердің пайда болуына байланысты болды.

Гендер

Зерттеулер көрсеткендей, PCOS отбасыларда жұмыс істейді (5).

Бұл жағдайға бір ғана емес, көптеген гендер ықпал етуі мүмкін (6).

Инсулинге төзімділік

PCOS бар әйелдердің 70 пайызына дейін инсулинге төзімділік бар, яғни олардың жасушалары инсулинді дұрыс қолдана алмайды ().

Инсулин - бұл ұйқы безі организмге энергия үшін тағамнан алынған қантты қолдануға көмектесетін гормон.

Жасушалар инсулинді дұрыс қолдана алмаған кезде организмнің инсулинге деген сұранысы артады. Ұйқы безі өтеу үшін инсулинді көбірек жасайды. Қосымша инсулин аналық безді ерлер гормонын көбірек өндіруге шақырады.

Семіздік инсулинге төзімділіктің негізгі себебі болып табылады. Семіздік те, инсулинге төзімділік те 2 типті қант диабеті қаупін арттыруы мүмкін (8).

Қабыну

PCOS бар әйелдердің денесінде қабыну деңгейі жоғарылайды. Артық салмақ қабынуға да әсер етуі мүмкін. Зерттеулер артық қабынуды жоғары андроген деңгейімен байланыстырды ().

Дәрігерлер PCOS-дің неден пайда болатынын нақты білмейді. Олар бұл гендер, инсулинге төзімділік және организмдегі қабынудың жоғары деңгейі сияқты факторлардан туындайды деп санайды.

PCOS жалпы белгілері

Кейбір әйелдер симптомдарды алғашқы етеккір кезінде көре бастайды. Басқалары PCOS-ны көп салмақ алғаннан немесе жүктілік кезінде қиындықтарға тап болғаннан кейін ғана анықтайды.

PCOS симптомдарының ең көп тарағандары:

• Тұрақты емес кезеңдер. Овуляцияның жетіспеушілігі жатырдың ішкі қабығының ай сайын төгілуіне жол бермейді. PCOS бар кейбір әйелдер жылына сегіз кезеңнен аз өтеді ().
• Ауыр қан кету. Жатырдың қабығы ұзақ уақытқа жиналады, сондықтан сіз алатын кезеңдер әдеттегіден ауыр болуы мүмкін.
• Шаштың өсуі. Мұндай ауруға шалдыққан әйелдердің 70 пайыздан астамы беті мен денесінде, соның ішінде арқа, іш және кеуде бөлігінде шаш өсіреді (11). Шаштың артық өсуі хирсутизм деп аталады.
• Безеулер. Еркек гормондары теріні әдеттегіден майлап, бет, кеуде және жоғарғы арқа тәрізді бөліктерде бұзылулар тудыруы мүмкін.
• Салмақ қосу. PCOS бар әйелдердің 80 пайызына дейін артық салмақ немесе семіздік бар (11).
• Еркектік таз. Бас терісінің шаштары жұқарып, түсіп кетеді.
• Терінің қараюы. Мойын, шап және кеуде астындағы тері қыртыстарында терінің қара дақтары пайда болуы мүмкін.
• · Бас ауруы. Гормондардың өзгеруі кейбір әйелдердің бас ауруын тудыруы мүмкін.

PCOS етеккір циклін бұзып, аз кезеңдерге әкелуі мүмкін. Безеулер, шаштың өсуі, салмақтың өсуі және терінің қара дақтары - бұл аурудың басқа белгілері.

PCOS сіздің денеңізге қалай әсер етеді

Әдеттегіден андроген деңгейінің жоғарылауы сіздің құнарлылығыңызға және денсаулығыңыздың басқа аспектілеріне әсер етуі мүмкін.

Бедеулік

Жүкті болу үшін сіз овуляция жасауыңыз керек. Үнемі овуляция жасамайтын әйелдер ұрықтандыру үшін сонша жұмыртқаны босатпайды. PCOS - әйелдердегі бедеуліктің негізгі себептерінің бірі (12).

