Полисомнография

Мазмұны

• Неге маған полисомнография керек?
• Полисомнографияға қалай дайындалуға болады?
• Полисомнография кезінде не болады?
• Онымен байланысты қандай тәуекелдер бар?
• Нәтижелер нені білдіреді?
• Полисомнографиядан кейін не болады?

Полисомнография (PSG) - сіз толық ұйықтап жатқанда жүргізілетін зерттеу немесе тест. Дәрігер сізді ұйықтап жатқан кезде бақылайды, ұйқы режимі туралы деректерді жазып, кез-келген ұйқының бұзылуын анықтай алады.

ПСЖ кезінде дәрігер ұйқы циклін анықтауға көмектесетін келесі әрекеттерді өлшейді:

• ми толқындары
• қаңқа бұлшықеттерінің белсенділігі
• қандағы оттегінің деңгейі
• жүрек соғысы
• тыныс алу жиілігі
• көздің қозғалысы

Ұйқыны зерттеу сіздің денеңіздің ұйқының жылдам қозғалысы (REM) және жылдам емес қозғалыс (REM емес) ұйқы кезеңдері арасындағы ауысуларын тіркейді. REM емес ұйқы «жеңіл ұйқы» және «терең ұйқы» фазаларына бөлінеді.

REM ұйқысы кезінде сіздің ми белсенділігіңіз жоғары, бірақ сіздің көзіңіз бен тыныс алу бұлшықетіңіз ғана белсенді болады. Бұл сіз армандайтын кезең. REM емес ұйқы мидың баяу белсенділігін қамтиды.

Ұйқысы бұзылмаған адам REM емес және REM ұйқысын ауыстырады, бір түнде бірнеше ұйқы циклі болады.

Ұйқының циклін бақылау, осы циклдардың өзгеруіне денеңіздің реакциясы, сіздің ұйқыңыздағы бұзылуларды анықтауға көмектеседі.

Неге маған полисомнография керек?

Дәрігер ұйқының бұзылуын анықтау үшін полисомнографияны қолдана алады.

Ол көбінесе ұйқы апноэ симптомдарын, тыныс алу үнемі тоқтап, ұйқы кезінде қайта басталатын бұзылуларды бағалайды. Ұйқы апноэ симптомдарына мыналар жатады:

• демалуға қарамастан, күндізгі ұйқышылдық
• үздіксіз және қатты храп
• ұйқы кезінде тыныс алуды тоқтату кезеңдері, содан кейін ауа жұтылады
• түнде оянудың жиі эпизодтары
• тыныш ұйқы

Полисомнография дәрігерге келесі ұйқының бұзылуын анықтауға көмектеседі:

• күндіз қатты ұйқышылдық пен «ұйқы шабуылын» қамтитын нарколепсия
• ұйқымен байланысты ұстаманың бұзылуы
• аяқ-қолдың мезгіл-мезгіл қозғалуының бұзылуы немесе ұйықтап жатқанда аяқтың бақылаусыз иілуімен және кеңеюімен байланысты тынышсыз аяқ синдромы
• REM ұйқының бұзылуы, ұйқы кезінде армандарды орындауды қамтиды
• созылмалы ұйқысыздық, ол ұйықтауға немесе ұйықтауға қиындық тудырады

Егер ұйқының бұзылуы емделмесе, олар келесі қауіптерге әкелуі мүмкін деп ескертеді.

• жүрек ауруы
• Жоғарғы қан қысымы
• инсульт
• депрессия

Сондай-ақ, ұйқының бұзылуы мен құлап кету және автомобиль апаттарына байланысты жарақат алу қаупі арасындағы байланыс бар.

Полисомнографияға қалай дайындалуға болады?

ПСЖ-ға дайындалу үшін тесттен кейін және түстен кейін алкоголь мен кофеинді тұтынудан аулақ болу керек.

Алкоголь мен кофеин ұйқы режиміне және ұйқының кейбір бұзылуларына әсер етуі мүмкін. Денеңізде осы химиялық заттардың болуы сіздің нәтижелеріңізге әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, седативтерді қабылдаудан аулақ болу керек.

Дәрігермен бірге қабылдаған кез-келген дәрі-дәрмектерді талдауға дейін қабылдауды тоқтату қажет болған жағдайда талқылауды ұмытпаңыз.

Полисомнография кезінде не болады?

Полисомнография әдетте мамандандырылған ұйқы орталығында немесе ірі ауруханада өтеді. Сіздің кездесуіңіз кешке, әдеттегі ұйқыдан 2 сағат бұрын басталады.

Сіз түнгі ұйқы орталығында ұйықтайсыз, ол жерде жеке бөлмеде боласыз. Сіз өзіңіздің ұйқы режиміне қажет нәрсені, сондай-ақ өзіңіздің пижамаңызды ала аласыз.

Техник полисомнографияны сіз ұйқы кезінде бақылау арқылы басқарады. Техник сіздің бөлмеңіздің ішін көреді және ести алады. Сіз түнде техникті естіп, сөйлесе аласыз.

