Ревматоидты артрит және жүктілік: Сіз не білуіңіз керек

Мазмұны

• Мен бала көтере аламын ба?
• Жүкті болу қиынырақ болуы мүмкін
• Сіздің RA жеңілдеуі мүмкін
• Сіздің жүктілігіңіз РА-ны тудыруы мүмкін
• Преэклампсия қаупі
• Мерзімінен бұрын босану қаупі бар
• Салмағы аз туу қаупі
• Дәрі-дәрмектер қауіпті арттыруы мүмкін
• Сіздің отбасыңызды жоспарлау

Мен жүктімін - менің РА проблема тудырады ма?

2009 жылы Тайвань зерттеушілері ревматоидты артрит (РА) және жүктілікке қатысты зерттеу жариялады. Тайваньдағы Ұлттық медициналық сақтандыруды зерттеу деректер жиынтығындағы мәліметтер РА-мен ауыратын әйелдердің туылу салмағы төмен немесе жүктілік жасына дейін кішкентай баланы (SGA деп атайды) туылу қаупі жоғарылағанын көрсетті.

РА-мен ауыратын әйелдерде преэклампсия (жоғары қан қысымы) қаупі жоғары болды және олар кесарево бөлімімен босану ықтималдығы жоғары болды.

РА-мен ауыратын әйелдер үшін тағы қандай қауіптер бар? Олар отбасын жоспарлауға қалай әсер етеді? Мұны білу үшін оқыңыз.

Мен бала көтере аламын ба?

Сәйкес, ерлерге қарағанда РА әйелдер арасында жиі кездеседі.

Американдық ревматология колледжі бірнеше жылдар бойы РА сияқты аутоиммундық аурулары бар әйелдерге жүкті болмауға кеңес берілгенін атап өтті. Бұл енді олай емес. Бүгінгі күні, мұқият медициналық көмектің көмегімен РА-мен ауыратын әйелдер жүктіліктің сәтті болатынын және дені сау сәбилердің босануын күте алады.

Жүкті болу қиынырақ болуы мүмкін

74 000-нан астам жүкті әйелде РА-мен ауыратындарға қарағанда жүктілік қиынға соқты. РА-мен ауыратын әйелдердің жиырма бес пайызы жүктілікке дейін кем дегенде бір жыл бойы сынап көрген. РА жоқ әйелдердің шамамен 16 пайызы ғана жүктіліктен ұзақ уақыт бұрын тырысқан.

Зерттеушілер РА-ның өзі екеніне, оны емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерге немесе қиындық тудыратын жалпы қабынуға сенімді емес. Қалай болғанда да, әйелдердің төрттен бір бөлігі ғана жүктілік кезінде қиындықтарға тап болды. Мүмкін емес. Егер сіз жасасаңыз, дәрігерлеріңізбен тексеріңіз, одан бас тартпаңыз.

Сіздің RA жеңілдеуі мүмкін

РА-мен ауыратын әйелдер әдетте жүктілік кезінде ремиссияға түседі. 1999 жылы 140 әйелге жүргізілген зерттеуде 63 пайызы үшінші триместрде симптомдардың жақсарғанын хабарлады. 2008 жылғы зерттеу РА-мен ауыратын әйелдердің жүктілік кезінде өзін жақсы сезінетінін, бірақ босанғаннан кейін өршуі мүмкін екенін анықтады.

Бұл сізде болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Егер бұлай болса, дәрігеріңізден нәресте туылғаннан кейін өрттің өршуіне қалай дайындалуға болатынын сұраңыз.

Сіздің жүктілігіңіз РА-ны тудыруы мүмкін

Жүктілік денені бірқатар гормондармен және химиялық заттармен толтырады, бұл кейбір әйелдерде РА дамуын тудыруы мүмкін. Ауруға сезімтал әйелдер босанғаннан кейін бірден оны бірінші рет сезінуі мүмкін.