Метаболикалық синдром

PCOS бар әйелдердің 80 пайызына дейін артық салмақ немесе семіздік бар (). Семіздік те, PCOS да қандағы қанттың жоғарылауына, қан қысымының жоғарылауына, төмен HDL («жақсы») холестеринге және жоғары LDL («жаман») холестеринге қауіп төндіреді.

Бұл факторлар бірге метаболикалық синдром деп аталады және олар жүрек ауруы, қант диабеті және инсульт қаупін арттырады.

Ұйқының бұзылуы

Бұл жағдай түнгі тыныс алуды бірнеше рет тоқтатады, бұл ұйқыны тоқтатады.

Ұйқы апноэі артық салмақпен ауыратын әйелдерде жиі кездеседі - әсіресе оларда PCOS болса. PCOS жоқ семіздікпен ауыратын әйелдерде ұйқының апноэ қаупі PCOS жоқ адамдарға қарағанда 5-тен 10 есеге дейін жоғары (14).

Эндометриялық қатерлі ісік

Овуляция кезінде жатырдың қабығы төгіледі. Егер сіз ай сайын овуляция жасамасаңыз, онда қабаттар жиналуы мүмкін.

Жатырдың қалыңдатылған қабаты эндометрия рагына шалдығу қаупін арттыруы мүмкін (15).

Депрессия

Гормоналды өзгерістер де, шаштың қалаусыз өсуі сияқты белгілер де сіздің эмоцияларыңызға кері әсер етуі мүмкін. PCOS бар көптеген адамдар депрессия мен мазасыздықты бастан кешіреді (16).

Гормондардың теңгерімсіздігі әйелдің денсаулығына көптеген жолдармен әсер етуі мүмкін. PCOS бедеулік, метаболикалық синдром, ұйқы апноэі, эндометрия обыры және депрессия қаупін арттыруы мүмкін.

PCOS қалай диагноз қойылады

Дәрігерлер, әдетте, осы үш белгінің кем дегенде екеуі бар әйелдерде PCOS диагнозын қояды ():

• андрогеннің жоғары деңгейі
• тұрақты емес етеккір циклдары
• аналық бездердегі кисталар

Дәрігер сізде безеу, бет пен денеде шаштың өсуі, салмақтың өсуі сияқты белгілер болған-болмағанын сұрауы керек.

A жамбас емтиханы сіздің аналық безіңізде немесе репродуктивті трактіңіздің басқа бөліктерінде қандай да бір проблемалар болуы мүмкін. Осы сынақ кезінде дәрігер қолғап саусақтарын қынапқа кіргізіп, аналық безде немесе жатырда өсінділер бар-жоғын тексереді.

Қан анализі еркек гормондарының нормадан жоғары деңгейін тексеріңіз. Сондай-ақ сізде холестерол, инсулин және триглицерид деңгейлерін тексеру үшін қан аурулары болуы мүмкін, олар жүрек ауруы мен қант диабеті сияқты туындайтын аурулардың қаупін бағалайды.

Ан ультрадыбыстық аналық фолликулаларды және аналық бездер мен жатырдың басқа мәселелерін іздеу үшін дыбыстық толқындарды пайдаланады.

Дәрігерлер PCOS диагнозын әйелдерде кем дегенде үш негізгі белгінің екеуі байқалса - андроген деңгейінің жоғарылығы, дұрыс емес кезеңдер және аналық бездердегі кисталар болса. Жамбасқа тексеру, қан анализі және ультрадыбыстық зерттеу диагнозды растай алады.

Жүктілік және PCOS

PCOS қалыпты етеккір циклін тоқтатады және жүкті болуды қиындатады. PCOS-мен ауыратын әйелдердің 70-тен 80 пайызына дейін ұрықтану проблемалары бар ().

Бұл жағдай жүктіліктің асқыну қаупін арттыруы мүмкін.

