Ауыр преэклампсия: жүктіліктің әр кезеңіндегі мүмкін асқынулар

Мазмұны

• Преэклампсия дегеніміз не?
• Жеңіл преэклампсия
• Ауыр преэклампсия
• Нөлден 28 аптаға дейінгі ауыр преэклампсия
• 21-27 аптадағы ауыр преэклампсия
• 28-ден 36 аптаға дейін ауыр преэклампсия
• 37 апта немесе одан кейінгі кезеңдегі ауыр преэклампсия
• HELLP синдромы
• Босанғаннан кейін сирек кездесетін преэклампсия
• Outlook

Преэклампсия дегеніміз не?

Преэклампсия - бұл жоғары қан қысымымен және мүмкін зәрдегі ақуыз деңгейінің жоғарылауымен, бауырдың бұзылуымен немесе ұйыған функциясының бұзылуымен. Ол көбінесе кейінгі жүктілікте дамиды, бірақ ол жүктіліктің ерте кезеңінде немесе босанғаннан кейін сирек кездеседі.

Егер сіз преэклампсияны бастан кешірсеңіз, дәрігерге босану және босану қажет болуы мүмкін. Бұл шешім преэклампсияның ауырлығына және жүктіліктің қаншалықты ұзақтығына негізделген.

Жеңіл преэклампсияға тап болсаңыз, не күтетіні туралы көбірек біліңіз.

Жеңіл преэклампсия

Егер сізге жеңіл преэклампсия диагнозы қойылса, дәрігер:

• 37-ші және 40-шы аптаның арасында еңбекке баулу. Дәрігер сізге қажет болған жағдайда жатыр мойнын дайындауға дәрі-дәрмек бере алады.
• егер диагнозыңыз 37-ші аптадан бұрын жасалса, ауырлық жоғарыламайды, сіз босанбайсыз, және сіздің және сәбиіңіздің әл-ауқатын мұқият қадағалап, қамтамасыз етуге болады.

Ауыр преэклампсия

Ауыр преэклампсия ауруханаға жатқызуды және мұқият бақылауды қажет етеді. Дәрігеріңіз келесі себептермен еңбек етуі мүмкін:

• Сіздің жүктілігіңіз 34 аптадан жоғары.
• Жағдайыңыздың ауырлығы жоғарылайды.
• Балаңыздың денсаулығы нашарлайды.

Қан қысымын бақылауға көмектесу үшін дәрігер келесі дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:

• гидралазин (Apresoline)
• лабеталол (Нормодин немесе Трандат)
• нифедипин (Прокардия)

Нөлден 28 аптаға дейінгі ауыр преэклампсия

Егер сіз жүктіліктің 28-ші аптасына дейін ауыр преэклампсияны дамытсаңыз, сізде және сіздің балаңызда ауыр асқынулардың қаупі жоғары.

Жүктіліктің 28-ші аптасына дейін ауыр преэклампсияның асқынуы

21-27 аптадағы ауыр преэклампсия

Ауыр преэклампсия жүктіліктің екінші триместрінде сирек дамиды. Бұл пайда болған кезде, әдетте, жағдайлары тарихы бар әйелдерде кездеседі:

• созылмалы гипертензия
• бүйрек ауруы
• жүктіліктің алдындағы преэклампсия

Преэклампсияның себебі плацентаның жатыр қабырғасына немесе аналық безге дұрыс қосылмауымен байланысты болуы мүмкін. молярлық жүктілік (жатырда аналық емес гестациялық тіндердің өсуі).

Молярлық жүктілік қалыпты дамымайтын ұрықтармен байланысты.

Егер сізде жүктіліктің осы кезеңінде преэклампсия болса, сіз және сіздің дәрігеріңіз балаңызды тым ерте жетілудің асқынуларына қарсы тұру қаупін өлшеуіңіз керек, оған мыналар кіруі мүмкін:

• ұрықтың өлімі
• неонатальды асқынулар
• неврологиялық тапшылығы

Аналық асқынулардың қаупі жоғарылауы мүмкін, соның ішінде:

• құрысулар
• бүйрек жеткіліксіздігі
• инсульт

28-ден 36 аптаға дейін ауыр преэклампсия

Егер ауыр преэклампсия жүктіліктің 28 - 36 аптасында дамитын болса, қауіптер 28 аптадан бұрын пайда болатын қауіптерге ұқсас, бірақ көрсеткіштері төмен.

