Полипэктомия

Мазмұны

• Полипэктомия дегеніміз не?
• Полипэктомияның мақсаты қандай?
• Процедура қандай?
• Полипэктомияға қалай дайындалуға болады
• Қалпына келтіру үшін қанша уақыт қажет?
• Асқынулары мен жанама әсерлері қандай?
• Перспектива қандай?

Полипэктомия дегеніміз не?

Полипэктомия - бұл тоқ ішектің ішінен полиптерді кетіру үшін қолданылатын процедура, оны тоқ ішек деп те атайды. Полип - бұл тіндердің аномальды жиынтығы. Процедура салыстырмалы түрде инвазивті емес және әдетте колоноскопиямен бір уақытта жүзеге асырылады.

Полипэктомияның мақсаты қандай?

Ішектің көптеген ісіктері қатерлі ісікке (қатерлі ісікке) айналғанға дейін қатерсіз (қатерлі емес) өсінді ретінде дамиды.

Колоноскопия алдымен кез-келген полиптің болуын анықтау үшін жасалады. Егер анықталса, полипэктомия жасалады және тін алынып тасталады. Ұрықтардың қатерлі ісікке, ракқа дейінгі немесе қатерлі емес екенін анықтау үшін мата зерттеледі. Бұл ішек қатерлі ісігінің алдын алады.

Полиптер кез-келген белгілермен жиі байланысты емес.Алайда үлкенірек полиптер мыналарды тудыруы мүмкін:

• тік ішектен қан кету
• іш ауруы
• ішектің бұзылуы

Полипэктомия осы белгілерді де жеңілдетуге көмектеседі. Бұл процедура полиптер колоноскопия кезінде анықталған кезде қажет.

Процедура қандай?

Полипэктомия әдетте колоноскопиямен бір уақытта жасалады. Колоноскопия кезінде колоноскоп сіздің тік ішекке енгізіледі, сондықтан дәрігер сіздің ішектің барлық сегменттерін көре алады. Колоноскоп - бұл ұзын, жіңішке, икемді түтік, камерасы және соңында жарық бар.

Колоноскопия үнемі 50 жастан асқан адамдарға қатерлі ісік ауруы болуы мүмкін өсінділерді тексеру үшін ұсынылады. Егер сіздің дәрігеріңіз колоноскопия кезінде полиптерді тапса, олар полипэктомияны бір уақытта жасайды.

Полипэктомия жасаудың бірнеше әдісі бар. Дәрігер қай жолды таңдайтыны ішектегі полиптердің қандай түріне байланысты болады.

Полиптер кішкентай, үлкен, отырықшы немесе педункулирленген болуы мүмкін. Сессилді полиптер тегіс және сабағы жоқ. Педункулирленген полиптер саңырауқұлақтар сияқты сабақтарында өседі. Кішкентай полиптер үшін (диаметрі 5 миллиметрден аз) биопсиялық қысқыштарды жою үшін қолдануға болады. Ірі полиптерді (диаметрі 2 сантиметрге дейін) тұзақтың көмегімен жоюға болады.

Тұз полипэктомиясында дәрігер полиптің түбіне жіңішке сымды айналдырып, өсімді кесу үшін жылуды пайдаланады. Кез-келген қалған мата немесе сабақ сабандырылады.

Кейбір полиптер үлкен өлшемге, орналасуға немесе конфигурацияға байланысты техникалық жағынан күрделі болып саналады немесе асқыну қаупінің жоғарылауымен байланысты. Бұл жағдайларда эндоскопиялық шырышты резекция (ЭМР) немесе эндоскопиялық субмукозальды диссекция (ESD) әдістерін қолдануға болады.

ЭМР-де резекция жасалмас бұрын сұйықтық инъекциясы арқылы полип негізгі тіннен көтеріледі. Бұл сұйықтық инъекциясы көбінесе тұзды ерітіндіден жасалады. Полип біртіндеп алынады, оны резекция деп атайды. ESD-де сұйықтық зақымданудың терең жеріне енгізіліп, полип бір бөлікпен жойылады.