Полисомнография кезінде техник сізді өлшейді:

• ми толқындары
• көздің қозғалысы
• қаңқа бұлшықеттерінің белсенділігі
• жүрек соғысы мен ырғағы
• қан қысымы
• қандағы оттегінің деңгейі
• тыныс алу режимі, оның ішінде болмау немесе тоқтату
• дене жағдайы
• аяқ-қолдың қозғалысы
• храп және басқа шу

Осы деректерді жазу үшін техник сіздің электродтарыңызға «электродтар» деп аталатын шағын датчиктер қояды.

• бас терісі
• храмдар
• кеуде
• аяқтар

Сенсорларда жабысқақ дақтар бар, сондықтан олар сіз ұйықтап жатқанда теріңізде қалады.

Сіздің кеудеңіздің және асқазаңыздың айналасындағы серпімді белбеулер сіздің кеудедегі қимылдарыңызды және тыныс алу режиміңізді жазады. Саусағыңыздағы кішкене қыстырғыш қанның оттегі деңгейін бақылайды.

Датчиктер сіздің деректеріңізді компьютерге жіберетін жұқа, икемді сымдарға қосылады. Кейбір ұйқы орталықтарында техник бейнежазба жасауға арналған қондырғылар орнатады.

Бұл сізге және сіздің дәрігеріңізге түн ішінде дене күйіндегі өзгерістерді қарастыруға мүмкіндік береді.

Сіз ұйқы орталығында өз төсегіңіздегідей жайлы болмайсыз, сондықтан сіз ұйықтай алмайсыз немесе үйдегідей оңай ұйықтай алмайсыз.

Алайда, бұл әдетте деректерді өзгертпейді. Полисомнографияның нақты нәтижелері, әдетте, түнгі ұйқыны қажет етпейді.

Таңертең оянған кезде техник сенсорларды алып тастайды. Сіз ұйқы орталығынан кетіп, сол күні әдеттегі жұмыстарға қатыса аласыз.

Онымен байланысты қандай тәуекелдер бар?

Полисомнография ауыртпалықсыз және инвазивті емес, сондықтан салыстырмалы түрде қатерлі емес.

Электродтарды теріңізге жабыстыратын жабысқақтан теріңіз аздап тітіркенуі мүмкін.

Нәтижелер нені білдіреді?

Сіздің ПСЖ нәтижелерін алу шамамен 3 аптаға созылуы мүмкін. Техник сіздің ұйқы циклдарын графикалау үшін сіздің ұйқыңызды зерттеген түндегі деректерді жинақтайды.

Диагноз қою үшін ұйқы орталығының дәрігері осы деректерді, сіздің ауру тарихыңызды және сіздің ұйқы тарихыңызды қарастырады.

Егер полисомнографияның нәтижелері қалыптан тыс болса, бұл ұйқыға байланысты келесі ауруларды көрсетуі мүмкін:

• ұйқы апноэі немесе тыныс алудың басқа бұзылулары
• ұстаманың бұзылуы
• аяқ-қол қозғалысының мерзімді бұзылуы немесе қозғалыстың басқа бұзылыстары
• нарколепсия немесе ерекше күндізгі шаршаудың басқа көздері

Ұйқының бұзылуын анықтау үшін дәрігер полисомнографияның нәтижелерін қарап, мыналарды іздейді:

• тыныс алу 10 секундқа немесе одан да ұзаққа тоқтаған кезде пайда болатын апноэ эпизодтарының жиілігі
• тыныс алу ішінара 10 секунд немесе одан да ұзақ уақытқа жабылған кезде пайда болатын гипопноэ эпизодтарының жиілігі

Осы мәліметтер бойынша дәрігер сіздің нәтижелеріңізді апноэ-гипопноэ индексімен (AHI) өлшей алады. AHI 5-тен төмен көрсеткіші қалыпты жағдай.

Бұл балл, мидың қалыпты толқыны және бұлшықет қозғалысы туралы мәліметтермен бірге, әдетте, сізде ұйқы апноэ жоқ екенін көрсетеді.

AHI 5 немесе одан жоғары балл нормадан тыс болып саналады. Дәрігер ұйқының апноэ дәрежесін көрсету үшін қалыптан тыс нәтижелерді анықтайды:

• AHI көрсеткіші 5-тен 15-ке дейін болса, ұйқының апноэі аз болады.
• AHI ұпайы 15-тен 30-ға дейін болса, ұйқының орташа апноэі байқалады.
• AHI көрсеткіші 30-дан жоғары болса, ұйқының қатты апноэі байқалады.

Полисомнографиядан кейін не болады?

Егер сіз ұйқының апноэ диагнозын алсаңыз, дәрігер сізге тыныс алу жолдарының қысымын (CPAP) үздіксіз қолдануды ұсынуы мүмкін.

Бұл машина сіз ұйықтап жатқанда мұрныңызға немесе ауызыңызға тұрақты ауа жіберіп отырады. Кейінгі полисомнография сізге сәйкес CPAP параметрін анықтай алады.

Егер сізге басқа ұйқының бұзылуы диагнозы қойылса, дәрігер сізбен емдеу әдістерін талқылайды.