Егер сіз 28-ден 32-ге дейінгі жүкті болсаңыз және тез арада босануыңыз керек болса, онда сіздің нәрестеңізде асқынулар мен өлім қаупі жоғары. Кейбір тірі қалған сәбилердің ұзақ мерзімді мүгедектіктері бар. Сондықтан дәрігер жеткізуді бастамас бұрын бірнеше күн күтуі мүмкін.

Осы уақыт ішінде сіз конвульсиялардың алдын алу үшін магний сульфатын ала аласыз. Сондай-ақ, балаңыздың өкпесін дамытуға көмектесетін гидралазин (апресолин) және бетаметазон сияқты стероидтар сияқты қан қысымын төмендететін басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз мүмкін.

Сіз босанғанға дейін ауруханада болуыңыз керек.

34 аптадағы немесе одан жоғары ауыр преэклампсия кезінде дәрігерлер әдетте жедел жеткізуді ұсынады. Алайда, 34 аптаға дейін дәрігер сіздің балаңыздың өкпесін нығайту үшін босанудан 48 сағат бұрын стероидтарды тағайындай алады.

Жеткізу мерзімі жағдайдың қаншалықты ауыр болғанына және ана мен ұрықтың денсаулығына байланысты.

37 апта немесе одан кейінгі кезеңдегі ауыр преэклампсия

Егер преэклампсия 37-ші аптада немесе одан кейін дамитын болса, ана үшін қауіптер әлі де бар, бірақ нәресте үшін қауіп азаяды, өйткені нәресте қазір босану мерзімі болып саналады.

HELLP синдромы

HELLP синдромы ауыр преэклампсияның дамыған нұсқасы деп саналады. Ол өз атауын кейбір сипаттамалардың алғашқы әріптерінен алады: гемолиз (эритроциттердің ыдырауы), бауыр ферменттерінің жоғарылауы және тромбоциттердің саны.

Егер сіз дамитын болсаңыз бұл шарт, сіздің де, балаңыздың да асқыну қаупі жоғары. Аналар үшін қауіптерге бүйрек жеткіліксіздігі, өкпе ісінуі, қан ұйығышының бұзылуы және инсульт жатады.

Фетальды асқынулар босану кезінде гестациялық жасқа байланысты, бірақ сонымен қатар жүктілікке байланысты плацентарлық бұзылу сияқты мәселелер туындауы мүмкін.

Бұл проблемалар өте маңызды. Дәрігер сізге нәрестені мерзімінен бұрын туылуын білдірсе де, диагноз қойылғаннан кейін 24-тен 48 сағатқа дейін жеткізуді ұсынады.

Дәрігер сізге нәрестенің жүктілік жасын және сіздің жағдайыңыздың ауырлығын ескере отырып, жеткізу уақыты туралы кеңес береді.

Босанғаннан кейін сирек кездесетін преэклампсия

Сирек жағдайларда преэклампсия босанғаннан кейін пайда болуы мүмкін.

Босанғаннан кейінгі преэклампсияның белгілері асқазанның ауыруы, бас ауруы немесе қолыңыз бен бетіңіздегі ісінуді қамтуы мүмкін. Олар босанғаннан кейінгі әдеттегі симптомдармен қателесуі мүмкін, сондықтан сіздің белгілеріңіздің себебін анықтау өте маңызды.

Егер сіз босанғаннан кейін қандай да бір белгілер туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Outlook

Преэклампсия - ана мен балаға әсер етуі мүмкін ауыр медициналық жағдай. Дереу жеткізу - ауыр преэклампсия кезінде ұсынылатын емдеу, бірақ емдеу сіздің жүктілік кезінде қаншалықты қашықтықта екеніңізге және преэклампсияның қаншалықты ауырлығына байланысты.

Егер сізде жүктілік кезінде немесе балаңызды босанғаннан кейін қандай да бір белгілер байқалса, дәрігерге хабарласыңыз.