PCOS бар әйелдер сәбиін мерзімінен бұрын босану шарты жоқ әйелдерге қарағанда екі есе көп. Сондай-ақ, олар түсік түсіру, қан қысымы жоғарылауы және жүктіліктің қант диабеті қаупіне ие (19).

Алайда, PCOS-мен ауыратын әйелдер овуляцияны жақсартатын ұрықтандыру процедураларын қолдану арқылы жүкті бола алады. Салмақты жоғалту және қандағы қант деңгейінің төмендеуі жүктіліктің сау болу ықтималдығын жақсарта алады.

PCOS жүкті болуды қиындатуы мүмкін және жүктіліктің асқынуы мен түсік түсіру қаупін арттыруы мүмкін. Салмақты жоғалту және емдеудің басқа түрлері сіздің сау жүктілікке деген ықтималдығыңызды жақсарта алады.

PCOS емдеуге арналған диета және өмір салты бойынша кеңестер

PCOS-ны емдеу әдетте салмақ жоғалту, диета және жаттығу сияқты өмір салтын өзгертуден басталады.

Дене салмағының 5-10 пайызын жоғалту менструальдық циклды реттеуге және PCOS симптомдарын жақсартуға көмектеседі (11,). Салмақ жоғалту сонымен қатар холестерин деңгейін жақсартады, инсулинді төмендетеді, жүрек аурулары мен қант диабеті қаупін азайтады.

Салмақты жоғалтуға көмектесетін кез-келген диета сіздің жағдайыңызға көмектеседі. Дегенмен, кейбір диеталардың басқаларға қарағанда артықшылығы болуы мүмкін.

PCOS үшін диеталарды салыстыру бойынша зерттеулер төмен көмірсутекті диеталар салмақ жоғалту үшін де, инсулин деңгейін төмендету үшін де тиімді екенін анықтады. Көмірсулардың көп бөлігін жемістерден, көкөністерден және дәнді дақылдардан алатын төмен гликемиялық индекс (төмен GI) диета менструальдық циклды қалыпты салмақ жоғалту диетасынан гөрі жақсы реттеуге көмектеседі (21).

Бірнеше зерттеулер аптасына кем дегенде үш күн ішінде 30 минуттық орташа қарқынды жаттығулар PCOS бар әйелдердің салмағын жоғалтуға көмектесетінін анықтады. Жаттығумен салмақ жоғалту овуляция мен инсулин деңгейін жақсартады (22).

Денсаулық дұрыс тамақтанумен жаттығу одан да пайдалы. Диета плюс жаттығулары сізге тек интервенциядан гөрі артық салмақ жоғалтуға көмектеседі және бұл қант диабеті мен жүрек ауруы қаупін азайтады ().

Акупунктураның PCOS-ны жақсартуға көмектесетіні туралы бірнеше дәлел бар, бірақ көп зерттеулер қажет ().

PCOS емдеу диета мен жаттығу сияқты өмір салтын өзгертуден басталады. Егер артық салмақ болса, дене салмағының 5-10 пайызын жоғалту симптомдарды жақсартуға көмектеседі.

Жалпы медициналық емдеу

Босануды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер менструальдық циклды реттеуге және PCOS симптомдарын шаш өсуі мен безеу сияқты емдеуге көмектеседі.

Босануды бақылау

Эстроген мен прогестинді күнделікті қабылдау гормондардың қалыпты тепе-теңдігін қалпына келтіреді, овуляцияны реттейді, шаштың артық өсуі сияқты белгілерді жеңілдетеді және эндометрия обырынан сақтайды. Бұл гормондар таблетка, патч немесе қынап сақинасында болады.

Метформин

Метформин (Глюкофаг, Фортамет) - бұл 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылатын препарат. Ол инсулин деңгейін жақсарту арқылы PCOS-ны емдейді.