2011 жылғы зерттеу 1962-1992 жылдар аралығында туылған 1 миллионнан астам әйелдің жазбаларын зерттеді. 25,500-де RA сияқты аутоиммундық аурулар дамыды. Босанғаннан кейінгі бірінші жылы әйелдерде мұндай бұзылулардың пайда болу қаупі 15-30 пайызға жоғары болды.

Преэклампсия қаупі

Mayo клиникасы иммундық жүйесінде проблемалары бар әйелдердің преэклампсия қаупі жоғары болатындығын атап өтті. Сондай-ақ, Тайваньдан алынған зерттеу РА-мен ауыратын әйелдердің осы жағдайға ұшырау қаупі жоғарылағанын көрсетті.

Преэклампсия жүктілік кезінде жоғары қан қысымын тудырады. Асқынуларға ұстамалар, бүйрек аурулары, сирек жағдайларда ананың және / немесе баланың өлімі жатады. Әдетте бұл жүктіліктің 20 аптасынан кейін басталады және байқалатын белгілерсіз болуы мүмкін. Әдетте бұл пренатальды тексерулер кезінде анықталады.

Анықталған кезде, дәрігерлер ана мен баланың денсаулығы мықты екеніне сенімді болу үшін бақылауды күшейтеді және қажет болған жағдайда емдейді. Преэклампсияны емдеудің ұсынылған әдісі - аурудың дамуын болдырмау үшін нәресте мен плацентаның босануы. Сіздің дәрігеріңіз босану мерзіміне қатысты қауіптер мен артықшылықтарды талқылайды.

Мерзімінен бұрын босану қаупі бар

РА бар әйелдердің мерзімінен бұрын босану қаупі жоғары болуы мүмкін. Стэнфорд университетінің зерттеушілері 2001 жылдың маусым айынан 2009 жылдың маусымына дейінгі кезеңде РА асқынған барлық жүктілікті қарастырды. Әйелдердің 28 пайызы жүктіліктің 37 аптасына дейін босанған, бұл ерте.

Ертерек, РА-мен ауыратын әйелдердің СГА және шала туылған нәрестелерді босандыру қаупі жоғары екенін атап өтті.

Салмағы аз туу қаупі

Жүктілік кезінде РА белгілерін сезінетін әйелдер салмағы аз нәрестелерді босану қаупі жоғары болуы мүмкін.

Жүкті болған РА-мен ауыратын әйелдерге, содан кейін нәтижелерге қарады. Нәтижелер көрсеткендей, «жақсы бақыланатын» РА-мен ауыратын әйелдердің кішкентай балаларды тудыру қаупі жоғары емес.

Жүктілік кезінде көп симптомдармен ауыратындар, алайда, салмағы аз балалар туады.

Дәрі-дәрмектер қауіпті арттыруы мүмкін

Кейбір зерттеулер РА дәрілері жүктіліктің асқыну қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетеді. Ауруды түрлендіретін кейбір антиревматикалық препараттар (DMARDs) болашақ балаға улы болуы мүмкін екенін атап өтті.

Көптеген РА дәрі-дәрмектеріне және репродуктивті қауіп-қатерлерге қатысты қауіпсіздік туралы ақпараттың шектеулі екендігі туралы хабарлады. Дәрігерлеріңізбен қабылдаған дәрі-дәрмектеріңіз және қауіптермен салыстырғанда артықшылықтары туралы сөйлесіңіз.

Сіздің отбасыңызды жоспарлау

РА-мен ауыратын жүкті әйелдер үшін кейбір қауіптер бар, бірақ олар сізге балалы болуды жоспарлауға кедергі болмауы керек. Маңыздысы - үнемі тексеруден өтіп тұру.

Дәрігерден сіз қабылдаған дәрі-дәрмектердің ықтимал жанама әсерлері туралы сұраңыз. Пренатальды күтімнің көмегімен сіз жүктілік пен босануды сәтті және сау өткізе алуыңыз керек.