Эндоскопиялық жолмен алынбайтын кейбір үлкен полиптер үшін ішекке ота жасау қажет болуы мүмкін.

Полипті алып тастағаннан кейін, ол полиптің қатерлі ісік екенін тексеру үшін патология зертханасына жіберіледі. Нәтижелер әдетте бір аптаға созылады, бірақ кейде ұзаққа созылуы мүмкін.

Полипэктомияға қалай дайындалуға болады

Колоноскопия жасау үшін дәрігерлерге сіздің тоқ ішегіңіз толығымен таза және кез-келген визуалды кедергі болмауы керек. Осы себепті, сізден рәсімге дейін бір-екі күн ішінде ішекті мұқият босату сұралады. Бұған іш жүргізетін дәрілерді қолдану, клизма жасау және тамақтанудың нақты рационын қабылдау кіруі мүмкін.

Полипэктомиядан сәл бұрын сіз анестезиологқа көрінесіз, ол процедура үшін анестезия жасайды. Олар сізден бұрын анестезияға қарсы реакциялардың болған-болмағанын сұрайды. Дайын болғаннан кейін және аурухана халатында сізден тізеңізді кеудеге көтеріп жатуыңызды сұрайды.

Процедура салыстырмалы түрде тез жасалуы мүмкін. Әдетте, бұл кез-келген қажетті араласуға байланысты 20 минуттан 1 сағатқа дейін созылады.

Қалпына келтіру үшін қанша уақыт қажет?

Полипэктомиядан кейін сіз 24 сағат бойы көлік жүргізбеуіңіз керек.

Қалпына келтіру әдетте тез жүреді. Газ, іштің кебуі және құрысулар сияқты шамалы жанама әсерлер әдетте 24 сағат ішінде жойылады. Қатысты процедурамен толық қалпына келтіру екі аптаға созылуы мүмкін.

Дәрігер сізге өзіңізді күтуге қатысты бірнеше нұсқаулар береді. Олар сізден процедурадан кейін екі-үш күн ішінде ас қорыту жүйесін тітіркендіретін кейбір сусындар мен тағамдардан бас тартуыңызды сұрауы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• шай
• кофе
• сода
• алкоголь
• өткір тағамдар

Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар бақылау колоноскопиясына жоспарлайды. Полипэктомияның сәтті болғанын және одан әрі полиптердің дамымағанын тексеру өте маңызды.

Асқынулары мен жанама әсерлері қандай?

Полипэктомияның қаупіне ішектің перфорациясы немесе тік ішектен қан кету кіруі мүмкін. Бұл тәуекелдер колоноскопия үшін бірдей. Асқынулар сирек кездеседі, бірақ келесі белгілер болған жағдайда дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• безгегі немесе қалтырау, себебі бұл инфекцияны көрсетуі мүмкін
• ауыр қан кету
• іштің қатты ауыруы немесе кебуі
• құсу
• тұрақты емес жүрек соғысы

Перспектива қандай?

Сіздің полипэктомиядан кейінгі көзқарасыңыз жақсы. Процедура инвазивті емес, тек ыңғайсыздықты тудырады және сіз екі аптадан кейін толық қалпына келуіңіз керек.

Алайда сіздің жалпы көзқарасыңыз полипэктомия нәтижесінде анықталған нәрсемен анықталады. Әрі қарай емдеу курсы сіздің полиптеріңіздің қатерсіз, қатерлі ісік алды немесе қатерлі ісікке жатпайтындығына байланысты анықталады.

• Егер олар қатерсіз болса, онда бұдан әрі емдеудің қажеті жоқ.
• Егер олар рак ауруы болса, онда ішек қатерлі ісігінің алдын алуға үлкен мүмкіндік бар.
• Егер олар қатерлі ісік болса, ішектің қатерлі ісігі емделеді.

Қатерлі ісікті емдеу және оның жетістігі көптеген факторларға байланысты болады, соның ішінде қатерлі ісіктің қай сатысында. Сіздің дәрігеріңіз емдеу жоспарын құру үшін сізбен бірге жұмыс істейді.