Бір зерттеу диета мен жаттығуларға өзгеріс енгізген кезде метформинді қабылдау салмақ жоғалтуды жақсартады, қандағы қантты азайтады және қалыпты етеккір циклін диета мен жаттығулардың өзгеруіне қарағанда жақсы қалпына келтіреді (25).

Кломифен

Кломифен (Clomid) - ұрықтандыратын дәрі, ол PCOS-мен ауыратын әйелдерге жүктілікке көмектеседі. Алайда, бұл егіздер мен басқа да көптеген туылу қаупін арттырады (26).

Шашты кетіруге арналған дәрі-дәрмектер

Бірнеше емдеу қажет емес шаштардан арылуға немесе оның өсуін тоқтатуға көмектеседі. Эфлорнитин (Vaniqa) кремі - шаштың өсуін баяулататын рецепт бойынша дәрі. Лазерлік эпиляция және электролиз сіздің бетіңіздегі және денеңіздегі қажетсіз шаштардан арылуға мүмкіндік береді.

Хирургия

Хирургиялық араласу басқа емдеу әдісі нәтиже бермейтін болса, құнарлылықты жақсартуға мүмкіндік береді. Аналық безді бұрғылау - бұл қалыпты овуляцияны қалпына келтіру үшін лазермен немесе жұқа қыздырылған инемен аналық безде ұсақ тесіктер жасайтын процедура.

Босануды бақылау таблеткалары және метформин диабетіне қарсы дәрі қалыпты етеккір циклін қалпына келтіруге көмектеседі. Кломифен және хирургиялық араласу PCOS бар әйелдердің құнарлылығын жақсартады. Шашты кетіруге арналған дәрі-дәрмектер әйелдерді қажетсіз шаштардан арылтады.

Дәрігерге қашан қарау керек

Дәрігерге барыңыз, егер:

• Сіз етеккірді жіберіп алдыңыз және жүкті емессіз.
• Сізде PCOS белгілері бар, мысалы, сіздің бетіңізде және денеңізде шаш өсуі.
• Сіз 12 айдан астам уақыт бойы жүкті болғыңыз келді, бірақ нәтиже болмады.
• Сізде қант диабетінің белгілері бар, мысалы, артық шөлдеу немесе аштық, көздің бұлдырауы немесе себепсіз салмақ жоғалту.

Егер сізде PCOS болса, алғашқы медициналық көмек дәрігерімен үнемі баруды жоспарлаңыз. Сізге қант диабетін, қан қысымының жоғарылауын және басқа да асқынулардың бар-жоғын тексеру үшін жүйелі түрде тексерулер қажет.

Егер сізде ДК-нің проблемасы болса және эндокринолог болмаса, сіз өз аймағыңыздағы дәрігерлерді Healthline FindCare құралы арқылы қарауға болады.

Егер сіз периодты өткізіп алған болсаңыз немесе сіздің бетіңізде немесе денеңізде шаш өсуі сияқты басқа PCOS белгілері болса, дәрігерге барыңыз. Егер сіз 12 ай немесе одан да көп уақыт бойы жүкті болуға тырысқан болсаңыз, дәрігерге барыңыз.

Төменгі жол

PCOS әйелдің етеккір циклін бұзып, жүкті болуды қиындатуы мүмкін. Ерлер гормондарының жоғары деңгейі сонымен қатар бет пен денеде шаш өсуі сияқты жағымсыз белгілерге әкеледі.

Өмір салты бойынша араласу - бұл дәрігерлер PCOS-ға ұсынатын алғашқы емдеу әдісі және олар көбінесе жақсы жұмыс істейді. Салмақ жоғалту PCOS симптомдарын емдеуге және жүктіліктің ықтималдығын жақсарта алады. Диета және аэробты жаттығулар - бұл салмақ жоғалтудың екі тиімді әдісі.

Дәрі-дәрмектер - бұл өмір салтын өзгерту нәтиже бермесе. Босануды бақылауға арналған таблеткалар мен метформин қалыпты етеккір циклін қалпына келтіре алады және PCOS симптомдарын жеңілдетеді.